فرط حمض يوريك الدم في الدم: الأعراض والعلاج والمزيد

هل فرط حمض يوريك الدم شائع؟

فرط حمض يوريك الدم يحدث عندما يكون هناك الكثير من حمض اليوريك في الدم. ارتفاع مستويات حمض اليوريك يمكن أن يؤدي إلى عدة أمراض، بما في ذلك نوع مؤلم من التهاب المفاصل يسمى النقرس. وترتبط مستويات حمض اليوريك المرتفعة أيضا بالظروف الصحية مثل أمراض القلب والسكري وأمراض الكلى.

ارتفعت معدلات فرط حمض يوريك الدم بشكل حاد منذ عام 1960. وقد أظهرت أحدث دراسة هامة من فرط حمض يوريك الدم والنقرس أن 43. 3 ملايين الأميركيين لديهم الشرط.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأسباب

لماذا فرط حمض يوريك الدم يحدث

يتم تشكيل حمض اليوريك عندما كسر البيورين في جسمك. البورينات هي المواد الكيميائية الموجودة في بعض الأطعمة. ويشمل هذا عادة ما يلي:

اللحوم الحمراء
اللحوم العضوية
المأكولات البحرية
الفاصوليا

عادة، يخلص الجسم نفسه من حمض اليوريك عند التبول. يحدث فرط حمض يوريك الدم عندما جسمك إما يجعل الكثير من حمض اليوريك أو غير قادر على تفرز ما يكفي منه. وعادة ما يحدث ذلك لأن الكليتين لا تقضي عليه بسرعة كافية.

مستويات حمض اليوريك الزائدة في الدم يمكن أن يؤدي إلى تشكيل بلورات. على الرغم من أن هذه يمكن أن تشكل في أي مكان في الجسم، فإنها تميل إلى تشكيل في وحول المفاصل الخاصة بك وفي الكليتين. قد تهاجم خلايا الدم البيضاء الدفاعية في الجسم البلورات، مسببة الالتهاب والألم.

الأعراض

أعراض فرط حمض يوريك الدم في الدم

فقط حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم في الدم لديهم أعراض. ويعرف هذا باسم فرط حمض يوريك الدم.

على الرغم من أن فرط حمض يوريك الدم ليس مرضا، إذا ظلت مستويات حمض اليوريك مرتفعة، مع مرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى عدة أمراض.

النقرس

النقرس، ويسمى أحيانا التهاب المفاصل النقرسي، ويحدث في حوالي 20 في المئة من الناس مع فرط حمض يوريك الدم. انخفاض سريع في مستويات حمض اليوريك يمكن أيضا أن يؤدي النقرس. يمكن أن تظهر النقرس كما الهجمات المعزولة، أو مشاعل. بعض الناس يعانون النقرس المزمن، والذي ينطوي على عدد من الهجمات التي تحدث على مدى فترات قصيرة من الزمن.

النقرس يمكن أن تؤثر على أي مشترك في الجسم، ولكن مشاعل غالبا ما تظهر لأول مرة في اصبع القدم الكبير الخاص بك. قدم، الكاحلين، الركبتين، والمرفقين هي أيضا مواقع مشتركة من النقرس.

هجمات النقرس تميل إلى أن تحدث فجأة، في كثير من الأحيان في الليل. الهجمات ذروتها في كثافة في حوالي 12 إلى 14 ساعة. حتى دون علاج، والهجمات من النقرس عادة تهدأ في غضون أسبوعين.

أعراض النقرس قد تشمل:

ألم شديد في المفاصل
وصلابة مشتركة
صعوبة في تحريك المفاصل المتضررة
احمرار وتورم
مفاصل ميسهابين

النقرس النزفي

إذا كنت "كان فرط حمض يوريك الدم لعدة سنوات، بلورات حمض اليوريك يمكن أن تشكل كتل تسمى توفي. يتم العثور على هذه كتل الصلبة تحت الجلد، حول المفاصل، وفي منحنى في الجزء العلوي من أذنك. يمكن توفي تفاقم آلام المفاصل ومع مرور الوقت تلف المفاصل أو ضغط أعصابك.فهي غالبا ما تكون مرئية للعين ويمكن أن تصبح مشوهة.

حصى الكلى

بلورات حمض اليوريك يمكن أن يسبب تراكم الحجارة في الكليتين. في كثير من الأحيان، والحجارة هي صغيرة ويتم تمريرها في البول الخاص بك. في بعض الأحيان، يمكن أن تصبح كبيرة جدا لتمرير ومنع أجزاء من المسالك البولية.

أعراض حصى الكلى:

ألم أو آلام في أسفل الظهر أو الجانب أو البطن أو الفخذ
غثيان
زيادة الرغبة في التبول
ألم عند التبول
صعوبة في التبول <999 > الدم في البول
بول الرائحة الكريهة
إذا كان لديك أيضا عدوى في الكلى، قد تتعرض للحمى أو قشعريرة.

هذا تراكم البول هو منطقة تربية مثالية للبكتيريا. ونتيجة لذلك، التهابات المسالك البولية شائعة عندما يكون لديك حصى الكلى.

معرفة المزيد: ما هو التهاب المسالك البولية (المثانة)؟ »

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

عوامل المخاطرة

من هو عرضة لخطر فرط حمض يوريك الدم

يمكن لأي شخص أن يكون فرط حمض يوريك الدم، ولكنه أكثر شيوعا في الرجال من النساء ويزيد خطرك مع التقدم في السن. أنت أيضا أكثر عرضة للحصول عليه إذا كنت من التراث جزر المحيط الهادئ أو الأمريكيين من أصل أفريقي.

العديد من عوامل الخطر المرتبطة فرط حمض يوريك الدم:

استخدام الكحول

بعض الأدوية، ولا سيما الأدوية لأمراض القلب
التعرض للرصاص
التعرض للمبيدات
أمراض الكلى
ارتفاع ضغط الدم <999 > ارتفاع مستوى السكر في الدم
قصور الغدة الدرقية
السمنة
مستويات النشاط البدني
التشخيص
كيف يتم تشخيص فرط حمض يوريك الدم

قد يطلب طبيبك اختبارات الدم والبول لقياس مستويات الكرياتينين، وظائف الكلى، وكذلك مستويات حمض اليوريك.

يتم أخذ الدم عادة من الوريد في ذراعك، وعادة ما يكون داخل الكوع أو على ظهر يدك. حمض اليوريك موجود عادة في البول كما يفرز جسمك. قد يطلب طبيبك جمع البول على مدار 24 ساعة إذا وجدت مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم.

ثم يتكرر اختبار البول هذا بعد اتباع نظام غذائي مقيد من البيورين، يساعد على تحديد ما إذا كان

كنت تأكل الكثير من الأطعمة الغنية بالبورين

جسمك يصنع الكثير من حمض اليوريك

الجسم لا يفرز ما يكفي من حمض اليوريك
إذا كنت تعاني من أعراض النقرس، طبيبك سوف ترغب في اختبار أي السوائل التي تراكمت في المفاصل الخاصة بك. ويتم ذلك باستخدام إبرة دقيقة لرسم السوائل من المفصل. سيتم إرساله إلى المختبر حيث سيتم فحصه لأي دليل على بلورات حمض اليوريك. وجود هذه البلورات يشير النقرس.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

علاج فرط حمض يوريك الدم

علاجك لفرط حمض يوريك الدم سيعتمد على سببه. إذا كان فرط حمض يوريك الدم الخاص بك هو غير متناظرة، لا ينصح العلاج. في هذه الحالة، ليس هناك أي فائدة ثبت لإدارة العلاجات خفض حمض اليوريك.

إذا كان لديك فرط حمض يوريك الدم في الدم يرتبط بحالة أساسية، فإن الحالة تحتاج إلى علاج:

النقرس

يعالج النقرس بواحدة أو أكثر من الأدوية التالية:

العقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يمكن أن تساعد في منع أو تقليل شدة النقرس.وتشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (أدفيل، موترين يب)، نابروكسين (أليف، نابروسين)، و سيليكوكسيب (سيلبريكس)،

كولشيسين (كولكريس) غالبا ما يستخدم لمنع النقرس أو علاجه، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لا يتسامحون مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل جيد.

بروبينيسيد يساعد على خفض مستويات حمض اليوريك عن طريق زيادة التبول ويستخدم للمساعدة في منع هجمات النقرس.
ألوبورينول (زيلوبريم) و فيبوكسوستات (أولوريك) تساعد على منع النقرس عن طريق تقليل كمية حمض اليوريك في مجرى الدم.
وارنينغ إذا كان لديك النقرس، يجب أن لا تأخذ الأسبرين. يمكن للأسبرين زيادة مستويات حمض اليوريك عن طريق إعاقة إفراز حمض اليوريك من الكليتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى.
علاج النقرس اللفاسي هو نفس النقرس. إذا أصبحت توفي كبيرة جدا بحيث تتداخل مع الحركة المشتركة، أو تلف الأنسجة المحيطة، أو تبرز من خلال بشرتك، فإنها قد تحتاج إلى إزالة جراحيا.

خلال هذا الإجراء، يتم إجراء شق في الجلد المغطي ل توفوس، وإزالة توفوس. في حالات نادرة من الضرر المشترك، ويمكن النظر في جراحة استبدال مشتركة.

حصى الكلى

إذا كان لديك حصى الكلى أصغر من 5 مليمتر (مم)، قد ينصحك الطبيب بشرب الكثير من الماء وتناول أدوية الألم دون وصفة طبية حتى تمر الحجارة.

أحجار الكلى التي هي 5 ملم أو أكبر هي أقل عرضة لتمرير من تلقاء نفسها. بعض الأطباء يصف الأدوية مثل تامسولوسين (فلوماكس) للاسترخاء العضلات في المسالك البولية. هذا يمكن أن تجعل من الأسهل وأقل إيلاما لتمرير الحجارة.

قد تكون هناك حاجة إلى تقنيات إضافية. عرض خارج الجسم موجة تفتيت الحصوات هو إجراء موسع حيث يتم توجيه الموجات فوق الصوتية الطاقة أو موجات الصدمة من خلال الجلد في حجر الكلى. موجات الصدمة كسر الحجر الكبير إلى قطع أصغر التي يمكن أن تمر بسهولة أكبر من خلال الجهاز البولي الخاص بك.

إذا كانت الحجارة أكبر من 10 مم، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحيا.

يتم تنفيذ جراحة الحالب عن طريق تمرير نطاق 2 ملم من خلال مجرى البول الخاص بك. يذهب من خلال المثانة ومباشرة في الحالب، والتي هي أنابيب تربط الكلى إلى المثانة.

يمكن لجراحك بعد ذلك إجراء استخراج الحجر. إذا كان يجب أن تكون مجزأة الحجارة أولا، قد توضع الدعامات للمساعدة في تدفق البول. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والحفاظ على الحالب المتوسعة للسماح لمرور أسهل من الحجارة مجزأة أو حل.

حمية

فرط حمض يوريك الدم

بعض التغييرات الغذائية قد تساعد على خفض مستوى حمض اليوريك في الدم. إذا كان لديك فرط حمض يوريك الدم يرتبط بالنقرس، والتغيرات الغذائية قد يقلل من خطر هجوم النقرس وإبطاء تطور أي ضرر مشترك.

إذا كنت تعتقد أن تحويل نظامك الغذائي قد يكون مفيدا، استشر طبيبك. يمكن أن تساعدك على تحديد ما إذا كان هذا هو الخيار الأفضل بالنسبة لك.

إذا قمت بتعديل النظام الغذائي الخاص بك، يجب عليك الاستمرار في اتباع نظام العلاج الموصى به الطبيب. لا ينبغي أن تستخدم التغيرات الغذائية كعلاج الخط الأول.

تذكر أن حمض اليوريك يتشكل عندما يكسر البيورين في جسمك.على الرغم من أن البيورين يحدث بشكل طبيعي، فإنه موجود أيضا في بعض الأطعمة. قد يكون تجنب هذه الأطعمة مفيدا.

ما يجب تجنبه

اللحوم الحمراء

الأطعمة والمشروبات السكرية، خاصة إذا كانت تحتوي على شراب الذرة عالية الفركتوز

اللحوم العضوية مثل الكبد
اللحوم
بعض المأكولات البحرية، مثل
سمك التونة، سمك القد، الرنجة، والحشيش
السبانخ والبازلاء والفطر
الفاصوليا والعدس
دقيق الشوفان
جرثومة القمح والنخالة < 999> البيرة والمشروبات الكحولية
مكملات الخميرة
بالإضافة إلى تقليل البيورين، يجب عليك شرب المزيد من السوائل، وخاصة الماء. ارتبطت رطوبة المياه إلى عدد أقل من هجمات النقرس. قاعدة عامة من الإبهام هو شرب ثمانية 8 أوقية من السائل كل يوم. تحدث مع طبيبك حول مقدار شربك.
يجب عليك أيضا ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي. يمكن لطبيبك تقديم توصيات محددة تناسب احتياجاتك بشكل أفضل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

خلاصة القول

إذا كان لديك فرط حمض يوريك الدم غير المتناظرة، فإن اتباع نظام غذائي وتغيير نمط الحياة يمكن أن يساعد في خفض مستويات حمض اليوريك في الدم.

إذا لم يتم التحكم في مستويات حمض اليوريك، سوف تكون عرضة للتطور:

النقرس المزمن

مشاكل في الكلى

ارتفاع ضغط الدم

السكري
متلازمة التمثيل الغذائي
تريد أن تتبع تعليمات الطبيب لمنع تطور الحالات الطبية المزمنة خطيرة.
حافظ على القراءة: المبادئ التوجيهية الغذائية والقيود الغذائية لتناول الطعام بالنقرس ودية »