العمل والتسليم: أنواع الفطريات
جدول المحتويات:
بضع الفرج هو قطع جراحي في العجان أثناء الولادة. العجان هو المنطقة العضلية بين المهبل والشرج. قد يقوم طبيبك بإجراء شق في هذه المنطقة لتكبير فتحة المهبل قبل تسليم طفلك.
كان بضع الفرج هو جزء طبيعي من الولادة، ولكنه أصبح أقل شيوعا في السنوات الأخيرة. في الماضي، تم إجراء بضع الفرج للمساعدة في منع الدموع المهبلية الشديدة أثناء الولادة. وكان يعتقد أيضا أن بضع الفرج سوف يشفي أفضل من المسيل للدموع الطبيعي أو عفوية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن بضع الفرج قد يسبب مشاكل أكثر مما يمنعه. هذا الإجراء يمكن أن تزيد من خطر العدوى وغيرها من المضاعفات. كما أن الانتعاش يميل إلى أن يكون طويلا وغير مريح.
لهذه الأسباب، عادة لا يتم إجراء بضع الفرج. ولكن في بعض الحالات، قد يلزم القيام بالإجراء. قد يوصي طبيبك بفرج الفرج إذا:
<999 <من المحتمل أن تتعرض لتمزق مهبلي واسع أثناء الولادة- طفلك في وضع غير طبيعي
- طفلك أكبر من العادي
- يجب أن يتم تسليم طفلك في وقت مبكر <999 > إذا كان من الضروري إجراء بضع الفرج، تحدث مع طبيبك مبكرا حول اإلجراء. نسألهم لماذا يريدون إجراء بضع الفرج أثناء الولادة وكيف يمكن أن تساعدك على تجنب تمزيق.
- > إعلان
أنواع إبيسيوتومي
النوعين الأكثر شيوعا من بضع الفرجخط الفرج المتوسط
و بضع الفرج الأوسط الوحشي . الفصوص الخطية هي أكثر شيوعا في الولايات المتحدة وكندا. إن الفطريات الشبيهة بالثدي الوحشي هي الطريقة المفضلة في أجزاء أخرى من العالم. كلا النوعين لها مزايا وعيوب مختلفة. ميدلين إبيسيوتومي في بضع الفرج الأوسط، يتم شق في منتصف فتحة المهبل، على التوالى نزولا نحو فتحة الشرج.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
وتشمل مزايا الفرج الأوسط خط الوسط إصلاح سهل وتحسين الشفاء. هذا النوع من بضع الفرج هو أيضا أقل إيلاما، وأقل احتمالا أن يؤدي إلى الحنان على المدى الطويل أو مشاكل مع الألم أثناء الجماع. غالبا ما يكون فقدان الدم أقل مع بضع الفرج في خط الوسط أيضا.
العيب الرئيسي لخط الفرج في خط الوسط هو زيادة خطر الدموع التي تمتد إلى أو من خلال عضلات الشرج. هذا النوع من الإصابات يمكن أن يؤدي إلى مشاكل على المدى الطويل، بما في ذلك سلس البول البرازي، أو عدم القدرة على التحكم في حركات السلطانية.بضع الفرج العضلي الوحشي
في بضع الفرج الأوسط الوحشي، يبدأ الشق في منتصف الفتحة المهبلية ويمتد نحو الأرداف عند زاوية 45 درجة.
الميزة الرئيسية ل بضع الفرج الأوسط الوحشي هي أن خطر تمزق العضلات الشرجية أقل بكثير.ومع ذلك، هناك المزيد من العيوب المرتبطة بهذا النوع من الفرج، بما في ذلك:
زيادة فقدان الدم
ألم أشد
- إصلاح صعب
- أعلى خطر الانزعاج على المدى الطويل، وخصوصا أثناء الجماع <999 > شدة الفرس
- يتم تصنيف الفرج من الدرجة التي تعتمد على شدة أو مدى المسيل للدموع:
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الدرجة الأولى
: الفرج من الدرجة الأولى يتكون من المسيل للدموع الصغيرة التي تمتد فقط من خلال بطانة المهبل. أنها لا تنطوي على الأنسجة الكامنة.
الدرجة الثانية:- هذا هو النوع الأكثر شيوعا من بضع الفرج. ويمتد من خلال بطانة المهبل وكذلك الأنسجة المهبلية. ومع ذلك، فإنه لا ينطوي على بطانة المستقيم أو الشرجية المصرة. الدرجة الثالثة
- : ينطوي المسيل للدموع من الدرجة الثالثة على بطانة المهبل، والأنسجة المهبلية، وجزء من العضلة العاصرة الشرجية. الدرجة الرابعة:
- أشد أنواع الفرج تشمل البطانة المهبلية، والأنسجة المهبلية، والعاصرة الشرجية، وبطانة المستقيم. ترتبط شدة بضع الفرج مباشرة باحتمال حدوث مضاعفات على المدى الطويل. كما يزيد من درجة بضع الفرج، وهناك احتمال أكبر للعدوى، والألم، وغيرها من المشاكل بعد الإجراء.
- إجراء إبيسيوتومي من السهل أداء كل من خط الوسط والعضلات الفصرية المتوسطة. سيقوم طبيبك بإجراء شق عند رؤية 3 أو 4 سم من رأس طفلك في فتحة المهبل. سوف تتلقى التخدير قبل الإجراء حتى لا تشعر بأي ألم. يجب أن لا تشعر طبيبك جعل شق أو إصلاحه بعد الولادة.
سيتم تنظيف المنطقة أولا بالصابون. سيقوم طبيبك بإدراج إصبعين في فتحة المهبل لحماية رأس الطفل. ثم، سيتم إجراء شق صغير. اعتمادا على نوع من بضع الفرج التي يجري تنفيذها، قد يكون خفض مباشرة إلى أسفل أو في زاوية طفيفة من افتتاح المهبل. بعد إجراء شق، سيقوم الطبيب قرصة بلطف الأنسجة فقط تحت شق لمنع مزيد من تمزيق. يتم وضع ضغط لطيف أيضا على رأس رأس الطفل لمنعه من الخروج بسرعة كبيرة أو فجأة.
إعلان
بعد الولادة، يتم تنظيف المهبل والعجان وفحصها بعناية. سيقوم طبيبك بعد ذلك بالتحقق من أي تمزق في جدران المهبل أو عنق الرحم. قد يستخدمون أداة خاصة تسمى منضدة المعادن لعرض المهبل وعنق الرحم بسهولة أكبر. مرة واحدة طبيبك هو أن بعض أنه لم يكن هناك مزيد من تمزيق، بضع الفرج نفسه سيتم تطهيرها. طبيبك قد يغسل موقع شق مع الماء المعقم أو محلول الصابون المضاد للبكتيريا. في معظم الحالات، فإن بضع الفرج يؤثر فقط على بطانة المهبل والأنسجة مباشرة تحت المهبل. ومع ذلك، عندما يمتد بضع الفرج إلى العضلة العاصرة الشرجية أو بطانة المستقيم، سيتم إصلاح هذه الجروح أولا.
يتم تنفيذ جميع الإصلاحات مع خياطة، أو خيط الجراحية، التي تمتص في الجسم ولا تتطلب إزالة.وتستخدم الغرز رقيقة لإغلاق بطانة المستقيم، في حين تستخدم الغرز أكبر وأقوى لإصلاح العضلة العاصرة الشرجية. بعد أن تم إصلاح بطانة المستقيم والعاصرة الشرجية، سيقوم الطبيب بإغلاق الجزء المتبقي من شق. قد تكون هناك حاجة عدة غرز لجمع الأنسجة أعمق تحت بطانة المهبل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتيتعافى من بضع الفرج
عادة ما يتم إصلاح بضع الفرج خلال ساعة واحدة بعد الولادة. قد ينزف شق قليلا في البداية، ولكن هذا يجب أن يتوقف مرة واحدة طبيبك يغلق الجرح مع الغرز. منذ الغرز تذوب من تلقاء نفسها، لن تحتاج للذهاب إلى المستشفى لإزالتها. يجب أن تختفي الغرز في غضون شهر واحد. قد يخبرك الطبيب بأنك تتجنب القيام ببعض األنشطة خالل فترة التعافي.
بعد وجود بضع الفرج، من الطبيعي أن تشعر بالألم حول موقع شق لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. النساء اللواتي يعانين من بضع الفرج الثالث أو الرابع من المرجح أن يشعرن بعدم الراحة لفترة أطول من الزمن. قد يصبح الألم أكثر وضوحا أثناء المشي أو الجلوس. التبول يمكن أيضا أن يسبب قطع لدغة.يمكنك أن تحاول تخفيف الألم من خلال:
إعلان
تطبيق حزم البرد على العجان
باستخدام مواد التشحيم الشخصية عند الجماع
تناول أدوية تخفيف الألم- باستخدام زجاجة بخ بدلا من ورق التواليت لتنظيف نفسك بعد استخدام المرحاض
- شقك يجب أن تلتئم تماما في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة. قد يكون وقت التعافي أطول قليلا إذا كان لديك بضع الفرج الثالث أو الرابع.
