عوامل الخطر للتسليم المبكر
جدول المحتويات:
- عوامل المخاطرة للتسليم المبكر
- يحمل الحمل المتعدد امرأة حامل للخطر فقط لأن الرحم يجب أن يمتد أكثر عندما يحمل طفلين أو أكثر. الرحم، تماما مثل أي عضلة أخرى في الجسم، يميل إلى التعاقد عندما تمدد خارج نقطة معينة. في الحمل الحمل المتعدد، قد يتمدد الرحم إلى الحد الذي تبدأ فيه الانقباضات قبل أن يتم تطوير الأطفال بشكل كامل.
- ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه المخاطر تنطبق أساسا على النساء اللواتي لديهن ولادة عفوية سابقة لأوانها، وليس فقط الولادة المبكرة. فالمرأة التي سلمت طفلا على المدى الكامل لديها فرصة ضئيلة جدا لتقديم طفل لاحق في وقت مبكر. وبالإضافة إلى ذلك، كلما زاد عدد حالات الحمل التي أنجزتها المرأة على المدى الكامل، قل احتمال أن تكون الولادات اللاحقة سابقة لأوانها. حتى عندما كانت المرأة قد ولدت ولادة سابقة لأوانها في الماضي، وفرصها في الحصول على آخر يتم تخفيض عندما كان لها على الأقل فترة واحدة كاملة الحمل بين.
- المشيمة بريفيا وانقطاع المشيمة هي سببان رئيسيان للنزيف المهبلي خلال فترة الحمل. يحدث المشيمة بريفيا عندما المشيمة جزئيا أو كليا يغطي فتح عنق الرحم. يحدث انقطاع المشيمة عندما يفصل المشيمة في وقت مبكر جدا من جدران الرحم. وترتبط كلتا الحالتين بشكل واضح بالعمالة المبكرة والولادة.
- يمكن أن تحدث عدوى أيضا في مجرى الدم. في بعض النساء الحوامل، استجابة الجسم للعدوى يمكن أن تؤدي إلى العمل المبكر والتسليم.
- الأعراض التي قد تشير إلى بوليهيدرامنيوس تشمل بطن كبير على نحو غير عادي لعمر الحمل، وصعوبة في التنفس، وانخفاض كمية البول، وزيادة تورم في الساقين والقدمين.
- قد يكون سبب قصور عنق الرحم بسبب الإصابة أو الجراحة أو الدواء. العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر قصور عنق الرحم:
- وجود ثانى، الرحم المشكلة تماما
- بعض الصفات الموروثة يمكن أن تزيد من خطر المرأة على الولادة المبكرة. وفي الولایات المتحدة، من المرجح أن تتعرض النساء الأمریکیات الأمریکیات الأفریقیات للخاض قبل الأوان من العرقیات الأخرى، حتی عندما تؤخذ العوامل الاجتماعیة والاقتصادیة بعین الاعتبار. ويميل هذا الخطر إلى أقصى حد في الأسابيع الأولى من الحمل.
يستمر الحمل الطبيعي لمدة 40 أسبوعا تقريبا. في حين أن معظم النساء الحوامل يذهبن إلى العمل على مدى 40 أسبوعا، وبعض النساء يذهبن إلى العمل قبل قليل. تتميز الولادة المبكرة بانقباضات تبدأ بفتح عنق الرحم قبل الأسبوع ال 37 من الحمل.
يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى ولادة مبكرة، مما يشكل مخاطر كثيرة على الطفل. وغالبا ما يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية إضافية بعد الولادة، وفي بعض الأحيان يعانون من مشاكل صحية طويلة الأجل يمكن أن تؤثر عليهم طوال حياتهم. في وقت مبكر من الحمل يولد الطفل، وأكثر عرضة للطفل سوف يكون الإعاقة البدنية أو العقلية.
تحدث الولادة المبكرة في حوالي 12٪ من حالات الحمل. سبب الولادة المبكرة لا يعرف دائما، ولكن هناك عوامل خطر معينة يمكن أن تزيد من احتمال الذهاب إلى العمل في وقت مبكر.
عوامل المخاطرة للتسليم المبكر
يمكن لأي امرأة حامل أن تحصل على الولادة المبكرة والولادة المبكرة، حتى لو فعلت كل شيء خلال فترة الحمل. ومع ذلك، فإن بعض العوامل يمكن أن تجعل بعض النساء أكثر عرضة من غيرها للذهاب إلى المخاض والولادة في وقت مبكر. وتشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
إيماءة متعددةتحذيرات متعددة
يحمل الحمل المتعدد امرأة حامل للخطر فقط لأن الرحم يجب أن يمتد أكثر عندما يحمل طفلين أو أكثر. الرحم، تماما مثل أي عضلة أخرى في الجسم، يميل إلى التعاقد عندما تمدد خارج نقطة معينة. في الحمل الحمل المتعدد، قد يتمدد الرحم إلى الحد الذي تبدأ فيه الانقباضات قبل أن يتم تطوير الأطفال بشكل كامل.
متوسط عمر الحمل عند الولادة *
واحد
| 40 أسبوع | اثنان |
|---|---|
| عدد الأطفال في الرحم | > 35 أسابيع |
| ثلاثة | 32 أسابيع |
| أربعة | 30 أسبوع |
| * يشير عمر الحمل إلى عدد الأسابيع التي تكون فيها المرأة حاملا. وعادة ما يحسب من اليوم الأول من آخر فترة الحيض المعروفة. | كما أن الحمل المتعدد يضع الأم الحامل وأطفالها في خطر متزايد بسبب مضاعفات أخرى. فالأم معرضة لخطر أكبر من الإصابة بتسمم الحمل والسكري الحملي، في حين أن الأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بفقر الدم الشديد.كما أنهم أكثر عرضة لانخفاض أوزان الولادة والعيوب الخلقية. كل هذه المضاعفات هي مشاكل في حد ذاتها، ولكنها يمكن أيضا جعل العمل قبل الأوان أكثر صعوبة لإدارة وعلاج. فمن المرجح أنك سوف تحتاج إلى رعاية أخصائي التوليد عالية المخاطر إذا كان لديك الحمل الحمل متعددة، للمساعدة في منع أي نتائج سلبية. |
تاريخ الولادة المبكرة
تاريخ الولادة المبكرة
المرأة التي سلمت طفل سابق لأوانه في الماضي أكثر عرضة لخضوع الولادة المبكرة والتسليم في حالات الحمل اللاحقة. وتعتمد الاحتمالية على عدد الولادات السابقة لأوانها السابقة ومدى حدوثها في وقت مبكر. في وقت سابق من الولادة المبكرة السابقة وقعت، والأرجح هو أن الولادة القادمة تحدث في وقت مبكر أو حتى في وقت سابق.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه المخاطر تنطبق أساسا على النساء اللواتي لديهن ولادة عفوية سابقة لأوانها، وليس فقط الولادة المبكرة. فالمرأة التي سلمت طفلا على المدى الكامل لديها فرصة ضئيلة جدا لتقديم طفل لاحق في وقت مبكر. وبالإضافة إلى ذلك، كلما زاد عدد حالات الحمل التي أنجزتها المرأة على المدى الكامل، قل احتمال أن تكون الولادات اللاحقة سابقة لأوانها. حتى عندما كانت المرأة قد ولدت ولادة سابقة لأوانها في الماضي، وفرصها في الحصول على آخر يتم تخفيض عندما كان لها على الأقل فترة واحدة كاملة الحمل بين.
تاريخ الإجهاض
يعتقد بعض الباحثين أن تاريخ الإجهاض يمكن أن يزيد من احتمال الولادة في وقت مبكر. ويبدو أن النساء اللواتي أجرين أكثر من إجهاض أكثر عرضة للولادة المبكرة في وقت لاحق من الحياة. ومن غير الواضح لماذا يسبب الإجهاض العمل قبل الأوان في حمل لاحق. أحد الاحتمالات هو أن عنق الرحم قد تتضرر أثناء إجراءات الإجهاض. قد يكون للمرأة أيضا عنق الرحم غير كفء، مما يعني أن عنق الرحم سوف تفتح بشكل غير طبيعي في وقت مبكر من الحمل وتؤدي إلى الإجهاض قبل الأوان. وهذا يمكن أن يؤثر على كل الحمل اللاحق ما لم يتم معالجتها من قبل الطبيب، وعادة عن طريق الوسائل الجراحية. وهناك احتمال آخر يتمثل في أن النساء اللواتي تعرضن للعديد من حالات الإجهاض يميلن إلى الحصول على الرعاية الصحية والموارد الأخرى بقدر أقل من أولئك اللواتي لم يسبق لهن الحمل. كل من هذه الظروف يمكن أن تزيد من خطر الولادة المبكرة والولادة المبكرة في حالات الحمل في المستقبل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
نزيف مهبلي
نزيف مهبلي في الثلث الثاني أو الثالثالنساء اللواتي يعانين من نزيف مهبلي بين الأسبوعين 12 و 24 من الحمل أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة والتسليم. شدة الخطر يعتمد على سبب النزيف.
المشيمة بريفيا وانقطاع المشيمة هي سببان رئيسيان للنزيف المهبلي خلال فترة الحمل. يحدث المشيمة بريفيا عندما المشيمة جزئيا أو كليا يغطي فتح عنق الرحم. يحدث انقطاع المشيمة عندما يفصل المشيمة في وقت مبكر جدا من جدران الرحم. وترتبط كلتا الحالتين بشكل واضح بالعمالة المبكرة والولادة.
النساء اللواتي يعانين من نزيف مهبلي في أي وقت خلال فترة الحمل يجب أن يشاهدن الطبيب فورا للتقييم.في حين أن النزيف المهبلي لا يعني دائما مشكلة، فمن الأهمية بمكان تحديد سبب النزيف بحيث يمكن حل أي مشاكل بسرعة.
عدوى
عدوى
وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية أثناء الحمل يمكن أن يزيد من خطر الولادة المبكرة والولادة المبكرة. يمكن للعدوى أن تتطور في أي جزء من الجهاز التناسلي أو المسالك البولية للمرأة، بما في ذلك المهبل، عنق الرحم، الرحم، مجرى البول، المثانة، أو الكلى.
يمكن أن تحدث عدوى أيضا في مجرى الدم. في بعض النساء الحوامل، استجابة الجسم للعدوى يمكن أن تؤدي إلى العمل المبكر والتسليم.
للتسبب في المخاض، يجب أن تصل العدوى إلى الرحم، حيث يحفز تفاعل كيميائي يشجع الرحم على التعاقد. ليس كل البكتيريا والفيروسات التي تصل إلى الرحم تؤدي الانقباضات. ومع ذلك، إذا عبروا اثنين من الأغشية المحيطة الطفل وأدخل التجويف الذي يحيط بالجنين، والعمل هو أكثر احتمالا بكثير أن تحدث.
بعض الإصابات المرتبطة بالولادة المبكرة والولادة المبكرة تشمل السيلان، الكلاميديا، داء المشعرات، والتهاب المهبل البكتيري.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
بوليهيدرامنيوس
بوليهيدرامنيوسبوليهيدرامنيوس يشير إلى كمية الزائدة من السائل الذي يحيط بالجنين، والسوائل التي تحيط الطفل في الرحم. زيادة كمية السائل الذي يحيط بالجنين يسبب الرحم لتمتد أكثر من المعتاد. عندما يمتد الرحم إلى ما هو أبعد من نقطة معينة، قد يبدأ التعاقد مبكرا ويؤدي إلى ولادة مبكرة.
الأعراض التي قد تشير إلى بوليهيدرامنيوس تشمل بطن كبير على نحو غير عادي لعمر الحمل، وصعوبة في التنفس، وانخفاض كمية البول، وزيادة تورم في الساقين والقدمين.
لتأكيد التشخيص، قد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد كمية السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم. إذا تم تشخيص بوليهيدرامنيوس، قد يقوم الطبيب بإزالة بعض السوائل الزائدة عن طريق إجراء بزل السلى. خلال هذا الإجراء، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه إبرة طويلة من خلال البطن وفي الكيس الذي يحيط بالجنين لاستخراج السوائل الزائدة.
ويمكن أيضا أن تستخدم الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد سبب بوليهيدرامنيوس. نفس الإبرة التي يتم إدراجها لإزالة السوائل الزائدة يمكن أن تستخدم أيضا لاتخاذ عينات الأنسجة، أو خزعات. نتائج هذا الإجراء يمكن أن تظهر ما إذا كان هناك شيء قد ذهب خطأ مع الأم، والمشيمة، أو الطفل. أكثر أسباب الأمومة شيوعا ل بوليهيدرامنيوس هي مرض السكري وعدم توافق خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، عوامل ر في دم الأم والطفل غير متوافقة). الأسباب المشيمة نادرة ولكن تشمل ورم وعائي مشيمائي، وهو ورم حميد من الأوعية الدموية في المشيمة. أسباب الجنين هي أكثر شيوعا وتشمل الحمل متعددة، والعدوى، والعيوب الخلقية التي تعوق قدرة الجنين المتنامية على ابتلاع، و هيمروبس غير المناعية، وهو الشرط الذي يتم تورم الطفل مع السوائل.
من المهم تحديد سبب بوليهيدرامنيوس عندما يكون ذلك ممكنا، حيث أن خطر المخاض قبل الأوان يرتبط إلى حد كبير بالسبب بدلا من شدة الحالة.على سبيل المثال، النساء أكثر عرضة لتجربة المخاض قبل الأوان عندما عيب الولادة في الطفل يسبب بوليهيدرامنيوس.
أدفرتيسيمنت
مشاكل عنق الرحم
مشاكل في عنق الرحمعنق الرحم، الذي يشكل الجزء السفلي من الرحم، يبقى عادة مغلقا طوال فترة الحمل من أجل حمل الطفل بشكل آمن داخل الرحم. وبمجرد أن يبدأ العمل، فإن الانقباضات تتسبب في تخفيف عنق الرحم وتقصيره بحيث يمكن فتحه للتسليم. في بعض الأحيان، ومع ذلك، يبدأ عنق الرحم في تمدد قبل أن ينبغي. عندما يحدث هذا، يعرف الشرط باسم قصور عنق الرحم، أو عنق الرحم غير كفء. النساء مع قصور عنق الرحم هم أكثر عرضة للذهاب إلى العمل المبكر ولها ولادة مبكرة.
قد يكون سبب قصور عنق الرحم بسبب الإصابة أو الجراحة أو الدواء. العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر قصور عنق الرحم:
تاريخ الصدمة إلى عنق الرحم. إذا تمزق عنق الرحم أثناء الولادة، على سبيل المثال، قد يكون عنق الرحم ضعيفا في حالات الحمل المستقبلية.
العمليات السابقة على عنق الرحم. قد يتم تنفيذ بعض عمليات عنق الرحم، مثل خزعة مخروطية، بعد أن يكون لدى امرأة مسحة عنق الرحم غير طبيعية. خلال هذه العمليات، يتم إزالة جزء من عنق الرحم لفحص سرطان عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم التغييرات. ويرتبط هذا الإجراء مع زيادة خطر قصور عنق الرحم.
- إذا كان لديك قصور عنق الرحم، سيقوم الطبيب بمراقبتك عن كثب طوال فترة الحمل. قد تحتاج أيضا إلى إجراء يعرف باسم تطويق عنق الرحم، والتي يمكن أن تقوم بها طبيب التوليد الخاص بك. يمكن أن تقوي عنق الرحم الضعيف والسماح لحمل كامل المدى.
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
مشاكل الرحم
مشاكل مع الرحمقد يكون للمرأة شذوذ الرحم التي كانت موجودة منذ الولادة. بعض الشذوذ الأكثر شيوعا تشمل:
وجود ثانى، الرحم المشكلة تماما
وجود جدار (الحاجز) داخل الرحم يقسمه في <999 <> الرحم غير المنتظم
- الخداج العمل يعتمد على نوع من شذوذ الرحم الحاضر. النساء مع الرحم بشكل غير طبيعي على شكل أكبر خطر من المضاعفات، في حين أن أولئك الذين لديهم الحاجز داخل الرحم لديهم أقل المخاطر.
- عوامل أخرى
- عوامل جينية واقتصادية واجتماعية
وبصرف النظر عن الحالات الطبية، يمكن لبعض التأثيرات الخارجية أن تؤثر على خطر المخاض قبل الأوان والولادة المبكرة.
علم الوراثة والعرق
بعض الصفات الموروثة يمكن أن تزيد من خطر المرأة على الولادة المبكرة. وفي الولایات المتحدة، من المرجح أن تتعرض النساء الأمریکیات الأمریکیات الأفریقیات للخاض قبل الأوان من العرقیات الأخرى، حتی عندما تؤخذ العوامل الاجتماعیة والاقتصادیة بعین الاعتبار. ويميل هذا الخطر إلى أقصى حد في الأسابيع الأولى من الحمل.
الباحثون ليسوا متأكدين تماما من سبب تعرض النساء الأمريكيات من أصل أفريقي لخطر أكبر من الذهاب إلى العمل في وقت مبكر. ومع ذلك، تميل المرأة الأفريقية الأمريكية إلى ارتفاع معدلات العدوى التي تؤثر على المسالك التناسلية والبولية، مما يزيد من خطر الولادة المبكرة.
العوامل الاقتصادية
من المرجح أن تقدم النساء ذوات الدخل المنخفض قبل الأوان لأنهن غالبا ما يفتقرن إلى ما يكفي من الغذاء والمأوى والرعاية قبل الولادة.وبدون التغذية الكافية، من المرجح أن تبدأ المرأة الحمل دون وزنها المثالي. وهذا عامل خطر إضافي للخداج.
كما أن الولادات المبكرة تكون أكثر احتمالا عندما يكون أب أو أم الطفل عاطلا عن العمل أو ليس لديه تأمين صحي. وهذا يمكن أن يؤثر على قدرة الأم على الحصول على رعاية جيدة قبل الولادة. ويمكن أن تسهم الضغوط المرتبطة بانخفاض الدخل أو البطالة أيضا في الولادة المبكرة.
العوامل الاجتماعية
العديد من العوامل الاجتماعية تحدد خطر المرأة على الخداج. وتشمل هذه الحالات ما يلي:
الذين تقل أعمارهم عن 16 عاما أو أكثر من 40 عاما
كونهم عازبين
يتعرضون لسوء المعاملة الجسدية أو العاطفية
- شرب الكحول أو استخدام العقاقير الترفيهية أو التدخين أثناء الحمل
- (999 <> ساعات العمل الطويلة
- وجود عامل خطر لا يعني بالضرورة أنك ستختبر المخاض قبل الأوان والولادة في وقت مبكر. ومع ذلك، فإنه يزيد من فرصك. لذلك، من المهم جدا أن تتحدث مع طبيبك في وقت مبكر من الحمل حول ما يمكنك القيام به للحد من المخاطر الخاصة بك.
- ما هي علامات التحذير من المخاض قبل الأوان؟
- علامات العمل قبل الأوان تقريبا تشمل انخفاض تقلصات البطن و / أو آلام الظهر التي قد تكون مصحوبة فقدان السوائل، الإفرازات المهبلية، والنزيف المهبلي، والامتلاء الحوض أو الضغط.
- - تايلر ووكر، مد
