عدوى المسالك البولية لدى الأطفال: الأسباب والعلاج

نظرة عامة على عدوى المسالك البولية لدى الأطفال

عدوى المسالك البولية (أوتي) عند الأطفال هي حالة شائعة إلى حد ما. وعادة ما يتم مسح البكتيريا التي تدخل مجرى البول من خلال التبول. ومع ذلك، عندما لا يتم طرد البكتيريا من مجرى البول، فإنها قد تنمو داخل الجهاز البولي. هذا يسبب العدوى.

يتكون المسالك البولية من أجزاء الجسم التي تشارك في إنتاج البول. هم:

• كليهان يرشحان الدم والماء الإضافي لإنتاج البول
• اثنان من الحالب أو الأنابيب التي تأخذ البول إلى المثانة من الكليتين
• مثانة تخزن البول حتى تصبح إزالة من جسمك
• مجرى البول، أو الأنبوب، الذي يفرز البول من المثانة إلى خارج جسمك

يمكن لطفلك أن يطور التهاب المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا المسالك البولية وتصل إلى مجرى البول وفي الجسم. نوعان من التهابات المسالك البولية التي من المرجح أن تؤثر على الأطفال هي التهابات المثانة والتهابات الكلى.

عندما يؤثر التهاب المسالك البولية على المثانة، فإنه يسمى التهاب المثانة. عندما يسافر العدوى من المثانة إلى الكلى، انها تسمى التهاب الحويضة والكلية. يمكن علاج كلاهما بنجاح بالمضادات الحيوية، ولكن يمكن أن تؤدي عدوى الكلى إلى مضاعفات صحية أكثر خطورة إذا تركت دون علاج.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأسباب

أسباب التهاب المسالك البولية لدى الأطفال

التهاب المسالك البولية هو الأكثر شيوعا بسبب البكتيريا، والتي قد تدخل المسالك البولية من الجلد حول فتحة الشرج أو المهبل. السبب الأكثر شيوعا من عدوى الجهاز البولي هو E. القولونية، التي تنشأ في الأمعاء. وتحدث معظم أنواع العدوى البولية عندما ينتقل هذا النوع من البكتيريا أو غيرها من البكتيريا من فتحة الشرج إلى مجرى البول.

عوامل المخاطرة

عوامل الخطر لعدوى المسالك البولية لدى الأطفال

تحدث العدوى البولية أكثر في الفتيات، خاصة عند بدء التدريب على المرحاض. الفتيات أكثر عرضة لأن أورثراس هم أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج. هذا يجعل من السهل على البكتيريا لدخول مجرى البول. كما أن لدى الأولاد غير المختونين الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة خطر أعلى قليلا من التهاب المسالك البولية.

مجرى البول لا تؤوي عادة البكتيريا. ولكن بعض الظروف يمكن أن تجعل من السهل على البكتيريا لدخول أو البقاء في المسالك البولية طفلك. العوامل التالية يمكن أن تضع طفلك في خطر أعلى لالتهاب المسالك البولية:

• تشوه هيكلي أو انسداد في أحد أجهزة المسالك البولية
• وظيفة غير طبيعية في المسالك البولية
• ارتجاع فيسيكوريترال، عيب خلقي
• استخدام فقاعات في الحمامات (للفتيات)
• ملابس ضيقة (للفتيات)
• مسح من الخلف إلى الأمام بعد حركة الأمعاء
• الفقراء المرحاض > 999> أعراض التهاب المسالك البولية لدى الأطفال
• أعراض التهاب المسالك البولية يمكن أن تختلف تبعا لدرجة العدوى وطفلك.

أعراض التبول غير المتكرر أو تأخير التبول لفترات طويلة

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

عمر.الرضع والأطفال الصغار جدا قد لا تواجه أي أعراض. عندما تحدث في الأطفال الأصغر سنا، يمكن أن تكون الأعراض عامة جدا. يمكن أن تشمل:

• حمى
• ضعف الشهية
• تقيؤ
• الإسهال
• التهيج
• الشعور العام بالمرض

أعراض إضافية تختلف اعتمادا على جزء من المسالك البولية المصابة. إذا كان طفلك يعاني من عدوى المثانة، قد تشمل الأعراض ما يلي:

• دم في البول
• بول غائم
• بول رائحة كريهة
• ألم، لاذع، أو حرق مع التبول
• ضغط أو ألم في انخفاض الحوض أو أسفل الظهر، أسفل السرة
• كثرة التبول
• الاستيقاظ من النوم للتبول
• الشعور بالحاجة إلى التبول مع الحد الأدنى من البول
• حوادث البول بعد سن التدريب المرحاض

إذا كان العدوى قد سافر إلى الكلى، والشرط هو أكثر خطورة. قد يتعرض طفلك لأعراض أكثر كثافة مثل:

• التهيج
• قشعريرة مع اهتزاز
• ارتفاع في درجة الحرارة
• الجلد الذي تم مسحه أو دافئ
• الغثيان والقيء
• ألم شديد في البطن
• التعب الشديد
• يمكن تجاهل الإشارات الأولية لعدوى المسالك البولية عند الأطفال بسهولة. قد يواجه الأطفال الأصغر سنا وقتا صعبا يصفون مصدر محنتهم. إذا كان طفلك يبدو مريضا ولديه حمى عالية دون سيلان الأنف، وصداع الأذن، أو أسباب واضحة أخرى للمرض، واستشارة الطبيب لتحديد ما إذا كان طفلك لديه التهاب المسالك البولية.

المضاعفات

مضاعفات التهاب المسالك البولية لدى الأطفال

يمكن أن يؤدي التشخيص الفوري والعلاج من التهاب المسالك البولية في طفلك إلى منع المضاعفات الطبية الخطيرة والطويلة الأمد. غير المعالج، يمكن أن يؤدي التهاب المسالك البولية إلى التهاب في الكلى قد يؤدي إلى ظروف أكثر خطورة، مثل:

خراج الكلى

• انخفاض وظائف الكلى أو الفشل الكلوي
• موه الكلية، أو تورم في الكلى
• الإنتان، التي يمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز والموت
• أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

التشخيص

تشخيص التهاب المسالك البولية لدى الأطفال

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لدى طفلك أعراض تتعلق بالتهاب المسالك البولية. مطلوب عينة البول لطبيبهم لإجراء تشخيص دقيق. ويمكن استخدام العينة ل:

تحليل البول.

• يتم اختبار البول مع شريط اختبار خاص للبحث عن علامات العدوى مثل الدم وخلايا الدم البيضاء. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام المجهر لفحص عينة للبكتيريا أو القيح. ثقافة البول.
• وعادة ما يستغرق هذا الاختبار المختبري من 24 إلى 48 ساعة. تم تحليل العينة للتعرف على نوع البكتيريا المسببة لمرض التهاب المسالك البولية، ومدى وجوده، والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. جمع عينة البول نظيفة يمكن أن يكون تحديا للأطفال الذين ليسوا المرحاض المدربين. لا يمكن الحصول على عينة صالحة للاستعمال من حفاضات الرطب. قد يستخدم طبيب طفلك إحدى التقنيات التالية للحصول على عينة البول الخاصة بطفلك:

كيس جمع البول.

• يتم تسجيل كيس من البلاستيك على الأعضاء التناسلية لطفلك لجمع البول. جمع البول القسطرة.
• يتم إدخال قسطرة في غيض القضيب الصبي أو في مجرى البول الفتاة وإلى المثانة لجمع البول.هذه هي الطريقة الأكثر دقة. اختبارات إضافية

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات تشخيصية إضافية لتحديد ما إذا كان مصدر التهاب المسالك البولية سببه مسالك بولية غير طبيعية. إذا كان طفلك يعاني من التهاب في الكلى، قد تكون هناك حاجة أيضا للاختبارات للبحث عن تلف الكلى. يمكن استخدام اختبارات التصوير التالية:

الكلى والمثانة بالموجات فوق الصوتية

• يفرغ سيستوريثروغرام (فكوغ)
• الطب النووي الفحص الكلوي (دمسا)
• التصوير المقطعي أو مري من الكلى والمثانة
• A فكوغ هو الأشعة السينية التي اتخذت في حين المثانة طفلك مليء. سيقوم الطبيب بضخ صبغة التباين في المثانة ومن ثم يكون طفلك التبول - عادة من خلال القسطرة - لمراقبة كيف يتدفق البول من الجسم. هذا الاختبار يمكن أن يساعد في الكشف عن أي تشوهات هيكلية قد تسبب التهاب المسالك البولية، وما إذا كان الجزر الحويصلي يحدث.

A دمسا هو الاختبار النووي الذي يتم التقاط الصور من الكلى بعد الحقن في الوريد (إيف) من مادة مشعة تسمى النظائر.

قد يتم إجراء الفحوص أثناء إصابة طفلك بالعدوى. في كثير من الأحيان، يتم ذلك أسابيع أو أشهر بعد العلاج لتحديد ما إذا كان هناك أي ضرر من العدوى.

أدفرتيسيمنت

العلاج

علاج التهاب المسالك البولية لدى الأطفال

سوف يحتاج وتي طفلك إلى علاج مضاد حيوي فوري لمنع تلف الكلى. نوع البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية لدى طفلك وشدة عدوى طفلك سوف يحدد نوع المضادات الحيوية المستخدمة وطول العلاج.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعا المستخدمة لعلاج التهاب المسالك البولية في الأطفال هي:

أموكسيسيلين

• أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك
• السيفالوسبورين
• دوكسي سيكلين، ولكن فقط في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8
• نتروفورانتوان
• سلفاميثوكسازول-تريمثوبريم
• إذا كان طفلك مصابا بمرض التهاب المسالك البولية الذي تم تشخيصه على أنه عدوى مثانة بسيطة، فمن المحتمل أن يتكون العلاج من المضادات الحيوية عن طريق الفم في المنزل. ومع ذلك، قد تتطلب العدوى الشديدة دخول المستشفى والسوائل إيف أو المضادات الحيوية.

قد يكون الاستشفاء ضروريا في الحالات التي يكون فيها طفلك:

عمره أقل من 6 أشهر

• لديه ارتفاع في درجة الحرارة لا يتحسن
• من المحتمل أن يكون له عدوى في الكلى، وخاصة إذا كان الطفل مريضا جدا أو الشباب
• لديه عدوى الدم من البكتيريا، كما هو الحال في الإنتان
• هو المجففة، والتقيؤ، أو غير قادر على تناول الأدوية عن طريق الفم لأي سبب آخر
• أدوية الألم للتخفيف من الانزعاج الشديد أثناء التبول أيضا يمكن وصفه.

إذا كان طفلك يتلقى العلاج بالمضادات الحيوية في المنزل، يمكنك المساعدة في ضمان نتيجة إيجابية من خلال اتخاذ خطوات معينة.

العناية المنزلية

إعطاء طفلك الأدوية الموصوفة لطالما ينصح الطبيب، حتى لو بدأت تشعر بالصحة.

1. خذ درجة حرارة طفلك إذا بدا أنها تعاني من حمى.
2. مراقبة تردد التبول طفلك.
3. اسأل طفلك عن وجود ألم أو حرق أثناء التبول.
4. تأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل.
5. أثناء علاج طفلك، اتصل بطبيبه إذا تفاقمت الأعراض أو استمرت لأكثر من ثلاثة أيام.أيضا اتصل بطبيبهم إذا كان طفلك لديه:

حمى أعلى من 101˚F (38. 3˚

• C) للرضع، جديدة أو مستمرة (أكثر من ثلاثة أيام) أكرث من 100. 4 ˚F) 38˚
• C (يجب عليك أيضا طلب مشورة طبية إذا كان طفلك يعاني من أعراض جديدة، منها:

ألم

• تقيؤ
• طفح <999 > تورم
• التغيرات في كمية البول
• أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
• التوقعات على المدى الطويل

نظرة طويلة الأمد للأطفال الذين يعانون من وتي

مع التشخيص الفوري والعلاج، هل يمكن أن نتوقع طفلك على التعافي الكامل من التهاب المسالك البولية. غير أن بعض الأطفال قد يحتاجون إلى علاج لفترات تتراوح من ستة أشهر إلى سنتين.

العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل أكثر احتمالا إذا كان طفلك يتلقى تشخيص المنعكس الحويصلي، أو فور. هذه النتائج عيب الولادة في تدفق متخلف غير طبيعي من البول من المثانة حتى الحالب، تتحرك البول نحو الكلى بدلا من خارج مجرى البول. وينبغي أن يشتبه في هذا الاضطراب في الأطفال الصغار مع التهاب المسالك البولية المتكررة أو أي رضيع مع أكثر من واحد التهاب المسالك البولية مع الحمى.

الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم خطر أكبر من الإصابة بالكلية بسبب فور. فإنه يخلق زيادة خطر تلف الكلى،، في نهاية المطاف، الفشل الكلوي. الجراحة هي خيار يستخدم في الحالات الشديدة. عادة، الأطفال الذين يعانون من خفيفة أو معتدلة فور تزرع الشرط. ومع ذلك، قد يحدث تلف الكلى أو الفشل الكلوي في مرحلة البلوغ.

الوقاية

كيفية الوقاية من التهاب المسالك البولية لدى الأطفال

يمكنك المساعدة في تقليل احتمال تطور طفلك لعدوى المسالك البولية مع بعض التقنيات المثبتة.

الوقاية من التهاب المسالك البولية

لا تعطي حمامات أطفال فقاعات الأطفال. يمكن أن تسمح للبكتيريا والصابون لدخول مجرى البول.

تجنب ارتداء الملابس والملابس الداخلية الضيقة لطفلك، وخاصة الفتيات.

1. تأكد من أن طفلك يشرب السوائل الكافية.
2. تجنب السماح لطفلك أن يكون الكافيين، والتي يمكن أن تسبب تهيج المثانة.
3. تغيير حفاضات في كثير من الأحيان في الأطفال الأصغر سنا.
4. تعليم الأطفال الأكبر سنا النظافة الصحية المناسبة للحفاظ على منطقة تناسلية نظيفة.
5. شجع طفلك على استخدام الحمام في كثير من الأحيان بدلا من البقاء في البول.
6. علم طفلك تقنيات المسح الآمنة، وخاصة بعد حركات الأمعاء. المسح من الأمام إلى الخلف يقلل من احتمال انتقال البكتيريا من فتحة الشرج إلى مجرى البول.
7. إذا كان طفلك يتكرر التهاب المسالك البولية، ينصح أحيانا المضادات الحيوية الوقائية. ومع ذلك، لم يتم العثور عليها لتقليل تكرار أو مضاعفات أخرى. احرص على اتباع التعليمات حتى إذا لم يكن لدى طفلك أعراض التهاب المسالك البولية.