تولاريميا: عوامل الخطر والأسباب والأعراض

ما هو تولاريميا؟

تولارميا هو مرض معد يصيب عادة:

القوارض البرية
السناجب
الطيور
الأرانب

يمكن أن يصاب البشر عن طريق الاتصال المباشر مع حيوان مصاب أو من القراد، أو الغزلان يطير لدغات. ويسبب هذا المرض البكتيريا فرانسيسيلا تولارنسيس. يمكن أن تكون مهددة للحياة.

وتتميز مختلف أشكال تولاريميا حيث تدخل البكتيريا في الجسم. وينتج الشكل الأكثر شيوعا من هذا المرض عن طريق ملامسة الجلد مع البكتيريا. ويعود السبب الأكثر دموية للمرض إلى استنشاق البكتيريا.

يمكن علاج تولارميا في كثير من الأحيان بالمضادات الحيوية. العلاج المبكر يقدم نظرة جيدة للانتعاش الكامل. ومع ذلك، قد تكون بعض الحالات الشديدة قاتلة حتى مع العلاج.

تولاريميا نادرة. وهناك عادة ما يتراوح بين 100 و 200 حالة في الولايات المتحدة كل عام.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

أعراض تولارميا

تختلف الأعراض تبعا لمكان دخول البكتيريا إلى جسمك.

أولسيروجلاندولار تولارميا

يمكن أن تشمل أعراض تولاريميا التقرحات، أو العدوى من خلال الجلد:

قرحة الجلد عند نقطة الاتصال مع الحيوان المصاب أو في موقع لدغة
تورم العقد اللمفاوية بالقرب من قرحة الجلد (غالبا في الإبط أو الفخذ)
…
حمى
قشعريرة
تعب

غلاندولار تولارميا

أعراض تولاريميا الغدية، أو العدوى من خلال الجلد، تشبه أعراض التقرحات ولكن دون قرحة الجلد.

الرئوي تولارميا

الرئوي تولاريميا هو الشكل الأكثر دموية من هذا المرض. انها تنتقل عن طريق الاستنشاق. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

سعال جاف
صعوبة في التنفس
ارتفاع في درجة الحرارة
ألم في الصدر

أوكولوغلاندولار تولارميا

يمكن أن تشمل أعراض تولاريميا أوكولوغلاندولار:

تهيج العين
ألم في العين
تورم في العين
إفرازات أو احمرار في العين
ألم في داخل الجفن
تورم الغدد الليمفاوية خلف الأذن

999> أعراض البلعوم البلعومي أو العدوى من خلال ابتلاع البكتريا يمكن أن تشمل:

التهاب الحلق

قرحة في الفم
تورم العقد اللمفية في الرقبة
التهاب اللوزتين، أو تورم اللوزتين < 999> تقيؤ
الإسهال
التيفوئيد تولارميا
أعراض أندر شكل من أشكال هذا المرض، التوليميا التيفية، يمكن أن تشمل:

حمى عالية جدا

التعب الشديد

الإسهال
التقيؤ
يمكن أن يؤدي تولاريميا التيفوئيد إلى الالتهاب الرئوي والكبد والطحال الموسع.
الحالات الشديدة وغير المعالجة من تولاريميا قد تسبب:

فشل القلب المزمن

تورم في الأغشية التي تحيط الدماغ والحبل الشوكي، وهو ما يسمى التهاب السحايا

الموت
الأسباب
أسباب تولارميا

البكتيريا

F.تولارنسيس

يسبب تولاريميا. المخلوقات القادرة على حمل البكتيريا ما يلي: الأرانب والغزلان الأفعى

الدببة الدببة
الأرانب
الأرانب
القوارض
القطط التي تذهب في الهواء الطلق < نوع تولاريميا كنت تتطور يعتمد على كيفية دخول البكتيريا جسمك. التعرض الجلد هو الشكل الأكثر شيوعا من هذا المرض. الاستنشاق من خلال الرئتين هو الشكل الأكثر دموية من تولاريميا. إذا تركت دون علاج، قد تصل أشكال أخرى من المرض في نهاية المطاف إلى:
الرئتين
الحبل الشوكي

الدماغ

القلب
هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وأحيانا الموت.
يتضمن طريق الدخول والأشكال الناتجة من تولاريميا ما يلي:
التعرض للجلد يسبب تولاريميا غدية أو قصية.

الاستنشاق من البكتيريا الهوائية يسبب تولاريميا الهوائية.

التعرض من خلال العين يسبب تولاريميا أوكولوغلاندولار.

يسبب الابتلاع تولاريميا البلعوم.
تسبب العدوى الجهازية تولاريميا التيفية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
عوامل المخاطرة
عوامل المخاطرة في تولارميا

الحيوانات تحمل البكتيريا التي تسبب تولاريميا. كنت في خطر متزايد من الحصول على المرض إذا كان لديك اتصال متكرر مع الحيوانات.

الأشخاص الذين يتزايد خطر إصابتهم بالولادة:

أولئك الذين يعملون عن كثب مع الحيوانات، مثل الأطباء البيطريين، زوكيرز، و بارك رينجرز

أولئك الذين يعيشون في مناطق غابات كثيفة

أولئك الذين يعملون مع جثث الحيوانات (999)> الذين يعملون في البستنة والمناظر الطبيعية

التشخيص
تشخيص تولارميا
تشخيص تولاريميا ليس سهلا لأنه يمكن أن تظهر في كثير من الأحيان مثل الأمراض الأخرى. مختلف طرق ممكنة من دخول البكتيريا يعقد المشكلة. يجب أن يعتمد طبيبك اعتمادا كبيرا على تاريخك الشخصي والطبي للمساعدة في تشخيصك.
طبيبك قد يشتبه تولاريميا إذا كان لديك مؤخرا السفر، لدغات الحشرات، أو الاتصال مع الحيوانات. كما قد يشتبه في أن لديك هذا المرض إذا كان لديك بالفعل حالة طبية خطيرة أن يضر جهاز المناعة الخاص بك، مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

اختبارات وجود هذا المرض تشمل ما يلي:

اختبار المصل للأجسام المضادة التي أنشأها الجسم لمحاربة البكتيريا

اختبار السائل البلوري، الذي يختبر السوائل من الجنبة في تجويف الصدر

خزعة الجلد من الآفة والفحص المجهري تبحث عن وجود تولاريميا

خزعة العقدة الليمفاوية، وهو إزالة الأنسجة من العقدة الليمفاوية لفحص

خزعة نخاع العظم، وهو إزالة عينة من نخاع العظام للفحص
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
العلاجات
علاج تولارميا
يتم التعامل مع كل حالة من تولاريميا وفقا لشكلها وشدتها. التشخيص المبكر يسمح للعلاج الفوري بالمضادات الحيوية.

المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها لعلاج تولاريميا ما يلي:

سيبروفلوكساسين

دوكسي سيكلين (فيبراميسين)

جنتاميسين، والذي يستخدم عادة لعلاج تولاريميا أوكولوغلاندولار

الستربتومايسين

قد يتطلب التدخل الجراحي واستنزاف الغدد الليمفاوية تورم أو لقطع الأنسجة المصابة من قرحة الجلد.قد تعطى أيضا أدوية لأعراض الحمى أو الصداع.
أدفرتيسيمنت
أوتلوك
أوتلوك فور تولارميا

تعتمد توقعاتك على شدة الحالة ومدى سرعة البدء في تلقي العلاج. والتأخير في التشخيص يسبب تفاقم الأعراض.

الاستشفاء هو شائع في كثير من الحالات. النوع الأكثر شدة من هذا المرض هو تولاريميا الهوائية. حوالي 2 في المئة من حالات تولاريميا قاتلة. معظم هذه هي حالات تولاريميا الهوائية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

منع تولارميا

الوقاية تشمل اتخاذ احتياطات السلامة الأساسية. البكتيريا تزدهر في ظروف قذرة. وقد وقعت تفشي هذا المرض في أطراف الصيد عندما فشل الصيادون في ممارسة أساليب التنظيف الآمن وتلوث ممتلكاتهم.

لتنظيف الحيوانات بأمان عند الصيد، يجب عليك اتخاذ الاحتياطات التالية:

لا الجلد أو اللباس (إزالة أعضاء) أي حيوان يبدو أنه مريض.

ارتداء قفازات ونظارات واقية عند التعامل مع أي حيوان.

اغسل يديك بعناية بعد التعامل مع الحيوان.

طهي اللحم جيدا.

لتقليل خطر الإصابة بالولادة بشكل عام، يجب عليك:
ارتداء السراويل الطويلة والأكمام في الغابة للمساعدة في منع لدغات القراد.
حافظ على بقايا الحيوانات بعيدا عن الطعام أو الماء.
تجنب مياه الشرب من البحيرات أو البرك.

حماية الحيوانات الأليفة في الهواء الطلق مع برغوث والقراد الأدوية.

استخدام طارد الحشرات.
تريلاريميا يمكن تآكلها بسهولة ويمكن أن تكون عاملا مميتا للإرهاب البيولوجي، على الرغم من أنك أكثر عرضة للإصابة من الاتصال مع حيوان. يجب عليك التحدث إلى طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد يكون تولاريميا.