العدوى أثناء الحمل: عدوى الجروح بعد العملية القيصرية

عدوى ما بعد الولادة القيصرية

عدوى الجرح بعد العملية القيصرية هي عدوى تحدث بعد القسم C، والتي يشار إليها أيضا باسم الولادة في البطن أو الولادة القيصرية. وعادة ما يكون ذلك بسبب عدوى بكتيرية في موقع شق جراحي.

علامات مشتركة تشمل الحمى (100. 5 و أوردم؛ F إلى 103 و أوردم؛ F، أو 38 و أوردم؛ C إلى 39. 4 و أوردم؛ ج)، حساسية الجرح واحمرار وتورم في الموقع، وألم في البطن السفلي. من المهم الحصول على العلاج فورا لمنع مضاعفات العدوى.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

عوامل المخاطرة

عوامل الخطر لعدوى الجرح المقطع C

بعض النساء أكثر عرضة من غيرها للحصول على عدوى ما بعد الولادة القيصرية. يمكن أن تشمل عوامل الخطر ما يلي:

السمنة
مرض السكري أو اضطراب المثبطة للمناعة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية)
التهاب المشيمية المشيمية (عدوى السائل الأمنيوسي وغشاء الجنين) أثناء المخاض
تناول المنشطات طويلة الأمد (عن طريق الفم أو عن طريق الوريد)
ضعف الرعاية قبل الولادة (عدد قليل من الزيارات إلى الطبيب)
الولادة القيصرية السابقة
عدم وجود مضادات حيوية تحذيرية أو رعاية ما قبل الجراحة المضادة للميكروبات
عمل طويل أو جراحة
التسليم، أو الجراحة

ووفقا لدراسة أجريت في عام 2012 نشرت في المجلة الطبية لجنوب أفريقيا، فإن النساء اللواتي يتلقين خيوط النايلون بعد الولادة القيصرية هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. الغرز التيلة يمكن أيضا أن تكون مشكلة. الغرز المصنوعة من بوليجليكوليد (بغا) هي الأفضل لأنها على حد سواء قابلة للامتصاص وقابلة للتحلل.

الأعراض

أعراض عدوى ما بعد الولادة القيصرية أو المضاعفات

إذا كان لديك تسليم القيصرية، فمن المهم لمراقبة ظهور الجرح وتتبع تعليمات الطبيب بعد العملية الجراحية عن كثب. إذا كنت غير قادر على رؤية الجرح، يكون أحد أفراد أسرته التحقق من الجرح كل يوم لمشاهدة علامات التحذير من عدوى الجرح. وجود الولادة القيصرية يمكن أيضا وضعك في خطر لمشاكل أخرى، مثل جلطات الدم.

اتصل بطبيبك للحصول على المشورة أو التماس الرعاية الطبية إذا كان لديك أي من هذه الأعراض بعد الإفراج عنك من المستشفى:

ألم شديد في البطن
احمرار في موقع شق
تورم في موقع شق <999 > تصريف القيح من موقع شق
ألم في موقع شق أن لا يذهب بعيدا أو يزداد سوءا
حمى أعلى من 100. 4 و أوردم؛
ألم مؤلم
إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة
نزيف ينقع في لوحة مؤنث خلال ساعة
نزيف يحتوي على جلطات كبيرة
ألم في الساق أو تورم
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

التشخيص

كيف يتم تشخيص إصابة الجرح؟

يتم أخذ بعض حالات العدوى الجراحية بعد الولادة القيصرية الرعاية قبل خروج المريض من المستشفى.ومع ذلك، لا تظهر العدوى العديدة حتى بعد مغادرة المستشفى. في الواقع، العديد من العدوى بعد الولادة القيصرية تظهر عادة في غضون الأسبوعين الأولين بعد الولادة. لهذا السبب، يتم تشخيص معظم هذه الإصابات في زيارات المتابعة.

يتم تشخيص إصابات الجروح عن طريق:

ظهور الجرح

تقدم الشفاء
وجود أعراض عدوى شائعة
وجود بعض البكتيريا
قد يكون طبيبك مفتوحا للجرح لإجراء التشخيص توفر لك العلاج المناسب. إذا كان الصديد يستنزف من شق، يمكن للطبيب استخدام إبرة لإزالة القيح من الجرح. قد يتم إرسال السائل إلى المختبر لتحديد أي بكتيريا موجودة.

أنواع وظهور

أنواع وظهور العدوى بعد C- القسم

يتم تصنيف عدوى الجرح بعد العملية القيصرية إما إما التهاب النسيج الخلوي الجرح أو خراج الجرح (البطن). قد تنتشر هذه الالتهابات الجرح أيضا وتسبب مشاكل مع الأعضاء، والجلد، والدم، والأنسجة المحلية.

التهاب النسيج الخلوي

عادة ما يكون التهاب النسيج الخلوي ناجما عن بكتريا المكورات العنقودية أو البكتيريا العقدية. هذه السلالات هي جزء من البكتيريا العادية الموجودة على الجلد.

مع التهاب النسيج الخلوي، تصبح الأنسجة المصابة تحت الجلد ملتهبة. احمرار وتورم تنتشر بسرعة من شق جراحي إلى الجلد المجاورة. الجلد المصاب عادة ما يكون دافئا والعطاء لمسة. بشكل عام، القيح ليس موجودا في شق نفسه.

الجرح (البطن) الخراج

الجرح (البطن) الخراج الناجم عن نفس البكتيريا مثل التهاب الجروح والبكتيريا الأخرى. العدوى في موقع شق جراحي يؤدي إلى احمرار، والحنان، وتورم على طول حواف شق. الصديد يجمع في تجويف الأنسجة الناجمة عن العدوى البكتيرية. معظم الخراجات الجرح أيضا طين القيح من شق.

يمكن أن تتكون الخراجات عند شق الرحم، أو ندبة، أو مبيض، أو أنسجة أخرى أو أعضاء مجاورة عند حدوث عدوى بعد الجراحة.

بعض البكتيريا التي تسبب خراج الجرح يمكن أيضا أن يسبب التهاب بطانة الرحم.

التورم

الحمى
الشعور بالضيق
التهابات أخرى شائعة بعد C- القسم ليست دائما موجودة في النساء الذين لديهم عدوى موقع شق. وتشمل هذه الأمراض الداء والمسالك البولية أو التهابات المثانة:
دروش
الداء سببه الفطر
المبيضات

، وهو موجود عادة في جسم الإنسان. هذا الفطر يمكن أن يسبب عدوى في الأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات أو المضادات الحيوية وفي الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي. يمكن للفطريات أن تسبب عدوى الخميرة المهبلية أو قروح حمراء وبيضاء هشة في الفم. ليس هناك حاجة دائما الدواء، ولكن الدواء مضاد للفطريات أو غسول الفم قد تساعدك على مكافحة العدوى. أكل الزبادي وغيرها من البروبيوتيك لمنع فرط الخميرة، وخاصة إذا كنت قد تم على المضادات الحيوية.

التهابات المسالك البولية والمثانة

القسطرة المستخدمة أثناء إقامتك في المستشفى يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية والتهاب المثانة.وعادة ما تكون هذه العدوى نتيجة E. القولونية البكتيريا ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية. ويمكن أن يسبب شعور حرق أثناء التبول، والحاجة المتكررة للتبول، والحمى.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج كيف ينبغي علاج عدوى الجرح؟ إذا كان لديك التهاب خلوي في الجروح، يجب أن تضفي المضادات الحيوية العدوى. تستهدف المضادات الحيوية على وجه التحديد البكتيريا العنقودية والبكتريا العقدية. في المستشفى، وعادة ما يعالج الالتهابات الجرح بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كنت يعامل كمريض خارجي، سيتم إعطاءك أو وصفه المضادات الحيوية لاتخاذ في المنزل.

يتم علاج الخراجات الجراحية أيضا بالمضادات الحيوية وتتطلب عناية خاصة. سيقوم طبيبك بفتح شق في جميع أنحاء المنطقة المصابة، ومن ثم استنزاف القيح. بعد غسل المنطقة بعناية، سوف يمنع الطبيب تراكم القيح عن طريق وضع مطهر مع الشاش على ذلك. الجرح سوف تحتاج إلى فحص منتظم لضمان الشفاء السليم.

بعد عدة أيام من العلاج بالمضادات الحيوية والري، سيقوم الطبيب بفحص الشق مرة أخرى. عند هذه النقطة، قد يتم إغلاق الجرح مرة أخرى أو يسمح للشفاء من تلقاء نفسها.

بعض التهابات الموقع الجراحية هي خارج عن سيطرتك. إذا كان لديك قسم C، ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات معينة للحد من فرص الإصابة. إذا كنت تفكر في القسم C الاختياري، يمكنك اتخاذ تدابير لمنع المضاعفات.

إذا كان لديك بالفعل هذا النوع من الجراحة، فإليك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها:

اتبع تعليمات العناية بالجروح واتجاهات الدواء بعد العملية الجراحية التي يقدمها الطبيب أو الممرضة. إذا كان لديك أسئلة، لا تتردد في الاتصال بطبيبك.

إذا كنت قد أعطيت مضادات حيوية لعلاج أو منع العدوى، لا تخطي جرعات أو التوقف عن استخدامها حتى الانتهاء من كامل مسار العلاج.

تنظيف الجرح وتغيير الضمادات الجرح بانتظام.

لا ترتدي ملابس ضيقة أو تطبق المستحضرات على الجرح.

اطلب المشورة بشأن عقد وتغذية الطفل لتجنب الضغط غير المريح على الجرح، خاصة إذا كنت تخطط للرضاعة الطبيعية.
في محاولة لتجنب السماح طيات الجلد لتغطية والمس منطقة شق.
تأخذ درجة الحرارة مع ميزان الحرارة عن طريق الفم إذا كنت تشعر حمى. طلب الرعاية الطبية أو استدعاء الطبيب إذا كنت تعاني من حمى أكثر من 100 و أوردم؛ F (37. 7 & أوردم؛ C).
ابحث عن رعاية طبية لمواقع شق تحتوي على صديد، وتضخم، وتصبح أكثر إيلاما، أو تظهر احمرارا على الجلد الذي ينتشر من موقع شق.
النساء اللائي يعانين من الولادات المهبلية أقل عرضة للإصابة بعدوى الولادة. في بعض الحالات، ومع ذلك، الولادة المهبلية بعد C- القسم (فباك) خطير بسبب مخاطر أخرى على الأم والطفل. ناقش عوامل الخطر الشخصية مع طبيبك.
إذا لم يكن لديك قسم C، فإليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها:
الحفاظ على وزن صحي. إذا لم تكن حاملا بعد، وممارسة وتتبع اتباع نظام غذائي صحي لتجنب الحمل مع مؤشر كتلة الجسم يعانون من السمنة المفرطة (بمي).
اختار للعمل المهبلي والعفوي والتسليم إذا كان ذلك ممكنا. النساء اللواتي يعانين من الولادات المهبلية أقل عرضة للإصابة بعدوى الولادة. (هذا هو الحال حتى في النساء اللواتي لديهن قسم ج، ولكن فباك خطير في بعض الحالات، وينبغي مناقشته مع الطبيب).

علاج الحالات الموجودة مسبقا التي تسبب الجهاز المناعي الخاص بك للخطر. إذا كنت تعاني من عدوى أو مرض، حاول معالجته قبل الحمل أو قبل موعد استحقاقك إذا كان من الآمن لك وللطفل القيام بذلك.

يجب عليك أيضا اختيار الطريقة الأكثر أمانا لإغلاق الجرح. إذا كان طبيبك يعتزم استخدام المواد الغذائية الأساسية، اسأل ما إذا كانت هناك طريقة بديلة متاحة (مثل خيوط بغا). طلب المضادات الحيوية قبل شق وتعليمات العناية بالجروح شاملة من أولئك الذين يعالجونك في المستشفى. أيضا، اطلب أن يتم التحقق من وجود علامات العدوى قبل العودة إلى المنزل من المستشفى.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
تعقيدات
مضاعفات هذا الشرط

في بعض الحالات، يمكن أن يسبب عدوى الجرح مضاعفات خطيرة. ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

التهاب اللفافة الناخر، وهو عدوى بكتيرية تدمر أنسجة صحية

تمزق اللفافة أو تفكك الجرح، وهو فتح لطبقة الجلد والأنسجة التي تم خياطةها بعد الجراحة

إفسسيراتيون، وهو فتح الجرح مع الأمعاء القادمة من خلال شق

إذا كنت تطوير أي من هذه المشاكل، وأنها سوف تحتاج إلى إصلاح جراحي. وهذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى وقت أطول بكثير الانتعاش. في حالات نادرة، قد تكون المضاعفات مميتة.

أوتلوك
أوتلوك لعدوى الجرح بعد الولادة القيصرية
إذا كنت تعالج في وقت مبكر، يمكنك التعافي من العدوى بعد العملية القيصرية مع عواقب قليلة على المدى الطويل. وفقا لمايو كلينيك، الشفاء الطبيعي الشفاء يأخذ أربعة إلى ستة أسابيع. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن عدوى الجرح قبل خروجك من المستشفى، قد يكون البقاء في المستشفى الخاص بك على الأقل بضعة أيام أطول. (سيؤدي ذلك أيضا إلى زيادة تكاليف الإقامة في المستشفى).

إذا كنت قد أرسلت بالفعل إلى المنزل في الوقت الذي تحدث فيه عدوى الجرح بعد العملية القيصرية، قد تحتاج إلى إعادة قبولها لتلقي العقاقير الوريدية أو إجراء المزيد من الجراحة. بعض هذه الإصابات يمكن علاجها على أساس العيادات الخارجية مع زيارات الطبيب إضافية والمضادات الحيوية.