مرض السكري، هدفك A1C، وتغيير علاج الأنسولين

بغض النظر عن المدة التي كنت قد اتبعت فيها خطة علاج الأنسولين الموصوفة، قد تتطلب ظروف خارجة عن إرادتك في النهاية تغيير في الأنسولين.

هذا يمكن أن يحدث لعدد من الأسباب، بما في ذلك التغيرات الهرمونية، والشيخوخة، وتطور المرض، والتغيرات في النظام الغذائي وعادات ممارسة الرياضة، وتقلبات الوزن، والتغيرات في عملية التمثيل الغذائي الخاص بك.

في حين أنه قد يبدو وكأنه مهمة شاقة، فإن الانتقال هو على الأرجح أسهل مما تظن.

هدفك A1C

اختبار A1C، الذي يسمى أيضا اختبار الهيموجلوبين A1c (HbA1c)، هو اختبار دم مشترك يستخدم لقياس متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. على وجه التحديد، ويقيس اختبار كمية السكر تعلق على الهيموغلوبين البروتين في خلايا الدم الحمراء. يتم استخدام هذا الاختبار عندما يتم تشخيصك لأول مرة بمرض السكري لتحديد مستوى A1C الأساسي. ثم يتكرر كما كنت تبدأ تعلم للسيطرة على نسبة السكر في الدم.

الناس الذين يعانون من مرض السكري عادة ما يكون لديهم مستوى A1C بين 4-5 إلى 5. 6 في المئة. لأغراض التشخيص، مستويات A1C من 5. 7 إلى 6. 4 في المئة في مناسبتين منفصلتين يدل على مرض السكري قبل. مستويات A1C من 6. 5 في المئة أو أعلى على اثنين من الاختبارات منفصلة تشير إلى أن لديك مرض السكري. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مستوى A1C المناسب لك. وعادة ما يشجع أخصائي الغدد الصماء الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذي تم تشخيصه من قبل بهدف استهداف مستويات A1C الشخصية أقل من 7 في المئة.

عدد المرات التي تحتاج فيها إلى اختبار A1C يعتمد على عدد من العوامل، بما في ذلك التغييرات الموصوفة لعلاج الأنسولين ومدى الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف. خلال التغييرات في خطط العلاج وعندما تكون قيم A1C عالية، فمن المستحسن أن يكون اختبار A1C كل ثلاثة أشهر. عندما تكون مستویاتك مستقرة وعند الھدف الذي قمت بتحدیدھ مع طبیبك، یوصی بالاختبار کل ستة أشھر.

التحول من الدواء عن طريق الفم إلى الأنسولين

إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2، قد تكون قادرة على علاج حالتك مع تعديلات نمط الحياة، مثل فقدان الوزن، وممارسة الرياضة، والأدوية عن طريق الفم. ولكن قد يكون هناك وقت عندما التحول إلى الأنسولين قد يكون الحل الوحيد للحصول على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

وفقا للمايو كلينيك، هذه هي مجموعتين مشتركتين من الأنسولين:

ميلتيمي (أو بولس) الأنسولين

يؤخذ الأنسولين السريع المفعول مع وجبات الطعام ويبدأ العمل في 15 دقيقة أو أقل، قمم في 30 دقائق إلى 3 ساعات، ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 5 ساعات. يؤخذ الأنسولين قصير المفعول (أو العادي) أيضا عند تناول الطعام ويبدأ العمل بعد 30 دقيقة من الحقن.فإنه يرتفع في 2 إلى 5 ساعات ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 12 ساعة.

الأنسولين القاعدي

يؤخذ هذا النوع من الأنسولين مرة أو مرتين يوميا (غالبا حول النوم) ويحافظ على مستويات السكر في الدم طبيعية خلال فترات الصيام أو النوم. يبدأ الأنسولين المتوسط للعمل 90 دقيقة إلى 4 ساعات بعد الحقن، قمم في 4 إلى 12 ساعة، ويعمل لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الحقن. يبدأ الأنسولين طويل المفعول العمل في غضون 45 دقيقة إلى 4 ساعات. فإنه لا ذروة ويبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الحقن.

تحويل علاجات الأنسولين

استشر طبيبك حول تغيير خطة علاج الأنسولين إذا واجهت أي مما يلي:

نقص السكر في الدم المتكرر (انخفاض نسبة السكر في الدم). وتشمل الأعراض الشعور بالارتباك، والخلط، والضعف، أو الصدمة.
ارتفاع السكر في الدم المتكرر (ارتفاع نسبة السكر في الدم). في كثير من الأحيان لا توجد أعراض المرتبطة ارتفاع مستويات السكر في الدم. قد يشعر بعض الناس بالتعب الشديد، والعطش، لديهم رؤية ضبابية، أو التبول في كثير من الأحيان.
تبدأ قراءات السكر في الدم A1C أو يوميا في تأرجح مرتفع جدا أو منخفض جدا من المعدل الطبيعي بدون سبب واضح.
تغيير جذري في نظام التمرين. هذا يمكن أن تجعل نسبة السكر في الدم القفز عالية جدا (إذا كنت إيقاف النشاط العادي) أو منخفضة جدا (إذا كنت بدء نظام ممارسة جديد).
الحمل. من المهم جدا أن تأخذ الرعاية الإضافية من نسبة السكر في الدم أثناء الحمل لصحتك، فضلا عن صحة الطفل الذي لم يولد بعد. أي تعديلات أدخلت على الأنسولين الخاص بك وينبغي أيضا أن تناقش مع طبيب التوليد الخاص بك.
تغيير في روتين النوم بسبب وظيفة أو سبب آخر.
رد فعل تحسسي على الأنسولين، أو أن الأنسولين الخاص بك يصبح غير متوفر مؤقتا أو عفا عليه الزمن.

التبديل بين أنواع الأنسولين يتطلب إشراف طبي، لذلك دائما استشارة الطبيب أو الغدد الصماء مسبقا.