Trabeculectomy: مضاعفات، نسبة النجاح، والمزيد
جدول المحتويات:
- ما هو ترابكولكتومي؟
- كيف تستعد ل ترابكولكتومي؟
- كيف يتم إجراء ترابكولكتومي؟
- ما هي مخاطر ترابكولكتومي؟
- على المدى الطويل، وقد ثبت ترابكولكتومي أن يكون نسبة نجاح عالية. وتشير التقديرات إلى أن 90 في المائة كانت ناجحة، حيث لم يعد ثلثا الأفراد بحاجة إلى أدوية للسيطرة على الحالة بعد ذلك.
- بعد الجراحة، وتشمل الآثار الجانبية الفورية عدم الراحة والرؤية الضبابية في العين المصابة. قد تستمر التشويش لمدة تصل إلى أسبوعين، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 12 أسبوعا لعينك أن تشعر طبيعية ونرى عادة مرة أخرى. سوف يكون لديك موقع الجراحية والغرز يكون قرحة، ولكن يجب أن تتحسن وجع مرة واحدة يتم إزالة الغرز.
ما هو ترابكولكتومي؟
و ترابكولكتومي هو إجراء جراحي لعلاج الجلوكوما. يحدث الزرق عندما السائل العين تنتج، ودعا الفكاهة المائية، غير قادر على استنزاف بشكل طبيعي. هذا يسبب ضغط العين (إيوب) لزيادة مع مرور الوقت، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو العمى إذا تركت دون علاج.
ترابكولكتومي يخفض ضغط العين (إيوب) داخل عينيك. وهذا يمكن أن يبطئ أو وقف فقدان الرؤية الناجمة عن الزرق. قد يوصي طبيبك ترابكولكتومي إذا كان إيوب الخاص بك لا تستجيب لمعالجات الزرق القياسية مثل قطرات العين وصفة طبية أو الدواء.
يستخدم ترابيكولكتومي لإنشاء قناة جديدة، أو "بليب"، يمكن من خلالها أن يستنزف السائل من العين. استعادة قدرة العين على استنزاف السوائل يجب أن يؤدي إلى خفض إيوب.
فإنه لن علاج أي الزرق المرتبطة فقدان الرؤية قد تكون قد شهدت قبل الإجراء، ولكنها قد تساعد على إبطاء أو وقف التقدمية فقدان الرؤية في المستقبل.
AdvertisementAdvertisementإعداد
كيف تستعد ل ترابكولكتومي؟
قبل الجراحة، أخبر طبيبك عن أدويةك الحالية، بما في ذلك مخففات الدم وقطرات العين. قد يرغبون في مواصلة روتينك العادي حتى يوم الإجراء، ولكن قد يطلبون منك أيضا التوقف.
وخلال المشاورات مسبقا، طبيب العيون الخاص بك سوف تقيم العين المصابة والنظر في أي ظرف من الظروف الموجودة مسبقا في العين التي يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء أو بعد العملية. قد يقوم طبيبك أيضا بإجراء فحص صحي عام لمعالجة أي ظروف محتملة قبل إجراء الجراحة، خاصة إذا كنت ستخضع للتخدير العام.
إذا كان الإجراء سوف يتم مع التخدير العام، سوف يطلب منك الطبيب أن تصوم لمدة 12 ساعة قبل الإجراء.
إعلانإجراء
كيف يتم إجراء ترابكولكتومي؟
سيتم الانتهاء من الإجراء الخاص بك في غرفة العمليات، ويمكن أن يتم ذلك تحت التخدير الموضعي أو العام. إذا كنت تتلقى التخدير الموضعي، وسوف تكون خدر عينك. إذا أعطيت التخدير العام، عليك أن تعطى الرابع للتخدير. إذا كنت تحصل على تخدير موضعي، قد يعطيك طبيبك مهدئا لاتخاذ في وقت مبكر لجعله أسهل للاسترخاء.
سيتم خدش العين، وتنظيفها، ومزودة بمنظار غطاء لفتحه. ثم، عليك أن تكون مغطاة في ثنى الذي يكشف شيئا سوى عينيك. خلال الإجراء، عليك أن تعرف الجراح يعمل، ولكن يجب أن لا تكون قادرة على الشعور بأي شيء.
سيقوم الجراح الخاص بك بفتح بليب في الجزء العلوي من عينيك. وسيتم ذلك تحت الجفن الخاص بك، لذلك لن تكون مرئية بعد الإجراء. مرة واحدة وقد تم إنشاء الموقع الصرف الجديد، سوف الجراح مكان الغرز بالقرب من الموقع الذي من المفترض أن تعقد "رفرف" خلال فقاعة مفتوحة، كما يجب ألا ختم الموقع خلال عملية الشفاء.الغرز الخاصة بك لن تذوب وسوف تحتاج إلى إزالتها من قبل الطبيب في غضون أسبوعين تقريبا.
يجب أن تستمر الجراحة بين 45 و 60 دقيقة. بعد الإجراء، سيتم مصححة العين الخاصة بك وحمايتها حتى موعد المتابعة الخاص بك مع الجراح الخاص بك في اليوم التالي.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالمخاطرة
ما هي مخاطر ترابكولكتومي؟
في حين يعتبر ترابكولكتومي إجراء آمنة وفعالة، وهناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها. وتشمل:
- عدوى ما بعد الجراحة
- تدلى الجفن
- الرؤية المزدوجة
- تورم
- نزيف
- تطوير حفرة بالقرب من موقع العملية
- تندب
- انخفاض إيوب (هبوتوني) <999 > في الحالات الشديدة، بعض الناس يعانون من:
نزيف داخل العين المصابة
- مفرزة المشيمية
- فقدان البصر
- نادرا جدا، وفقدان العين نفسها
- ما يقرب من 1 في 250 شخصا يعانون مفرزة المشيمية.
تندب وانخفاض إيوب هي المخاطر الأكثر شيوعا لعملية جراحية. انخفاض إيوب هو عامل خطر للانفصال المشيمية. وتشمل الأعراض آلام خفية أو ثروب في العين المصابة. يمكن أن يكون من الصعب الكشف عن، ولكن الجراح الخاص بك قد تكون قادرة على تصحيح ذلك عن طريق تشديد غرز الخاص بك أو تعديل الدواء لرفع إيوب.
إذا كان البليب يشفي بسرعة كبيرة أو كنت تقوم بتطوير أنسجة ندبة تعرقل تصريف السوائل، قد يحتاج طبيب العيون إلى تدليك أو إعادة فتح الموقع من خلال عملية تسمى الإبرة. يتم إجراء هذا العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي ويمكن أن تتكرر بأمان حسب الضرورة. قد تتلقى أيضا حقن المنشطات في العين والأدوية التي تبطئ عملية الشفاء.
إعلان
نسبة النجاحما هي نسبة نجاح ترابكولكتومي؟
على المدى الطويل، وقد ثبت ترابكولكتومي أن يكون نسبة نجاح عالية. وتشير التقديرات إلى أن 90 في المائة كانت ناجحة، حيث لم يعد ثلثا الأفراد بحاجة إلى أدوية للسيطرة على الحالة بعد ذلك.
ما يقرب من 10-12 في المئة من الناس الذين يحصلون على ترابكولكتومي تتطلب إجراء تكرار. وتشير البحوث إلى أن حوالي 20 في المئة من إجراءات الترابكولتومي لا تتحكم في إيوب أطول من 12 شهرا، و 2 في المئة من الإجراءات تفشل كل عام بعد هذا الإطار الزمني. الناس الذين لديهم أعلى خطر لهذا يشمل أولئك الذين لديهم العدسات الاصطناعية وأولئك الذين تصبح مغلفة التراب.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الانتعاشالاسترداد من ترابكولكتومي
بعد الجراحة، وتشمل الآثار الجانبية الفورية عدم الراحة والرؤية الضبابية في العين المصابة. قد تستمر التشويش لمدة تصل إلى أسبوعين، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 12 أسبوعا لعينك أن تشعر طبيعية ونرى عادة مرة أخرى. سوف يكون لديك موقع الجراحية والغرز يكون قرحة، ولكن يجب أن تتحسن وجع مرة واحدة يتم إزالة الغرز.
خلال الأسبوعين الأولين بعد العملية، ستنام مع درع واقي على عينيك بينما يشفي الموقع الجراحي لمنع إصابته أثناء الليل. بعد ذلك، سوف الجراح إزالة غرز الخاص بك في المكتب. سوف تكون مخدر العين مع قطرات لإزالتها.
سيكون لديك متابعة منتظمة للتحقق من الشفاء والتقدم، ومراقبة إيوب في العين المتضررة. بعد مرور فترة ما بعد الجراحة، وكثير من الناس الذين لديهم جراحة لم تعد تتطلب قطرات العين. سوف يقوم طبيب العيون بإرشادك بشأن ما إذا كنت ستحتاج إلى مواصلة أي أدوية إضافية من الجلوكوما.
لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر بعد الجراحة، سيكون لديك لمتابعة روتين صارم من تطبيق وصفة طبية المضادات الحيوية والستيرويد قطرات العين على مدار اليوم. سوف يتوقف طبيبك عن استخدام أدوية الزرق العادية في العين المصابة بعد الجراحة.
يجب عليك تجنب النشاط المضني بما في ذلك الرياضة، والسباحة، وممارسة عالية التأثير أثناء استرداد. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب أي أنشطة تتطلب الانقلاب، الانحناء، أو الانحناء، مثل اليوغا. قد يؤدي خفض رأسك إلى ألم شديد في العين المصابة. أنشطة مثل القراءة ومشاهدة التلفزيون آمنة. استشر طبيب العيون لمعرفة متى يكون مناسبا لك لاستئناف الأنشطة العادية.
اعتمادا على عملك والصناعة التي تعمل فيها، قد تحتاج أيضا إلى استشارة الطبيب بشأن عندما تعود إلى العمل. قد تكون فترة أسبوعين فترة استرداد مناسبة للعاملين في المكاتب. وقد يحتاج الأشخاص الذين ينطوي عملهم على مزيد من العمل اليدوي إلى فترة أطول قبل العودة.
نتائج ما بعد الجراحة يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من فرد إلى آخر، لذلك تعتمد على طبيب العيون الخاص بك لتوجيه لكم من خلال عملية الانتعاش الخاصة بك خطوة واحدة في وقت واحد. لأن الانتعاش يبدو مختلفا جدا لكل شخص، قد لا يكون طبيبك قادرا على عرض ما المسار الخاص بك سوف تتخذ.
