الدراسات الطبية: هل يجب أن نصدقها؟
جدول المحتويات:
- العديد من الدراسات المنشورة، قليل لاحظ
- الضغط للنشر
- التمويل يمكن أن تشكل نتائج الدراسة
- العديد من الدراسات غير صحيحة
حتى لو كنت لا تتبع الأخبار عن أحدث الدراسات الطبية عن كثب، كنت قد لاحظت أنه في بعض الأحيان يبدو أنها تتناقض مع نفسها.
النبيذ الأحمر أسبوع واحد، أو الخبز، أو الشوكولاته هو جيد بالنسبة لك. المقبل، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأو أخذ دراسة عام 2013 في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية. ووجد الباحثون أن العديد من المكونات المشتركة في كتاب الطبخ كانت مرتبطة بزيادة وخطر الإصابة بالسرطان.
كل شيء يعتمد على الدراسة الطبية التي نظرت إليها.
هذا يمكن أن يكون مربكا للجمهور، وبالنسبة للأطباء. قد يكون حتى يميل إلى ضبط خارج كلما أعلن "أحدث الطبية اختراق".
أدفرتيسيمنتقد يكون هناك نهج أفضل لعلاج الدراسات الطبية مع القليل من التشكك الصحي. وأيضا لفهم كيف يمكن أن تسوء الأمور كما البحوث الطبية ينتقل من المختبر، إلى العيادة، إلى مكتب الطبيب.
هذا يمكن أن تساعدك على معرفة أي الدراسات على الثقة والتي على السؤال.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: كيفية حفظ أبحاث السرطان من الشريط الأحمر »
العديد من الدراسات المنشورة، قليل لاحظ
وفقا لقاعدة بيانات الويب للعلوم العلمية، حوالي 12 مليون 8 دراسات طبية وصحية تم نشرها بين عامي 1980 و 2012.
معظم علماء الجامعات يقرأون 250 فقط إلى 270 ورقة علمية في السنة. ويقرأ علماء الجامعات نحو نصف هذا العدد.
وبحسب بعض التقديرات، فإن هذا يعني أن حوالي نصف جميع الأوراق العلمية يقرأها المؤلفون والمراجعون ومحررو الدوريات فقط. ولم يتم الاستشهاد بأي تسعين في المئة من قبل دراسة طبية أخرى.
حتى أقل من الدراسات جعله في وسائل الإعلام. ومع ذلك، عندما يفعلون أنها يمكن أن تولد في بعض الأحيان كمية هائلة من الضجيج.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي حين أن وسائل الإعلام هي في المقام الأول تلك التي تزيد من الدراسات الطبية، وهناك الكثير من اللوم للذهاب حولها.
في ورقة بمج 2014، وجد الباحثون أن الإبلاغ المبالغ فيه للدراسات الطبية يمكن أن يعزى في بعض الأحيان إلى البيانات الصحفية التي تضعها الجامعات.
40 في المئة من البيانات الصحفية التي نظروا إليها شملت المشورة الصحية التي كانت أكثر مباشرة أو صراحة من ما تم العثور عليه في ورقة الفعلية. وأدى 36 في المائة إلى زيادة أهمية دراسات الحيوانات أو الخلايا على البشر.
أدفرتيسيمنت الصحفيون الذين يلومون البيانات الصحفية الضعيفة أو المضللة عن تقاريرهم الفقيرة أو المضللة هم مثل الرياضيين الذين يلومون اختبارات المخدرات الإيجابية على الملاحق الملوثة. مارك هندرسون، ويلكوم ترستواتهمت أيضا البيانات الصحفية التي تصدرها المجلات الطبية نفسها بنتائج الدراسة المفرطة.
"أنا لا أستمتع بهذا - مرارا وتكرارا استدعاء بمج لبياناتها الإخبارية المضللة على الدراسات الرصدية، ولكن أنا ذاهب إلى الاستمرار في القيام بذلك حتى أرى تغيير" غاري شويتزر، باحث الصحافة في جامعة مدرسة مينيسوتا للصحة العامة في مينيابوليس، كتب على بلوق الصحة أخبار مراجعة بلوق في عام 2014.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتيتحمل العلماء أيضا بعض المسؤولية.
ووجدت دراسة بلوس مديسين لعام 2012 أن القصص الإخبارية الطبية المفرطة كانت "مرتبطة على الأرجح بوجود" تدور "في استنتاجات ملخص المقالة العلمية. "
ومع ذلك، هذا لا يكاد يلغي وسائل الإعلام من تمرير المعلومات المفرطة للجمهور.
أدفرتيسيمنت"إن الصحفيين الذين يلومون البيانات الصحفية السيئة أو المضللة على تقاريرهم السيئة أو المضللة هم مثل الرياضيين الذين يلقون باللوم على اختبارات المخدرات الإيجابية على المكملات الملوثة". مارك هيندرسون، رئيس الاتصالات في ويلكوم ترست والعلوم السابقة محرر صحيفة التايمز في المملكة المتحدة، على موقع ويلكوم ترست. واضاف "يجب ان يكونوا اكثر رعاية. "
معرفة نوع الدراسة التي يمكن الإبلاغ عنها يمكن أن تقطع الكثير من الضجيج. قد يستغرق الأمر سنوات للبحث في الفئران أو الشمبانزي لجعل طريقها إلى التجارب السريرية الإنسان. أيضا، الدراسات الرصدية ليست كافية ليقول أن العلاج يعمل. لذلك تحتاج إلى تجربة سريرية عشوائية، وهو المعيار الذهبي للبحوث الطبية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكما أنه من المفيد أن نتذكر أن العلم هو عملية تراكمية. إذا نظرتم إلى نقطة بيانات واحدة، أو دراسة طبية واحدة، لا يمكن أن تكون متأكدا إذا كانت هذه هي الطريقة الأشياء حقا.
الاستعراضات المنهجية، مثل تلك الموجودة في مكتبة كوكرين، يمكن أن توفر صورة أكبر. هذه الاستعراضات ننظر في الدراسات الحالية حول موضوع معين من أجل التوصل إلى الطريقة التي يعتقدون الأشياء هي حاليا.
ريد مور: البحث الطبي تمويل نقرة بعيدا عن موقع التمويل الجماعي »
الضغط للنشر
حتى بدون الضجيج، يمكن للدراسات الطبية أن تؤدي إلى ضلال الجمهور، وأحيانا على أيدي الباحثين أنفسهم.
في وقت سابق من هذا الشهر في أستراليا، تلقى عالم الأعصاب بروس مردوك، ف. د. حكم بالسجن لمدة عامين مع وقف التنفيذ بسبب الاحتيال المتعلق بدراسة لعلاج مرض باركنسون. وأثناء الحكم، قالت القاضي إنها لم تجد أي دليل على أن مردوخ أجرى التجربة السريرية.
العديد من الأوراق التي كتبها مردوخ وزميلته كارولين باروود، دكتوراه تم سحبها من قبل المجلات.
لا توجد قاعدة بيانات رسمية للدراسات التي تم سحبها، ولكن يبدو أن العدد آخذ في الارتفاع. كما يتتبع موقع "ريتراكتيون ووتش" بعض المجرمين الرئيسيين.
تحاول المجلات ذات السمعة الطيبة ضمان جودة ودقة الدراسات من خلال إرسالها من خلال عملية استعراض الأقران التي باحثين آخرين في نفس المجال مراجعة ورقة قبل النشر.
ويهدف هذا إلى الإبلاغ عن المخاوف الرئيسية، ولكنه قد لا يلحق الاحتيال الصارخ من قبل الباحثين لأن المراجعين الأقران لا يستطيعون الوصول إلى جميع بيانات الدراسة. أيضا، حتى عملية استعراض الأقران يمكن مزورة.
على الرغم من أن مراجعة الأقران ليست مثالية، فإن العديد من العلماء يقفون بها كأفضل طريقة لضمان جودة الدراسات الطبية.
ليست كل مجلة، على الرغم من استعراض الأقران. وقد فتح صعود الدوريات على الإنترنت فقط فيضانات.
يحتفظ جيفري بيل، وهو أمين مكتبة أكاديمي بجامعة كولورادو دنفر، بقائمة بما أسماه المجلات "المفترسة". إن الأوراق في هذه الدوريات ليست بالضرورة وهمية أو خاطئة، ولكن من دون نوع من المراجعة من قبل باحثين آخرين على دراية بالعلم، فإنه من الصعب معرفة ما إذا كانت الأوراق تستحق القراءة.
اقرأ المزيد: لماذا التغذية المشورة حتى مربكة؟ »
التمويل يمكن أن تشكل نتائج الدراسة
حتى المجلات التي تخضع لاستعراض الأقران لها مشاكلها.
بعض هذه القضايا خفية، مثل تأثير التمويل على نتائج الدراسة.
في الولايات المتحدة، يتم تمويل معظم البحوث العلمية من قبل الوكالات الحكومية مثل المعاهد الوطنية للصحة (نيه) أو المؤسسة الوطنية للعلوم (نسف).
ومع ذلك، فإن الشركات الخاصة أيضا تمول الدراسات، وغالبا ما تكون تلك التي تختبر المخدرات أو المنتج.
وجدت إحدى الدراسات أن التجارب السريرية التي تفضل علاجا جديدا على العلاج التقليدي كانت أكثر احتمالا أن تمولها شركات الأدوية. حتى الدراسات المتعلقة بالتغذية حول المشروبات الغازية أو العصير أو الحليب يمكن أن تفضل نتاج الشركة الراعية للدراسة.
هذا لا يعني أن الشركات تقوم بتغيير النتائج عمدا. شيء بسيط مثل طريقة تصميم الدراسة، بما في ذلك المنتجات أو العلاجات التي يتم مقارنتها، يمكن أن تؤثر على النتيجة.
لهذا السبب من المهم معرفة من يدفع ثمن الدراسة. معظم المجلات تشمل هذه المعلومات في الورقة، ولكن قد لا تكون دائما المذكورة في قصة إخبارية.
اقرأ المزيد: بحث كوكا كولا عن أبحاث السمنة عبر الخط »
العديد من الدراسات غير صحيحة
يرى خبراء آخرون مشاكل أكبر مع الدراسات الطبية، وحتى يشتبه في أن معظمهم خطأ.
قد يبدو ذلك متطرفا، ولكن كل الدراسات العلمية لديها بعض العيوب أو التحيز في تصميمها. لهذا السبب يؤكد العلم تكرار أو تكرار التجارب لتأكيد النتائج. نتيجة إيجابية واحدة قد تكون مجرد حظ.
لا يمكن تكرار كل دراسة منشورة.
في الآونة الأخيرة، علم النفس الاجتماعي بريان نوسيك، دكتوراه، وزملاؤه تكرار البحوث من 98 الأوراق الأصلية التي تم العثور عليها في ثلاث مجلات علم النفس لمعرفة ما اذا كانوا سيحصلون على نفس النتائج. ولم ينجحوا إلا في 39 حالة.
هذه المشكلة ليست فريدة من نوعها في مجال علم النفس.
وجدت شركة التكنولوجيا الحيوية أمجين أنها لا يمكن أن تكرر 47 من أصل 53 "معلما" دراسات السرطان.
في كل خطوة في هذه العملية، هناك مجال لتشويه النتائج، وسيلة لتقديم مطالبة أقوى أو لتحديد ما سيتم اختتامه. الدكتور جون إيوانيديس، كلية الطب جامعة ستانفوردشركة الأدوية باير لديه مشكلة مماثلة. لم يتمكنوا من تكرار سوى خمس 67 ورقة مهمة في علم الأورام وصحة المرأة والطب القلبي الوعائي.
ومع ذلك، مثل الدراسات الطبية الأخرى، حتى الاستعراضات المنهجية لها حدودها، لا سيما إذا كانت تقوم على سوء تصميم أو تشغيل الدراسات، التي يعتقد بعض الخبراء أن هناك الكثير من.
د. يقول جون إيوانيديس، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة ستانفورد، إن ما يصل إلى 90٪ من المعلومات الطبية المنشورة التي يستخدمها الأطباء لاتخاذ قراراتهم معيبة.
بالإضافة إلى ذلك، وجدت خدمة تستعرض الدراسات الجديدة للأطباء وغيرهم من الأطباء أن 3 آلاف فقط من حوالي 50 ألف ورقة طبية منشورة كل عام مصممة بشكل جيد بما فيه الكفاية لاستخدامها لتوجيه رعاية المرضى.
حددت إيوانيديس مشاكل مع الطريقة التي يقوم بها العلماء بالبحث - على طول الطريق من تصميم دراسة لنشر نتائجهم في مجلة طبية.
"في كل خطوة من خطوات العملية، هناك مجال لتشويه النتائج، وسيلة لتقديم مطالبة أقوى، أو لتحديد ما سيتم اختتامه"، وقال إيوانيديس في مقابلة مع الأطلسي في عام 2010. "هناك هو تضارب فكري في المصالح يضغط على الباحثين للعثور على ما هو أكثر احتمالا للحصول على تمويلهم. "
على الرغم من الفشل الواضح في العديد من الدراسات الطبية، يرى إيوانيديس طريقة للمضي قدما.
في ورقة عام 2014 في بلوس مديسين، اقترح معالجة البحث العلمي بالطريقة التي قد تكون مرضا - من خلال إيجاد تدخل من شأنه أن يجعل البحوث أكثر تنظيما وصارمة.
"إن إنجازات العلم مدهشة، ومع ذلك فإن معظم الجهود البحثية تهدر حاليا"، كتب إيوانيديس. "إن التدخلات لجعل العلم أقل إهدارا وأكثر فعالية يمكن أن تكون مفيدة بشكل كبير لصحتنا، وراحتنا، وفهمنا للحقيقة ويمكن أن تساعد البحث العلمي أكثر نجاحا لتحقيق أهدافها النبيلة. "
ريد مور: هل أبل ريزارتشكيت حقا دفعة الدراسات الطبية؟ »
