المرحلة 4 سرطان الخلايا الكلوية: خيارات العلاج والتنبؤ
جدول المحتويات:
سرطان الخلايا الكلوية (رسيك) هو نوع من السرطان الذي يؤثر على خلايا الكلى. رسيك هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى. هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير المركز، بما في ذلك:
- تاريخ عائلي للمرض
- التدخين
- السمنة
- مرض الكلى المتعدد الكيسات
في وقت سابق يتم الكشف عنها، وزيادة فرصتك لعلاج فعال.
ركس التدريج
الأطباء الذين تشخيص وعلاج رسيك وأنواع أخرى من السرطان استخدام نظام التدريج. ويعطى كل سرطان المريض رسيك تعيين عدد تتراوح 1-4. المرحلة 1 هي المرحلة الأولى من المرض و 4 هو الأحدث والأكثر تقدما.
ويستند التدريج ل رسيك على:
- حجم الورم الرئيسي في الكلى
- انتشار الخلايا السرطانية من الورم الرئيسي إلى الأنسجة القريبة
- درجة الانبثاث
- انتشار السرطان إلى أجهزة أخرى في الجسم
المرحلة 4 يمكن أن تشمل رسيك مجموعتين مختلفتين من معايير التدريج. الأول هو عندما الورم الرئيسي كبير وانتشر في جميع أنحاء الكلى وإلى الأنسجة القريبة. في هذه الحالة، الخلايا السرطانية قد أو قد لا تكون قد انتشرت إلى أعضاء أخرى في الجسم.
الاحتمال الآخر لتصنيف رسيك كمرحلة 4 هو عندما يكون السرطان قد انتشر و موجود في الأعضاء البعيدة. في هذه الحالة، قد يكون الورم الرئيسي من أي حجم، وهناك أو قد لا يكون أي سرطان في الأنسجة المحيطة مباشرة الكلى.
خيارات العلاج
على الرغم من أن المرحلة 4 من التصنيف المركزي للأمراض تصنف كمرحلة متقدمة من السرطان، إلا أنه لا تزال هناك خيارات علاجية متاحة.
جراحة
قد يتم إجراء استئصال الكلية الجذري. وهذا ينطوي على إزالة جراحيا معظم أو كل من الكلى المتضررة. قد تكون هناك حاجة إلى إزالة جراحية للأورام الأخرى للمرضى الذين يعانون من سرطان النقيلي. وسيقرر فريق من المختصين ما إذا كان يمكن إزالة الأورام المنتقلة دون التعرض لمخاطر كبيرة للمريض. إذا لم يكن ممكنا الجراحة، ويمكن استخدام الانصمام الورم. هذا الإجراء يقطع إمدادات الدم إلى الورم، مما يساعد على تقليل الأعراض.
العلاج المنهجي
بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام المحلية، قد يحتاج العديد من المرضى إلى علاج نظامي. هذا النوع من العلاج يعالج السرطان في جميع أنحاء الجسم. هذا يمكن أن يساعد على الحد من تكرار السرطان. العلاج النظامي للمرحلة 4 رسيك يشمل العلاج المناعي، والعلاج المستهدفة، والعلاج الكيميائي.
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو أسلوب العلاج الذي يهدف إلى تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية. ليس الجميع مع رسيك يستجيب بشكل جيد للعلاج المناعي والآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة.فقط حوالي 15 في المئة من المرضى يرون الآثار المضادة للسرطان من العلاج المناعي تعزيز المخدرات.
العلاج المستهدف
العلاج المستهدف ل رسيك يعني استخدام الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد. العقاقير المستهدفة هي مرغوبة لأنها لا تضر أو تقتل الخلايا السليمة في الجسم. هناك العديد من الأدوية المستهدفة للمرحلة 4 رسيك. أنها تعمل من خلال استهداف بروتين يسمى عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، مما يحفز نمو الخلايا السرطانية. وقد ساعد تطوير هذه الأدوية المستهدفة على إطالة أمد حياة بعض مرضى المرحلة الرابعة بحلول عام أو أكثر. وقد أثبتت المعالجة الواعدة بما فيه الكفاية أن الباحثين يواصلون تطوير علاجات مناعية جديدة.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو طريقة العلاج التقليدية لعدة أنواع مختلفة من أنواع السرطان. أنه ينطوي على استخدام دواء أو مجموعة من المخدرات لقتل الخلايا السرطانية. غير أن أدوية العلاج الكيميائي ليست مستهدفة، لذلك فإنها تقتل الخلايا السليمة كذلك وتنتج الكثير من الآثار الجانبية. رسيك عموما لا يستجيب للعلاج الكيميائي، ولكن بعض المرضى لا تستفيد من هذا النوع من العلاج.
التجارب السريرية
خيار آخر للمرضى الذين يعانون من المرحلة 4 رسيك هو أن تشارك في التجارب السريرية. التجارب السريرية هي التجارب البحثية لاختبار الأدوية والعلاجات الجديدة، والتي قد تكون محفوفة بالمخاطر. يمكنك مناقشة التجارب السريرية الحالية مع طبيبك أو المتخصصين.
الرعاية التلطيفية
إذا كانت جميع خيارات العلاج قد استنفدت ولم تكن فعالة، أو إذا كنت غير مؤهل للعلاج، فقد تبدأ الرعاية الملطفة. وهذا يتضمن التأكد من أنك مريحة ومريحة وخالية من الألم قدر الإمكان.
توقعات
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع المرحلة 4 المرضى رسيك هو 8 في المئة. ومع ذلك، قد تؤدي سيناريوهات مختلفة إلى ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة. المرضى الذين لديهم القدرة على إجراء جراحة لإزالة أورام النقيلي لديهم معدلات البقاء على قيد الحياة أفضل، والعديد من الذين يعالجون مع الأدوية المستهدفة البقاء على قيد الحياة لفترة أطول.
