الإدمان: علاج المخدرات المزروع

كانت فاليري فوكو تتعامل مع ألم جسدي شديد طوال حياتها.

مثل الكثير من الأميركيين في وضعها، أصبح فوكو أيضا مدمن على المواد الأفيونية وصفة طبية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

فوكو هو محلل كمبيوتر عمره 36 عاما من فرجينيا، وأم متزوجة لطفلين صغيرين.

بسبب تورم المخ وغيرها من القضايا الصحية الخطيرة التي بدأت عند الولادة، خضعت لحوالي 30 عملية جراحية. وكان أول واحد عندما كانت فقط أربعة أيام من العمر.

"أتذكر واحدة حيث كان عليهم أن يمروا برقبة، وقطع العضلات، ودفع الدماغ إلى الوراء. فإنه يضر بشدة للغاية.

أدفرتيسيمنت

بدأ الأطباء يصفون الأدوية المضادة للأفيونيات لفوكو عندما كانت طالبة في المدرسة الثانوية.

في الكلية، تصاعدت المشكلة وعثرت على

> إعلان إعلان

في عام 2007، قالت إن حياتها كانت معلقة

"استدعت فوكو، التي لم تستخدم أبدا المخدرات غير المشروعة.

مع مساعدة والدتها، وجدت فوكو مركز العلاج و بقي هناك لمدة ثلاثة أشهر على حد سواء على أساس المرضى الداخليين والخارجيين.

"هذا عندما كنت وضعت لأول مرة على سوبوكسون"، قالت. < سوبوكسون، الذي يحتوي على البوبرينورفين، هو دواء الأفيونيات التي تساعد على تخفيف أعراض الانسحاب الأفيوني.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

يتم استخدامه ك p فن برنامج علاج الإدمان الذي يشمل عادة المشورة، وتغيير نمط الحياة، وغيرها من التدخلات.

تناولت فوكو الدواء عن طريق الفم كل يوم خلال السنوات الثماني الماضية.

ولكن قبل شهر، وافقت على البدء في تلقي الدواء بطريقة رواية ورائعة.

أدفرتيسيمنت

في حين بحثت خيارات للمساعدة على التخلص من الدواء اليومي، قال الطبيب فوكو لها سوبوكسون يمكن أن يطلق سراحه في مجرى الدم على أساس بطيء وآمن وثابت.

تم إدخال زرع بروبوفين في ذراعها في إجراء الحد الأدنى من التدخلات. تزرع الغرسة جسدها مع البوبرينورفين عبر أربعة قضبان ذات حجم عصي، مرنة، مقاس بوصة واحدة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الزرع، الذي هو أول زرع البوبرينورفين لصيانة العلاج من الاعتماد على المواد الأفيونية، توزع الدواء في مجرى الدم لمدة ستة أشهر.

ومن المفيد لأسباب متعددة، ويقول المؤيدون.

يمكن للأدوية طويلة المفعول أن تزود الأشخاص بالدعم النفسي في حالة الانتعاش لأنهم لا يذكرون حالتهم عن طريق حبوب منع الحمل اليومية.

إعلان

الإفراج عن السيطرة من المخدرات المزروع يمكن أيضا تعزيز فعالية.

ويمكن أن يساعد أيضا كبار السن الذين قد يكونون أكثر عرضة لنسيان أن تأخذ أدويتهم.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

و، انها بسيطة الإجراء الذي يمكن القيام به في دقائق فقط في مكتب الطبيب.

قالت فوكو إن الغرس يعطيها شعورا بالراحة مع العلم أنها لن تنسى أبدا جرعة، أو أن تكون قادرة على تعاطي المخدرات.

وقالت إنها تشعر أكثر ثباتا وأكثر هدوءا، وقال أنه ربما أفضل جزء هو أن لها طفلين الصغار، الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أشهر و 3 سنوات، "لن يكون الوصول إلى هذه الأدوية، والتي ستكون مخيفة. "

اقرأ المزيد: 3 طرق لعلاج إدمان المواد الأفيونية»

التدريب على عملية الزرع

وفقا ل بريبورن الدوائية، تم تدريب أكثر من 2 600 مقدمي الرعاية الصحية لزرع و / أو وصف بروبوفين.

وتشمل هذه في معظمها الأطباء ولكن أيضا المساعدين الأطباء والممرضات الممرضات.

في حين أن معظم مقدمي الرعاية الصحية يسعون للتدريب على زرع ووصف بروبوفين، وليس كلهم ​​مدربون على القيام بهما. في هذه الحالات، يعمل ممارسو الرعاية الصحية معا لعلاج المرضى.

على سبيل المثال، يصف طبيب نفساني زرع بروبوفين للمريض، وممرضة ممرضة مدربة ستؤدي الغرس.

يقول مايك ديركاكز، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة بريبورن، ل "هالثلين": "تتمثل رؤيتنا في توفير سلسلة متواصلة من الرعاية التي تتيح معالجة شخصية لإدمان المواد الأفيونية حيث يمكن أن يؤدي عدم الامتثال إلى جرعة زائدة وغالبا ما يكون الموت".

وقال ديركازز العلاجات طويلة المفعول تحرر الناس من عبء أخذ الدواء يوميا من خلال توفير الحماية المستمرة من أعراض مرضهم.

وأضاف أن بريبورن يطور العديد من العلاجات المبتكرة التي تدار للمرضى في نطاق من مرة واحدة أسبوعيا إلى مرة واحدة كل ستة أشهر، "لتلبية أفضل احتياجات علاج الإدمان من المرضى والأطباء ودافعي. "

اقرأ المزيد: هل الأفيونيات تفوق على النساء اللائي لديهن أقسام C؟ »

الاتجاه النزول

ظهور زرع المخدرات لا يقتصر على علاج الإدمان.

بدأ السوق يزرع ببطء وببطء مع زرع وسائل منع الحمل للنساء، مثل نيكسلانون، إمبلانون، ونوربلانت، وكذلك يزرع التستوستيرون.

ولكن هذه الطريقة الجديدة لإدارة المخدرات هي خيار لمجموعة متزايدة من الناس يقاتلون العديد من الأمراض، بما في ذلك الأمراض التي تهدد الحياة.

لم تحدث ثورة بعد في الطب. ولكن على الأرجح، قريبا، على الأقل بالنسبة لبعض المرضى، ويقول العديد من مراقبي صناعة الرعاية الصحية.

في الواقع، والمعاهد الوطنية للصحة (نيه) وغيرها من المنظمات الصحية والبحوث المرموقة تمول التجارب والدراسات زرع المخدرات.

مؤسسة بيل وميليندا غيتس، على سبيل المثال، تستثمر ما يصل إلى 140 مليون دولار في إنشاء ما يسمى زرع ميديشي التي يمكن أن تطلق باستمرار فيروس نقص المناعة البشرية المخدرات بريب.

هذا الزرع، الذي يتم تطويره من قبل إنتارسيا ثيرابيوتيكش في بوسطن، يعمل لمدة تصل إلى سنة واحدة دون الحاجة إلى استبدال.

قالت إميليو إميني، مديرة برامج فيروس نقص المناعة البشرية التابعة لمؤسسة غيتس، ل هافينغتون بوست في وقت سابق من هذا العام أن الغرسة يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للأشخاص في أفريقيا جنوب الصحراء، حيث عبء فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز عميق.

"لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يمثل عبئا كبيرا على الأمراض المعدية، مع بعض أعلى معدلات الإصابة بين الشباب الذين يعيشون في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ولا يوجد حاليا لقاح فعال لفيروس العوز المناعي البشري، كما أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تحمي ضد عدوى فيروس العوز المناعي البشري لا تتوفر إلا على شكل حبوب منع الحمل اليومية ". <إيميني>

إن نظام إنتيسيا الذي يمكن زرعه في ميديسي، والذي يمكن استخدامه لتقديم أدوية مضادات الفيروسات القهقرية الطويلة المفعول، لديه القدرة على حل تحديات الالتزام الحالية ومساعدة المزيد من الناس على حماية أنفسهم من عدوى فيروس العوز المناعي البشري.

اقرأ المزيد: هل يمكن انخفاض أسعار أدوية السكري قريبا؟ »

يستفيد الأشخاص المصابون بمرض السكري من

هناك أيضا قدر كبير من أبحاث زرع المخدرات التي تتم على المصابين بمرض السكري.

قبل بضعة أسابيع فقط، تلقت شركة ديلبور Inc.، وهي شركة تكنولوجيا حيوية مقرها سان فرانسيسكو تركز على تسليم الأدوية، مبلغا قدره دولار واحد. 5 ملايين منحة من المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك)، الجناح من المعاهد الوطنية للصحة.

المنحة سوف تمكن ديلبور للمضي قدما في نظام تسليم المخدرات زرع، دلب-414، ل إكسيناتيد المخدرات، والذي يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2.

أشار تاسوس نيكولاو، الرئيس والرئيس التنفيذي لشركة ديلبور، إلى أن حوالي 10٪ من البالغين في الولايات المتحدة مصابون بمرض السكري، وأن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك) تبلغ ما يصل إلى 1 في 3 يمكن أن يكون مصابا بمرض السكري بحلول عام 2050.

"سوف توفر دلب-414" أكثر أمانا وأكثر فعالية وفعالية من حيث التكلفة، وأقل معالجة الغازية للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2، ومزيد من التحقق من صحة التكنولوجيا المقترحة سيخلق إمكانات أكثر أمنا ، وتقديم أكثر ملاءمة للبروتينات والببتيدات "، وقال نيكولاو في بيان صحفي.

في حين أن زرع المخدرات ليست للجميع، أو لكل دواء، وأضاف: "سيكون لها تأثير كبير على الطب. زرع هو شيء أعتقد أنه يمكن أن توفر فائدة سريرية هائلة لكثير من المرضى. "

أوضح نيكولاو أن الغرسات الحالية ستعمل فقط على الأدوية التي تتطلب جرعات منخفضة نسبيا.

"للحصول على شيء يتطلب منك أن تأخذ 50 ملليغرام يوميا، كنت في حاجة الى زرع ضخمة. وقال "لن نفعل ذلك". "ولكن بالنسبة للمخدرات حيث الجرعات هي 2-3 ملليغرام في اليوم، فإنه يمكن القيام به. "

اقرأ المزيد: قضايا الصحة العقلية لطلاب الجامعات المتزايدة»

تطبيقات الصحة العقلية

في آذار / مارس، أعلنت شركة ديلبور عن إصدار براءة اختراع أمريكية تغطي تكنولوجيا زرع المخدرات الخاصة بمضادات الذهان وغيرها من العقاقير.

ديلبور لديها العديد من المنتجات في التنمية، بما في ذلك صياغة ستة أشهر من ريسبيريدون وصياغة ثلاثة أشهر من أولانزابين، والمخدرات التي تستخدم على حد سواء لعلاج الفصام صيانة.

"إن نصف المرضى الذين يتناولون مضادات الذهان تقريبا لا يتناولون أدويةهم ويتراجعون". "انها ليست انهم لا يريدون تناول الدواء، انهم فقط ليس لديهم دائما المهارات المعرفية للقيام بذلك يوميا.حتى زرع لهذا هو عدم التفكير من حيث قيمة المريض. "

في الجانب السكري، وقال، تسليم المخدرات زرع هو أيضا لا العقل.

"يمكنك الحصول على فائدة تسليمها بطريقة ثابتة، على عكس المسامير التي تأتي مع الحقن"، وقال.

قال نيكولاو إن زراعة المخدرات هي بالتأكيد ليست للجميع.

لكنه أشار إلى أن "الاستخدامات المحتملة لزرع المخدرات ستولد ما يكفي من قائمة يمكن أن تكون بمليارات الدولارات. مرض السكري وحده هو واحد من المناطق الأسرع نموا، مع عدد المرضى الذين يتقدمون في السن. "

قال نيكولاو إن المعاهد الوطنية للصحة كانت لا تقدر بثمن في رفع هذا القطاع ورفعه حيث ينبغي أن يكون.

"أشعر بالامتنان العميق للمعاهد الوطنية للصحة". "نحن قريبون جدا من المضي قدما في المنتجات التي سيكون لها تأثير كبير على المرضى، وأنه لن يكون ممكنا من دون دعم من المعاهد الوطنية للصحة. "

مع كل حديث إدارة ترامب الذي يقترح خفض بنسبة 20 في المئة من ميزانية المعاهد الوطنية للصحة، قال نيكولاو:" يحتاج الناس إلى معرفة أن المعاهد الوطنية للصحة أمر بالغ الأهمية من حيث الابتكار الجديد ومساعدة الشركات على سد الفجوة من البحث إلى العيادة. "

بالإضافة إلى الإدمان على المواد الأفيونية، فيروس نقص المناعة البشرية، ومرض السكري، والأدوية العقلية، وتشمل الاستخدامات الأخرى المحتملة المضادات الحيوية والأدوية الأورام.

اقرأ المزيد: هل يمكن للمخدرات الجديدة مكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟ »

أي سلبيات؟

هناك عدد قليل من السلبيات للأدوية المزروعة، ولكن ليس الكثيرين، ويقول المؤيدون.

بعض يمكن أن تكون مزعجة للأنسجة، على سبيل المثال.

وعندما تحتاج إلى إزالة الزرع، لأي سبب من الأسباب، والطريقة الوحيدة لإزالته هو بمساعدة الطبيب أو شخص آخر الذي تم تدريبه لإزالته.

عندما يتعلق الأمر بأدوية الإدمان على المواد الأفيونية، على وجه التحديد، فمن الممكن أن جرعة زائدة عند الجمع بين البوبرينورفين وكميات كبيرة من الكحول والمهدئات والمهدئات، أو غيرها من المخدرات التي تبطئ التنفس.

ولكن فوكو وغيرهم من الأشخاص الذين تمت مقابلتهم من أجل هذه القصة - العديد من الذين يرغبون في عدم الكشف عن اسمهم - قالوا إنهم جميعا من أجل زرع البوبرينورفين.

اقرأ المزيد: علاج إدمان المخدرات مع المخدرات؟ »

استخدام مأساة لمساعدة الآخرين

الدكتور. ألان جيرينجر، طبيب المسالك البولية من ولاية ماريلاند، تحول تركيز عمله والحياة بعد مأساة عائلية شخصية.

زوجة جيرينجر، تشيلسي، الذي كان يقاتل الإدمان، توفي بسبب جرعة زائدة عرضية.

كانت ابنة زوجته الأخرى، جينا، قريبة من الموت من إدمان المواد الأفيونية، لكنها تعافت منذ ذلك الحين.

"كان تشيلسي 22 عاما فقط عندما توفيت". "لم تكن العائلة تدرك أن لديها مشكلة. "

ونتيجة لوفاة تشيلسي وخبرة جينا القريبة من الموت، أخذ جيرينجر التدريب اللازم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من البوبرينورفين وزرع بروبوفين، ومنذ ذلك الحين ساعد الكثير من الناس في جهودهم للتعافي من الإدمان عن طريق وصف زرع المخدرات.

"لقد أعطاني فرصة لإنقاذ حياة، ربما ابنة شخص ما، شخص ما في عائلتك"، وقال جيرينجر."أنا لست مدمن، ولكن هذا ضربني شخصيا. "

عندما يتعلق الأمر بإدمان المواد الأفيونية، وتحديدا أوكسيكودون أو إدمان الهيروين، قال جيرينجر أن الناس لديهم بعض الخيارات.

لكن جيرينجر يفضل زراعة المخدرات.

"من السهل حقا وضعه في. يمكنني أن أفعل ذلك في مكتبي. انها ليست عملية جراحية، انها اجراء بسيط جدا ". "هناك أدوات خاصة لجعل من السهل القيام به. "

وقال إن هناك عددا من الأسباب لماذا هو خيار جيد لعلاج الإدمان.

"مع هذه الطريقة لا داعي للقلق حول فقدان الدواء، أو عن إساءة استخدام الدواء"، وقال جيرينجر.

وأضاف أنه تمت الموافقة على المنتج للأشخاص الذين هم مستقرة وكانت على جرعة منخفضة وثابتة من الدواء مسبقا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

قال جيرينجر إن زراعة المخدرات لعلاج الإدمان على المواد الأفيونية يجب أن تستأنف شركات التأمين.

"العامل غير المعروف في اتجاه زراعة المخدرات لعلاج الإدمان هو واضح: التأمين دفع لهذه الأشياء. عندما تتحدث عن البوبرينورفين، فإنه لا يزال جديدا، سنة واحدة فقط ".

"انها مجرد مسألة إقناع شركات التأمين للقيام بذلك. انها لا تزال في بعض الأحيان معركة قليلا للحصول على الموافقة عليها. ولكن إذا كنت تشعر بالقلق من أن الناس يسيئون استخدام هذه الأدوية، لا يمكنك إساءة استخدام هذا للحصول على ارتفاع عندما يكون زرع، لا يمكنك بيعه إلى أصدقائك. وقال "ان قضية الاساءة هى قضية تم حلها".

"ثانيا، إذا كان الهدف بالطبع هو جعل الناس يشعرون طبيعية ويعيشون حياة طبيعية، حسنا، وهذا يأخذ من المعادلة صعودا وهبوطا من المدمنين الذين يحتاجون إلى التداوي في كل وقت. يجعل حياتهم أكثر طبيعية. "

قال جيرينجر إنه في حين أن زوجته جينا تراجعت بعد ولادة طفلها، قال:" ذهبت معها إلى اجتماع آ للاحتفال عامين لها نظيفة. وتحدثت في اجتماع آ، وتكلمت بعد ذلك. كانت رسالتي: صدق في المعجزات لأن جينا معجزة. لم أكن أعتقد أنها يمكن أن تفعل كذلك، انها عمل شاق. كان جينا حافزا في بدء لي على هذا المسار الطب الإدمان.

مع حياتها

وفي الوقت نفسه، تتطلع فوكو إلى مواصلة حياتها المزدحمة، والعمل ومطاردة بعد طفلين لها، والراحة مع العلم أنها تتلقى العلاج المطرد.

وبينما أخبرها الأطباء أن تناول مضادات الأفيونية يمكن أن يكون شيئا مدى الحياة، فإنها تأمل في محاولة في نهاية المطاف لتدحرج وتنزل في نهاية المطاف من الدواء.

بعد دورة العلاج لمدة ستة أشهر، تتم إزالة زرع بروبوفين. كل مريض ثم العمل مع الطبيب لتحديد الخطوات التالية للعلاج.

وقال متحدث باسم برايبورن إن بعض الناس قد حصلوا على غرسة ثانية في ذراعهم المعاكس كجزء من دراسة التسمية المفتوحة للشركة، وقد ثبت أنها آمنة وفعالة.

تقوم بريبورن بإجراء دراسات سوقية أخرى لتحديد جدوى العلاج المستمر مع بروبوفين، وفقا للمتحدث، بما في ذلك إدخال الغرسة في نفس ذراع العلاج الأول.

"أود أن خفض الجرعة في نهاية المطاف"، وقال فوكو. "إذا كان هذا هو الخيار، وأود أن تفعل ذلك، والحفاظ على خفضه، تفتق. "

" آمل أن تأخذ شركات التأمين هذا الأمر. إن تأميني جيد حول عدم وضع قيود أو إنكار ذلك "، مضيفة أنها تعلم أن بعض الأطباء واجهوا صعوبة في الحصول على التأمين لتغطية هذا.

"للحصول على تغطية من التأمين، والمرضى حقا أن تصبح المدافعين عنهم"، قالت. "

وبينما قالت إنها ليست ناشطة، فإنها تريد أن يعرف الناس هذا الخيار زرع المخدرات موجود. لأنها تعتقد أنه يمكن أن ينقذ الأرواح.