عدوى استبدال الركبة: العلاج والمخاطر والوقاية
جدول المحتويات:
- نظرة عامة
- أنواع العدوى بعد جراحة استبدال الركبة
- من هو المعرض لخطر الإصابة بالركبة العميقة بعد استبدال الركبة الكلي؟
- لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد جراحة استبدال الركبة، من الطبيعي أن يكون تورم خفيف في الركبة أو الكاحل وبعض احمرار و الدفء حول شق. كما أنه من الطبيعي أن شق لحكة. إذا لم تتمكن من المشي دون ألم في الإطار الزمني الذي تحدثت عنه أنت وطبيبك، تأكد من المتابعة وأخبرهم.
- قد يكون طبيبك قادرا على إخبارك بوجود عدوى إذا رأيت احمرارا وصرفا حول شقك. قد تحتاج إلى اختبارات لتحديد موقع العدوى أو لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لذلك. وقد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- طبيبك عادة ما يعالج الالتهابات السطحية بالمضادات الحيوية. قد تكون قادرا على أخذها عن طريق الفم، أو قد تحتاج المضادات الحيوية من خلال الوريد (إيف) خط.
- طبيبك سوف تتخذ خطوات خلال جراحة استبدال الركبة لتقليل فرص العدوى. يمكنك أن تفعل الأشياء قبل وبعد الجراحة لجعله من الصعب على البكتيريا للحصول على النظام الخاص بك.
نظرة عامة
العدوى بعد جراحة استبدال الركبة نادرة. تحدث في حوالي 1 من كل 100 شخص لديهم الجراحة. ولكن أي شخص حتى التفكير في إجراء جراحة لاستبدال الركبة يجب أن تتعلم عن الالتهابات.
عدوى بعد جراحة استبدال الركبة يمكن أن يكون مضاعفة خطيرة. علاج العدوى يمكن أن تشمل عدة عمليات جراحية يمكن أن تبقي لكم الخروج من العمل لفترة من الوقت. وهنا ما تحتاج إلى معرفته للمساعدة في حماية الركبة الجديدة حتى تتمكن من التمتع حركتها لسنوات قادمة.
> أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأنواع العدوى
أنواع العدوى بعد جراحة استبدال الركبة
عدوى سطحية
بعد جراحة استبدال الركبة، من الممكن تطوير عدوى في شق. ويدعو الأطباء هذه الإصابات السطحية أو الثانوية أو المبكرة. عادة ما تحدث الالتهابات السطحية بعد الجراحة. یمکنك تطویر عدوى طفیفة في المستشفی أو عند العودة إلی المنزل. العلاج بسيط، ولكن عدوى بسيطة يمكن أن تؤدي إلى واحدة كبيرة إذا لم يعالج.
عدوى الركبة العميقة
يمكنك أيضا تطوير عدوى حول الركبة الاصطناعية، وتسمى أيضا بدلة أو زرع. ويطلق الأطباء على هذه الإصابات العميقة أو الكبيرة أو المتأخرة أو المتأخرة. الالتهابات العميقة خطيرة ويمكن أن تحدث أسابيع أو حتى سنوات بعد جراحة استبدال الركبة. العلاج قد ينطوي على عدة خطوات. قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الركبة الاصطناعية المصابة.
عوامل الخطر
من هو المعرض لخطر الإصابة بالركبة العميقة بعد استبدال الركبة الكلي؟
كل شخص لديه استبدال الركبة معرض لخطر الإصابة العميقة. تحدث معظم الإصابات في العامين الأولين بعد الجراحة. ومع ذلك، كنت في خطر للعدوى طالما لديك مشترك.
الزرع نفسه يضعك في خطر العدوى لأن البكتيريا يمكن أن نعلق عليه. الركبة الاصطناعية لا تستجيب لجهاز المناعة الخاص بك مثل الركبة الخاصة بك. حتى إذا حصلت البكتيريا حول الركبة الاصطناعية، قد تتضاعف وتسبب العدوى.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعدوى في أي مكان في الجسم السفر إلى ركبتك. وهناك طريقة مشتركة البكتيريا يحصل في الجسم هو من خلال كسر أو الجرح في جلدك، حتى واحدة صغيرة جدا. البكتيريا أيضا في كثير من الأحيان يحصل في جسمك خلال جراحة الأسنان الرئيسية. على سبيل المثال، خطر الإصابة بالعدوى يزيد عندما يكون لديك الأسنان سحبت أو قناة الجذر.
فرصتك في العدوى الرئيسية بعد استبدال الركبة أعلى إذا كان لديك بعض المشاكل الصحية.
- التهاب الجلد أو الصدفية
- مشاكل الأسنان
- مرض السكري
- فيروس نقص المناعة البشرية
- سرطان الغدد الليمفاوية
- السمنة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 50 <999 > مرض الأوعية الدموية الطرفية
- تضخم البروستاتا الذي يسبب مشاكل في التبول أو التهابات المسالك البولية
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- خطرك أيضا أعلى إذا كنت:
دخان
- كان لديك إصابة طفيفة أو كبيرة في أطرافك الاصطناعية
- كان لديك في السابق جراحة في الركبة
- تحصل على العلاجات التي تقمع جهاز المناعة الخاص بك، مثل الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيكوستيرويدات أو العلاجات مثل العلاج الكيميائي
- ما هي الأنشطة الرياضية التي يمكنك القيام بها بعد استبدال الركبة الكلي؟»
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
العلامات والأعراضعلامات وأعراض العدوى بعد جراحة الركبة
لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد جراحة استبدال الركبة، من الطبيعي أن يكون تورم خفيف في الركبة أو الكاحل وبعض احمرار و الدفء حول شق. كما أنه من الطبيعي أن شق لحكة. إذا لم تتمكن من المشي دون ألم في الإطار الزمني الذي تحدثت عنه أنت وطبيبك، تأكد من المتابعة وأخبرهم.
أخبر طبيبك أيضا إذا كان لديك علامات إصابة سطحية، مثل:
زيادة احمرار أو دفء أو رقة أو تورم أو ألم حول الركبة
- حمى أعلى من 100˚F (37. 8
- قشعريرة
- الصرف من شق بعد الأيام القليلة الأولى، والتي قد تكون رمادية ولها رائحة سيئة
- قد لا يكون الالتهابات العميقة نفس الأعراض مثل تلك السطحية. يجب عليك أيضا مشاهدة:
تكرار الألم بعد توقف الألم
- الألم الذي يزداد سوءا خلال شهر
- الألم المتدهور ليس طبيعيا. معظم الناس الذين لديهم عدوى في الركبة لديهم الألم، ولكن معظم الناس الذين يعانون من الألم ليس لديهم عدوى. تحدث دائما مع طبيبك حول آلام الركبة.
التشخيص
كيف يتم تشخيص إصابة
قد يكون طبيبك قادرا على إخبارك بوجود عدوى إذا رأيت احمرارا وصرفا حول شقك. قد تحتاج إلى اختبارات لتحديد موقع العدوى أو لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لذلك. وقد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
اختبار الدم
- اختبار التصوير، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص العظمي
- الطموح المشترك، حيث يقوم الطبيب برسم السوائل من حول ركبتك واختبارها في مختبر
- أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
علاج عدوى الركبة بعد الجراحة البديلة
طبيبك عادة ما يعالج الالتهابات السطحية بالمضادات الحيوية. قد تكون قادرا على أخذها عن طريق الفم، أو قد تحتاج المضادات الحيوية من خلال الوريد (إيف) خط.
إذا كان لديك عدوى كبيرة، ستحتاج على الأرجح لعملية جراحية. العلاج أكثر تعقيدا إذا كنت قد تعرضت للعدوى لفترة طويلة.
العلاج الأكثر شيوعا للعدوى العميقة بعد جراحة استبدال الركبة في الولايات المتحدة ينطوي على جراحتين، أو مرحلتين. في أول عملية جراحية يقوم طبيبك:
بإزالة الزرع
- ينظف المنطقة المصابة
- يضع كتلة إسمنتية تم علاجها بالمضادات الحيوية، تعرف باسم الفاصل، حيث كان الزرع يساعد على قتل البكتيريا في المفصل والمناطق المجاورة
- أنت عادة لن تكون قادرة على تحمل الوزن على الساق في حين أن فاصل في مكانه. قد تكون قادرا على الحصول على جميع أنحاء باستخدام ووكر أو العكازات. سوف تحتاج أيضا إلى تلقي المضادات الحيوية من قبل إيف لمدة ستة أسابيع.
الجراحة الثانية، وتسمى جراحة الركبة مراجعة، هو إزالة فاصل ووضع زرع الركبة الجديدة.
إذا قمت بتطوير عدوى عميقة بعد أسابيع فقط من استبدال الركبة وطبيبك يجدها في وقت مبكر، قد لا يكون لديك لإزالة الزرع. بدلا من ذلك، قد يوصي طبيبك غسل الجراحية، ودعا التنضير. هذا الإجراء يزيل الأنسجة المصابة وينظف خارج الزرع.بعد التنضير، ستحتاج إلى المضادات الحيوية إيف لمدة ستة أسابيع تقريبا.
إعلان
الوقايةاستبدال الركبة بعد الجراحة الرعاية لمنع العدوى
طبيبك سوف تتخذ خطوات خلال جراحة استبدال الركبة لتقليل فرص العدوى. يمكنك أن تفعل الأشياء قبل وبعد الجراحة لجعله من الصعب على البكتيريا للحصول على النظام الخاص بك.
في الأسابيع التي تسبق الجراحة، راجع طبيب الأسنان للتأكد من وجود تجاويف أو مشاكل أخرى تحتاج إلى عناية. تذكر، العدوى من فمك، أو في أي مكان في الجسم، يمكن أن تذهب إلى ركبتك.
قبل بضعة أيام من الجراحة، اتخذ احتياطات العدوى التالية:
لمدة 5 أيام قبل الجراحة، دش مع الكلورهيكسيدين (بيتاسيبت، هيبيكلنس)، منظف مضاد للجراثيم ومطهر. يمكنك الحصول على هذا دون وصفة طبية. لا تستخدم هذا بعد الجراحة.
- قبل بضعة أيام من الجراحة، الغرغرة مرتين في اليوم مع غسول مطهر.
- لا تحلق ساقيك قبل الجراحة. تلك التهيجات الصغيرة يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر العدوى.
- إذا كان لديك أي تخفيضات أو سحجات على ركبتك، إلغاء الجراحة حتى شفاء.
- بعد الجراحة، يمكنك اتخاذ هذه الخطوات لتقليل فرص إصابتك بالعدوى:
اتبع إرشادات الجراح حول كيفية العناية بشقك.
- علاج فورا أي تخفيضات أو جراح أو حروق أو خردة بمجرد حدوثها. تنظيف مع مطهر، ثم ضمادة. راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون تتطور أي نوع من العدوى، حتى لأظافر نام.
- مواكبة الصحة الوقائية الأسنان. إذا كان لديك مشكلة، لا تأخير رؤية طبيب الأسنان الخاص بك. قد يطلب منك طبيب الأسنان أو جراح العظام أن تأخذ المضادات الحيوية قبل ساعة تقريبا من أي إجراءات طب الأسنان لتقليل فرص الإصابة بك.
