علاج الولادة المبكرة: تيربوتالين

تيربوتالين للخداج

يبرز

1. تيربوتالين هو نوع من الأدوية المستخدمة لوقف الانقباضات وتأخير عملية العمل.
2. قد يتم حقنه في الجلد أو يعطى من خلال الوريد في الذراع.
3. قد يكون تيربوتالين فعالا في تأخير الولادة المبكرة لعدة ساعات أو أيام.

يستمر الحمل الطبيعي الطبيعي لمدة 40 أسبوعا. نحن لا نريد أن تقدم النساء قبل 40 أسبوعا، لأن الخطر على الطفل كبير. في حين أن معظم النساء الحوامل يذهبن إلى العمل على مدى 40 أسبوعا، وبعض النساء يذهبن إلى العمل في وقت سابق. الولادة قبل الأوان تحدث قبل الأسبوع ال 37 من الحمل وتتميز انقباضات الرحم التي تبدأ في فتح عنق الرحم.

إذا لم يتم إيقاف العمل قبل الأوان، سوف يولد الطفل في وقت مبكر، أو قبل الأوان. غالبا ما يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية إضافية بعد الولادة. لديهم أحيانا مشاكل صحية طويلة الأمد يمكن أن تؤثر على حياتهم بأكملها. في مرحلة مبكرة من الحمل يولد الطفل، والأرجح أن يكون لديهم مضاعفات، وأخطرها التي لا تكون قادرة على التنفس من تلقاء نفسها.

قد يحاول الأطباء إيقاف أو تأخير العمل قبل الأوان عن طريق إعطاء دواء يسمى تيربوتالين (بريثين). تيربوتالين في فئة من الأدوية تسمى بيتاميميتيكش. أنها تساعد على منع وتباطؤ تقلصات الرحم. قد يساعد على تأخير الولادة لعدة ساعات أو أيام. خلال تلك الفترة، يمكن للأطباء إدارة أدوية أخرى للمساعدة في ضمان ولادة الطفل بصحة جيدة قدر الإمكان. وتعطى واحدة من تلك الأدوية للأم لمساعدة الرئتين الطفل تنضج بشكل أسرع. هذه الأدوية تحتاج 12 إلى 72 ساعة للبدء في العمل. استخدام تيربوتالين تأخير التسليم لعدة أيام (على الأقل) ويتيح الوقت للعقاقير للعمل.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الإدارة

كيف يتم إعطاء تيربوتالين؟

يمكن إعطاء تيربوتالين تحت الجلد، وهو ما يعني حقنه في الجلد، أو عن طريق الوريد (إيف)، وهو ما يعطى من خلال الوريد. الجرعة المعتادة من تربوتالين هي 0. 25 ملليغرام (ملغ). وعادة ما يتم حقنه في الكتف أو يعطى من خلال الوريد في الذراع. إذا لم يكن هناك انخفاض كبير في تقلصات في غضون 15 إلى 30 دقيقة، ويمكن إعطاء جرعة ثانية من 0. 25 ملغ. إذا لم تكن الجرعة الثانية فعالة، سيتم النظر في العلاجات الأخرى. الجرعة الإجمالية من تربوتالين يجب أن لا تتجاوز 0. 5 ملغ، والدواء لا ينبغي أن تستخدم لأكثر من يومين في وقت واحد.

المبادئ التوجيهية توصي بمعالجة الأم لمدة 48 إلى 72 ساعة ثم التوقف عن العلاج. وقف التسليم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام يعطي وقتا أطول قليلا للطفل لتنضج وللأدوية لمساعدة الرئتين الطفل العمل نافذة المفعول.

وقد وصفت تيربوتالين كدواء عن طريق الفم في السنوات الماضية، ولكن هذا النوع من الدواء توقف بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ومخاوف السلامة.وينبغي عدم أخذ تربوتالين عن طريق الفم.

على المدى الطويل (أكثر من 72 ساعة) من تيربوتالين لم يعد الموصى بها. مراقبة القلب المستمر هو الممارسة القياسية. ومن المهم أيضا أن نلاحظ أن تيربوتالين يجب أبدا أن تستخدم خارج المستشفى. ويفترض أن الدواء فقط أن تدار في إعدادات المستشفى مع الطاقم الطبي المتاحة.

إعلان

كيف يعمل

كيف يعمل تيربوتالين؟

ويستمد تيربوتالين من هرمون يسمى ادرينالين، الذي صدر عندما يكون شخص ما تحت الضغط. هذه الاستجابة هي جزء من استجابة القتال أو الطيران. الإجهاد يسبب العديد من العضلات في الجسم للتعاقد بحيث يكون الشخص على استعداد للرد بسرعة. ومع ذلك، هناك بعض العضلات التي الاسترخاء بدلا من التعاقد خلال أوقات التوتر. العضلات الملساء هو نوع واحد من العضلات التي ترتاح عندما يكون شخص ما تحت الضغط. وبما أن معظم رحم المرأة يتكون من العضلات الملساء، فإن الرحم سوف يسترخي استجابة لدواء يحتوي على مواد معينة، مثل الأدرينالين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

فعالية

ما هو فعالية تيربوتالين؟

تستجيب النساء بشكل مختلف للتيربوتالين، وبالتالي فإن آثارها ومدة ظهورها تختلف من امرأة إلى أخرى. عندما يكون لديك استجابة جيدة ل تيربوتالين، والمخدرات يقلل من عدد وتواتر تقلصات. هذا يمكن أن يساعد تأخير التسليم لعدة ساعات، اعتمادا على مدى سرعة تلقي الدواء.

على الرغم من أن هذا قد لا يبدو الكثير من الوقت، عندما تدار تيربوتالين جنبا إلى جنب مع المنشطات، فإنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر المشاكل الصحية في الطفل. بعد 48 ساعة، يمكن للستيرويدات تحسين وظيفة الرئة لدى الطفل وزيادة فرصه في المعيشة والحد من فرصه في المشاكل الصحية على المدى الطويل وتقليل مدة إقامته في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

إعلان

الآثار الجانبية

ما هي الآثار الجانبية المحتملة من تيربوتالين؟

قد يكون استخدام التيربوتالين ناجحا في علاج المخاض قبل الأوان. ومع ذلك، فإنه يأتي مع بعض المخاطر على الأم والطفل.

للأم

منذ تربوتالين يرتبط بالهرمونات التي تم إطلاقها في استجابة القتال أو الطيران، قد تواجه المرأة نفس الآثار عند تناول التيربوتالين كما تفعل عندما تحت الضغط. العديد من النساء تجربة:

• سباقات ضربات القلب
• نقص تروية عضلة القلب
• احمرار الجلد
• فرط سكر الدم
• نقص بوتاسيوم الدم
• الهزات
• الأرق

عدد قليل من النساء يكون لها آثار جانبية أكثر خطورة، كما عدم انتظام ضربات القلب، السائل الزائد في الرئتين (وهو ما يسمى وذمة رئوية)، وآلام في الصدر. الآثار الجانبية أكثر خطورة تميل إلى أن تحدث عندما تأخذ النساء جرعات عالية، ولكن يمكن أن تحدث آثار أيضا مع الجرعات القياسية. تيربوتالين قد يزيد أيضا من خطر الإصابة بمرض السكري. في بعض الحالات، تم الإبلاغ عن الوفاة.

للطفل

تيربوتالين يمكن أن يسبب زيادة مؤقتة في معدل ضربات القلب للطفل ومستويات السكر في الدم. هذه الآثار الجانبية عادة ليست خطيرة وسهلة لعلاج بعد الولادة إذا حدثت.هناك مخاوف بشأن استخدام على المدى الطويل من هذا الدواء لأن حدوث خطر على الطفل يزيد.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اعتبارات

هل هناك نساء لا ينبغي أن يأخذن تيربوتالين؟

النساء اللواتي لديهن حالات طبية يمكن أن تتفاقم بسبب الآثار الجانبية المحتملة من تربوتالين لا ينبغي أن تأخذ الدواء. ويشمل ذلك النساء المصابات بأمراض القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية، وسوء السيطرة على مرض السكري.

ما هو استخدام المخدرات خارج التسمية؟ يعني تعاطي المخدرات خارج التسمية أن الدواء الذي تمت الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه. ومع ذلك، يمكن للطبيب لا يزال يستخدم الدواء لهذا الغرض. وذلك لأن ادارة الاغذية والعقاقير ينظم اختبار والموافقة على المخدرات، ولكن ليس كيف يستخدم الأطباء المخدرات لعلاج مرضاهم. لذلك، يمكن للطبيب أن يصف دواء ولكن يعتقدون أنه من الأفضل لرعايتك.

أصدرت ادارة الاغذية والعقاقير استشارة في فبراير من عام 2011 بشأن استخدام تربوتالين في علاج الخداج. وكان هذا التحذير محددا "خارج التسمية" استخدام تيربوتالين لعلاج المخاض قبل الأوان. يقول التحذير أن شكل عن طريق الفم من المخدرات لا ينبغي أبدا أن تستخدم لعلاج الخدج لأنه لا يعمل والآثار الجانبية تأتي مع عالية جدا من خطر. كما يحذر من أنه ينبغي استخدام التيربوتالين القابل للحقن فقط في الحالات الطارئة، ولمدة تزيد عن 48 إلى 72 ساعة. الاستخدام المطول للدواء يزيد بشكل كبير من خطر مشاكل القلب التي تهدد الحياة في الأم.

من المهم أن تكون على بينة من هذا التحذير، ولكن حالات محددة قد يؤدي إلى استخدام هذا الدواء من قبل المتخصصين لفترات أطول تحت إشراف دقيق. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف.