فقر الدم الخبيث: الأعراض والأسباب والعلاجات
جدول المحتويات:
النقاط الرئيسية
- فقر الدم الخبيث يحدث عندما لا يستطيع الجسم امتصاص ما يكفي من فيتامين ب 12، وهو ما يلزم لجعل خلايا الدم الحمراء صحية.
- فقر الدم الخبيث هو حالة المناعة الذاتية.
- وتشمل المضاعفات المحتملة لفقر الدم الخبيث مشاكل في القلب وفقر الدم المزمن وسرطان المعدة والتلف في الدماغ والأعصاب.
فقر الدم هو حالة طبية يكون فيها الدم منخفضا في خلايا الدم الحمراء الطبيعية. فقر الدم الخبيث هو واحد من نقص فيتامين ب 12 نقص انيمياس. انها سببها عدم القدرة على امتصاص فيتامين B-12 اللازمة لجسمك لجعل ما يكفي من خلايا الدم الحمراء صحية. فقر الدم الخبيث هو حالة نادرة، مع انتشار. 1 في المئة من السكان عموما و 1. 9 في المئة في الأشخاص الذين هم أكبر من 60 عاما، وفقا لمجلة طب الدم.
هذا النوع من فقر الدم يسمى "خبيث" لأنه كان يعتبر مرضا مميتا. ويرجع ذلك إلى نقص العلاج المتاح. اليوم، على الرغم من هذا المرض هو سهل نسبيا لعلاج B-12 الحقن أو المكملات الغذائية. ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة.
AdvertisementAdvertisementأعراض
ما هي أعراض فقر الدم الخبيث؟
تطور فقر الدم الخبيث بطيء. قد يكون من الصعب التعرف على الأعراض لأنك قد تصبح تستخدم لعدم الشعور بشكل جيد.
الأعراض الشائعة تشمل:
- ضعف
- الصداع
- ألم في الصدر
- فقدان الوزن
في حالات نادرة من فقر الدم الخبيث، قد يكون لدى الناس أعراض عصبية. يمكن أن تشمل هذه:
- مشية غير مستقرة
- التشنج، وهو تصلب وضيق في العضلات
- الاعتلال العصبي المحيطي، والذي هو خدر في الذراعين والساقين
- الآفات التقدمية في الحبل الشوكي
- الذاكرة
الغثيان والقيء
- الارتباك
- الاكتئاب
- الإمساك
- فقدان الشهية
- حرقة المعدة
- أعراض أخرى من نقص B-12، والتي يمكن أن تتداخل مع فقر الدم الخبيث، وتشمل:
الأسباب
ما الذي يسبب فقر الدم الخبيث؟
نقص فيتامين ب 12
- لدى المصابين بفقر الدم مستويات منخفضة من خلايا الدم الحمراء الطبيعية (كرات الدم الحمراء). فيتامين ب 12 يلعب دورا في خلق كرات الدم الحمراء، وبالتالي فإن الجسم يتطلب كمية كافية من فيتامين ب 12. فيتامين B-12 وجدت في:
- اللحوم
- الدواجن
- المحار
- البيض
- منتجات الألبان
- محصنة فول الصويا والجوز والأرز والحليب
المكملات الغذائية
إذا
جسمك أيضا يحتاج إلى نوع من البروتين يسمى عامل جوهري (إف) لامتصاص فيتامين ب 12. إف هو بروتين تنتجه الخلايا في المعدة. بعد تناول فيتامين B-12، فإنه يسافر إلى معدتك حيث يربط مع إف. ثم يتم امتصاص اثنين في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.
في معظم حالات فقر الدم الخبيث، يهاجم الجهاز المناعي للجسم ويدمر الخلايا التي تنتج إف في المعدة.إذا تم تدمير هذه الخلايا، والجسم لا يمكن أن تجعل إف ولا يمكن أن تمتص فيتامين B-12.
ماكروسيتس
دون ما يكفي من فيتامين B-12، فإن الجسم تنتج خلايا الدم الحمراء كبيرة بشكل غير طبيعي يسمى ماكروسيتس. بسبب حجمها الكبير، قد لا تكون هذه الخلايا غير طبيعية قادرة على ترك نخاع العظام، حيث يتم إجراء خلايا الدم الحمراء، ودخول مجرى الدم. وهذا يقلل من كمية خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في مجرى الدم ويمكن أن يؤدي إلى التعب والضعف.
فقر الدم الخبيث هو نوع من فقر الدم ماكروسيتيك. انها تسمى أحيانا فقر الدم الضخم الأرومات بسبب حجم كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء المنتجة.
- فقر الدم الخبيث ليس هو النوع الوحيد من فقر الدم الكبير. وتشمل الأسباب الأخرى لخلايا الدم الحمراء الكبيرة بشكل غير طبيعي:
- استخدام طويل الأمد لبعض الأدوية والمضادات الحيوية مثل الميثوتريكسيت والأزاثيوبرين
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- إدمان الكحول المزمن
ديفيسيون أدفرتيسيمنتيسفرتيسيمنت
ديستنكتيون
B-12 نقص مقابل فقر الدم الخبيث
أخرى نقص فيتامين B-12، مثل تلك الناجمة عن سوء التغذية، غالبا ما يتم الخلط بينها وبين فقر الدم الخبيث. فقر الدم الخبيث هو تماما اضطراب المناعة الذاتية. وينجم عن نقص إف والامتصاص B-12 الفقراء. هذا الفيتامين نقص يمكن علاجها عن طريق تغيير النظام الغذائي الخاص بك أو إضافة B-12 الملحق أو حقن B-12 لنظام الرعاية الصحية الخاص بك.
في الأشخاص الذين يعانون من نقص B-12 أو فقر الدم العادي، يمكن للجسم امتصاص B-12. من ناحية أخرى، شخص مع فقر الدم الخبيث تكافح للقيام بذلك. وينظر أيضا فقر الدم الخبيث في الأطفال الذين يولدون مع عيب وراثي يمنعهم من جعل إف.
عوامل الخطر
عوامل الخطر لفقر الدم الخبيث
- بعض الأفراد أكثر عرضة من غيرهم لتطوير فقر الدم الخبيث. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- وجود تاريخ عائلي للمرض
- كونه من أصل أوروبي أو إسكندنافي
- مصاب بداء السكري من النوع الأول، أو حالة مناعة ذاتية، أو أمراض معوية معينة مثل داء كرون
- من المعدة أو الأمعاء إزالة
- يجري 60 سنة أو أكثر
يجري نباتي بدقة وعدم أخذ B-12 الملحق
خطر الإصابة بفقر الدم الخبيث أيضا يزيد كما تقدم لك كبار السن.أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
تشخيص
تشخيص فقر الدم الخبيث
طبيبك عادة ما تحتاج إلى إجراء العديد من الاختبارات لتشخيص لكم مع فقر الدم الخبيث. وتشمل هذه: عدد الدم الكامل:
يقيس هذا الاختبار مستويات فيتامين ب - 12 والحديد في مصل الدم. اختبار نقص فيتامين ب 12:
يمكن لطبيبك تقييم مستويات فيتامين ب 12 من خلال اختبار الدم. مستويات منخفضة تشير إلى وجود نقص. خزعة:
قد يرغب طبيبك أيضا في معرفة ما إذا كان هناك أي تلف في جدران المعدة. يمكن تشخيص هذا من خلال خزعة. تتضمن الخزعة إزالة عينة من خلايا المعدة. ثم يتم فحص الخلايا المجهر عن أي ضرر. إف اختبار نقص:
يتم اختبار نقص عامل جوهري من خلال عينة الدم. يتم اختبار الدم للأجسام المضادة ضد إف وخلايا المعدة.
في نظام المناعة المناعي، تكون الأجسام المضادة مسؤولة عن العثور على البكتيريا أو الفيروسات. ثم وضع علامة على الجراثيم الغازية للتدمير. في أحد أمراض المناعة الذاتية مثل فقر الدم الخبيث، تتوقف الأجسام المضادة للجسم عن التمييز بين الأنسجة المريضة والصحية. في هذه الحالة، الأجسام المضادة تدمر الخلايا مما يجعل إف.إعلان
علاج
علاج فقر الدم الخبيث
علاج فقر الدم الخبيث هو عملية من جزئين. سيقوم طبيبك بمعالجة أي نقص فيتامين ب -12 الحالي والتحقق من نقص الحديد.
- يبدأ العلاج ب:
- حقن فيتامين ب 12 التي تنخفض ببطء مع مرور الوقت
- عدد الدم الكامل لقياس فيتامين ب 12 ومستويات الحديد في مصل الدم
اختبارات الدم لمراقبة العلاجات البديلة <999 > يمكن إعطاء حقن فيتامين B-12 يوميا أو أسبوعيا حتى تعود مستويات B-12 إلى وضعها الطبيعي (أو بالقرب من وضعها الطبيعي). خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، قد يوصي طبيبك الحد من النشاط البدني. بعد مستويات فيتامين ب 12 طبيعية، سوف تحتاج فقط للحصول على النار مرة واحدة في الشهر. يمكنك إدارة الطلقات نفسك أو لديك شخص آخر يعطيهم لك في المنزل لتوفير لكم رحلات إلى الطبيب.
بعد أن تكون مستويات B-12 طبيعية، قد ينصحك الطبيب بتناول جرعات منتظمة من مكملات B-12 بدلا من الحقن. هذه تأتي في حبوب منع الحمل، والمواد الهلامية الأنفية، والبخاخات.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتعقيدات
تعقيدات
قد يود طبيبك أن يراقبك على المدى الطويل. وهذا سيساعدهم على تحديد الآثار الخطيرة المحتملة لفقر الدم الخبيث. أخطر المضاعفات هو سرطان المعدة. يمكنهم التحقق من بدء السرطان في زيارات منتظمة ومن خلال الخزعات.
المضاعفات المحتملة الأخرى لفقر الدم الخبيث تشمل:
- تلف الأعصاب
- مشاكل في الجهاز الهضمي
- مشاكل في الذاكرة أو الارتباك أو أعراض عصبية أخرى
- تلف القلب
وفقر الدم الخبيث دائم. ويمكن أن تكون دائمة.
توقعات
توقعات
كثير من الناس مع فقر الدم الخبيث تتطلب العلاج مدى الحياة والرصد. هذا يمكن أن يساعد في منع الضرر على المدى الطويل. وتشمل أعراض الضرر على المدى الطويل:
- اضطراب في المعدة
- صعوبة في البلع
- فقدان الوزن
- نقص الحديد
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون لديك أعراض فقر الدم الخبيث. ويعد التشخيص المبكر والعلاج والرصد الدقيق مهما لمنع أي مشاكل مستقبلية.
