فيراباميل | الآثار الجانبية، الجرعة، الاستخدامات وأكثر

ملامح ل فيراباميل

1. فيراباميل كبسولات الفم متاحة كأدوية تحمل اسم العلامة التجارية. الأسماء التجارية: فيريلان بيإم (إكستندد-ريليس) فيريلان (تأخر الإفراج). كبسولة الفم الإفراج الموسع هو متاح أيضا كدواء عام.
2. يتوفر فيراباميل أيضا كأقراص شفهية عن طريق الفم (كالان)، وأقراص شفهية قابلة للتحرير عن طريق الفم (999)> (كالان سر) . فيراباميل يرتاح الأوعية الدموية الخاصة بك، والتي يمكن أن تقلل من كمية العمل قلبك يجب القيام به. انها تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
3. > أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تحذيرات هامة

تحذيرات هامة

مشاكل في القلب تحذير:

• تجنب تناول فيراباميل إذا كان لديك تلف خطير في الجانب الأيسر من قلبك أو معتدلة إلى قصور القلب الحاد. أيضا، تجنب تناوله إذا كان لديك أي درجة من قصور القلب وتلقي المخدرات مانع بيتا. دوخة تحذير:
• فيراباميل قد يسبب انخفاض ضغط الدم الخاص بك دون المستويات العادية. هذا قد يسبب لك الشعور بالدوار. تحذیر الجرعة:
• سوف یحدد طبیبك الجرعة المناسبة لك وقد یزیدھا بالتدریج. فيراباميل يستغرق وقتا طويلا لكسر في جسمك، وكنت قد لا ترى تأثير على الفور. لا تأخذ أكثر من المنصوص عليها. أخذ أكثر من الجرعة الموصى بها لن تجعل من العمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

حول

ما هو فيراباميل؟

فيراباميل كبسولة عن طريق الفم هو دواء وصفة طبية متوفرة على أنها الأدوية ذات الاسم التجاري

فيريلان بيإم (إكستندد-ريليس) و فيريلان (تأخر الإفراج). كبسولة الفم الإفراج الموسع هو متاح أيضا كدواء عام. عادة ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل. في بعض الحالات، قد لا تكون متاحة في كل قوة أو شكل والعلامة التجارية. >

فيراباميل متاح أيضا على شكل قرص موسع الإفراج عن طريق الفم (

كالان سر )، والقرص الفوري الإفراج عن طريق الفم ( كالان ). كلا الشكلين من هذه الأقراص وتتوفر أيضا كأدوية عامة. لماذا يستخدم

تستخدم فيراباميل أشكال تمديد الإفراج لخفض ضغط الدم.

كيف يعمل

فيراباميل هو حاصرات قنوات الكالسيوم. وهو يعمل على الاسترخاء الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

هذا الدواء يؤثر على كمية الكالسيوم الموجودة في قلبك وخلايا العضلات. هذا يريح الأوعية الدموية الخاصة بك، والتي يمكن أن تقلل من كمية العمل قلبك يجب القيام به.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الآثار الجانبية

فيراباميل الآثار الجانبية

فيراباميل كبسولة عن طريق الفم قد تجعلك بالدوار أو النعاس. لا تقود، تشغل الآلات الثقيلة، أو تفعل أي شيء يتطلب اليقظة العقلية حتى تعرف كيف يؤثر عليك. قد يسبب أيضا آثار جانبية أخرى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي تحدث مع فيراباميل تشمل:

الإمساك

• الوجه التنظيف
• الصداع
• الغثيان والقيء
• مشاكل جنسية، مثل ضعف الانتصاب
• ضعف أو تعب
• آثار جانبية خطيرة

إذا واجهت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة، اتصل بطبيبك على الفور.إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية، أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية، فاتصل بالرقم 911.

صعوبة في التنفس

• دوخة أو برأس خفيف
• إغماء
• ضربات القلب السريعة، والخفقان، وعدم انتظام ضربات القلب، أو ألم في الصدر
• طفح جلدي
• بطء ضربات القلب
• تورم في ساقيك أو الكاحلين
• تنويه:

هدفنا هو أن نقدم لك أكثر المعلومات ذات الصلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لا يمكننا ضمان أن هذه المعلومات تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي. التفاعلات

فيراباميل قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى

فيراباميل كبسولة عن طريق الفم يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى، والفيتامينات، أو الأعشاب التي قد تتخذ. التفاعل هو عندما تغير المادة طريقة عمل الدواء. هذا يمكن أن يكون ضارا أو منع المخدرات من العمل بشكل جيد.

للمساعدة في تجنب التفاعلات، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. احرص على إخبار طبيبك عن جميع األدوية أو الفيتامينات أو األعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب التفاعلات مع فيراباميل مدرجة أدناه.

المخدرات الكولسترول

الجمع بين بعض العقاقير الكولسترول مع فيراباميل قد يسبب لك زيادة مستويات الكولسترول المخدرات في الجسم. هذا قد يؤدي إلى آثار جانبية، مثل آلام العضلات الخطيرة.

أمثلة:

سيمفاستاتين

• لوفاستاتين
• أدوية إيقاع القلب

دوفتيليد. أخذ فيراباميل و دوفتيليد معا قد يزيد من كمية دوفتيليد في جسمك بمقدار كبير. قد يسبب هذا المزيج أيضا حالة خطيرة في القلب تسمى تورساد دي بوينتيس. لا تأخذ هذه الأدوية معا.

• ديسوبيراميد. الجمع بين هذا الدواء مع فيراباميل قد يضعف البطين الأيسر. تجنب أخذ ديسوبراميد 48 ساعة قبل أو 24 ساعة بعد أن تأخذ فيراباميل.
• فليكاينيد. الجمع بين فيراباميل مع فليكاينيد قد يؤدي إلى آثار إضافية على تقلصات وإيقاع قلبك.
• كينيدين. في بعض المرضى، والجمع بين الكينيدين مع فيراباميل قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم للغاية. ال تستخدم هذه األدوية معا.
• الأميودارون. الجمع بين الأميودارون مع فيراباميل قد يغير طريقة قلبك العقود. هذا قد يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب، ومشاكل ضربات القلب، أو انخفاض تدفق الدم. ستحتاج إلى مراقبة عن كثب إذا كنت على هذه المجموعة.
• الديجوكسين. استخدام على المدى الطويل من فيراباميل يمكن أن تزيد من كمية الديجوكسين في الجسم إلى مستويات سامة. إذا كنت تأخذ أي شكل من أشكال الديجوكسين، قد تحتاج إلى خفض الجرعة ديجوكسين الخاص بك، وسوف تحتاج إلى رصد عن كثب.
• حاصرات بيتا. الجمع بين فيراباميل مع حاصرات بيتا، مثل الميتوبرولول أو بروبرانولول، قد يسبب آثارا سلبية على معدل ضربات القلب، إيقاع القلب، وانقباضات قلبك.سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب إذا كان يصف فيراباميل مع حاصرات بيتا.
• فشل القلب المخدرات

إيفابرادين

• أخذ فيراباميل و إيفابرادين معا يمكن أن تزيد من كمية إيفابرادين في جسمك. هذا يثير خطر حدوث مشاكل خطيرة في ضربات القلب. لا تأخذ هذه الأدوية معا.

المخدرات الصداع النصفي

إليتريبتان

• لا تأخذ إليتريبتان مع فيراباميل. فيراباميل يمكن أن تزيد من كمية إليتريبتان في جسمك إلى 3 أضعاف. وهذا يمكن أن يؤدي إلى آثار سامة. لا تأخذ إليتريبتان لمدة 72 ساعة على الأقل بعد أن تأخذ فيراباميل.

التخدير العام

فيراباميل يمكن أن تقلل من قدرة قلبك على العمل أثناء التخدير العام. جرعة من فيراباميل والتخدير العام على حد سواء تحتاج إلى تعديلها بعناية فائقة إذا كانت تستخدم معا.

مدرات البول (حبوب الماء)

حاصرات بيتا مثل الميتوبرولول أو بروبرانولول

• الجمع بين ضغط الدم- خفض الأدوية مع فيراباميل يمكن أن تخفض ضغط الدم إلى مستوى خطير. إذا وصف طبيبك هذه الأدوية مع فيراباميل، فإنها مراقبة ضغط الدم عن كثب.
• أدوية أخرى
• فيراباميل قد يزيد أو ينقص مستويات الأدوية التالية في جسمك:

الليثيوم

كاربامازيبين

السيكلوسبورين

• الثيوفيلين
• سيقوم طبيبك بمراقبة مستويات هذه الأدوية المخدرات إذا كنت تعطى أيضا فيراباميل. الأدوية التالية قد تقلل من مستويات فيراباميل في الجسم:
• ريفامبين
• فينوباربيتال

طبيبك سوف ترصد لك عن كثب إذا كنت تتلقى هذه الأدوية في تركيبة مع فيراباميل.

• تنويه:
• هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائما مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن التفاعلات المحتملة مع جميع العقاقير الطبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي تتناولها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تحذيرات فيراباميل تحذيرات

فيراباميل كبسولة الفم يأتي مع العديد من التحذيرات.

تحذير الحساسية

فيراباميل يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد. الأعراض قد تشمل:

مشاكل في التنفس

تورم في الحلق أو اللسان

خلايا النحل

• طفح جلدي أو حكة
• تورم أو تقشير الجلد
• حمى
• ضيق الصدر
• الفم، الوجه، أو الشفاه
• لا تأخذ هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي وقت مضى رد فعل تحسسي لذلك. يمكن أن تأخذ مرة أخرى يمكن أن تكون قاتلة.
• التفاعلات الغذائية
• عصير الجريب فروت: عصير الجريب فروت قد يزيد من كمية فيراباميل في الجسم. هذا قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية. تجنب شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول فيراباميل.

تفاعل الكحول

فيراباميل قد يزيد من كمية الكحول في الدم ويجعل آثار الكحول تستمر لفترة أطول.الكحول قد يجعل أيضا آثار فيراباميل أقوى. هذا يمكن أن يسبب ضغط الدم الخاص بك لتكون منخفضة جدا.

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب:

ويشمل ذلك اختلال وظيفي خطير في البطين الأيسر وفشل القلب. تجنب أخذ فيراباميل إذا كان لديك تلف خطير في الجانب الأيسر من قلبك أو معتدلة إلى قصور القلب الحاد. أيضا، تجنب تناوله إذا كان لديك أي درجة من قصور القلب وتلقي المخدرات مانع بيتا.

للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم:

لا تأخذ فيراباميل إذا كان لديك انخفاض ضغط الدم (ضغط الانقباضي أقل من 90MM زئبق). فيراباميل قد يقلل ضغط الدم الخاص بك كثيرا، مما قد يؤدي إلى الدوخة. للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في إيقاع القلب:

تشمل متلازمة الجيوب الأنفية المرضى، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، متلازمة وولف-باركنسون-وايت، 2 ند

أور 3 أردي ^{أتريوفنتريكولار ديغري) كتلة، أو لون-غانونغ-ليفين متلازمة. إذا كان لديك أي من هذه الشروط، فيراباميل قد يسبب الرجفان البطيني أو كتلة الأذينية البطينية.} للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد: ^{قد يؤثر مرض الكبد والكلى على كيفية عمليات جسمك ويزيل هذا الدواء. قد يؤدي انخفاض وظائف الكلى أو الكبد إلى تعاطي الدواء، مما قد يزيد من الآثار الجانبية. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة.} تحذيرات للمجموعات الأخرى

للنساء الحوامل: فيراباميل هو دواء الحمل من الفئة C. وهذا يعني أمرين:

وقد أظهرت الأبحاث في الحيوانات آثارا سلبية على الجنين عندما تأخذ الأم المخدرات.

لم تكن هناك دراسات كافية أجريت في البشر للتأكد من أن الدواء قد يؤثر على الطفل الذي لم يولد بعد. استخدام فيراباميل أثناء الحمل قد يسبب آثارا سلبية في الجنين مثل انخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وإيقاع القلب غير طبيعي. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط للحمل. فيراباميل ينبغي أن تستخدم خلال فترة الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة يبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

1. للنساء اللاتي يرضعن:
2. فيراباميل يمر عبر حليب الثدي. قد يسبب آثارا سلبية في الرضاعة الطبيعية. تحدث مع طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء.

للأطفال:

لم يتم تأسيس سلامة وفعالية فيراباميل في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. إعلان

جرعة كيفية اتخاذ فيراباميل

هذه المعلومات الجرعة هو فيراباميل كبسولات عن طريق الفم وأقراص عن طريق الفم. قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والنماذج الممكنة هنا. تعتمد الجرعة والشكل وعدد المرات التي تتناولها على:

عمرك

الحالة التي يتم علاجها

مدى شدة حالتك

• الحالات الطبية الأخرى التي لديك
• كيف تتفاعل مع
• أشكال ونقاط القوة
• عام
• فيراباميل

نموذج:

قرص الإفراج الموسع عن طريق الفم نقاط القوة:

• 120 ملغ، 180 ملغ، 240 ملغ < نموذج: كبسولة الإفراج الموسع عن طريق الفم
• نقاط القوة: 100 ملغ، 120 ملغ، 180 ملغ، 200 ملغ، 240 ملغ، 300 ملغ
• النموذج: > 999> 40 <مغ> 80 <مغ> 120 <<> <> 999> فيريلان
• نموذج: عن طريق الفم كبسولة الإفراج الموسعة
• قوة: 120 ملغ، 180 ملغ، 240 ملغ، 360 ملغ
• العلامة التجارية: فيريلان بيإم

نموذج: كبسولة الإفراج عن طريق الفم

• نقاط القوة: 100 ملغ، 200 ملغ، 300 ملغ
• > كالان نموذج:

قرص الإفراج الفوري عن طريق الفم نقاط القوة:

• 80 مغ، 120 مغ العلامة التجارية:
• كالان سر النموذج:

قرص نقاط القوة:

• 120 ملغ، 240 ملغ جرعة و
• الجرعة البالغة (18 سنة فما فوق) قرص الإفراج الفوري (كالان):

جرعة البداية هي 80 ملغ تؤخذ ثلاث مرات يوميا (240 ملغ / يوم). إذا لم يكن لديك رد جيد على 240 ملغ / يوم، قد يزيد طبيبك الجرعة إلى 360-480 ملغ / يوم. ومع ذلك، جرعات أعلى من 360 ملغ / يوم عموما لا توفر فائدة إضافية.

• قرص الإفراج الموسع (كالان سر): جرعة البداية هي 180 ملغ تؤخذ كل صباح.
• إذا لم يكن لديك استجابة جيدة ل 180 ملغ، قد يزيد طبيبك ببطء كما يلي: 240 ملغ تؤخذ كل صباح

180 ملغ تؤخذ كل صباح و 180 ملغ تؤخذ كل مساء أو 240 ملغ

240 ملغ تؤخذ كل 12 ساعة

كبسولة الإفراج الموسع (فيريلان):

• جرعة البداية هي 120 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميا في الصباح.
• جرعة الصيانة هي 240 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميا في الصباح.

إذا لم يكن لديك استجابة جيدة ل 120 ملغ، ويمكن زيادة الجرعة إلى 180 ملغ، 240 ملغ، 360 ملغ، أو 480 ملغ.

• كبسولة الإفراج الموسع (فيريلان بيإم):
• جرعة البداية هي 200 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.
  1. إذا لم يكن لديك استجابة جيدة إلى 200 ملغ، يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ أو 400 ملغ (كبسولة 200 ملغ)
  2. جرعة كبيرة (عمر 65 سنة فما فوق)
  3. طبيبك قد

اعتبارات خاصة

• إذا كان لديك حالة عصبية عضلية مثل ضمور العضلات دوشين أو الوهن العضلي الوبيل، قد يقلل طبيبك من جرعتك من فيراباميل.
• تنويه:
• هدفنا هو أن نقدم لك مع المعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك، لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لا يمكننا ضمان أن هذه القائمة تتضمن جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما التحدث مع طبيبك أو الصيدلي عن جرعات التي هي حق لكم.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

• أخذ التوجيهات
• أخذ التوجيه

يستخدم فيراباميل كبسولة عن طريق الفم لعلاج طويل الأجل. لأنه يأتي مع المخاطر إذا كنت لا تأخذ على النحو المنصوص عليه.

إذا كنت لا تأخذ على الإطلاق:

إذا كنت لا تأخذ فيراباميل على الإطلاق، وكنت خطر زيادة ضغط الدم. وهذا قد يؤدي إلى دخول المستشفى والوفاة.

إذا كنت تأخذ الكثير:

قد تواجه انخفاض خطير في ضغط الدم، تباطؤ معدل ضربات القلب، أو تباطؤ عملية الهضم. إذا كنت تعتقد أنك قد اتخذت الكثير، انتقل إلى أقرب غرفة طوارئ، أو استدعاء مركز مراقبة السموم. قد تحتاج إلى البقاء لمدة 48 ساعة على الأقل في المستشفى للمراقبة والرعاية. ماذا تفعل إذا كنت تفوت جرعة:

إذا كنت تفوت جرعة، أعتبر بأسرع ما يمكن. ومع ذلك، إذا كان مجرد بضع ساعات حتى الجرعة التالية، والانتظار واتخاذ سوى الجرعة التالية. لا تحاول أبدا اللحاق بركب جرعتين في آن واحد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية سامة.

كيفية معرفة ما إذا كان الدواء يعمل:

قد تواجه انخفاض خطير في ضغط الدم، أو تباطؤ معدل ضربات القلب، أو تباطؤ عملية الهضم. إذا كنت تعتقد أنك قد اتخذت الكثير، انتقل إلى أقرب غرفة طوارئ، أو استدعاء مركز مراقبة السموم. قد تحتاج إلى البقاء لمدة 48 ساعة على الأقل في المستشفى للمراقبة والرعاية.

اعتبارات هامة

اعتبارات هامة لأخذ فيراباميل حافظ على هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا كان الطبيب يصف فيراباميل كبسولات عن طريق الفم بالنسبة لك.

عام يمكنك تناول كبسولة الإفراج الموسع مع أو بدون طعام. (صانع المخدرات لا تشير إلى ما إذا كان يجب أن تأخذ قرص الإفراج الفوري مع أو بدون الطعام.)

يمكنك قطع قرص الإفراج الموسعة، ولكن لا سحق ذلك. إذا كنت بحاجة إلى، يمكنك قطع قرص في نصف. ابتلاع قطعتين كاملة. لا تقطع أو تفكك أو تفكك كبسولات الإفراج الموسع. ومع ذلك، إذا كنت تأخذ فيريلان أو فيريلان بيإم، يمكنك فتح كبسولة ويرش المحتويات على التفاح. ابتلاع هذا على الفور دون مضغ وشرب كوب من الماء البارد للتأكد من جميع محتويات كبسولة وابتلع. لا ينبغي أن يكون التفاح ساخنا.

التخزين مخزن في درجات حرارة من 59-77 درجة فهرنهايت (15-25 درجة مئوية).

حماية الدواء من الضوء.

عبوات

وصفة طبية لهذا الدواء هو إعادة الملء. يجب أن لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لهذا الدواء ليعاد تعبئتها. سيقوم طبيبك بكتابة عدد العبوات المصرح بها في وصفتك الطبية.

السفر

• عند السفر مع الدواء الخاص بك:
• دائما تحمل معك أو في حقيبة تحمل على الخاص بك.
• لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية للمطار. أنها لا يمكن أن تؤذي هذا الدواء.

قد تحتاج إلى إظهار بطاقة الصيدلة المطبوعة مسبقا لتحديد الدواء. احتفظ بالصندوق الأصلي الذي تم وصفه بوصفة طبية عند السفر.

المراقبة السريرية

لمعرفة مدى فعالية هذا الدواء، سيقوم الطبيب بمراقبة نشاط قلبك وضغط الدم. قد يستخدمون تخطيط القلب (إسغ) لمراقبة نشاط قلبك. قد يرشدك طبيبك حول كيفية مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم في المنزل باستخدام جهاز مراقبة مناسب. قد يقوم طبيبك أيضا باختبار داء الكبد بشكل دوري مع إجراء فحص دم.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

البدائل

هل هناك أي بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون البعض أكثر ملاءمة لك من غيرها. تحدث مع طبيبك حول البدائل الممكنة.

• تنويه:
• بذل هيلث لاين كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وصحيحة ومحدثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تستخدم هذه المادة كبديل عن المعرفة والخبرة من أخصائي الرعاية الصحية المرخصة. يجب عليك دائما استشارة الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية الأخرى قبل تناول أي دواء. معلومات الدواء الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود أن تغطي جميع الاستخدامات الممكنة، والاتجاهات، والاحتياطات، والتحذيرات، والتفاعلات المخدرات، وردود الفعل التحسسية، أو الآثار السلبية. عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين لا يشير إلى أن الدواء أو المخدرات الجمع هو آمنة وفعالة، أو مناسبة لجميع المرضى أو جميع الاستخدامات المحددة.