جراحة الورم مع "سرطان القلم"
جدول المحتويات:
عندما يكون لديك عملية جراحية لإزالة ورم سرطاني، فإنك تريد أن يحصل طبيبك على كل شيء آخر منه.
ولهذه الغاية، يجب على الجراحين إزالة كمية معينة من الأنسجة السليمة حول الورم.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأعلن باحثون من جامعة تكساس في أوستن مؤخرا اختراع أداة مصممة لجعل هذه المهمة أسرع وأسهل.
القلم ماسبيك هو أداة صغيرة محمولة باليد يمكنها التعرف على الأنسجة السرطانية في حوالي 10 ثوان.
وقد نشر البحث في العلوم الطب الانتقالي.
أدفرتيسيمنتهوامش "الجراحية" - حافة الأنسجة الصحية التي تمت إزالتها مع الورم - مهمة لأن الخلايا السرطانية التي تتخلف عن الركب يمكن أن تشكل أوراما جديدة.
اعتمادا على جزء من الجسم المعنية، وإزالة الأنسجة الصحية يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
الجراحين يأخذون آلاما كبيرة للحصول على حق. هذا غالبا ما يعني الناس يقضون المزيد من الوقت تحت التخدير.
التحدي الجراحي للأورام هو إزالة ما يكفي، ولكن ليس كثيرا، والأنسجة السليمة.
كيف تعمل التكنولوجيا
يستخدم ماسكبيك القلم جنبا إلى جنب مع مطياف، دواسة القدم، وشاشة الكمبيوتر.
أثناء العملية، يجب أن يحمل الجراح القلم على الأنسجة المعنية.
مع استخدام دواسة القدم، القلم يسلم قطرة الماء إلى سطح الأنسجة، حيث يستخرج الجزيئات الحيوية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتيقوم محلل الطيف بتحليل البروتينات والدهون والمستقلبات لتمييز الخلايا السرطانية عن الأنسجة السليمة.
وبعد بضع ثوان، ستظهر كلمة "عادي" أو "سرطان" على شاشة الكمبيوتر.
استخدم الباحثون القلم لتحليل خارج الجسم (خارج الجسم) تحليل 253 عينات من المرضى البشريين. وشملت هذه الأنسجة الطبيعية والسرطانية من الثدي والرئة والغدة الدرقية، والمبيض.
إعلانالقلم كان أكثر من 96 في المئة دقيقة.
واختبر الباحثون أيضا القلم عن طريق إجراء عملية جراحية على الفئران مع السرطان. وقالوا أن استخدام القلم لا يسبب أي ضرر للأنسجة أو إجهاد إضافي للحيوانات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبالنسبة للمريض الجراحي، فإنه يعتبر إجراء منخفض التأثير.
ويقول الباحثون إن ماسكبيك القلم لديه إمكانات باعتبارها التكنولوجيا السريرية وجراحة أثناء الجسم الحي السابقين وفي الجسم الحي (داخل الجسم) تشخيص السرطان.
لم يتم اختباره خلال الجراحة على البشر.
إعلانتحديد الهوامش الجراحية
در. أنطون بيلشيك هو أستاذ الجراحة ورئيس بحوث الجهاز الهضمي في معهد جون واين للسرطان في مركز العناية الإلهية سانت جون في كاليفورنيا.
وقال بيلشيك هيلثلين أن تقييم الهوامش يختلف بناء على نوع السرطان.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت"على سبيل المثال، يمكن رؤية سرطان القولون بسهولة من قبل الجراح. وهذا الإجراء راسخ. يمكن تحديد الهوامش الجراحية عن طريق التصور. ليس هناك حاجة للقيام قسم المجمدة وليس هناك بالتأكيد أي استخدام ل ماسكبيك القلم في تلك الأنواع من العمليات الجراحية "، وأوضح.
"في سرطانات أخرى، مثل سرطان البنكرياس أو المعدة أو سرطان الثدي، يصعب على الجراح أن يحدد ببساطة النظر إلى الأنسجة نفسها".
هذا عندما يتم استخدام قسم المجمدة بشكل عام.
ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى نصف ساعة أو أكثر للحصول على نتائج من تحليل قسم المجمدة. وفي الوقت نفسه، يبقى المريض تحت التخدير.
وفقا لطلاب جامعة تكساس، يمكن أن يكون التفسير صعبا ولا يمكن الاعتماد عليه من 10 إلى 20 في المئة من الوقت.
د. ميشيل م. كاربنتر هو المدير الطبي لبرنامج الثدي في مركز الوقاية من السرطان وعلاجه في مستشفى سانت جوزيف في كاليفورنيا.
شارك المستشفى في الاختبار التجريبي لجهاز يسمى مارجينبروب، والذي يستخدمه كاربنتر حاليا في العمليات الجراحية.
يستخدم هذا الجهاز الحقول الكهربائية الترددات الراديوية للتمييز بين الأنسجة السرطانية والطبيعية في الوقت الحقيقي.
"قال كاربنتر ل هالثلاين:" نأخذ الورم خارجا ونتحقق من الجسم الحي ". "ادارة الاغذية والعقاقير لا تأذن لنا أن نفعل ذلك في الجسم الحي. "
إذا كان مارجينبروب يحدد وجود سرطان على سطح الأنسجة، ويمكن إزالة الأنسجة إضافية خلال نفس الجراحة.
ولكن مارجنبروب معتمد فقط للاستخدام في سرطان الثدي.
إمكانيات قلم ماسبيك
قال كاربنتر إن هناك عددا من الأسئلة التي يجب الإجابة عليها حول تقنية ماسبيك بين.
"أنت تستخدم تلميح من القلم للنظر في قطرة. لذلك، إذا كنت لا تنطبق هذا التحقيق على كل سطح - من الناحية الفنية، يمكنك أن تكون متأكدا من أنك قد نظرت في كل سطح؟ يستغرق حوالي 10 ثانية، ولكن عند النظر في حجم القلم، كم مرة لديك لاستخدامه؟ كم من الوقت سوف يستغرق هذا؟ " هي سألت.
"لديك أيضا لتصميم الدراسة"، وأضاف كاربنتر. "أي نوع من السرطان سوف تستخدمه في؟ هل سيكون فعالا في بعض أنواع السرطان ولكن ليس في حالات أخرى؟ "
لا يعتقد كاربنتر أن ماسبيك القلم سيكون في الاستخدام العام في أي وقت قريب.
"انها رائعة واعدة، ولكن من مقاعد البدلاء البحوث"، وأوضحت. "كانوا ينظرون إلى الأنسجة على مقاعد البدلاء، ويبدو أن القيام بعمل جيد. ثم وضعوها في نموذج الماوس. معرفة ادارة الاغذية والعقاقير، وأنت لن ترى هذا المستخدم في شخص حي حتى تثبت سلامتها وفعاليتها بالمقارنة مع البروتوكولات القياسية. "
" أعتقد أن ما هو مهم حقا أن يفهم الناس هو أن التكنولوجيا العلمية تنمو على قدم وساق "، وأضاف كاربنتر. "لكن علينا أن نكون قادرين على استخدامها بأمان في تجربة يومية حقيقية بحيث تساعدنا ولا تؤذي المريض في النهاية. هذا هو اتخاذ رسالة المنزل.انها ليست جاهزة بعد. وعليهم ان يتخذوا بضع خطوات قبل ان يكون جاهزا لوقت محدد ".
يرى بيلشيك إمكانات القلم لأنواع معينة من السرطان، خاصة إذا كان ذلك سيقلل من الوقت الذي يجب أن يكون فيه الشخص تحت التخدير.
"ولكنني لا أرى أنه ضروري لكثير من العمليات التي نقوم بها، عندما يمكننا تحديد الهوامش ببساطة النظر في الورم في وقت الجراحة".
"مفهوم القلم ماسبيك هو حقا رائعة جدا ومبتكرة جدا على أساس تحديد بصمة الجزيئية التي هي حقا موجة من المستقبل. أنا متأكد من أننا يمكن أن نفعل وظيفة أفضل في وقت الجراحة، في تحديد هوامش وتخطط أساسا عملياتنا على أساس أجهزة دقيقة، ونحن على الأرجح أن تفعل العمليات التي هي في مصلحة المريض من كل من السلامة ورؤية الأورام وكذلك ".
"على سبيل التحذير، نحن نميل إلى الحصول على متحمس جدا حول التكنولوجيا الجديدة. ويحتاج الأمر حقا إلى أن يتم تقييمه بعناية أكبر مقارنة بالمقاربات القياسية قبل أن يتم تبنيه على نطاق واسع ".
