أبحاث الخلايا الجذعية: دماغ الميت
جدول المحتويات:
شركة بيو كارك للتكنولوجيا الحيوية ومقرها فيلادلفيا تستعد لتشغيل التجارب في أمريكا اللاتينية من علاج جديد مثير للجدل لاستعادة وظيفة الدماغ في الأشخاص الذين يعانون من تلف في الدماغ.
يتكون الإجراء من عدة أجزاء مختلفة. واحد منها يستخدم الخلايا الجذعية للمريض لإعادة نمو أنسجة المخ الميتة. ويشمل الإجراء أيضا حقن الببتيد في العمود الفقري، والعلاج بالليزر على الدماغ، وتحفيز العصب.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتيقول إيرا باستور، الرئيس التنفيذي لشركة بيوكارك ل "هالث لاين": "أول شيء ننظر إليه هو كيف يمكننا أن نجعل هذا النسيج الجديد، على غرار كيفية القيام به في الطبيعة".
يقوم الأطباء والموظفون بقياس نشاط المخ والعلامات البدنية للمريض لتحديد ما إذا كان هناك تحسن أم لا.
في حين أن البحث كثيرا ما وصف بأنه محاولة "لرفع الموتى"، قال القس إن هناك بالفعل قيودا كبيرة على نطاق ما يحاولون تحقيقه.
"نحن نركز فقط على ما نشير إليه كمنطقة رمادية موجودة بين غيبوبة عميقة وما يسمى غيبوبة لا رجعة فيها، وهي تعريف موت الدماغ، الموضوع من خلال تلك المنطقة "، وقال القس.
فهم الموت في الدماغ
قياس حالة الفرد من الغيبوبة أو فقدان الوعي عادة ما يستخدم مقياس غلاسكو للغيبوبة، وهو مؤشر على شدة على أساس الاستجابات اللفظية والفسيولوجية.
هدف بيوكارك هو أساسا أن تكون قادرة على اتخاذ الأفراد من حالة غيبوبة لا رجعة فيها، وربما، واحدة التي تظهر أعلى أداء الدماغ والاستجابة الفسيولوجية.
وقال إن العلاج غير مخصص للأفراد الذين يعانون من إصابات كارثية، أو أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة، مثل سرطان النقيلي.
الموت الدماغ هو مفهوم جديد نسبيا في الطب والقانون، ولا يزال يختلف إلى حد كبير من بلد إلى آخر. على عكس الموت السريري، كما هو محدد من قبل وقف بعض الوظائف البيولوجية - مثل التنفس ومعدل ضربات القلب - الموت في الدماغ هو الحالة التي الفرد قد لا يزال حيا على قيد الحياة ولكن مع قدرة ضئيلة أو معدومة المعرفية.
ويعزى مفهوم الموت في الدماغ إلى ورقة 1968 من جامعة هارفارد التي سعت إلى "تحديد غيبوبة لا رجعة فيها كمعيار جديد للموت. "ومنذ ذلك الحين، سعت تشريعات مثل القانون الموحد لتحديد الموت، إلى وضع إطار موحد لكيفية تشخيص الوفاة، بما في ذلك موت الدماغ.
الآثار المترتبة على بحوث بيوكارك التي يحتمل أن تتغير أو تدمر تعريف معقدة بالفعل من الموت هي عميقة. وقال كيري بومان، دكتوراه في علم الأحياء الأحيائية في جامعة تورنتو، ل "هيلث لاين": "هذه الدراسة تعمق الغموض في صحة تعريف الوفاة".
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: استخدام الخلايا الجذعية لشفاء العظام المكسورة »
بحث مثير للجدل
أثبت الإجراء أيضا جدلا كبيرا لأسباب أخلاقية وطبية.
أولا، يندرج البحث تحت تصنيف "بحث الجثة الحية"، الذي يصف القس باسم "القدرة على استخدام شخص متوفى مؤخرا لا يزال على دعم الحياة لأغراض البحث الطبي. "
أدفرتيسيمنتقال باستور في وقت سابق أن البحث عن جثة الأحياء قد تم تنفيذه أخلاقيا لعدة أسباب في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإنه يظل موضوعا حساسا.
هناك في المجتمع الطبي الذين ينتقدون بيوكوارك لأن هناك ببساطة ليس أي بحث طبي لدعم عملها. وخلصت دراسة وصفية واحدة نشرت في مجلة علم الأعصاب في عام 2010 إلى أنه منذ عام 1995 فصاعدا، "لا توجد تقارير منشورة عن انتعاش وظيفة عصبية بعد تشخيص موت الدماغ. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالقس مسابقات هذا، نقلا عن حالات متفرقة تحدي هذا الاستنتاج.
اقرأ المزيد: العلاج بالخلايا الجذعية يقدم قفزة لمغادرة مرض التصلب العصبي المتعدد »
الحزن والموافقة
قال بومان إن الشاغلين الرئيسيين المحيطين بعمل بيوكارك هما حزن العائلة وموافقة المريض.
إعلانفي الحالة الأولى، قال إن الإجراء "يمكن أن يخلق وضعا تعتقد فيه الأسرة أن أقاربهم الميتين أو قريبين من أقاربهم الميتين في الدماغ لديهم فرصة للبقاء على قيد الحياة، فإن المؤسسات الطبية تمنعهم من متابعة تلك الفرصة. "
" أعتقد أن ذلك قد يكون صعبا جدا من حيث تعقيد الحزن. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالمسألة الثانية، موافقة، أكثر إثارة للجدل. الذي يوقع على الإجراء إذا كان المريض لا يملك القدرة على القول "نعم" أو "لا"؟
"من الواضح أن هذه حالة لا يمكن للموضوع أن يوافق عليها". "وثائق الموافقة المستنيرة التي وضعناها معا هي حقا محور الأسرة. "
" هناك مجموعة من الأسباب وراء رغبة الأسرة في الخروج من هذا المسار، ولكن في نهاية المطاف قرارها. "
آخرون لا يوافقون على أن الموافقة في هذه الحالة واضحة كما يفعل القس.
وقال بومان أن المخاطر المحتملة لهذا الإجراء عالية جدا أن الموافقة يجب أن تأتي مباشرة من المريض.
"نطاق النتائج - أرى الضعف الجسدي والعجز العصبي يكاد يكون مؤكدا حتى لو كان هناك نجاح - أنني فقط لا أعتقد أنك يمكن أن يكون لها موافقة استبدال. "
وقد اقترح البعض أن الموافقة يمكن أن يكون بالإكراه في إطار اقتراح إعادة أحد أفراد أسرته.
القس، ومع ذلك، واثق في بيوكارك في الإجراءات.
"من بين العديد من أنواع الحجج أو الأسئلة البيولوجية الحيوية التي نحصل عليها، أعتقد أننا مرتاحون لنهج الموافقة المستنيرة القائم على الأسرة".
ما إذا كانت بيوكارك تنجح في نهاية المطاف، فإن محاكماتهم القادمة سيكون لها بلا شك تأثير عميق على مفهوم الموت.
في حين يشكك بومان في أبحاث بيوكارك من منظور طبي، فهو مفتوح أمام تحدي مفهوم الموت في الدماغ.
"هناك أماكن في العالم أكثر ترددا في قبول موت الدماغ كما الموت حقا". "لقد شيدنا هذا تعريف للوفاة، ولكن يمكننا أيضا تفكيك تعريف أنشأنا أنفسنا. "
أما فيما يتعلق بالادعاء بأن القس وبيوكارك تقدمان" أملا كاذبا "لأولئك الذين هم بالفعل ضعفاء ومعاناة، فإنه لا يزال متحديا.
"برامج البحث الاستكشافية من هذا النوع ليست أملا كاذبا. إنها بصيص من الأمل. "
اقرأ المزيد: أبحاث الخلايا الجذعية تتقدم بسرعة»
