متقدمة ريلابسينغ ريميتينغ مس: مقارنة أحدث خيارات العلاج

نظرة عامة

إن علاج التصلب المتعدد (رمز) قد قطع شوطا طويلا في السنوات الأخيرة. الجمع بين العلاج بالعقاقير مع العلاجات الطبيعية والبديلة يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض، والحد من عدد من الانتكاسات، وبطء تطور المرض.

يمكن أن يساعدك فهم خياراتك وطبيبك على اختيار العلاج المناسب لك.

الأدوية ل رمز

حاليا، هناك 12 الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (فدا) لعلاج رمز. بعض هذه الأدوية هي خصيصا لعلاج رمز المتقدمة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. وهي تشمل:

أوباجيو (تيريفلونوميد): يؤخذ هذا الدواء يوميا عن طريق الفم لعلاج الانتكاس أشكال مس.
أفونيكس (إنتيرفيرون بيتا-1a): أفونيكس يمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الجهاز العصبي المركزي، مما يقلل من وتيرة وشدة الهجمات. يتم حقنه في العضلات مرة واحدة في الأسبوع أو تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع لعلاج رمز.
بيتاسيرون (إنتيرفيرون بيتا-1b): يتكون هذا الدواء من بلازما الدم البشرية ويعطى عن طريق الحقن تحت الجلد كل يوم للحد من عدد وشدة الانتكاسات والالتهابات.
كوباكسون (غلاتيرامر أسيتات): يتكون هذا الدواء البيولوجي من أربعة بروتينات مختلفة. يمكن إعطاء كوباكسون يوميا أو بجرعة أعلى كل ثلاثة أيام عن طريق الحقن تحت الجلد.
إكستافيا (إنتيرفيرون بيتا-1b): يعطى هذا الدواء كل يوم عن طريق الحقن تحت الجلد للحد من الأعراض وعدد من الهجمات رمز.
جيلينيا (فينغوليمود): تؤخذ جيلينيا في الاعتبار كل يوم لتقليل عدد الهجمات وتأخير الإعاقة.
ليمترادا (أليمتوزوماب): توصي ادارة الاغذية والعقاقير أن يتم حجز هذا الدواء لأولئك الذين لم يكن لديهم استجابة جيدة لواحد أو اثنين من المخدرات الأخرى. تعطى عن طريق الوريد لمدة خمسة أيام متتالية لمدة سنة واحدة ثم ثلاثة أيام متتالية بعد ذلك.
نوفانترون (ميتوكسانترون): عادة ما يستخدم لعلاج السرطان، وتعطى نوفاترون عن طريق الوريد أربع مرات في السنة تحت إشراف الطبيب. وتنصح الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد بعدم تجاوز 8 إلى 12 جرعات على مدى سنتين إلى ثلاث سنوات. يتم استخدامه لأولئك الذين يعانون من سوء الأعراض رمز التي كانت مقاومة للعلاجات الأخرى.
بليغريدي (بيجيلاتد إنتيرفيرون بيتا-1a): على عكس الانترفيرون الأخرى، يبقى البلغريدي نشطا في الجسم لفترات أطول. انها تعطى كل أسبوعين للحد من الانتكاسات وآفات الدماغ وتأخير العجز البدني.
ريبيف (إنتيرفيرون بيتا-1a): يعطى هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع، ويعمل بشكل مماثل لأفونيكس.
تيكفيديرا (ديميثيل فوماريت): تمت الموافقة على علاج رمز في عام 2013 والمعروفة سابقا باسم بغ-12، يؤخذ تيكفيديرا عن طريق الفم مرتين يوميا في 120 ملغ كبسولات لمدة أسبوع واحد و 240 ملغ أبعد من ذلك.
تيسابري (ناتاليزوماب): وفقا لجمعية مس الوطنية، لا ينبغي أن تستخدم هذا الدواء في تركيبة مع أي من المخدرات تعديل المرض الأخرى (دمدس) ل مس. فمن المستحسن بالنسبة لأولئك الذين لم يروا تحسنا مع الأدوية الأخرى. اسأل طبيبك عن إحالة لأنه يتطلب إجراءات إدارية خاصة.

الأدوية لعلاج أعراض رمز

تتوفر أدوية أخرى لمساعدتك على الحصول على تخفيف من أعراض رمز. يمكن لطبيبك أن يصف استرخاء العضلات للمساعدة في تصلب وتشنجات. هناك أيضا الأدوية المتاحة لعلاج التعب، الألم، العجز الجنسي، وكذلك المثانة والأمعاء القضايا.

الآثار الجانبية الشائعة للعلاجات رمز

في حين أن الأدوية المستخدمة لعلاج رمز يمكن أن تكون فعالة في إدارة الأعراض و / أو تطور المرض، فإنها يمكن أن تحدث أيضا آثار جانبية غير مرغوب فيها.

وتشمل أمثلة الأدوية المستخدمة لعلاج رمز وأعراضها الجانبية الشائعة ما يلي:

يمكن أن تسبب أدوية مس القابلة للحقن أعراض تشبه أعراض الانفلونزا في العضلات وآلام المفاصل، وقشعريرة، والحمى. هذه الآثار الجانبية يمكن أن يحدث في غضون بضع دقائق لبضعة ساعات بعد الحقن. كما أنها يمكن أن تسبب دنت دائم في الجلد.
بعض العلاجات ل رمز يمكن أن يسبب اضطرابات المزاج، والتغيرات في دورة الطمث للمرأة، وتلف الكبد. وسيتعين رصد كل ذلك.
أي علاجات تعطى عن طريق اللقاح أو الرابع يمكن أن تسبب احمرار وتهيج الجلد في موقع الحقن.
بعض الأدوية يمكن أن تسهم في ضباب الدماغ، والارتباك، والصداع.
الأدوية الشفوية متوفرة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد، ولكن لا يمكنك استخدامها إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل. العديد منها لها آثار جانبية مثل الغثيان وآلام في المعدة و / أو الإسهال.

معظم الآثار الجانبية لا تشير إلى مشكلة خطيرة، ولكن استشارة الطبيب إذا الآثار الجانبية شديدة أو التخريبية. هناك مجموعة متنوعة من الأدوية، وعليك على الأرجح أن تكون قادرا على محاولة آخر لمعرفة ما يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

العلاجات التكميلية ل رمز

على الرغم من أن العلاج مع دمد وافقت إدارة الأغذية والعقاقير، وهناك علاجات نمط الحياة التكميلية التي يمكنك استخدامها جنبا إلى جنب مع الدواء للمساعدة في إدارة أعراض رمز.

العلاجات التكميلية ل رمز لا ينبغي أن تستخدم كبديل لخطة العلاج الموصى بها من قبل الطبيب. وغالبا ما تستخدم للمساعدة في إدارة الآثار الجانبية للعلاج. تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل محاولة أي علاجات تكميلية.

النظام الغذائي والتغذية

النظام الغذائي والتغذية هو جزء مهم من الصحة العامة، ويمكن أن تساعد في علاج كل من رمز والآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية.

زيت الزيتون

البقول
الفواكه والخضروات
المكسرات والبذور
الأسماك الزيتية
الأطعمة لتجنب:

معالجة (999)> الأحماض الدهنية أوميغا 3

الجنكه بيلوبا، التي يمكن أن تساعد على تخفيف التعب
فيتامين D
فيتامين (أ)
فيتامين B-12

المغنيسيوم

نصائح من مجتمعنا الصحي تم تشخيص إصابته بمرض التصلب العصبي المتعدد لمدة 33 عاما.أفضل نصيحة يمكنني مشاركتها مع الآخرين ليست التأكيد كثيرا على ذلك. وأنا أعلم أن هذا أمر صعب، ولكن إذا كنت اتباع نظام غذائي جيد، كن نوع لنفسك، ولا أعتقد بجد حول ما قد يحدث، سوف تكون على ما يرام. - كاميلا، الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد
العلاج الطبيعي
يمكن للطبيب الطبيعي أن يعلمك تمارين مختلفة للمساعدة في تمدد وتقوية العضلات، مما قد يقلل من الألم ويسهل عليك أداء أنشطتك اليومية. مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يسبب ضعف العضلات، لذلك فمن المهم في محاولة للحفاظ على القوة.
ممارسة
وقد وجدت دراسات مختلفة أن ممارسة يمكن أن تحسن التنقل المشي في أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. ممارسة يمكن أيضا تحسين وظيفة القلب والأوعية الدموية والقوة والمثانة وظيفة الأمعاء، والتعب القتالية، ومحاربة الاكتئاب. المشي، واليوغا، والتكيف تاي تشي ليست سوى عدد قليل من أنواع التمارين الموصى بها لأولئك مع رمز.
الوخز بالإبر

على الرغم من عدم وجود أدلة حالية تشير إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن تقلل من عدد الهجمات أو بطء تطور المرض، فإن جمعية مس الوطنية تشير إلى أنها قد توفر الإغاثة لبعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، بما في ذلك:

ألم

خدر

التشنج

الاكتئاب

قضايا المثانة

العلاج الستيرويد

تستخدم المنشطات في بعض الأحيان لعلاج رمز، ويمكن أن تدار عن طريق الفم، عن طريق الحقن، أو عن طريق الوريد. لأن مشاعل الأعراض من رمز هي نتيجة للدماغ والحبل الشوكي تصبح ملتهبة، واستخدام المنشطات للحد من الالتهاب يمكن أن تساعد على تقليل الأعراض وعلاج الانتكاسات.
في حين أن المنشطات يمكن أن تكون فعالة ولها العديد من الفوائد، فإنها يمكن أن يكون لها أيضا بعض العيوب والآثار الجانبية السلبية. يجب عليك وطبيبك أن تزن إيجابيات وسلبيات بعناية.
الايجابيات من العلاجات الستيرويد للعلاج رمزس ما يلي:
الفوائد العلاجية في علاج الانتكاسات من رمز
أنها قد تقلل من تلف الأنسجة (على الرغم من أن هذا لا يزال قيد الدراسة)

المنشطات يمكن أن تكون أكثر فعالية من حيث التكلفة من بعض

الأرق

الصداع / الصداع النصفي

ارتفاع السكر في الدم

خفقان
استغاثة الجهاز الهضمي
تكرار استخدام يمكن قمع الجهاز المناعي، وزيادة يمكن أن تستخدم الستيرويدات فقط في دورات قصيرة، لذا فهي ليست حل منتظم (أو دائم)

تكلفة العلاج

كما هو الحال مع غيرها يمكن أن ترتفع تكلفة العلاجات لنظام إدارة السجلات والمحفوظات بسرعة. وبسبب هذا، فإنه من الجيد أن تعرف ما هي العلاجات يمكن أن يكلف. تعتمد التكاليف الدقيقة على خطة التأمين الخاصة بك، ويمكن للطبيب أو الصيدلية المحلية تقديم المشورة لك بشأن تكاليف الأدوية العامة مقابل العلامات التجارية للاسم.
وأشارت إحدى الدراسات إلى أن حقن إفن بيتا-1a سك، وحقن إفن بيتا-1b سك، و أسيتات غلاتيرامر هي أكثر العلاجات فعالية من حيث التكلفة لنظام إدارة السجلات والمحفوظات، كما تم تقييمه مع فعالية التكلفة مع الأخذ في الاعتبار تكلفة الانتكاس.
أوتلوك
هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من العلاجات المتاحة ل رمز، وتقدمه، وأعراضه.وتشمل هذه العلاجات الأدوية وصفة طبية، والعلاجات التكميلية وتغيير نمط الحياة، والعلاج الطبيعي، والوخز بالإبر. إذا كان العلاج واحد لا يعمل بالنسبة لك، يمكنك محاولة مجموعة جديدة من العلاجات المتاحة لمعرفة ما سوف.
استشر طبيبك قبل إضافة أي شيء جديد إلى خطة العلاج الخاصة بك. حتى المكملات الطبيعية يمكن أن يكون تفاعلات خطيرة مع الأدوية كنت تأخذ، أو قد لا تكون مثالية على أساس شروط الدواء الأخرى. تأكد من إحضار أي آثار جانبية تتعلق باهتمام طبيبك أيضا.
سألت، أجابنا
ما هو "ضباب الدماغ" وما هي أفضل الطرق لمنع أو إدارتها؟
الضباب الدماغ هو عبارة تستخدم عادة لوصف عدم وجود وضوح عقلي. العديد من مرضى التصلب العصبي المتعدد لديهم بعض الضعف الادراكي معتدل بما في ذلك انخفاض في الذاكرة الحديثة، والانتباه، ومعالجة المعلومات. كمية الانخفاض تتعلق بشدة آفات الدماغ. مرضى رمز عادة ما يكون الأداء المعرفي أفضل من المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي. وكثيرا ما يرتبط الاكتئاب مع مرض التصلب العصبي المتعدد وقد يكون لها تأثير على الذاكرة، والانتباه، والتركيز. لا توجد استراتيجية لمنع ضباب الدماغ. ومع ذلك، الدعم الاجتماعي، واستخدام المنظمين الشخصية، وسرعة الأنشطة لإدارة التعب المعرفي تساعد في الذاكرة والتنظيم.

- ديبورا ويثرسبون، دكتوراة، مسن، رن، كرنا

مصادر المادة

موارد المادة

الوخز بالإبر. (د.). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. nationalmssociety. أورغ / علاج-مس / التكميلية البديل الأدوية / الوخز بالإبر #

كل شيء عن البلغريدي. (2015). تم الاسترجاع من هتبس: // ووو. plegridy. كوم /

مقارنة فعالية تكلفة الأدوية المعدلة للمرض للعلاج الخط الأول من التصلب المتعدد الانتكاس تحويل. (2009، أيلول / سبتمبر). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. GOV / مجلات / 19739877

التمرين. (د.). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. nationalmssociety. أورغ / ليفينغ-ويل-ويث-مس / هيلث-ولنيس / إكسيرسيس #

إنتيرفيرون بيتا-1b الحقن. (2015، تموز / يوليه). تم الاسترجاع من هتبس: // ووو. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. GOV / مدلاين / druginfo / مدس / a601151. هتمل
طاقم عيادة مايو. (2015، تشرين الأول / أكتوبر). علاج التصلب المتعدد. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. مايو كلينيك. أورغ / ديسيسيس-كونديتيونس / التصلب المتعدد / التشخيص-العلاج / العلاج / تكسك-20131903
دليل الدواء تيسابري. (2015، أيار / مايو). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / تنزيل / المخدرات / DrugSafety / UCM089809. بدف

نوفانترون ميتوكسانترون لحقن التركيز. (2008، آب / أغسطس). تم الاسترجاع من: // ووو. بيانات الدخول. ادارة الاغذية والعقاقير. غوف / drugsatfda_docs / لابيل / 2009 / 019297s030s031l …

سنوك، E. M. & موتل، R. W. (2009، فيبرواري). تأثير ممارسة التدريب على المشي المشي في التصلب المتعدد: تحليل التلوي.

نيورورهابيليتاتيون & نيورال ريباير
،
23
(2)، 108-116. تم الاسترجاع من هتب: // نر. sagepub. كوم / المحتوى / 23/2/108. مجردة
مرض مرض التصلب العصبي المتعدد تعديل الأدوية. (2015، كانون الثاني / يناير). تم الاسترجاع من هتب: // ستيج. nationalmssociety. غزاله / NationalMSSociety / وسائل الإعلام / MSNationalFiles / كتيبات / كتيب وقد بين MS-مرض-التعديل-الأدوية.بدف
ياداف، V.، شينتو، L.، & بورديت، D. (2010). الطب التكميلي والبديل لعلاج التصلب المتعدد.
إكسيرت ريفيو أوف كلينيكال إمونولوغي،
6
(3)، 381-395. تم الاسترجاع من هتب: // دوي. غزاله / 10. 1586 / ميثاق الأرض. 10. 12 هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا ما مدى فائدة ذلك؟ كيف يمكننا تحسينه؟ ✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:
هذه المقالة غيرت حياتي!
هذه المقالة مفيدة. تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة. هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها. لدي سؤال طبي.

تغيير

لن نشارك عنوان بريدك الإلكتروني. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.

نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.

استخدام التعليمات البرمجية هالثلينستارت استشارتي ل $ 1 إذا كنت تواجه حالة طوارئ طبية، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية الخاصة بك على الفور، أو زيارة أقرب غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.

عذرا، حدث خطأ.
يتعذر علينا جمع تعليقاتك في الوقت الحالي. ومع ذلك، ملاحظاتك المهم بالنسبة لنا. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
نحن نقدر ملاحظاتك المفيدة!
دعونا نكون أصدقاء - الانضمام إلى مجتمع الفيسبوك لدينا.

شكرا لك على اقتراح مفيد.

سنتبادل ردك مع فريق المراجعة الطبية الذي سيقوم بتحديث أي معلومات غير صحيحة في المقالة.

شكرا لك على مشاركة تعليقاتك.