أوباماكار: ما الذي يجب إصلاحه؟

شيء غريب يحدث في واشنطن.

الديمقراطيون والجمهوريون في الكونغرس يتحدثون عن العمل معا.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

على مشروع قانون الرعاية الصحية، لا تقل.

بدأت المناقشات بعد أن عانى الجمهوريون "النحيف" من خطة إلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا) من هزيمة ضيقة قبل أسبوع ونصف.

ومنذ ذلك الحين، أعلن السيناتور الجمهوري لامار ألكسندر من ولاية تينيسي أن لجنته الصحية ستعقد جلسات استماع بين الحزبين في سبتمبر بشأن سبل تحقيق الاستقرار في أسواق التأمين.

بالإضافة إلى ذلك، كشف 40 عضوا من تجمع حل المشاكل في مجلس النواب خطة خمس نقاط لإصلاح نظام أكا.

هذه الجهود الحزبية ليست شيئا مؤكدا.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

المحافظين في الكونغرس لا يزالون يقولون انهم لن يصوتوا لأي شيء لا يقصر على إلغاء أكا.

وهناك بعض الاستعجال.

تحتاج شركات التأمين إلى توقيع عقود مع الحكومة الاتحادية بحلول 27 سبتمبر، توضح بالتفصيل خطط التأمين التي ستبيعها في الأسواق في عام 2018.

بدون خطة متينة، يمكن لبعض شركات التأمين أن تقرر ترك النظام.

مع كل هذا، قال الخبراء الذين قابلتهم هيلثلين أن هناك عددا من الأشياء التي يتفق معظم الناس على الحاجة إلى إصلاحها في سلطة الالتزام بالموارد مقدما، فضلا عن عدد من الأشياء التي يعتقد معظم الناس البقاء فيها.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

"وقال كورت موسلي، نائب رئيس التحالفات الاستراتيجية في ميريت هوكينز استشاريي الرعاية الصحية:" لماذا تلغي شيئا له الكثير من الخير فيه ". "دعونا إصلاحه. "

ما يحتاج إلى إصلاح

واحدة من أهم الأشياء وافق موسلي والآخرين على ضرورة إصلاحه هو أسواق التأمين الدولة.

هذا هو المكان الذي يمكن فيه للأشخاص الذين لا يحصلون على رعاية صحية أو برعاية حكومية شراء خطط التأمين. وهناك حوالي 11 مليون شخص مسجلين في تلك السياسات هذا العام.

أدفرتيسيمنت

وقال الخبراء إن أفضل طريقة لتعزيز تلك الأسواق، هي مواصلة الدعم الفيدرالي لتقاسم التكاليف لشركات التأمين للمساعدة في حملة الوثائق ذوي الدخل المنخفض.

هدد الرئيس ترامب بقطع هذه "الانقاذ". "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ومع ذلك، قال الخبراء أن هذا سيكون خطأ. وفي الواقع، أوصوا بأن الدعم لا يستمر فحسب، بل ينبغي ضمانه أيضا. وهذا هو أيضا واحدة من الأحكام في حل مشكلة تجمع "خطة خمس نقاط.

"يجب أن تكون الإعانات في مكانها أو أن شركات التأمين سوف تسقط".

"إذا كانت شركات التأمين تعرف أن تغطية المرضى المكلفين مدعومة، فيمكنهم الحفاظ على معدلات أقل للجميع"، وأضاف جانان سسيابارا، المدير التنفيذي لصحة المستهلك الأول.

اقترح سيابارا الحد الأقصى للدخل المؤهل للحصول على إعانات يمكن أن ترتفع حتى يمكن للمستهلكين المشاركة.

"إن الأشخاص ذوي الدخل المتوسط يحصلون على ضغط حقيقي".

AdvertisementAdvertisement

د. واقترحت ميغانا راو، وهي هيئة أطباء بلا حدود، وهي عضو في مجلس إدارة أطباء أمريكا، إضافة خيار عام إلى أسواق الدولة.

ذلك، قالت هيلث لاين، من شأنها أن تزيد المنافسة وتعطي المستهلكين بديل منخفض السعر.

مفتاح آخر، كما قال الخبراء، هو مواصلة توسيع ميديكيد.

وفي الوقت الحالي، وسعت 31 ولاية ومقاطعة كولومبيا برنامج ميديكيد تحت أوباماكار لتغطية المزيد من الأشخاص ذوي الدخل المنخفض.

وقد تحدث مسؤولون في بعض الولايات ال 19 التي لم يكن لديها توسع ميديكيد عن الانضمام إلى البرنامج إذا لم يتم إلغاء سلطة الالتزام بالموارد مقدما.

وقال الخبراء إن توسيع ميديكيد يوفر المزيد من الناس مع التأمين، الذي يستقر في السوق بشكل عام.

وأوصى سسيابارا أيضا المشرعين إصلاح "خلل الأسرة" المسألة. وهنا لا يمكن لأفراد بعض الأسر المعيشية شراء التأمين في السوق من سلطة الالتزام بالموارد مقدما إذا كان المعيل في الأسرة يتمتع بالتغطية من خلال صاحب العمل.

"إنها بالتأكيد مشكلة،" قالت هيلثلين.

وقال سسيابارا أيضا أن الخطط الجديدة يجب أن يكون لديها بعض الآليات لخفض الخصومات أعلى المطلوبة في بعض الخطط.

"إنها حقا لا تشجع الناس على استخدام التأمين".

وافق موسلي. وأشار إلى أن بعض "الخطط البرونزية" في سلطة الالتزام بالموارد مقدما خصم سنوي قدره 6 دولارات و 100 دولار للأفراد و 12000 دولار للعائلات.

"هذا ليس حقا المؤمن"، قال.

كما يود موسلي أن يرى المزيد من حسابات التوفير الصحية (هسا) المقدمة. وقال إن ذلك سيجذب المزيد من الشباب. <

اتفق الخبراء على أن الحصول على المزيد من شركات التأمين في الأسواق والمزيد من الناس يشتركون في التغطية.

ما ينبغي الاحتفاظ به

واتفق الخبراء على أن أهم شيء يجب أن يبقى في سلطة الالتزام بالموارد مقدما هو الولاية الفردية.

هذا هو شرط أن الجميع شراء التأمين. المستهلكين الذين لا يشترون التأمين يدفعون رواتبهم على ضرائب الدخل.

وقال الخبراء دون ولاية فردية، فإن سوق سلطة الالتزام بالموارد مقدما سوف تنهار لأن شركات التأمين لن يكون لديها ما يكفي من الناس صحية أقل تكلفة على لفاتهم للمساعدة في دفع للعملاء أكثر تكلفة.

"لن يعمل". "ما لم يكن لديك الولاية، فإن الشباب لن يوقعوا. "

" لا توجد طريقة تعمل إلا إذا اشترى الجميع في النظام "، وأضاف راو.

اتفق الخبراء على أن عقوبة عدم التوقيع يجب أن تكون أعلى. الآن، انها أرخص من دفع أقساط التأمين لمعظم الناس.

وقال الخبراء أيضا يجب أن تبقى متطلبات التغطية الأساسية لأرباب العمل أيضا. وينص هذا الحكم على الحد الأدنى لشركات التغطية التي لا يقل عدد موظفيها عن 50 موظفا.

حل المشاكل المشكلة اتفاق، إلا أنها تريد تغيير الحكم بحيث ينطبق فقط على الشركات التي لا يقل عن 500 موظف.

واتفق الخبراء أيضا على أن يظل الحكم الذي يتطلب من شركات التأمين توفير تغطية للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقا.

وقالوا أيضا إن الحكم الذي يسمح للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 26 سنة بالبقاء على التأمين الصحي للوالدين هو عنصر حيوي.