بيت طبيبك جراحة القلب المفتوح: المخاطر، الإجراء، والتحضير

جراحة القلب المفتوح: المخاطر، الإجراء، والتحضير

جدول المحتويات:

Anonim

نظرة عامة

جراحة القلب المفتوح هي أي نوع من الجراحة حيث يتم قطع الصدر مفتوحا ويتم إجراء الجراحة على العضلات أو الصمامات أو الشرايين في القلب.

وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (نهلبي)، التطعيم الشريان التاجي التاجي (كابغ) هو النوع الأكثر شيوعا من جراحة القلب التي أجريت على البالغين. خلال هذه الجراحة، يتم تطعيم الشريان أو الوريد صحية (المرفقة) إلى الشريان التاجي المحظورة. وهذا يسمح للشريان المطعمة ل "تجاوز" الشريان المحظورة وجلب دماء جديدة للقلب.

جراحة القلب المفتوح تسمى أحيانا جراحة القلب التقليدية. اليوم، العديد من إجراءات القلب الجديدة يمكن أن يؤديها مع شقوق صغيرة فقط، وليس فتحات واسعة. لذلك، فإن مصطلح "جراحة القلب المفتوح" يمكن أن يكون مضللا.

مزيد من المعلومات: جراحة القلب الالتفافية »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

عند الحاجة

متى تحتاج جراحة القلب المفتوح؟

يمكن إجراء جراحة القلب المفتوح لأداء كابغ. الشريان التاجي الالتفافية الكسب غير المشروع قد تكون ضرورية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية.

يحدث مرض القلب التاجي عندما تصبح الأوعية الدموية التي توفر الدم والأكسجين لعضلة القلب ضيقة وصعبة. وغالبا ما يسمى هذا "تصلب الشرايين. "

يحدث تصلب عندما تشكل المواد الدهنية لوحة على جدران الشرايين التاجية. هذه اللوحة تضيق الشرايين، مما يجعل من الصعب على الدم من خلال الحصول على. عندما لا يمكن للدم تدفق بشكل صحيح إلى القلب، قد تحدث أزمة قلبية.

>

يتم إجراء جراحة القلب المفتوح أيضا:

  • إصلاح أو استبدال صمامات القلب، والتي تسمح للدم بالسفر عبر القلب
  • إصلاح مناطق تالفة أو غير طبيعية في القلب
  • استبدل القلب التالف بقلب متبرع به (زرع القلب)

مزيد من المعلومات: جراحة التاجية الالتفافية والعلاجات البديلة »

الإجراء

كيف يتم إجراء جراحة القلب المفتوح ؟

وفقا للمعاهد الوطنية للصحة، يستغرق الفريق من أربع إلى ست ساعات. وعادة ما يتم اتباع هذه الخطوات الأساسية:

  • يتم إعطاء المريض التخدير العام. وهذا يضمن أن المريض سوف يكون نائما وخالية من الألم من خلال الجراحة برمتها.
  • يقوم الجراح بإجراء قطع من 8 إلى 10 بوصة في الصدر.
  • يقوم الجراح بقطع كل أو جزء من عظام المريض لفضح القلب.
  • مرة واحدة في القلب مرئيا، قد يكون متصلا المريض إلى آلة القلب والرئة الالتفافية. الجهاز يتحرك الدم بعيدا عن القلب بحيث الجراح يمكن أن تعمل. بعض الإجراءات الأحدث لا تستخدم هذا الجهاز.
  • يستخدم الجراح وريدا صحيا أو شريان لجعل مسار جديد حول الشريان المحظور.
  • يقوم الجراح بإغلاق عظم الصدر بسلك، وترك السلك داخل الجسم.
  • قطع الأصلي هو مخيط يصل.

في بعض الأحيان يتم طلاء القصية للأشخاص المعرضين لمخاطر عالية، مثل الأشخاص في سن متقدمة أو الأشخاص الذين لديهم جراحات متعددة. هذا هو عندما يتم الانضمام إلى عظم الصدر مع لوحات التيتانيوم الصغيرة بعد الجراحة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

المخاطر

ما هي مخاطر جراحة القلب المفتوح؟

مخاطر جراحة القلب المفتوح تشمل:

  • عدوى الجرح في الصدر (أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من السمنة أو السكري، أو أولئك الذين لديهم كبغ قبل)
  • النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
  • عدم انتظام ضربات القلب <999 > الفشل الكلوي أو الفشل الكلوي
  • ألم في الصدر والحمى المنخفضة
  • فقدان الذاكرة أو "فوزينس"
  • تخثر الدم
  • فقدان الدم
  • صعوبة في التنفس
  • الالتهاب الرئوي
  • وفقا لجامعة شيكاغو الطب، ويرتبط الجهاز الرئوي القلب والرئة مع زيادة المخاطر. وتشمل هذه المخاطر السكتة الدماغية ومشاكل الذاكرة.

مزيد من المعلومات: جراحة الرجفان الأذيني: أنواع ومخاطر وأكثر »

التحضير

كيفية التحضير لجراحة القلب المفتوح

أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها، الأدوية، والفيتامينات، والأعشاب. أبلغهم عن أية أمراض لديك، بما في ذلك تفشي الهربس، البرد، الانفلونزا، أو الحمى. <999 <في الأسبوعین الماضیین قبل الجراحة، قد یطلب منك طبیبك التوقف عن التدخین والتوقف عن تناول أدویة ترقق الدم، مثل الأسبرين أو الإیبوبروفین أو النابروکسین.

من المهم التحدث مع طبيبك عن استهلاك الكحول قبل التحضير للجراحة. إذا كان لديك عادة ثلاثة أو أكثر من المشروبات يوميا وتوقف قبل أن تذهب إلى الجراحة، قد تذهب إلى انسحاب الكحول. هذا قد يسبب مضاعفات مهددة للحياة بعد جراحة القلب المفتوح، بما في ذلك المضبوطات أو الهزات. يمكن أن يساعدك طبيبك في سحب الكحول للحد من احتمال حدوث هذه المضاعفات.

قبل يوم من الجراحة، قد يطلب منك أن تغسل نفسك بالصابون الخاص. يستخدم هذا الصابون لقتل البكتيريا على جلدك وسوف يقلل من فرصة الإصابة بعد الجراحة. قد يطلب منك أيضا عدم تناول الطعام أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل.

سيعطيك مقدم الرعاية الصحية إرشادات أكثر تفصيلا عند وصولك إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

بعد الجراحة

ماذا يحدث بعد جراحة القلب المفتوح؟

عندما تستيقظ بعد الجراحة، سيكون لديك أنبوبين أو ثلاثة في صدرك. هذه هي للمساعدة في استنزاف السوائل من المنطقة المحيطة بقلبك. قد يكون لديك في الوريد (إيف) خطوط في لكم، وتوريد لكم مع السوائل. قد يكون لديك قسطرة (أنبوب رقيق) في المثانة لإزالة البول.

سوف يتم إرفاقك أيضا بالأجهزة التي تراقب قلبك. سوف الممرضات تكون قريبة لمساعدتك إذا كان هناك شيء ينبغي أن تنشأ.

سوف تقضي عادة أول ليلة في وحدة العناية المركزة (إيكو). ثم يتم نقلك إلى غرفة الرعاية العادية لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام.

إعلان

الانتعاش

الانتعاش والمتابعة وما يمكن توقعه

رعاية نفسك في المنزل مباشرة بعد الجراحة هي جزء أساسي من الانتعاش الخاص بك.

العناية بالشقوق

العناية بالشقوق مهمة للغاية. حافظ على موقع شقك دافئا وجافا، وغسل يديك قبل وبعد لمسه. إذا شق الخاص بك هو الشفاء بشكل صحيح وليس هناك الصرف الصحي، يمكنك أن تأخذ دش. يجب ألا يكون الدش أكثر من 10 دقائق بالماء الدافئ (وليس الساخن). يجب التأكد من أن موقع شق لا يتم ضرب مباشرة من قبل المياه. من المهم أيضا أن تفحص بانتظام مواقع شقك للحصول على علامات العدوى، والتي تشمل:

زيادة الصرف، ناز، أو فتح من موقع شق

احمرار حول شق

  • الدفء على طول خط شق
  • حمى
  • إدارة الألم
  • إدارة الألم هي أيضا مهمة بشكل لا يصدق، لأنها يمكن أن تزيد من سرعة الانتعاش وتقليل احتمال حدوث مضاعفات مثل جلطات الدم أو الالتهاب الرئوي. قد تشعر بألم عضلي، ألم في الحلق، ألم في مواقع شق، أو ألم من أنابيب الصدر. من المحتمل أن يصف طبيبك دواء الألم الذي يمكنك تناوله في المنزل. من المهم أن تأخذها كما هو محدد. بعض الأطباء يوصي أخذ الدواء الألم قبل كل من النشاط البدني وقبل النوم.

الحصول على قسط كاف من النوم

بعض المرضى يعانون من مشاكل في النوم بعد جراحة القلب المفتوح، ولكن من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة. للحصول على نوم أفضل، يمكنك:

تناول دواء الألم قبل نصف ساعة من النوم

ترتيب الوسائد لتقليل سلالة العضلات

  • تجنب الكافيين، وخاصة في المساء
  • في حين يعتقد البعض أن الناس قد يعانون من انخفاضات في الأداء العقلي نتيجة لجراحة القلب المفتوح، وقد وجدت أحدث البحوث أن لا يكون هذا هو الحال. على الرغم من أن بعض المرضى قد يكون لها جراحة القلب المفتوح والتدهور العقلي في وقت لاحق، ويعتقد أنها أكثر عرضة لتكون الآثار الطبيعية للشيخوخة.
  • بعض الناس يعانون من الاكتئاب أو القلق بعد جراحة القلب المفتوح. يمكن أن يساعدك المعالج أو الطبيب النفسي على إدارة هذه الآثار.

إعادة تأهيل

معظم الأشخاص الذين لديهم كابغ يستفيدون من المشاركة في برنامج إعادة هيكلة شاملة ومتكاملة. وعادة ما يتم ذلك في العيادات الخارجية مع زيارات عدة مرات في الأسبوع. وتشمل مكونات البرنامج ممارسة، والحد من عوامل الخطر، والتعامل مع التوتر والقلق والاكتئاب.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

توقعات طويلة الأمد لجراحة القلب المفتوح

توقع انتعاش تدريجي. قد يستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع قبل أن تبدأ الشعور على نحو أفضل، وتصل إلى ستة أشهر ليشعر الفوائد الكاملة للجراحة. ومع ذلك، فإن التوقعات جيدة لكثير من الناس، ويمكن أن ترقيع تعمل لسنوات عديدة.

ومع ذلك، فإن الجراحة لا تمنع انسداد الشريان مرة أخرى. يمكنك المساعدة في تحسين صحة قلبك من خلال:

تناول نظام غذائي صحي

التقليل من الأطعمة الغنية بالملح والدهون والسكر

  • أسلوب حياة أكثر نشاطا
  • عدم التدخين
  • الضغط وارتفاع الكولسترول
  • مزيد من المعلومات: خفض ضغط الدم بسرعة مع هذه النصائح »