قيمة وتكلفة العلاج من السرطان العلاج المناعي
جدول المحتويات:
دفاع خطك الأول ضد الغزاة الأجانب هو نظام المناعة الخاص بك.
عندما يرى الغازي، فإنه يطلق العنان للخلايا التائية لتدميرها.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبعض أشكال السرطان يمكن أن تخدع الجهاز المناعي في رؤية الخلايا السرطانية كخلايا صحية. يختبئون في مشهد عادي، هم أحرار في النمو والتكاثر.
حيث يأتي العلاج المناعي.
العلاج المناعي هو وسيلة لتحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية. انها تستخدم بالفعل لعلاج بعض أشكال السرطان، وأكثر من ذلك في المستقبل.
أدفرتيسيمنتوقال الدكتور ديفيد تشان، مدير برنامج الأورام في مركز تورانس الطبي التذكاري في كاليفورنيا: "العلاج المناعي لعلاج السرطان ينفجر". "هذا هو الشيء الكبير الحالي في أبحاث السرطان. "
وأشار أيضا إلى أنه أحد أسباب ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، وخاصة في علاج السرطان.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي حين أن العلاج المناعي ليس أقل من معجزة لبعض مرضى السرطان، فإنه لا يعمل للجميع.
وعما إذا كان يعمل أم لا، فإنه يؤثر أيضا على تكاليف الرعاية الصحية.
اقرأ المزيد: المخدرات المستخدمة في علاج السرطان جيمي كارتر بين الجيل الجديد من العلاجات المناعية »
إمكانات العلاج المناعي
نحن نبدأ فقط لخدش السطح من إمكانات العلاج المناعي لعلاج السرطان.
في مقابلة مع هالثلين، قالت تشان إن معظم الاهتمام الأخير في العلاج المناعي له علاقة بفئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات نقطة المناعة المناعية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوأوضح أن السرطان أحيانا يخدع الخلايا التائية مع البروتين الذي يعمل مثل قناع. البروتين، ودعا بد-L1، كتل الخلايا التائية من الاعتراف الخلايا السرطانية. وبدلا من الهجوم، تسمح الخلايا التائية للخلايا السرطانية بالنمو.
قالت تشان إن الباحثين في السرطان يحاولون تسخير الجهاز المناعي لمدة 30 عاما.
"منذ حوالي عقد، بدأوا بتطوير أجسام مضادة لعلاج سرطان الثدي إيجابي HER2". "إنه شكل عدواني جدا من سرطان الثدي. وكان معدل تكراره ومعدلات الوفيات أعلى من سرطانات الثدي الأخرى. كان من الصعب جدا علاج قبل العلاج المناعي. "
إعلانحتى جاء الدواء المسمى هيرسيبتين على طول.
هيرسيبتين يربط مستقبلات HER2 وكتل لهم من إشارات النمو. وفي الوقت نفسه، فإنه يحفز الجهاز المناعي لتدمير الخلايا السرطانية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت كل الجسم المضاد هو نفسه، وليس كل سرطان هو نفسه. الجزء الصعب هو محاولة لتحديد، الجزيئي، والتي سوف تستفيد المرضى. الدكتور ديفيد تشان، مركز تورانس الطبي التذكاريتشان قال هرسيبتين قد تحسنت بشكل كبير نسبة الشفاء لسرطان الثدي إيجابي HER2.وكان بعض مرضاه في مغفرة لمدة 10 عاما أو أكثر.
"عندما ينقطع هذا المسار، فإنه يكشف السرطان حتى الخلايا التائية تعترف بها وتفعيلها. والنتيجة هى انخفاض كبير فى الاصابة بالسرطان والبقاء لفترة طويلة ".
وأشار إلى أن هناك حاليا أربعة الأدوية التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير التي تعمل من خلال هذا النوع من المسار.
إعلانسرطان الجلد الخبيث، سرطان الرئة غير صغير الخلية (نسكلك)، الكلى، المثانة، وسرطان الرأس والرقبة يمكن علاجها جميعا مع مثبطات نقطة المناعة المناعية.
وفقا لتشان، ربع إلى ثلث المرضى الذين يعالجون مع مثبطات نقطة المناعة المناعية تظهر علامات الانحدار أو مغفرة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوأضاف أنه في معظم الأحيان، العلاج المناعي هو جيد التحمل إلى حد ما ويمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى. على عكس العلاج الكيميائي والإشعاع، والعلاج المناعي يترك خلايا صحية غير المتضررة.
ومع ذلك، في بعض الأحيان الجهاز المناعي المبالغة في العلاج. وهذا يعني أنه يجب إيقاف العلاج أثناء معالجة الآثار الجانبية. وقال تشان خلال ذلك الوقت، والسرطان في كثير من الأحيان لا يزال في الاختيار.
قد يكون رد فعل الجهاز المناعي الشديد قاتلا.
لا يستجيب جميع المرضى للعلاج المناعي.
"انها ليست علاج للجميع. عندما يعمل، فإنه يعمل بشكل جيد حقا. ولكن غالبية المرضى لن يستجيبوا لمثبطات نقطة التفتيش ". "إذا استخدمنا العلاج المناعي للسرطان المعتمد نموذجيا، واحد من ثلاثة مرضى سوف تستفيد. "
حاليا، لا توجد وسيلة لمعرفة مقدما أي فئة المرضى سوف تقع في.
"ليس كل جسم مضاد هو نفسه، وليس كل سرطان هو نفسه. الجزء الصعب هو محاولة لتحديد، الجزيئي، والتي سوف تستفيد المرضى. من خلال البحث، سيكون لدينا لمعرفة ذلك السرطان من السرطان والمخدرات عن طريق المخدرات "، وقال تشان.
قد يكون الجمع بين العلاج المناعي وغيره من علاجات السرطان وعودا، لكن تشان أوضحت أنها مسألة معقدة.
"لن يكون الأمر بسيطا حيث توجد طريقة واحدة لعلاج السرطان. ولكن دون شك، سيحسن معدلات الشفاء ونوعية الحياة ".
د. مارك فاريز، مدير دونالد مورتون، M.D.، برنامج أبحاث ميلانوما، ومدير علم المناعة العلاجية في معهد جون واين للسرطان في مركز العناية الإلهية سانت جون في كاليفورنيا، يوافق.
وقال هيلثلين أنه لا يزال من السابق لأوانه القول كيف سيكون العلاج الجمع بين آمنة وفعالة.
"نحن نعلم أن بعض مجموعات من العلاج المناعي هي أفضل من العلاج المناعي في حد ذاته". "هناك تجارب سريرية لتقييم الجمع بين هذه الأدوية مع أنواع أخرى من العلاجات بما في ذلك العلاج الكيميائي، والعلاجات المستهدفة، والإشعاع. كان لدينا أيضا تجارب جيدة مع المرضى الذين لديهم العلاج المناعي والجراحة. ولكن الإجابة الكاملة على هذا السؤال سوف تأتي من خلال تجارب سريرية متعددة على مدى السنوات القليلة المقبلة. "
اقرأ المزيد: علاج سرطان الثدي بدون العلاج الكيميائي»
مشكلة التكلفة
العلاج المناعي مكلف.
"نحن نتحدث عن علاجات تكلف أكثر من 100 ألف دولار سنويا". "الجمع بين الأدوية وانها أكثر من 200،000 دولار سنويا. "
تعتقد تشان عندما نحدد من سيستفيد ومن لا، فإنه سيحدث فرقا كبيرا في تكلفة المرضى وفي تكاليف الرعاية الصحية الشاملة.
غالبا ما يغطي العلاج الصحي العلاج المناعي، ولكن لا يزال يتعين على المرضى التعامل مع ارتفاع التكاليف الخاصة. الجراحة وغيرها من العلاجات السرطان إضافة لا يزال أكثر إلى العبء المالي.
وفقا لتشان، التكلفة هي مشكلة كبيرة.
"علينا أن نحاول جعل هذه العلاجات متاحة بتكلفة أقل. تدفع الولايات المتحدة تكاليف أعلى بكثير من المخدرات من البلدان الأخرى. نحن الوحيدون الذين لا يأخذون التكلفة في الاعتبار قبل الموافقة على المخدرات. نحن لا نتفاوض على تكاليف مع شركات الأدوية. ان الاميركيين يتحملون ثمن البحث عن المخدرات للعالم باسره ".
وبالنظر إلى سعر هذه الأدوية، فإن تحليل فعالية التكلفة سيكون عنصرا هاما من عناصر البحوث المستقبلية. الدكتور مارك فاريز، معهد جون واين للسرطانينظر فاريز أيضا إلى الفوائد المحتملة على المدى الطويل.
"إذا كان العلاج علاجا، فإن التكلفة الإجمالية للعلاج قد تكون أقل مما هي عليه الحال بالنسبة للدورات المتكررة من العلاجات الأقل تكلفة، ولكن أقل فعالية مثل العلاج الكيميائي"، وأوضح.
"واحدة من المزايا المحتملة المحتملة للعلاج المناعي بالنسبة للعلاجات الطبية الأخرى السرطان هو متانة الردود. بعض المرضى الذين لديهم استجابات جيدة ويبدو أن الحفاظ عليها لسنوات عديدة، وربما إلى الأبد. في حين أن هناك آثار جانبية على العلاجات، حتى آثار جانبية شديدة أو مهددة للحياة، ونوعية الحياة في كثير من الأحيان جيدة جدا والآثار الجانبية هي عموما قادرة على السيطرة عليها "، وقال فاريز.
"إن المغفرة طويلة الأمد، قد تسمح للمرضى بالعودة إلى العمل والإنتاجية. ولكن بالنظر إلى سعر هذه الأدوية، فإن تحليل فعالية التكلفة سيكون عنصرا هاما من عناصر البحوث المستقبلية ".
اقرأ المزيد: الموجة الأولى من الأدوية الحيوية قد توفر المليارات للمرضى وشركات التأمين »
