الفحص المتسلسل: اختبار الحمل
جدول المحتويات:
- مقدمة
- كيف يعمل اختبار الفحص التسلسلي؟
- ما هو اختبار الفحص التسلسلي؟
- ما هو الاختبار القاطع؟
- نتائج الاختبار
- الخطوات التالية
مقدمة
الفحص المتسلسل عبارة عن سلسلة من الاختبارات التي قد يوصي بها طبيبك للتحقق من وجود عيوب في الأنبوب العصبي وتشوهات وراثية. أنه ينطوي على اثنين من اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية.
عندما تكونين حاملين، يمكن للهرمونات والبروتينات التي ينتجها طفلك أن تعود إلى دمك. يبدأ جسمك أيضا في صنع هرمونات وبروتينات إضافية لدعم نمو طفلك. إذا أصبحت هذه المستويات غير طبيعية، فإنها يمكن أن تشير إلى تشوهات محتملة مع نمو طفلك.
الفحص المتسلسل يمكن اختبار إمكانية فتح عيوب الأنبوب العصبي. ومن الأمثلة على هذه العيوب السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ، عندما لا يشكل الدماغ والجمجمة بشكل صحيح.
الفحص يمكن أيضا الكشف عن متلازمة داون والتثلث الصبغي 18، وهما شذوذ الكروموسومات.
AdvertisementAdvertisementتعريف
كيف يعمل اختبار الفحص التسلسلي؟
اختبار فحص متتابعة يتضمن جزأين: فحص الدم والموجات فوق الصوتية.
فحص الدم
سوف يأخذ الأطباء اثنين من اختبارات الدم للفحص متتابعة. الأول هو بين الأسبوعين 11 و 13 من الحمل. وعادة ما يتم تنفيذ الثانية بين أسابيع 15 و 18. ولكن بعض الأطباء قد إجراء الاختبار في وقت متأخر من 21 أسبوعا.
اختبار الدم الأم في الثلث الأول والثاني يمكن أن توفر دقة أكبر.
الموجات فوق الصوتية
يقوم جهاز الموجات فوق الصوتية بإرسال موجات صوتية ترسل أطوال موجية تسمح للآلة بإنتاج صورة لطفلك. سيقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية بين الأسبوعين 11 و 13. التركيز على المساحة المليئة بالسوائل في الجزء الخلفي من عنق طفلك. طبيبك يبحث عن شفافية القفوية.
الأطباء يعرفون أن الأطفال الذين يعانون من تشوهات وراثية مثل متلازمة داون غالبا ما يكون لديهم تراكم أكبر من مساحة السوائل في أعناقهم خلال الأشهر الثلاثة الأولى. هذا الفحص غير موسع ليس التشخيص النهائي، ولكن قياس شفافية القفوية يمكن أن تدعم معلومات أخرى من اختبار الدم.
في بعض الأحيان قد لا يكون طفلك في وضع جيد للفحص. عندما يكون هذا هو الحال، سوف يطلب منك الطبيب أن يعود في وقت آخر لمحاولة الموجات فوق الصوتية مرة أخرى.
إعلانقياسات الاختبار
ما هو اختبار الفحص التسلسلي؟
أول اختبار الدم في تدابير فحص متتابعة بروتين البلازما المرتبطة بالحمل (باب-A). في الأشهر الثلاثة الأولى، الأطباء يربطون مستويات منخفضة من باب-A مع خطر أكبر لعيوب الأنبوب العصبي.
سيقوم عامل المختبر بتحليل النتائج باستخدام نتائج باب-A، بالإضافة إلى قياسات الشفافية القفوية لتحديد مخاطر المرأة.
اختبار الدم الثاني يقيس لما يلي.
- ألفا فيتوبروتين (أف): يفرز كبد الطفل في الغالب هذا البروتين الذي يمر فوق دم الأم.وقد ارتبطت مستويات عالية جدا ومنخفضة جدا من الشلل الرخو الحاد مع العيوب الخلقية.
- إستريول (uE3): إستريول هو أعلى كمية من الهرمون المتداول في دم المرأة أثناء الحمل. ويرتبط انخفاض مستويات هذا الهرمون مع زيادة خطر متلازمة داون والتثلث الصبغي 18.
- قوات حرس السواحل الهايتيه: هرمون الغدد التناسلية المشيمي البشري (هغ) يعرف أيضا باسم "هرمون الحمل. "الجسم عادة ما يجعل أقل من هذا الهرمون في الثلث الثاني من في الأول. ترتبط مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية متلازمة داون، ولكن هناك أسباب أخرى قد تكون مستويات عالية. ترتبط مستويات منخفضة مع التثلث الصبغي 18.
- إنهيبين: الأطباء لا يعرفون بالضبط الدور الذي يلعبه هذا البروتين في فترة الحمل. ولكنهم يعرفون أنه يزيد من موثوقية اختبار الفحص التسلسلي. وترتبط مستويات عالية مع متلازمة داون في حين ترتبط مستويات منخفضة مع التثلث الصبغي 18.
يستخدم كل مختبر أرقام مختلفة لتحديد أعلى مستوياتها وانخفاضها لهذه الاختبارات. عادة، تتوفر النتائج في غضون بضعة أيام. يجب أن يقدم لك طبيبك تقريرا يشرح النتائج الفردية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتدقة الاختبار
ما هو الاختبار القاطع؟
اختبار الفحص التسلسلي لا يكشف دائما كل شذوذ وراثي. دقة الاختبار يعتمد على نتائج الفحص، وكذلك مهارة الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية.
اختبار فحص متسلسل يكشف:
- متلازمة داون في 9 من أصل 10 أطفال اختبار
- سبينا بيفيدا في 8 من أصل 10 أطفال اختبار
- تريسومي 18 في 8 من أصل 10 أطفال اختبار
نتائج الفحص هي وسيلة للإشارة إلى أنه يمكن أن يكون هناك خلل وراثي في طفلك. يجب على طبيبك أن يوصي بإجراء اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص.
إعلاننتائج الاختبار
نتائج الاختبار
نتائج إيجابية
ما يقدر ب 1 من كل 100 امرأة ستحصل على نتيجة إيجابية (غير طبيعية) بعد اختبار الدم الأول. هذا هو عندما تكون البروتينات تقاس في الدم أعلى من قطع الفرز. سيقوم المختبر الذي يجري اختبار الفحص بإصدار تقرير إلى طبيبك.
سوف يناقش طبيبك النتائج معك ويوصي عادة بإجراء فحوص أكثر قاطعة. ومن الأمثلة على ذلك بزل السلى، الذي ينطوي على أخذ عينة من السائل الذي يحيط بالجنين. آخر هو أخذ العينات زغابة المشيمية (كفس)، والذي ينطوي على أخذ عينة صغيرة من الأنسجة المشيمة.
إذا كان اختبار الدم الأول يحتوي على بروتينات خاضعة لقطع الفحص، يمكن للمرأة إجراء اختبار متكرر في الثلث الثاني من الحمل. إذا ارتفعت مستويات البروتين بعد الاختبار الثاني، فمن المرجح أن يوصي الطبيب المشورة الوراثية. قد يوصيون بإجراء مزيد من الاختبارات، مثل بزل السلى.
نتائج سلبية
نتائج الاختبار السلبية تعني أنك أقل عرضة لخطر وجود طفل مع حالة وراثية. تذكر أن الخطر أقل، ولكن ليس صفرا. يجب أن يستمر طبيبك في مراقبة طفلك خلال زياراتك السابقة للولادة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالخطوات التالية
الخطوات التالية
الفحص المتسلسل هو واحد من عدة اختبارات يمكن أن تساعدك على فهم التشوهات الوراثية المحتملة في طفلك.إذا كنت تتوقع، بعض الخطوات الإضافية التي يمكنك اتخاذها تشمل ما يلي:
- تحدث إلى طبيبك لتسأل ما إذا كان بإمكانك الاستفادة من الفحص المتسلسل.
- اطلب من طبيبك شرح نتائجك وتوضيح أية أسئلة إضافية قد تكون لديك.
- تحدث مع مستشار جيني إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية. يمكن للمستشار أن يفسر احتمالية أن يولد طفلك بشذوذ.
إذا كان لديك تاريخ عائلي من متلازمة داون أو في خطر متزايد لوجود طفل مع تشوهات وراثية (مثل كبار السن من سن 35)، قد يساعد الفحص على توفير راحة البال.
- هل اختبارات الفحص التسلسلي القياسية لجميع النساء الحوامل، أو فقط لحالات الحمل عالية الخطورة؟
-
يمكن تقديم الاختبار قبل الولادة لجميع النساء الحوامل. ومع ذلك، فمن المستحسن بشدة بالنسبة للنساء الأكثر عرضة لخطر وجود طفل مع عيوب خلقية، بما في ذلك النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 وما فوق، أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من العيوب الخلقية، والنساء المصابات بالسكري، وأولئك المعرضين لمستويات عالية من الإشعاع أو بعض الأدوية.
- كاتي مينا، مد
