النساء اللائي يعانين من عيوب في القلب يحصلن على حمل
جدول المحتويات:
ولد إريكا توماس بعدة عيوب في القلب.
عند الولادة كانت توقعاتها سيئة، وركزت سنواتها الأولى على البقاء على قيد الحياة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"كان علينا الانتقال إلى علو منخفض بعيدا عن العائلة والأصدقاء. لم أكن ألعب الرياضة التنافسية كطفل وغالبا ما تتطلب نسخة معدلة من P. E. في المدرسة وأحيانا حتى المساعدة الأكاديمية "، وقال توماس هيلثلين.
خضع البالغ من العمر 37 عاما لثلاث عمليات جراحية كبرى في القلب، فضلا عن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لعيوب القلب الأربعة - عيب الحاجز التجريبي (أسد)، عيب البطين الواحد، رتق رئوي، و ثلاثي الشرفات رتق.
هي واحدة من 2. 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع عيوب خلقية في القلب. حوالي 1. 4 مليون من البالغين.
إعلانمنذ عام 2000، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من عيوب في القلب الذين يعيشون في مرحلة البلوغ بنسبة 63 في المائة.
>اقرأ المزيد: الحصول على حقائق عن أمراض القلب الخلقية »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالضغط على القلب
وهناك عدد متزايد من النساء اللواتي يعانين من عيوب خلقية في القلب يأملن الآن أن تصبح حاملا.
وبموجب توجيهات جديدة من جمعية القلب الأمريكية (أها) هذا قد يكون الآن ممكنا لبعض منهم.
تقليديا، ينصح الأطباء النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية المعقدة بعدم الحمل، وذلك بسبب الضغط على كل من الحمل والولادة في القلب.
وفقا ل أها، "التغييرات من ضريبة الحمل على القلب والدورة الدموية. ويزيد حجم الدم بنحو 40 في المئة، ويزيد الناتج القلبي من 30 في المئة إلى 50 في المئة، ويرتفع معدل ضربات القلب من 10 إلى 20 نبضة في الدقيقة. "
إذا كانت العضلات ضعيفة بالفعل بسبب حالة القلب، فإن العبء الإضافي يمكن أن يسبب مزيدا من الضعف. ماري كانوبيو، جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوسهذه التغيرات تؤثر بشكل كبير على نظام القلب والأوعية الدموية، وفي النساء اللواتي يعانين من عيوب خلقية في القلب وهذا يشكل خطرا خاصا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"هناك قلق كبير هو ما إذا كانت عضلة القلب قوية بما فيه الكفاية للحفاظ على التغيرات الفسيولوجية للحمل الطبيعي" ماري كانوبيو، رن، رئيس مجموعة كتابة البيان للمبادئ التوجيهية الجديدة، ومحاضر في وقالت جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس (أوكلا)، كلية التمريض، هالثلين.
"إذا كانت العضلات ضعيفة بالفعل بسبب حالة القلب، فإن العبء الإضافي يمكن أن يسبب مزيدا من الضعف". "التغيرات الأخرى، في المقام الأول الهرمونية يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) … وخاصة في تلك النساء الذين لديهم عدم انتظام ضربات القلب قبل الحمل. بعض هذه خطيرة جدا ويمكن أن تكون قاتلة. "
يلاحظ كانوبيو قلق آخر هو التغيرات في الحمل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالجلطات.بعض أمراض القلب عرضة لتشكل الجلطة قبل الحمل، والحمل قد يزيد من خطر تجلط الدم (الجلطة)، والانسداد (الجلطة التي يسافر)، والسكتة الدماغية.
> إعلاناقرأ المزيد: النساء بحاجة إلى الحصول على فحوص القلب في العشرينات من العمر »
الحمل احتمال
مجموعة جديدة من التوصيات من أها هو تزويد المجتمع الطبي مع التوجيه للمساعدة النساء اللواتي يعانين من خلل القلب الخلقية لهن حمل ناجح.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"هذا يمثل حقا تحول في التفكير ويتيح أملا جديدا لقطاع متنام من مجتمعنا"، وقال كانوبيو في بيان صحفي.
من بين التوصيات، تقترح الرابطة النسائية إجراء اختبارات موسعة قبل الحمل وتقديم المشورة، لتحديد ما إذا كان بإمكانهن تقديم طفل آمن.
إذا اعتبرت المرأة قادرة على الحصول على طفل آمن، فعليها أن تعمل جنبا إلى جنب مع فريق من المتخصصين بما في ذلك أوب-جين المدربين في حالات الحمل عالية الخطورة، فضلا عن طبيب القلب.
أدفرتيسيمنت"والخبر السار هو أن غالبية النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية، خطر الحمل صغير. ولكن بالنسبة لعدد من العيوب، وخاصة تلك التي تعتبر معقدة، والخطر هو أعلى بكثير، وهذه هي مجموعة من النساء الذين يجب أن يكون ليس فقط المشورة قبل المفاهيمية ولكن تحتاج إلى إجراء تقييم تشخيصي كامل لتحديد خطرها قبل أن تصبح حاملا "، وقال كانوبيو هيلثلين.
>يقول كانوبيو الأدوات المتاحة الآن لإدارة حالات الحمل عالية المخاطر هي مفيدة في ضمان نجاح الحمل للنساء مع العيوب الخلقية في القلب.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتومع ذلك، لا يزال هناك بعض النساء اللواتي يعتبر الحمل خطرا كبيرا جدا. وفي هذه الحالات، لن يتم تثبيط هؤالء النساء عن الحمل.
بالنسبة لأولئك الذين يعطون "كل شيء واضح" لتسليم طفل، تشير التوصيات إلى أن النساء يسلمن في منشأة طبية كبيرة لديها موارد كافية للاستجابة لأي حالات طبية طارئة.
بعد الولادة، يجب على الأطباء مراقبة وظيفة القلب للمرأة بعناية لمدة ستة أسابيع على الأقل، وفي بعض الحالات تصل إلى ستة أشهر. هذا هو للتحقق من أي ضرر على المدى الطويل التي قد حدثت بسبب الحمل.
في كل من حمل توماس، قام فريقها من أطباء القلب برصدها عن كثب. أعطيت لها تخطيط صدى القلب بانتظام، اختبارات الإجهاد، تخطيط القلب، واختبارات ضغط الدم.
وأجريت أيضا الموجات فوق الصوتية العادية من طبيب التوليد وكذلك تخطيط صدى القلب للجنين.
اقرأ المزيد: قلوب الرجال والنساء بشكل مختلف »
حكاية شخصية للوقاية
قبل نقلها، نقل توماس عن طريق سيارة إسعاف من مركزها الطبي المحلي إلى جامعة كاليفورنيا مع ممرضة متخصصة على متنها.
على الرغم من كسر المياه في وقت مبكر من كل من حملها و 74 يوما البقاء في المستشفى قبل الولادة القيصرية لطفلها الثاني، كل من توماس وولديها صحية.
"كان أحد أول أسئلةي لفريق أمراض القلب حول تنظيم الأسرة،" هل كان هناك مرضى آخرون قاموا بذلك وما هي النتائج؟"وقال توماس.
لم نكن قد انتقلنا إلى الأمام إذا كانت هناك أي مخاوف كبيرة حول رفاهي وقلبي القدرة على التعامل مع الحمل. إيريكا توماس، مريض خلل القلب"كان قرارنا بالمضي قدما يستند أساسا إلى صحتي وتوصيات فريقي الطبي. لم نتقدم إلى الأمام إذا كانت هناك أية مخاوف كبيرة حول رفاهتي وقلبي في القدرة على التعامل مع الحمل ".
"إذا كانت هناك أدوات وموارد هناك لزيادة حيوية وطول العمر، والقدرة على تحمل الأطفال المحتملين، ثم دعونا جعلها متاحة للجميع في كل مكان". "أفضل طريقة لاتخاذ قرار مستنير هو أن تكون على علم. "
