تريكوسبيد أتريسيا: الأنواع والأعراض والأسباب

ما هو تريسكوبيد رتق؟

رتق ثلاثي الشرفات هو حالة ينظر إليها في حديثي الولادة حيث يولدون دون جزء مهم من القلب يسمى "صمام ثلاثي الشرفات. "هذا الصمام يلعب دورا في وظيفة القلب الأساسية، والتي هي لضخ الدم بين الرئتين والجسم.

في بعض المواليد الجدد، صمام ثلاثي الشرف مفقود أو لم يتم تطويره بشكل صحيح. رتق ثلاثي الشرفات هو اضطراب القلب النادر الذي هو خلقي، أو موجود عند الولادة. انها حالة خطيرة، ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تريسكوبيد الرتق والقلب

كيف تريسكوبيد رتق تؤثر على القلب؟

في القلب يعمل بشكل صحيح، يتدفق الدم من الجسم إلى القلب ومن ثم إلى الرئتين، حيث سيتم تحميل كل خلية دم مع الأكسجين. تعرف هذه العملية باسم الأوكسجين. بعد الأوكسجين، يعود الدم إلى القلب ويتم ضخه إلى الجسم.

أربعة صمامات قلب مختلفة تتحكم في تدفق الدم في قلبك. تسمح الصمامات للدم بالتدفق بين الغرف الأربعة المختلفة التي تشكل قلبك. هذه الغرف الأربعة هي الحق واليسار الأيسر والبطينين. جدار يعرف باسم الحاجز يفصل بينهما.

صمام ثلاثي الشرفات هو واحد من الصمامات الأربعة التي تسمح للدم بالتدفق من خلال قلبك. انها على الجانب الأيمن من قلبك. عندما يفقد المولود الجديد صمام ثلاثي الشرفات، فإن قلبه يجب أن يعمم الدم من خلال القلب باستخدام اثنين من الثقوب في الحاجز بدلا من ذلك. ثقب واحد بين اليسار واليمين الأيمن. والآخر بين اليسار واليمين البطينين. جميع الأطفال الذين لم يولدوا بعد لديهم ثقب بين الأذينين المعروف باسم البيضاوية الثقبة، ولكنه عادة ما يغلق قبل الولادة، كجزء من تطور الجنين.

في حديثي الولادة مع رتق ثلاثي الشرفات، صمام ثلاثي الشرفات المفقود يسبب القلب لتعميم الدم باستخدام حفرة بين الأذين بدلا من ذلك. بدلا من إغلاق، حفرة يبقى مفتوحا، أو في بعض الحالات يحصل حتى أكبر. يبقى الثقب مفتوحا أو يتسع بين الأذينين للسماح للدم بالتنقل من الجسم إلى القلب. عندما يحدث هذا، ويسمى ثقب عيب الحاجز الأذيني (أسد).

للقلب لتكون قادرة على ثم ضخ الدم إلى الجسم والرئتين، وطفل مع رتق ثلاثي الشرفات لديها لتطوير ثقب آخر كذلك. ويعرف هذا الثقب باسم عيب الحاجز البطيني (فسد). يجب أن يولد الطفل مع فسد عندما صمام ثلاثي الشرف مفقود بحيث قلبهم يمكن أن تضخ الدم بشكل فعال. يقع فسد بين اليسار والبطينين الأيمن. هذا يسمح الدم بالتدفق من البطين الأيسر إلى الشريان الرئوي في البطين الأيمن.

في بعض الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من رتق ثلاثي الشرفات، لا تزال سفينة الجنين تسمى القناة الشريانية مفتوحة للسماح للدم بالتنقل إلى الرئتين من الشريان الأبهر.

أنواع

ما هي أنواع تريسكوبيد رتق؟

هناك ثلاثة أشكال من رتق ثلاثي الشرفات. ويستند هذا النوع على مدى كبير فسد هو:

كبيرة فسد

إذا كان حفرة في قلب حديثي الولادة الخاص بك كبيرة، قد يذهب الكثير من الدم إلى الرئتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تعرف باسم قصور القلب الاحتقاني (تشف).

معتدل فسد

إذا كان حديثي الولادة لديه فسد معتدل، فإن الحفرة متوسطة الحجم. هذا الثقب يسمح بعض الدم لضخ إلى الرئتين. الولدان الذين يعانون من هذه الحالة سوف يعانون من ضائقة أقل من تلك التي لديها ثقوب كبيرة أو صغيرة.

صغيرة فسد

إذا كان حفرة صغيرة، لا يكفي مضخات الدم إلى الرئتين لالتقاط الأكسجين. نقص الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية يمكن أن يسبب الجلد حديثي الولادة الخاص بك إلى اللون الأزرق. وهذا ما يسمى زرقة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

ما هي أعراض تعلق الشرف الثلاثي الشريان؟

أعراض رتق ثلاثي الشرفات تعتمد على عيب القلب المحدد الذي هو موجود. الأطفال الذين يولدون مع رتق ثلاثي الشرفات تظهر عادة علامات الشدة خلال الساعات القليلة الأولى من الحياة. ومع ذلك، قد يكون بعض الأطفال في صحة جيدة عند الولادة، وتبدأ فقط لإظهار الأعراض في الشهرين الأولين من الحياة.

الأعراض الشائعة المرتبطة رتق ثلاثي الشرفات تشمل:

• التنفس السريع
• ضيق في التنفس، أو ضيق التنفس
• لون البشرة مزرق، أو زرقة
• التعب الذي يحدث أثناء التغذية
• النمو البطيء <999 > التعرق
• إذا كان الحفرة في قلب حديثي الولادة كبيرة بما فيه الكفاية لتسبب فرنك سويسري، قد تكون هناك أعراض أخرى مرتبطة بهذا الشرط. وتشمل هذه السعال والتورم في الساقين والقدمين، والذي يعرف باسم "وذمة. "

الأسباب

ما أسباب تريسكوبيد رتق؟

يبدأ القلب في تشكيل عندما يكون الجنين فقط 8 أسابيع من العمر. الرتق ثلاثي الشرفات هو نتيجة فشل صمام ثلاثي الشرف في التطور خلال هذه الفترة من النمو. الأطباء لا يعرفون لماذا يحدث هذا. وغالبا ما يكون رتق ثلاثي الشرفات الشائع في الأسر. كما يحدث مع بعض التشوهات الوراثية أو الصبغية، بما في ذلك متلازمة داون.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تشخيص

كيف يتم تشخيص تريسكوبيد رتق؟

قد يحدد طبيبك رتق ثلاثي الشرفات في حين أن طفلك لا يزال في الرحم. الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة التي ترصد نمو طفلك قد كشف عن تشوهات في قلب الجنين.

بعد ولادة طفلك، سوف يكون طبيبك قادرا على تشخيص رتق ثلاثي الشرفات عن طريق إجراء الفحص البدني. قد يجد طبيبك نفخة قلبية وقد يلاحظ لهجة مزرقة لبشرة طفلك. قد يقوم طبيبك أيضا بإجراء عدة اختبارات لتأكيد التشخيص. يمكن أن تشمل الاختبارات ما يلي:

الموجات فوق الصوتية للقلب

• تخطيط القلب
• مخطط صدى القلب
• الصدر بالأشعة السينية
• قسطرة القلب
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
• إعلان <999 > علاج

كيف يتم علاج الشريان الرتوفي تريسوسبيد؟

إذا تم تشخيص طفلك مع رتق ثلاثي الشرفات، فسوف يدخلون وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (نيكو). في نيكو، سوف يتلقى طفلك رعاية متخصصة لعلاج هذه الحالة. إذا كان طفلك لا يستطيع التنفس، قد يذهب على جهاز التنفس، أو التنفس الصناعي.قد يتلقى طفلك أيضا دواء للحفاظ على وظيفة القلب.

بعد استقرار حالة طفلك، سيحتاجون إلى عملية جراحية لتصحيح خلل القلب. للرضع الذين لديهم رتق ثلاثي الشرفات، ثلاث عمليات جراحية وعادة ما تكون ضرورية كما تنمو قلب الطفل والجسم والتغيير.

التنسيب

في معظم الرضع الذين يعانون من هذه الحالة، تحدث أول جراحة قلب في الأيام القليلة الأولى من الحياة. هذا الإجراء ينطوي على وضع تحويلة في القلب للحفاظ على تدفق الدم إلى الرئتين.

بعد الجراحة، يمكن لطفلك العودة إلى المنزل. وسوف يحتاجون إلى الأدوية والرصد للكشف عن المضاعفات. سوف یشرف طب القلب للأطفال علی رعایة طفلك. سيحدد هذا الطبيب متى يكون طفلك مستعدا لعملية جراحية ثانية.

إجراء هيمي فونتان

الجراحة الثانية تحدث عادة عندما يكون طفلك بين 3 و 6 أشهر من العمر. وتعرف هذه العملية باسم تحويلة جلين أو إجراء نصف-فونتان.

الوريد الذي يحمل الدم في قلبك بعد أن سلمت الأوكسجين في جميع أنحاء الجسم يسمى الوريد الأجوف العلوي. الشريان الذي يدمر الدم من قلبك إلى الرئتين يسمى الشريان الرئوي الأيمن. ويتم هذا الإجراء لربط الوريد الأجوف العلوي إلى الشريان الرئوي الأيمن.

فونتان بروسدور

بعد الجراحة، سوف يحتاج طفلك إلى إجراء واحد آخر يحدث عندما يكون طفلك بين 18 شهرا و 5 سنوات من العمر. يعرف هذا الإجراء كإجراء فونتان

.

في هذه الجراحة النهائية، سوف يقوم جراح طفلك بإنشاء مسار للدم المستنفد للأكسجين إلى القلب لتتدفق إلى الشرايين التي ستأخذ مباشرة إلى الرئتين. في حالة نادرة أن طفلك ليس مرشحا لهذه العمليات الجراحية، سوف طبيب طفلك مناقشة إمكانية زرع القلب. أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

ما هو التوقعات على المدى الطويل؟

إذا كان طفلك يعاني من رتق ثلاثي الشرفات، فسيحتاج إلى رعاية مستمرة لسنوات بعد العلاج الناجح. جراحة القلب المفتوح ستكون ضرورية. هذه الجراحة تحمل معها عددا من المضاعفات المحتملة، بما في ذلك قصور القلب.

بعد إجراء العمليات الجراحية لتصحيح رتق ثلاثي الشرفات، سوف يحتاج طفلك إلى الرعاية المستمرة والرصد في مرحلة البلوغ. الأطفال الذين يعانون من رتق ثلاثي الشرفات معرضون لخطر متزايد خلال ما يلي:

السكتة الدماغية

تشف

• الالتهابات
• عدم انتظام ضربات القلب
• قد يحتاجون إلى تناول الأدوية للمساعدة في منع هذه الحالات. سوف يعمل فريق الرعاية الصحية معك لتحديد خطة رعاية لطفلك.