فرط نشاط المثانة لدى الأطفال: الأسباب والتشخيص والعلاج

المثانة المفرطة

المثانة المفرطة (أواب)، نوع محدد من سلس البول، هو حالة الطفولة الشائعة التي تحددها الرغبة المفاجئة التي لا يمكن السيطرة عليها للتبول. ويمكن أن يؤدي إلى وقوع حوادث خلال النهار. ويجوز للوالد أيضا أن يطلب من الطفل إذا كان بحاجة للذهاب إلى الحمام. على الرغم من أن الطفل يقول لا، سيكون لديهم حاجة ملحة للذهاب دقائق في وقت لاحق. أواب ليست هي نفسها كما تبول السرير، أو سلس البول الليلي. ويعتبر ترطيب الفراش أكثر شيوعا، خاصة عند الأطفال الصغار.

أعراض أواب يمكن أن تتداخل مع روتين يوما بعد يوم الطفل. من المهم أن تتفاعل مع حوادث النهار مع الصبر والتفاهم. ويمكن أن تؤثر هذه الحوادث في كثير من الأحيان على نمو الطفل الاجتماعي والعاطفي. المضاعفات الجسدية الأخرى للمريض في الأطفال هي:

• صعوبة إفراغ المثانة تماما
• زيادة خطر تلف الكلى
• زيادة خطر الإصابة بأمراض المسالك البولية

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشك أن طفلك لديه أواب. في معظم الحالات، و أواب يذهب بعيدا مع مرور الوقت. إذا لم يكن كذلك، هناك العلاجات والإجراءات المنزلية المتاحة لمساعدة طفلك على التغلب على هذه الحالة أو إدارتها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعمار

في أي عمر يجب أن يكون الأطفال قادرين على السيطرة على المثانة؟

الرطب في الأطفال دون سن 3 سنوات هو شائع جدا. معظم الأطفال سوف تكون قادرة على السيطرة على المثانة بعد أن تتحول 3، ولكن هذا العمر لا يزال يمكن أن تختلف. وغالبا ما لا يتم تشخيص أواب حتى الطفل هو 5 أو 6 سنوات من العمر. وبحلول سن الخامسة، أكثر من 90 في المئة من الأطفال قادرون على السيطرة على البول خلال النهار. قد لا يشخص طبيبك سلس البول الليلي حتى يبلغ طفلك 7 سنوات.

يؤثر ترطيب الفراش على 30٪ من الأطفال البالغين من العمر 4 سنوات. وتقلل هذه النسبة كل عام كلما كبر السن. وسيبقى حوالى 10 فى المائة من الاطفال فى سن 7 سنوات و 3 فى المائة من اعمارهم 12 عاما و 1 فى المائة من اعمارهم 18 عاما يملكون السرير ليلا.

إعلان

الأعراض

أعراض أواب

الأعراض الأكثر شيوعا من أواب في الأطفال هي الرغبة في الذهاب إلى الحمام أكثر من الطبيعي. عادة عادة ما يكون الحمام حوالي 4-5 رحلات يوميا. مع أواب، والمثانة قد تتعاقد وتسبب الإحساس بالحاجة إلى التبول، حتى عندما لا يكون كاملا. قد لا يخبرك طفلك مباشرة بأن لديهم الرغبة. ابحث عن علامات مثل التأكيد في مقعدهم، والرقص حولها، أو القفز من قدم واحدة إلى أخرى.

علامات أخرى قد تشمل:

• تعاني من الرغبة في التبول، ولكن لا يمر أي بول
• التهابات المسالك البولية المتكررة
• الحوادث خلال النهار

أقل شيوعا، قد يتعرض طفلك للتسريب، وخصوصا عندما نشطة أو عند العطس.

ترطيب الفراش

يحدث ترطيب الفراش عندما لا يستطيع الطفل السيطرة على التبول في الليل.انها نوع من الخلل الذي يمكن أن تصاحب المثانة المفرطة ولكن عادة لا علاقة لها. يعتبر الرطب في الليل طبيعيا عند حدوثه في الأطفال حتى سن الخامسة. وفي الأطفال الأكبر سنا، تسمى هذه الحالة بالاختلال الوظيفي إذا كانت مصحوبة بالإمساك والحوادث البرازية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأسباب

ما أسباب أواب في الأطفال؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة ل أواب. بعض الأسباب تختلف بناء على عمر الطفل. على سبيل المثال، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 سنوات، قد يكون السبب:

• تغيير في الروتين، مثل الانتقال إلى مدينة جديدة أو وجود أخ أو أخت جديد في المنزل
• نسيان استخدام المرحاض لأنهم
• مرض

أسباب أخرى في الأطفال من جميع الأعمار يمكن أن تشمل:

• القلق
• شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية
• اضطراب عاطفي
• وجود مشاكل مع الإمساك
• التهابات المسالك البولية المتكررة
• تلف الأعصاب أو خلل يسبب الطفل صعوبة في التعرف على المثانة الكاملة
• الامتناع عن إفراغ المثانة تماما عند المرحاض
• توقف التنفس أثناء النوم

في بعض الأطفال، أن يكون تأخير في النضج وسوف تذهب في نهاية المطاف بعيدا مع التقدم في السن. ولكن لأن تقلصات المثانة هي التي تسيطر عليها الأعصاب، فمن الممكن أن أواب قد يكون ناجما عن اضطراب عصبي.

قد يتعلم الطفل أيضا أن يمسك البول عمدا، مما قد يؤثر على قدرته على إفراغ المثانة بالكامل. الآثار على المدى الطويل من هذه العادة يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية، وزيادة وتيرة البول، وتلف الكلى. راجع الطبيب إذا كنت تشعر بالقلق من أن أباب طفلك لم تختفي بمفردها.

أدفرتيسيمنت

شاهد طبيب

عندما ترى طبيب

حدد موعدا مع طبيب الأطفال الخاص بك لإجراء فحص إذا كان لدى طفلك أي علامات على أواب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان طفلك يبلغ من العمر 7 سنوات أو أكثر. معظم الأطفال هذا العمر سوف يكون المثانة السيطرة.

عندما ترى الطبيب، سوف يرغبون في إعطاء طفلك امتحان مادي وسماع تاريخ من الأعراض. قد يرغب طبيبك أيضا في التحقق من الإمساك واتخاذ عينة من البول لتحليل العدوى أو تشوهات أخرى.

قد یحتاج طفلك أیضا إلی المشارکة في إفرغ الاختبارات. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات قياس حجم البول وأي شيء اليسار في المثانة بعد يفرغ، أو قياس معدل التدفق. في بعض الحالات، قد يرغب طبيبك في إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت القضايا الهيكلية للمثانة قد تكون السبب.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

علاج أواب في الأطفال

أواب يذهب عادة عندما يصبح الطفل أكبر سنا. كما ينمو الطفل:

• يمكن أن تعقد أكثر في المثانة.
• تبدأ أجهزة الإنذار الطبيعية للجسم بالعمل.
• أواب يستقر.
• تحسن استجابة جسمهم.
• إنتاج الجسم من هرمون المضاد لإدرار البول، وهي مادة كيميائية تبطئ إنتاج البول، وتستقر.

إعادة تدريب المثانة

من المرجح أن يقترح طبيب الأطفال استراتيجيات غير طبية مثل إعادة تدريب المثانة أولا.إعادة تدريب المثانة تعني التمسك بجدول التبول ومحاولة التبول سواء كان لديك الرغبة في الذهاب أم لا. سوف يتعلم طفلك لدفع تدريجيا اهتماما أفضل لحاجة جسمهم للتبول. وهذا يؤدي إلى إفراغ أكثر اكتمالا من المثانة، وفي نهاية المطاف يذهب لفترة أطول قبل الحاجة إلى التبول مرة أخرى.

سوف يكون جدول عينة التبول الذهاب إلى الحمام كل ساعتين. هذا الأسلوب يعمل بشكل أفضل مع الأطفال الذين هم في العادة من تشغيل إلى الحمام في كثير من الأحيان، ولكن ليس دائما التبول والذين ليس لديهم حوادث.

ويسمى خيار آخر يفرغ مزدوج، والذي ينطوي على محاولة التبول مرة أخرى بعد أول مرة لضمان المثانة يتم إفراغ تماما.

يستجيب بعض الأطفال أيضا للعلاج المعروف بالتدريب على الارتجاع البيولوجي. بقيادة هذا المعالج، وهذا التدريب يساعد الطفل على تعلم كيفية التركيز على عضلات المثانة والاسترخاء لهم أثناء التبول.

الأدوية

من المحتمل أن يقترح طبيب الأطفال الأدوية إذا فشلت الاستراتيجيات غير الطبية في مساعدة طفلك. إذا أصيب طفلك بالإمساك، قد يصف لك الطبيب ملين. إذا كان طفلك مصابا بالعدوى، قد تساعد المضادات الحيوية أيضا.

الأدوية للأطفال تساعد على تخفيف المثانة، مما يقلل من الرغبة في الذهاب بشكل متكرر. مثال على ذلك هو أوكسيبوتينين، الذي له آثار جانبية تشمل جفاف الفم والإمساك. من المهم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية مع الطبيب. فمن الممكن للعودة أواب بعد توقف طفلك عن تناول الدواء.

العلاجات المنزلية

العلاجات التي يمكنك القيام بها في المنزل ما يلي:

• اجعل طفلك يتجنب المشروبات والمواد الغذائية مع الكافيين. الكافيين يمكن أن تحفز المثانة.
• إنشاء نظام مكافأة حتى الأطفال لديهم حافز. من المهم عدم معاقبة الطفل على ترطيب الحوادث، ولكن بدلا من ذلك مكافأة السلوكيات الإيجابية.
• خدمة الأطعمة والمشروبات المثانة صديقة . وتشمل هذه الأطعمة بذور اليقطين وعصير التوت البري والقرع المخفف والماء.

احرص على مراقبة متى ولماذا تعرض طفلك لحوادث النهار. أنظمة المكافآت يمكن أن تساعد في إعادة طفلك في الموعد المحدد. ويمكن أن يساعد أيضا على إنشاء جمعيات إيجابية للتواصل بحيث يشعر طفلك بالارتياح مما يتيح لك معرفة متى يحتاجون للذهاب. قراءة لمعرفة المزيد عن 11 الأطعمة لتجنب إذا كان لديك أواب.