العدوى وأسباب الخداج

نظرة عامة

أبرز

أكثر من 12 في المئة من الرضع المولودين في الولايات المتحدة سابق لأوانه. ويرتبط 40 في المائة من تلك الولادات بالعدوى داخل الرحم.
العدوى الشائعة التي يمكن أن تسبب الولادة المبكرة لدى النساء الحوامل هي التهاب المهبل الجرثومي (بف) والتهابات المسالك البولية (التهاب المسالك البولية).
العلاجات الخاصة بالعدوى البكتيرية والعدوى البولية بسيطة نسبيا، ولكن أثناء الحمل قد تؤدي إلى مضاعفات.

يعتبر العمل قبل الأوان عندما تذهب المرأة إلى العمل في 37 أسبوعا أو قبل ذلك. الإطار الزمني النموذجي للذهاب إلى العمل هو 40 أسبوعا.

وجود طفل قبل الأوان يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. العدوى يمكن أن يسبب العمل المبكرة. بعض الأطفال حديثي الولادة قد يعانون من إعاقات بدنية أو ذهنية إذا لم يتم التعامل مع العدوى أو ولادة الطفل في وقت مبكر.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التهابات في الحمل

أي عدوى يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأغشية والخداج. أكثر من 12٪ من الرضع المولودين في الولايات المتحدة سابق لأوانه. ويرتبط 40 في المائة من تلك الولادات بالعدوى.

إذا كانت المرأة الحامل معرضة للعوامل المعدية أثناء الحمل، فإن العواقب على الجنين يمكن أن تكون خطيرة وحتى مهددة للحياة. وتصل العدوى داخل الرحم إلى الطفل عن طريق دم الأم وعبر المشيمة. يمكن أن تحدث الالتهابات داخل الرحم بسبب الحصبة الألمانية (داء الحصبة الألمانية)، داء المقوسات (من براز القط)، أو فيروس الهربس. كل هذه الالتهابات الخلقية خطرة على الجنين المتنامي. الزهري هو مثال آخر على العدوى الخلقية.

يمكن أيضا للعدوى الخطيرة أن تدخل الرحم من خلال المهبل إذا كان هناك عدوى مهبلية أو عدوى المسالك البولية (وتي). العدوى المهبلية (التهاب المهبل البكتيري أو بف) و عدوى الجهاز البولي يمكن أن تؤدي إلى التهابات داخل الرحم الحامل. هذه هي عادة E. القولونية، المجموعة باء بكتيريا، أو غيرها من البكتيريا. في حين أن البالغين يمكن أن يتعافى من التهابات من المجموعة باء بكتيريا (على سبيل المثال)، والعواقب على الطفل خطيرة. صعود البكتيريا أو الفيروس من خلال المهبل سوف تصيب في نهاية المطاف كيس الأمنيوتي والسوائل. تمزق الكيس والعمل المبكرة والتسليم متابعة.

حوالي 10 إلى 30 في المئة من النساء الحوامل عقد بف خلال فترة الحمل. انها نتيجة لعدم التوازن في البكتيريا العادية في المهبل. وهي ليست عدوى منقولة جنسيا، ولكنها مرتبطة بالجنس المهبلي. يمكنك زيادة خطر الحصول على بف من خلال وجود شريك جنسي جديد، شركاء الجنس متعددة، أو عن طريق الغسل.

وفقا للجمعية الأمريكية للحمل، التهاب المسالك البولية، الذي يشار إليه أيضا باسم عدوى المثانة، هو التهاب في الجهاز البولي. يمكن أن تحدث عدوى الجهاز البولي في الكلى، المثانة، الحالب، أو مجرى البول.أنها الأكثر شيوعا تؤثر على المثانة والإحليل.

النساء الحوامل لديهم خطر متزايد لالتهابات الجهاز البولي، عادة ما بين أسابيع 6-24 من الحمل. الوزن المتزايد للرحم، كما ينمو خلال فترة الحمل، يمكن أن تمنع تصريف البول إلى المثانة. هذا يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية.

الأعراض

أعراض الالتهابات

عندما يتعلق الأمر بف، وجود العدوى يزعج توازن البكتيريا في المهبل. يمكن أن يسبب الأعراض التي تشمل:

الحكة المهبلية
رائحة غير عادية
الإفرازات المهبلية
حرقان أثناء التبول

التهاب المسالك البولية عادة مؤلمة. الأعراض الشائعة قد تشمل ما يلي:

الرغبة المستمرة في التبول
الإحساس بالحرق أثناء التبول
بول غائم أو أحمر
بول قوي الرائحة
ألم في الحوض

من المهم إجراء اختبار للعدوى إذا كنت 'إعادة تعاني من أي من هذه الأعراض. علاج بف أو التهاب المسالك البولية سوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل وتساعد على منع الخدج العمل.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

كيفية اختبار الالتهابات

لاختبار فيروس بي في سي، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص حوضي، وقد يأخذ أيضا عينة من إفرازات المهبل والخلايا التي تزين مهبلك. قد يقوم طبيبك أيضا باختبار مستوى الرقم الهيدروجيني في المهبل.

لاختبار التهاب المسالك البولية، سيأخذ طبيبك عينة من البول للبحث عن خلايا الدم البيضاء أو الحمراء أو البكتيريا. إذا كان لديك التهابات متكررة، قد يقوم طبيبك بإجراء تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغنطيسي للنظر في الجهاز البولي لمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات. قد يقوم طبيبك أيضا بتنظير المثانة باستخدام أنبوب رفيع مع كاميرا لفحص مجرى البول والمثانة.

العلاج والوقاية

الحصول على التحصين ضد الحصبة الألمانية قبل الحمل أو مباشرة بعد تسليم.

يجب على النساء الحوامل أبدا التعامل مع البراز القط وصناديق القمامة.

في أول زيارة قبل الولادة مع طبيبك أو قابلة، سيتم فحص لك للعديد من الظروف القائمة. اطرح أسئلة حول الاختبارات التي أجريت. يتم عمل الدم ومسحات المهبل لاستبعاد العديد من الشروط.

سوف يتم اختبار لك لمجموعة B بكتيريا مع مسحة المهبل في وقت لاحق من الحمل، لذلك لا تفوت مواعيد الرعاية قبل الولادة العادية.

النساء الحوامل أكثر عرضة للالتهاب بف و عدوى المسالك البولية من عامة السكان. بف و عدوى المسالك البولية عموما سهلة للتخلص من مع مساعدة من المضادات الحيوية. الكريمات والمضادات الحيوية في شكل حبوب منع الحمل متاحة لعلاج بف. ومع ذلك، حتى بعد العلاج يمكن أن تتكرر، عادة في غضون 3-12 شهرا.

إذا كنت وصفة للمضادات الحيوية، فمن المهم لإنهاء خطة العلاج الخاصة بك، حتى لو كانت الأعراض تذهب بعيدا. يتم علاج العدوى أيضا بالمضادات الحيوية. إذا كان لديك حالة خفيفة، فإنه عادة ما تكون واضحة في غضون أيام قليلة. الاستمرار في اتخاذ المضادات الحيوية حتى يتم الانتهاء مع وصفة طبية. سوف يختار الطبيب المضادات الحيوية التي هي آمنة في فترة الحمل. قد يصف طبيبك أيضا مسكنا إذا كنت تعاني من ألم شديد في المثانة بشكل عام أو عند التبول.

العدوى داخل الرحم يمكن أن تؤدي إلى تشوهات أو مرض في الوليد، الولادة المبكرة، أو انخفاض الوزن عند الولادة. لذلك، فمن المستحسن للحصول على علاج لالتهابات في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

تأكد من الحصول على فحص للعدوى في أول زيارة قبل الولادة أو في أقرب وقت كما واجهت الأعراض. الكشف المبكر والتشخيص سوف تساعدك على علاج العدوى بسرعة وتساعد على الحد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل.

بعض الإصابات غير متناظرة. يمكنك أيضا التحدث إلى طبيبك حول الحصول على فحص للعدوى حتى لو لم يكن لديك أعراض.

تأكد من أن الطبيب الذي يعالجك للعدوى يعرف أنك حامل. وعادة ما تكون المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الكبد البائي والتهابات العدوى الوعائية آمنة بالنسبة لمعظم النساء الحوامل. ومع ذلك، سوف تحتاج إلى مناقشة أي علاجات للعدوى مع طبيبك. من المهم أن نفهم المخاطر التي ينطوي عليها تناول المضادات الحيوية والآثار الجانبية التي قد تواجهها أثناء الحمل. أيضا، أخبر طبيبك دائما عن أي حساسية لديك.