الكبد الدهني: ما هو عليه، وكيفية التخلص منه

أصبح مرض الكبد الدهني شائعا بشكل متزايد في أجزاء كثيرة من العالم، مما يؤثر على حوالي 25٪ من الناس على مستوى العالم (1).

وهو مرتبط بالسمنة، والسكري من النوع الثاني، واضطرابات أخرى تتميز بمقاومة الأنسولين.

ما هو أكثر من ذلك، إذا لم يتم تناول الكبد الدهني، قد يتطور إلى أمراض الكبد أكثر خطورة والمشاكل الصحية الأخرى.

ما هو الكبد الدهني؟

يحدث الكبد الدهني عندما يتراكم الكثير من الدهون في خلايا الكبد. على الرغم من أنه من الطبيعي أن يكون كمية صغيرة من الدهون في هذه الخلايا، ويعتبر الكبد الدهنية إذا كان أكثر من 5٪ منه هو الدهون (2).

في حين أن شرب الكثير من الكحول يمكن أن يؤدي إلى الكبد الدهني، في كثير من الحالات أنها لا تلعب دورا.

وهناك عدد من حالات الكبد الدهني تندرج تحت فئة واسعة من أمراض الكبد غير الكحولية (نافلد)، وهو مرض الكبد الأكثر شيوعا في البالغين والأطفال في الدول الغربية (2، 3).

الكبد الدهني غير الكحولي (نفل) هو المرحلة الأولية، عكسها من أمراض الكبد. لسوء الحظ، فإنه غالبا ما يذهب غير مشخصة. مع مرور الوقت، قد يؤدي نفل إلى حالة الكبد أكثر خطورة المعروفة باسم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، أو ناش.

ناش يتضمن زيادة تراكم الدهون والالتهاب الذي يضر خلايا الكبد. هذا يمكن أن يؤدي إلى تليف، أو ندبة، كما يتم إصابة خلايا الكبد بشكل متكرر ويموت.

لسوء الحظ، فمن الصعب التنبؤ بما إذا كان الكبد الدهني سوف يتقدم إلى ناش، مما يزيد بشكل كبير من خطر تليف الكبد (تندب حاد يضعف وظائف الكبد) وسرطان الكبد (4، 5).

ترتبط الرابطة أيضا بزيادة خطر الأمراض الأخرى، بما في ذلك أمراض القلب والسكري وأمراض الكلى (6، 7، 8).

الخط السفلي: الكبد الدهني يحدث عندما يتراكم الكثير من الدهون في الكبد. الكبد الدهني هو عكسها في مرحلة مبكرة، ولكن في بعض الأحيان يتقدم إلى أمراض الكبد المتقدمة.

ما هي أسباب الكبد الدهني؟

هناك العديد من العوامل التي قد تسبب أو تسهم في تطوير الكبد الدهني:

• السمنة: وتشمل السمنة التهاب منخفض الدرجة التي قد تعزز تخزين الدهون في الكبد. وتشير التقديرات إلى أن 30-90٪ من البالغين يعانون من السمنة المفرطة لديهم نافلد، وأنها تتزايد في الأطفال بسبب وباء السمنة في مرحلة الطفولة (2، 3، 9، 10).
• الدهون الزائدة في البطن: الناس العاديين الوزن قد تتطور الكبد الدهني إذا كانوا "يعانون من السمنة المفرطة"، بمعنى أنها تحمل الكثير من الدهون حول الخصر (11).
• مقاومة الأنسولين: أظهرت مقاومة الانسولين وارتفاع مستويات الانسولين زيادة تخزين الدهون في الكبد لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني ومتلازمة التمثيل الغذائي (12، 13).
• تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات المكررة: تناول كميات متكررة من الكربوهيدرات المكررة يعزز تخزين الدهون في الكبد، وخاصة عندما تستهلك كميات عالية من الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو مقاومة للأنسولين (14، 15).
• استهلاك المشروبات السكرية: المشروبات المحلاة بالسكر مثل المشروبات الغازية والمشروبات عالية في الفركتوز، والتي ثبت أنها تقود تراكم الدهون في الكبد لدى الأطفال والبالغين (16، 17).
• صحة الأمعاء ضعيفة: وتشير الأبحاث الأخيرة إلى أن وجود خلل في البكتيريا الأمعاء، ومشاكل مع وظيفة الحاجز الأمعاء ("الأمعاء التسرب") أو غيرها من القضايا الصحية الأمعاء يمكن أن تسهم في تطوير نافلد (18، 19).

خلاصة القول: أسباب نافلد تشمل السمنة ومقاومة الأنسولين، الإفراط في تناول الكربوهيدرات المكررة والسكر، فضلا عن ضعف صحة الأمعاء.

أعراض الكبد الدهني

هناك العديد من علامات وأعراض الكبد الدهني، وإن لم يكن كل هذه قد تكون موجودة.

في الواقع، قد لا تدرك حتى لديك الكبد الدهني.

• التعب والضعف
• ألم طفيف أو الامتلاء في منطقة البطن اليمنى أو الوسطى
• مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد، بما في ذلك أست و ألت
• مستويات الأنسولين المرتفعة
• مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة

(999)> الغثيان والقيء

• ألم في البطن معتدل إلى شديد
• اصفرار للعيون والجلد
• من المهم أن ترى الطبيب بانتظام الامتحانات القياسية واختبارات الدم التي يمكن تشخيص الكبد الدهني في مرحلة مبكرة، عكسها.
• الخط السفلي:

الكبد الدهني قد يسبب أعراض خفية وغالبا ما يتم الكشف عن طريق اختبارات الدم. ناش عادة ما ينطوي على أعراض أكثر وضوحا، مثل آلام في البطن والشعور بالتوعك.

استراتيجيات غذائية للتخلص من الكبد الدهني هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للتخلص من الكبد الدهني، بما في ذلك فقدان الوزن والخفض على الكربوهيدرات. ما هو أكثر من ذلك، بعض الأطعمة يمكن أن تساعدك على فقدان الدهون في الكبد.

فقدان الوزن وتجنب الإفراط في تناول الطعام إذا زيادة الوزن أو السمنة

فقدان الوزن هو واحد من أفضل الطرق لعكس الكبد الدهني إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

في الواقع، وقد ثبت فقدان الوزن لتعزيز فقدان الدهون في الكبد لدى البالغين مع نافلد، بغض النظر عما إذا كان فقدان الوزن يتحقق عن طريق إجراء تغييرات الغذائية وحدها أو بالاشتراك مع جراحة فقدان الوزن أو ممارسة الرياضة (20، 21، 22 ، 23، 24).

في دراسة لمدة ثلاثة أشهر للبالغين يعانون من زيادة الوزن، أدى خفض السعرات الحرارية من 500 سعرة حرارية في اليوم الواحد إلى فقدان 8٪ من وزن الجسم، في المتوسط، وانخفاض كبير في درجة الكبد الدهني (21).

ما هو أكثر من ذلك، يبدو أن التحسينات في الدهون في الكبد وحساسية الأنسولين قد تستمر حتى لو استعاد بعض الوزن (25).

خفض على الكربوهيدرات، وخاصة الكربوهيدرات المكررة

قد يبدو كما لو أن الطريقة الأكثر منطقية لمعالجة الكبد الدهني سيكون لخفض الدهون الغذائية.

ومع ذلك، يقول الباحثون فقط حوالي 16٪ من الدهون في الكبد في الناس مع نافلد يأتي من الدهون الغذائية. بدلا من ذلك، معظم الدهون في الكبد تأتي من الأحماض الدهنية في الدم، وحوالي 26٪ من الدهون في الكبد يتم تشكيلها في عملية تسمى دهنية نوفو (دنل) (26).

خلال دنل، يتم تحويل الكربوهيدرات الزائدة إلى الدهون. المعدل الذي يحدث دنل يزداد مع مآخذ عالية من الأطعمة الغنية بالفركتوز والمشروبات (27).

في دراسة واحدة، شهدت البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يتناولون حمية عالية من السعرات الحرارية والكربوهيدرات المكررة لمدة ثلاثة أسابيع زيادة بنسبة 27٪ في الدهون في الكبد، في المتوسط، على الرغم من أن وزنهم زاد فقط بنسبة 2٪ (15).

وقد أظهرت الدراسات أن استهلاك الوجبات الغذائية منخفضة في الكربوهيدرات المكررة قد تساعد على عكس نافلد. وتشمل هذه الكربوهيدرات منخفضة الكربوهيدرات والبحر الأبيض المتوسط ​​وانخفاض نسبة السكر في الدم (28، 29، 30، 31، 32، 33، 34).

في إحدى الدراسات، انخفضت نسبة الدهون في الكبد ومقاومة الأنسولين بشكل ملحوظ عندما استهلك الناس حمية البحر الأبيض المتوسط ​​أكثر مما كانوا يستهلكون نظاما غذائيا منخفض الدسم وعالية الكربوهيدرات، على الرغم من أن فقدان الوزن كان مشابها على كلا النظامين الغذائيين (33).

على الرغم من أن كل من الأطعمة المتوسطية وذات الكربوهيدرات منخفضة جدا قد ثبت أنها تقلل من الدهون في الكبد من تلقاء نفسها، إلا أن إحدى الدراسات التي جمعت بينهما أظهرت نتائج مثيرة للإعجاب.

في هذه الدراسة، 14 الرجال يعانون من السمنة المفرطة مع نافلد اتباع نظام غذائي متوسطي الكيتون. بعد 12 أسبوعا، شهدت 13 من الرجال تخفيضات في الدهون في الكبد، بما في ذلك ثلاثة الذين حققوا حل كامل من الكبد الدهني (31).

تشمل الأطعمة التي تعزز فقدان الدهون في الكبد

بالإضافة إلى التقليل من الكربوهيدرات وتجنب تناول السعرات الحرارية الزائدة، هناك بعض الأطعمة والمشروبات التي قد تكون مفيدة للكبد الدهني:

الدهون غير المشبعة:

وتشير البحوث إلى أن تناول الأطعمة عالية الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة مثل زيت الزيتون والأفوكادو والمكسرات قد تعزز فقدان الدهون في الكبد (35، 36).

• بروتين مصل اللبن: وقد ثبت بروتين مصل اللبن للحد من الدهون في الكبد بنسبة تصل إلى 20٪ في النساء البدناء. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه قد يساعد على خفض مستويات انزيم الكبد وتوفير فوائد أخرى في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أكثر تقدما (37، 38).
• الشاي الأخضر: وجدت إحدى الدراسات أن مضادات الأكسدة في الشاي الأخضر تسمى كيتشينز ساعدت في خفض الدهون في الكبد والتهاب في الناس مع نافلد (39).
• الألياف القابلة للذوبان: تشير بعض الأبحاث إلى أن استهلاك 10-14 غراما من الألياف القابلة للذوبان يوميا قد يساعد على تقليل الدهون في الكبد، وانخفاض مستويات انزيم الكبد وزيادة حساسية الأنسولين (40، 41).
• خلاصة القول: فقدان الوزن، تجنب الإفراط في تناول الطعام، بما في ذلك بعض الأطعمة في النظام الغذائي الخاص بك وخفض السكر والكربوهيدرات قد يساعد على تقليل الدهون في الكبد.

ممارسة التي يمكن أن تساعد على تقليل الدهون في الكبد النشاط البدني يمكن أن يكون وسيلة فعالة لخفض الدهون في الكبد. <999 وقد أظهرت الدراسات أن الانخراط في ممارسة التحمل أو المقاومة التدريب عدة مرات في الأسبوع يمكن أن تقلل بشكل كبير من كمية الدهون المخزنة في خلايا الكبد، بغض النظر عما إذا كان فقدان الوزن يحدث (42، 43، 44).

في دراسة استمرت أربعة أسابيع، عانى 18 من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة مع نافلد الذين يمارسون لمدة 30-60 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع انخفاضا بنسبة 10٪ في الدهون في الكبد، على الرغم من أن وزن الجسم ظلت مستقرة (44).

وقد تبين أيضا أن التدريب الفائق الكثافة (هيت) مفيد لتخفيض الدهون في الكبد (45، 46).

في دراسة أجريت على 28 شخصا مصابا بداء السكري من النوع الثاني، أدى أداء هيت لمدة 12 أسبوعا إلى انخفاض مثير للإعجاب بنسبة 39٪ في دهون الكبد (46).

ومع ذلك، حتى ممارسة أقل كثافة يمكن أن تكون فعالة في استهداف الدهون في الكبد. وفقا لدراسة إيطالية كبيرة، يبدو أن مدى ممارسة الرياضة هو الأكثر أهمية.

في تلك الدراسة، كان 22 مريضا مصابا بمرض السكري مرتين في الأسبوع لمدة 12 شهرا لديهم تخفيضات مماثلة في دهون الكبد ودهون البطن، بغض النظر عما إذا كانت كثافة التمرين تعتبر منخفضة إلى متوسطة أو متوسطة إلى مرتفعة (47).

منذ العمل بها بانتظام أمر مهم للحد من الدهون في الكبد، واختيار شيء تريد القيام به ويمكن أن تلتصق هو أفضل استراتيجية الخاص بك.

خلاصة القول:

يمكن أن تساعد ممارسة التحمل أو تدريب القوة أو التدريب الفاصل عالي الكثافة أو منخفض الكثافة على تقليل الدهون في الكبد. العمل بشكل مستمر هو المفتاح.

المكملات الغذائية التي قد تحسن الكبد الدهني

النتائج من عدة دراسات تشير إلى أن بعض الفيتامينات والأعشاب والمكملات الأخرى قد تساعد على تقليل الدهون في الكبد وتقليل خطر تطور أمراض الكبد. ومع ذلك، في معظم الحالات، يقول الخبراء أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذا.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم التحدث مع طبيبك قبل تناول أي مكملات غذائية خاصة إذا كنت تتناول الدواء.

الحليب الشوك

الحليب الشوك، أو سيليمارين، هو عشب المعروف عن آثاره لحماية الكبد (48).

وقد وجدت بعض الدراسات أن الشوك الشوك، وحده أو بالاشتراك مع فيتامين E، قد يساعد على تقليل مقاومة الانسولين والتهاب الكبد والتلف في الناس مع نافلد (49، 50، 51، 52).

في دراسة لمدة 90 يوما للأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني، المجموعة التي أخذت سيليمارين فيتامين E الملحق واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية شهدت ضعف الانخفاض في حجم الكبد كما المجموعة التي اتبعت النظام الغذائي دون أخذ الملحق (52).

كانت جرعات مستخلص الحليب الشوك المستخدمة في هذه الدراسات 250-376 ملغ يوميا.

ومع ذلك، على الرغم من أن الخبراء يعتقدون أن الحليب الشوك يظهر الوعد لاستخدامها في نافلد، فإنها تشعر بأن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد فعاليتها على حد سواء على المدى القصير والطويل استخدام (53).

بربارين

بربارين هو مركب نباتي ثبت أنه يقلل بشكل كبير من نسبة السكر في الدم والأنسولين ومستويات الكوليسترول، إلى جانب علامات صحية أخرى (54).

وتشير العديد من الدراسات أيضا إلى أنه قد يفيد الناس مع الكبد الدهني (55، 56، 57).

في دراسة استمرت 16 أسبوعا، قام 184 شخصا مع نافلد بخفض استهلاكهم من السعرات الحرارية وممارسة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع. أخذت مجموعة واحدة البربارين، واحد تناول عقار توعية الأنسولين، ولم تأخذ المجموعة الأخرى أي ملحق أو دواء (57).

الذين تناولوا 500 ملغ من بربارين، ثلاث مرات يوميا في وجبات الطعام، شهدت انخفاض 52٪ في الدهون في الكبد وزيادة تحسينات في حساسية الأنسولين وعلامات صحية أخرى من المجموعات الأخرى.

ويقول الباحثون أنه على الرغم من هذه النتائج المشجعة، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتأكد من فعالية بربارين ل نافلد (58).

أوميغا 3 الأحماض الدهنية

وقد أدينت الأحماض الدهنية أوميغا 3 مع العديد من الفوائد الصحية. يتم العثور على سلسلة طويلة أوميغا -3S إيبا و دا في الأسماك الدهنية، مثل سمك السلمون والسردين والرنجة والماكريل.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن تناول أوميغا 3S قد يحسن صحة الكبد لدى البالغين والأطفال الذين يعانون من الكبد الدهني (59، 60، 61، 62، 63).

في دراسة خاضعة للرقابة من 51 الأطفال يعانون من زيادة الوزن مع نافلد، المجموعة التي أخذت دا كان تخفيض 53٪ في الدهون في الكبد، مقارنة مع 22٪ في المجموعة الثانية. وفقدت مجموعة دا أيضا الدهون والدهون في البطن حول القلب (60).

وعلاوة على ذلك، في دراسة أجريت على 40 من البالغين الذين يعانون من الكبد الدهني، و 50٪ من الذين أخذوا زيت السمك بالإضافة إلى إجراء تغييرات غذائية كان تخفيضات في الدهون في الكبد، في حين أن 33٪ من ذوي الخبرة حل كامل من الكبد الدهني (63).

كانت الجرعات من الأحماض الدهنية أوميغا 3 المستخدمة في هذه الدراسات 500-1، 000 ملغ يوميا في الأطفال و 2-4 غرام يوميا في البالغين.

على الرغم من أن جميع الدراسات المذكورة أعلاه تستخدم زيت السمك، يمكنك الحصول على نفس الفوائد من خلال استهلاك الأسماك عالية في أوميغا 3 الدهون عدة مرات في الأسبوع.

الأهم من ذلك، تظهر هذه الدراسات أن بعض المكملات الغذائية ويبدو أن تعزيز آثار التغييرات نمط الحياة. أخذهم دون اتباع نظام غذائي صحي وممارسة بانتظام من المرجح أن يكون لها تأثير يذكر على الدهون في الكبد.

الخلاصة:

الملاحق التي قد تساعد على عكس نافلد تشمل الحليب الشوك، بربارين والأحماض الدهنية أوميغا 3. فهي أكثر فعالية عندما يقترن بتغيير نمط الحياة.

تاكي هوم مساج

الكبد الدهني يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل الصحية. ولحسن الحظ، يمكن عكس ذلك إذا تم تناولها في مرحلة مبكرة. اتباع نظام غذائي صحي، وزيادة النشاط البدني وربما تناول المكملات الغذائية يمكن أن تقلل من الدهون الزائدة في الكبد وتقليل خطر تطورها إلى أمراض الكبد أكثر خطورة.