ه. كولاي 'سوبر سترين' اكتشف
جدول المحتويات:
في عام 2014، كان الأطباء في المستشفى الجامعي في نيوارك بولاية نيوجيرسي، على ما يبدو، حالة حميدة: ناجي من السرطان يبلغ من العمر 76 عاما مع حمى وشكاوى من الألم في جانبه.
كان الرجل يعاني من عدوى المسالك البولية (وتي)، واحدة من أكثر أنواع الالتهابات شيوعا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالموظفين الطبيين سرعان ما علمت أنه < E. القولونية البكتيريا، والسبب الأكثر شيوعا لالتهابات المسالك البولية.
ولكن، اكتشف الباحثون بعد ذلك بعامين تقريبا، عدوى الرجل، أو على الأقل ه. القولونية البكتيريا المسؤولة عن ذلك، كان شيئا ولكن شائعة.
تحتوي البكتيريا المحددة على جينتين جعلتهما في مأمن من المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام، بما في ذلك دواء يبلغ من العمر 50 عاما تم تجنبه إلى حد كبير منذ السبعينات، ولكن الآن يعود إلى دوران بسبب مقاومة المضادات الحيوية.
دراسة الحالة، التي نشرت يوم الثلاثاء في مجلة مبيو، يسلط الضوء على الصعوبات التي تواجه المهنيين الطبيين وخبراء الأمراض المعدية في محاولة للاستمرار في البكتيريا المتطورة بسرعة.
هذه السلالة E. القولونية ، والكثير من البكتيريا الأخرى مثل ذلك، مسؤولة عن 2 مليون إصابة في الولايات المتحدة كل عام. وذكرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن ما لا يقل عن 23 ألف من هؤلاء قاتلة.
اقرأ المزيد: الحصول على الحقائق على E. كولي الالتهابات »
مريض غير عادي
ويقول الباحثون إن الرجل كان أكثر عرضة لالتهابات الجهاز البولي بعد نوبة مع سرطان البروستاتا والعلاج الإشعاعي اللاحقة.
كما خضع مؤخرا لإجراء ينطوي على انزلاق نطاق صغير يقوده الكاميرا في مجرى البول، مما أدى إلى مثانة مثقبة. قام موظفو المستشفى بإدخال أنابيب مطاطية جراحيا لاستنزاف كليته.
بعد الفحص المختبري، وجد الأطباء صديد في بول الرجل، وهو علامة مؤكدة من العدوى. وأكدت الفحوص المخبرية ثلاث بكتيريا مختلفة في بوله.
أظهرت عينة من أنابيبه خمسة بكتيريا مختلفة، بما في ذلك E. كولي ومقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية ، المعروف أكثر باسم مرسا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبعد ستة أيام من المضادات الحيوية، استعاد الرجل وأرسل إلى المنزل.
منذ هذا حدث قبل عامين، هناك بوضوح سلالات أخرى هناك لم نكتشف بعد. باري N. كريسويرث، كلية نيو جيرسي الطبيةهبطت العينة في نهاية المطاف قبل باري N. كريسويرث، دكتوراه، المؤسس المؤسس لمعهد بحوث الصحة العامة (فري) في كلية نيو جيرسي الطبية في نيوارك.
بالإضافة إلى التاريخ الطبي المعقد للرجل، اكتشف المزيد من الاختبارات المخبرية بعض الحالات الشاذة المحددة في البكتيريا التي تسببت في عدوى المسالك البولية المتكررة.
إعلانسلالة E. كولي حمل الجينات مكر-1 و بلاندم-5، وكان مقاوما لعدة فئات من المضادات الحيوية الشائعة التي تستخدم على نطاق واسع في كل من الطب البشري والحيواني.
وفقا للباحثين، فإن البلازميدات - أو أجزاء من الخلية التي تساعد على تكرارها بشكل مستقل - "كانت متشابهة إلى حد كبير" مع تلك التي أبلغ عنها في حالات العدوى في الصين.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالأمر سوءا، ويقول الباحثون E. القولونية هو البديل من ST405، سلالة إشكالية من البكتيريا المعروفة لمرضها مما تسبب المحتملة.
كريسويرث، الذي سيصبح المؤلف الرئيسي لدراسة الحالة، يقول ST405 يرتبط في كثير من الأحيان مع التهاب المسالك البولية التي تنتشر أكثر في المجتمع.
"إن الخبر السار هو أن هذا لم يسبب تفشي كبير للعدوى المقاومة للمخدرات"، وقال كريسويرث في بيان. "الأخبار السيئة هي أنه منذ هذا حدث قبل عامين، هناك بوضوح سلالات أخرى هناك لم نكتشف بعد. "
أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية المخففة إلى وفاة 6 300 حالة وفاة إضافية كل عام»
ظهور "البكتيريا الكابوسية"
نوع ST405 E. كولي الحاضر في رجل نيو جيرسي عقد اثنين من سمات أخرى مثيرة للقلق.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكان مقاوم للكاربابينيم والكوليستين، وهما المضادات الحيوية الهامة في مكافحة البق المقاومة.
تم اكتشاف كوليستين وتطويرها ووضعها في السوق منذ أكثر من 50 عاما. قرر الأطباء عدم استخدامه ابتداء من 1970s لأنهم وجدوا أنه كان أكثر ضررا من الخير. الآن بعد أن البكتيريا تتطور حول المضادات الحيوية أكثر أمنا، كوليستين هو العودة في دوران.
و E. القولونية وقعت مقاومة لهذه الأدوية المختلفة على البلازميدات المختلفة، وهذا يعني أنها يمكن أن تنقل مقاومتها إلى البق الأخرى.
وقد أظهرت الاكتشافات العلمية الأخيرة أن البكتيريا تحتاج فقط أقل من مساحة مشتركة لنقل هذه الجينات المقاومة للمخدرات لبعضها البعض، سواء كان ذلك في المعدة من خنزير أو المسالك البولية والمثانة من البالغ من العمر 76 عاما رجل.
قد تكون هذه السلالات موجودة بالفعل في المجتمع ويمكن أن تنتشر أكثر من ذلك. خوسيه ر. ميديافيلا، معهد بحوث الصحة العامةعلى الرغم من الوتيرة السريعة للتقدم الطبي، لا تزال مقاومة المضادات الحيوية مصدر قلق كبير للمهنيين الطبيين، ومديري الرعاية الصحية، والأخصائيين في الأمراض المعدية.
كما تعلم البكتيريا أن تغلب المضادات الحيوية بطرق مختلفة، يحذر الخبراء باستمرار من أن المضادات الحيوية الحالية تستخدم بحكمة وفقط عندما يكون ذلك ضروريا من الناحية الطبية.
كما أن تطوير المضادات الحيوية نادرا ما يكون مشروعا مربحا لشركة أدوية، فإن اكتشاف وتطوير مضادات حيوية جديدة لم يواكب مدى سرعة تطور البكتيريا لهذه الأنواع من البق.
واحدة من هذه الأخطاء، مقاومة للكاربابينيم البكتيريا المعوية (كري)، وقد لقبت "الكابوس كابتيريا. "
هذا مصطلح يستخدم الدكتور توماس فريدن، رئيس مركز السيطرة على الأمراض، عند وصف لجنة المساواة العرقية، الذي يقتل نصف الأشخاص المصابين به.
في أيار / مايو، تم العثور على سلالة من لجنة المساواة العرقية في البول من امرأة بنسلفانيا. وكانت هذه الحالة الأولى من البكتيريا المقاومة للكوليستين التي تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة، مما أثار إنذارا لأولئك الذين يتعقبون هذه الأنواع من البكتيريا.
قال خوسيه ر. ميديافيلا، وهو اختصاصي في تدريس البحوث في معهد بحوث حقوق الإنسان وكاتب الدراسة الرئيسي، إن معظم حالات مكر-1 تبدو وكأنها تحدث في E. كولي وينبغي مراقبتها بعناية والإبلاغ عنها بدقة.
"هذه السلالات هي على الأرجح موجودة بالفعل في المجتمع ويمكن أن تنتشر بشكل أكبر، وبناء أساسا نحو وضع حيث سيكون لديك صعوبة إن لم يكن من المستحيل لعلاج الالتهابات البولية"، وقال في بيان.
اقرأ المزيد: فدا تتطلب تقارير محددة عن المضادات الحيوية في حيوانات المزرعة »
