كسر الكاحل: العلاج، والاسترداد، وأكثر

نظرة عامة

عظم الكاحل هو الجزء السفلي من مفصل الكاحل. يربط قدمك بالعظام في ساقك الساق - الساق والشظية - التي تشكل الجزء العلوي من الكاحل. الكاحل يقع فقط فوق العقبي أو كعب العظام وتحت عظم الساق أو العظام. معا الكاحل والعقبي حاسمة لقدرتك على المشي.

كسر الكاحل عادة ما ينتج عن الصدمة الخطيرة إلى القدم. الإصابات التي يمكن أن تسبب كسر الكاحل تشمل سقوط من ارتفاع كبير أو حادث سيارة. الكاحل الملتوية سيئة يمكن أيضا أن يسبب قطع صغيرة من الكاحل لكسر.

إذا لم يشفي الكسر بشكل صحيح، يمكن أن يكون لديك مشاكل المشي. الكثير من كسور الكاحل تتطلب جراحة قريبا بعد وقوع الإصابة لمنع المشاكل في وقت لاحق.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التصنيفات

تصنيفات تالوس فراكتورس

تالوس كسور عادة ما تصنف على أساس شدة الإصابة وكم يتم نقل العظام من وضعها الطبيعي. هناك ثلاثة تصنيفات رئيسية:

كسر نازح (مستقر) أقل من 999 <في هذا النوع من الفواصل، يتم نقل العظم قليلا من مكانه. لا تزال أطراف مكسورة من العظام اصطف بشكل صحيح بشكل صحيح. يمكن أن الشفاء عادة شفاء دون جراحة.

كسر النزوح (غير المستقر)

في أي وقت ينتقل فيه العظم من وضعه الطبيعي، يطلق عليه كسر النزوح. وتعتبر الكسور شديدة النزوح غير مستقرة. وعادة ما تكون الجراحة مطلوبة للحصول على الأجزاء المكسورة من الكاحل ليصطف بشكل صحيح مرة أخرى.

كسر مفتوح

هذا هو النوع الأكثر شدة من الكسر. إذا قطعت قطعة من العظم المكسور الجلد، فإنه يعتبر كسر مفتوح أو مركب. العضلات، الأوتار، الأربطة، والأعصاب قد تكون مصابة أيضا.

جراحة لعلاج كسر الكاحل المفتوح غالبا ما ينطوي على أكثر بكثير من اصطفاف القطع المكسورة من العظام. قد تكون هناك حاجة دبابيس أو مسامير، وكذلك علاج العضلات التالفة والأنسجة الأخرى.

خطر الإصابة أعلى مع هذه الإصابات. الانتعاش هو أيضا أطول من ذلك بكثير.

أنواع أخرى من كسور الكاحل

بالإضافة إلى تلك الكسور، يمكنك أيضا كسر الكاحل بطرق أخرى.

الكاحل هو واحد من عدة عظام عادة عرضة لكسر الإجهاد في القدم. كسر الإجهاد هو صدع صغير أو كدمة العظام. وعادة ما يحدث نتيجة لإجراءات متكررة تضع الضغط على العظام أو المفصل. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تغيير النشاط، مثل تشغيله على سطح أصعب أو مع انحدار أكثر مما كنت تستخدمه، إلى حدوث كسر في الإجهاد.

يمكن للعظم تالوس أيضا رقاقة. يمكن فصل قطعة صغيرة من العظام عن بقية الكاحل. هذا يمكن أن يحدث مع التواء خطيرة.إذا تم الكشف عن رقاقة في وقت مبكر، قد تكون قادرة على أن يلقي حول الكاحل لعدة أسابيع في حين يشفي العظام. إذا لم يشفي بشكل صحيح، قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة رقاقة. ويمكن أيضا حفر العظام إلى تعزيز نمو الأوعية الدموية والشفاء من العظام متقطع.

الأعراض

ما هي الأعراض؟

الأعراض سوف تختلف اختلافا كبيرا، اعتمادا على نوع من كسر الكاحل.

أقل النازحين.

• الألم الحاد في الكاحل هو عادة أول علامة. قد يكون هناك بعض تورم طفيفة والحنان. يجب أن تكون قادرا على المشي على ذلك، ولكن ليس من دون ألم. المهجرين.
• الألم والتورم والحنان أكبر. قد لا تكون قادرا على وضع الوزن على الكاحل المصاب. فتح.
• الأعراض الأكثر وضوحا هي مشهد العظام الشائكة من خلال الجلد. سوف يكون الألم شديدا جدا. قد يكون هناك أيضا نزيف كبير. ليس من غير المألوف لشخص مع كسر مفتوح لتمرير من الصدمة أو فقدان الدم. قد يشبه كسر الإجهاد أو الرقاقة الكاحل التواء. سوف تشعر بالألم والحنان، وخصوصا عند المشي على ذلك. ولكن الألم قد لا يكون سيئا بما فيه الكفاية لتجعلك تعتقد أن هناك كسرا. وقد يؤدي ذلك أحيانا إلى تأجيل الحصول على الامتحان والعلاج، عندما يمكن للعلاج المبكر أن يسرع من شفائهم.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

كيف يتم تشخيص هذا؟

إذا كان طبيبك يشتبه في كسر الكاحل، فإنها سوف تدرس بعناية الكاحل الخاص بك، والتحقق من النزوح واضح. قد يطلب منك نقل أصابع قدميك وما إذا كان لديك الإحساس الطبيعي على الجزء السفلي من قدميك. يقوم طبيبك بذلك للتحقق من تلف الأعصاب. كما أنهم سيتحققون لمعرفة ما إذا كان الإمداد بالدم يبدو سليما للقدم.

إذا كنت في حادث أو سقطت، سيقوم طبيبك أيضا التحقق من الأضرار التي لحقت ساقيك، الحوض، والظهر.

لتأكيد كسر وتحديد شدته، بعض التصوير من الكاحل سيكون ضروريا. عادة، الأشعة السينية هو كل ما هو مطلوب لتحديد مدى الكسر والتشريد. يمكن للأشعة السينية أيضا أن تظهر كم عدد العظام المشاركة.

قد يطلب طبيبك إجراء فحص مقطعي محوسب إذا احتاج إلى معرفة المزيد من التفاصيل. قد يكون هذا ضروريا مع فواصل أكثر شدة وعندما يكون هناك أكثر من خط كسر واحد في الكاحل.

علاج

كيف يتم علاجها

العلاج الفوري لكسور الكاحل يتضمن شل الحركة ورفعها فوق القلب. وينبغي التعامل مع كسر مفتوح كطوارئ طبية. قد ال تتطلب اإلصابات األقل خطورة زيارة غرفة الطوارئ. قد يكون التقييم من قبل طبيب العظام كافيا.

إذا كان كسر الكاحل مستقرا، قد تكون خيارات العلاج غير الجراحية متاحة لك. ومن الجدير بالذكر أنه نظرا للطبيعة عالية القوة لإصابة كسر الكاحل، العديد من فواصل تميل إلى أن تكون غير مستقرة، مما يتطلب عملية جراحية.

العلاج الجراحي ينطوي على وضع القطع المكسورة مرة أخرى في المحاذاة ومن ثم استخدام دبابيس، مسامير، أو لوحات خاصة للحفاظ على معا في حين أنها شفاء.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الاسترداد

الانتعاش الجدول الزمني

هل يمكن أن يكون المدلى بها لمدة ثمانية أسابيع بعد الجراحة. يجب وضع القليل من الوزن على الكاحل خلال ذلك الوقت، ولكن هذا سيكون قرارا من قبل جراح العظام الخاص بك.

يمكن أن يكون الجدول الزمني للاسترداد أقصر إذا بدا أن الجراحة تسير بشكل جيد وكان هناك نزوح قليل نسبيا.

واحدة من المراحل الأولى من الانتعاش هو إدارة الألم. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل ايبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف)، قد تكون مفيدة. إذا كان الألم كبير جدا، قد يصف طبيبك مسكنات أقوى. ومع ذلك، يمكن لهذه الأدوية أن تكون الادمان، لذا يجب الحرص على عدم استخدامها لأكثر من بضعة أيام. إذا شعرت أنك بحاجة إليها لفترة أطول، تحدث مع طبيبك.

العلاج البدني لتحسين قوة ومرونة الكاحل الخاص بك يجب أن تبدأ مرة واحدة يتم إزالة الزهر. ببطء، عليك أن تبدأ في القيام بممارسة أكثر تحمل الوزن، مثل المشي - ربما مع قصب - واستخدام الدرج.

إعلان

توقعات

ما هي التوقعات؟

إذا تم التعامل مع كسر الكاحل الخاص بك بسرعة وفعالية، يجب أن يكون هناك أي مضاعفات على المدى الطويل. ومع ذلك، يمكن أن يتطور مضاعفان.

واحد هو التهاب المفاصل ما بعد الصدمة. الأضرار التي لحقت الغضروف في مفصل الكاحل يمكن أن تتطور إلى التهاب المفاصل أسفل الطريق، حتى لو كان كسر الكاحل يشفي بشكل صحيح. في كثير من الحالات، انها قاصر وأكثر من مصدر إزعاج من المشكلة التي تتعارض مع الأنشطة اليومية. إذا كان التهاب المفاصل خطير، قد تحتاج لعملية جراحية لعلاج الغضروف وتحقيق الاستقرار في الكاحل.

المضاعفات الأخرى هي نخر عائي. يمكن أن تتضرر العظام عندما يتضرر تدفق الدم الصحي إلى العظام المكسورة بسبب الإصابة. في الحالات الخطيرة، عندما لا تستعيد الأوعية الدموية، تموت الخلايا العظمية ويمكن أن ينهار الكاحل. في كثير من الحالات، على الرغم من أن تدفق الدم يستأنف والتشخيص هو واحد صحي.

إذا كنت تحصل على علاج جيد وتتبع نصيحة الطبيب أثناء فترة التعافي، فيجب أن تكون قادرا في نهاية المطاف على التمتع بالأنشطة التي قمت بها قبل إصابتك.