التأمين الصحي المسيحي: إيجابيات وسلبيات
جدول المحتويات:
- كانت مجموعات تقاسم التكاليف الصحية موجودة منذ أكثر من 20 عاما.
- هناك عدد من الأسباب المؤيدين مثل هذا الإعداد.
- قد لا تكون مجموعات المشاركة الصحية جذابة لكثير من الناس إذا لم يكن للإعفاء من أوباماكار أن الكونغرس منح الوزارات.
يمكنك مشاركة منزلك باستخدام خدمة مثل إيربنب.
لذلك، لماذا لا نشارك تكلفة العلاجات الطبية الخاصة بك؟
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهذه واحدة من الحجج وراء ما يسمى ببرامج التوفير في التكاليف الصحية.
هذه المجموعات، ومعظمها دينية مقرها، شهدت زيادات مزدوجة في عدد الأعضاء في السنوات القليلة الماضية، وذلك بفضل جزء كبير منه إلى الإعفاء التي تلقوها لمتطلبات في قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا).
منذ دخول قانون أوباماكار حيز التنفيذ في عام 2010، يقدر أن عدد الأشخاص المسجلين في الولايات المتحدة في خطط تقاسم التكاليف الصحية قد تضاعف من 200000 إلى 530 ألف. > أدفرتيسيمنت
مسؤولون في وزارات ساماريتان قالوا ل هيلثلين إن عضويتهم قفزت من 22 ألف أسرة في عام 2013 إلى مستوىها الحالي البالغ 62 ألفا.أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
ومع ذلك، يقول النقاد إن الوزارات غير منظمة، ولا تضمن دفع المطالبات، ويمكن أن تضر صناعة الرعاية الصحية الشاملة عن طريق سحب جزء من البلاد من سوق التأمين.كيف يعمل
كانت مجموعات تقاسم التكاليف الصحية موجودة منذ أكثر من 20 عاما.
وقد شكلوا أصلا بسبب ارتفاع التكاليف الصحية في التسعينيات.
وتشير التقديرات إلى وجود ما لا يقل عن 50 وزارة مشاركة صحية في الولايات المتحدة. وذكر تقرير للرابطة الوطنية لممثلي التأمين (نيك) أن هذه الجماعات تشرف على حوالي 60 مليون دولار في مدفوعات الرعاية الصحية سنويا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
العديد من هذه الوزارات صغيرة، ولكن هناك ثلاث منظمات كبيرة.هم وزارات سامرية، وزارة الرعاية المسيحية ميدي شير، ووزارات الرعاية الصحية المسيحية.
القواعد تختلف من مجموعة إلى أخرى، ولكن هناك بعض المبادئ الأساسية الأكثر متابعة.
إعلان
معظم تتطلب من أعضاء للذهاب إلى الموافقة على مدونة سلوك قبل أن يسجل. هذا الميثاق يتطلب من الأعضاء اتباع السلوك المسيحي المدعوم. ويمكن أن تعني عدم التدخين، وشرب محدود، وعدم ممارسة الجنس قبل الزواج.تدفع الأسر في أي مكان من 75 دولارا إلى 500 دولار شهريا حسب حجمها وعوامل أخرى. ويبدو أن متوسط الراتب الشهري يبلغ حوالي 400 دولار.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
في بعض الأحيان يدفع الأعضاء إلى بركة وزارة. وفي أغلب الأحيان، يتم توجيههم إلى إرسال أموالهم إلى أسرة معينة للمساعدة في التكاليف الطبية.الذراع الإداري للوزارة يقرر سداد فواتيرها ومن يتبرع بها للأسرة.
معظم الوزارات لن تساعد في دفع ثمن الخدمات الطبية التي تقول أنها تذهب ضد إيمانهم المسيحي.في أعلى هذه القائمة الإجهاض.
أدفرتيسيمنت
اقرأ المزيد: كولورادو للتصويت على نظام الرعاية الصحية باير واحد »تكاليف أقل، المزيد من الرعاية
هناك عدد من الأسباب المؤيدين مثل هذا الإعداد.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
واحد هو التكلفة. ويقدر مسؤولو الوزارة أن أعضائها يدفعون أقل بنسبة 30 في المائة من الأشخاص الذين لديهم تغطية تأمينية تقليدية بسبب عدم وجود نفقات عامة للشركات.ومع ذلك، يقول أنتوني هوب، مدير تطوير العضوية في الوزارات السامرية، هناك الكثير أكثر من ذلك.
وقال هوب ل هيلثلين أن الأعضاء السامريين مثل الطبيعة الشخصية لمجموعتهم. هم يعرفون من هم أموالهم ذاهبون إلى مرات عديدة ترسل على طول بطاقات والصلوات.
على سبيل المثال، دفعت دفعته البالغة 405 دولارات أميركية (أو ما يعادله بالعملة المحلية) إلى عضو آخر كان لديه عملية فتق.
معظم الانضمام من حيث المبدأ. انها عملية متسقة مع القيم الدينية. أنتوني هوب، الوزارات السامرية
وقال هوب إن تقاسم "العبء العاطفي والروحي" يعني أكثر للأعضاء من تقاسم العبء المالي."إنه شخص إلى شخص"، قال. "الناس الذين يهتمون بعضهم البعض. "
وأضاف أن الأعضاء يشعرون أيضا بالأمان في معرفة أموالهم لن يتم إجراء طبي يعارضونه.
"معظم الانضمام من حيث المبدأ"، وقال هوب. "إنها عملية تتماشى مع قيمهم الدينية. "
قالت تويلا بريس، رئيسة مجلس المواطنين للحرية الصحية، ل هيلثلين إن برامج تقاسم الصحة في الوزارة تمنح الأعضاء حرية الاختيار.
ويمكنهم الذهاب إلى الطبيب والمستشفى الذي يختارونه ولا يزال يحصل على تعويض.
أنه يجلب الوعي التكاليف لكل قرار الرعاية الصحية لأنه لا يوجد جيب كبير في الخلفية. تويلا بريس، مجلس سيتزنس للحرية الصحية
وأضافت أن الأعضاء هم أيضا أكثر انتقائية عند اتخاذ القرارات الطبية لأنهم يعرفون شخصيا من يساعد على دفع ثمنها.وقالت إن التكاليف هي في بعض الأحيان أقل أيضا، لأن الأعضاء يدفعون نقدا، ومقدمي الخدمات الطبية لا يتعاملون مع شركة تأمين.
يقول بريس، الذي لا تشرف جماعته على أي برامج لتقاسم التكاليف الصحية، ولكنها تدعم المفهوم والمنظمات، أنها تجلب الوعي بالتكلفة لكل قرار للرعاية الصحية لأنه لا يوجد جيب كبير في الخلفية.
ريد مور: يونيتيد هيلثكار يترك أوباماكار: ما يعنيه »
مخاوف، انتقادات
قد لا تكون مجموعات المشاركة الصحية جذابة لكثير من الناس إذا لم يكن للإعفاء من أوباماكار أن الكونغرس منح الوزارات.
من بين أمور أخرى، الإعفاء يخفف من أعضاء الوزارات التي تشكلت قبل عام 2000 من ولاية سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
وبما أن الوزارات ليست شركات تأمين، فسيطلب من أعضائها دفع غرامة كل عام لعدم توقيعهم على التأمين الصحي في حالة عدم وجود الإعفاء.
ويقول النقاد إن الإعفاء غير عادل للأشخاص الذين ليسوا من أتباع الإيمان المسيحي.
كما يقولون إن الوزارات تقوم بإغراق الأفراد الأصحاء من تجمع التأمين في البلاد، مما يضعف الصناعة ككل.
"أعتقد أن وزارات تقاسم الصحة تبدو مؤسسات رائعة لمعظم الناس فيها، ولكن لدي مخاوف بشأن آثارها خارجيا". راشيل ساكس، زميلة أكاديمية في مركز بيتري-فلوم لسياسة القانون الصحي، التكنولوجيا الحيوية وأخلاقيات البيولوجيا في كلية الحقوق بجامعة هارفارد، في حديث نشرته صحيفة "نيوز آند وورلد ريبورت" الأمريكية في مقال نشر في فبراير / شباط.
نحن ندرك أن هذا الخيار ليس للجميع. أنتوني هوب، الوزارات السامرية
ومع ذلك، رفض هوب وبريس هذه الفكرة.وقال هوب إن عضوية الوزارات في جميع أنحاء البلاد ليست سوى 2 في المئة من إجمالي سوق التأمين، وعدد صغير جدا للتأثير على الصناعة.
وأضاف أن العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وظروف موجودة مسبقا ينضمون إلى الوزارات، مع أخذ هؤلاء المرضى الأكثر تكلفة من حوض التأمين.
هناك انتقاد آخر موجه إلى الوزارات هو الخدمات المحدودة.
بالإضافة إلى الإجهاض، بعض المجموعات لا تغطي الرعاية الوقائية، وطب الأسنان، والرؤية، وخدمات الصحة النفسية.
كما يشيرون إلى أن مدونة سلوك الوزارة قد تكون على ما يرام بالنسبة للبالغين في البرامج، لكنها قد لا تغطي الإجراءات التي يتخذها الأطفال المراهقون مثلا.
وقال هوب وبريس إن الحدود معروفة لأولئك الذين يوقعون ويشكلون جزءا من ثمن كونهم عضوا.
"نحن ندرك أن هذا الخيار ليس للجميع"، قال هوب.
ويقول النقاد أيضا أنه بما أن الوزارات غير منظمة، فلا يوجد ضمان يضمن تعويض الأعضاء، وإذا كان هناك خلاف، فلا يسمح لهم بمقاضاة جماعتهم.
شرح هوب أن هناك عملية استئناف في الوزارات السامرية. يمكن للأعضاء أن يطلبوا من فريق مكون من 13 شخصا تم اختيارهم عشوائيا لمراجعة المطالبة. وقال انه لم تحدث سوى اربع حوادث من هذا القبيل خلال العقدين الماضيين مع مجموعته.
"لا يوجد العديد من شركات التأمين التي تقدم هذا النوع من حماية المستهلك".
بريس أغريس.
"الصناعة نفسها لا تقدم ضمانات".
يطلب من الوزارات إجراء مراجعات سنوية.
وقد تم ذلك بعد تقديم أربع قضايا على الأقل ضد وزارات مختلفة بين عامي 2000 و 2008 تتضمن مطالبات متنازع عليها.
كانت الإجراءات القانونية ضد وزارات الرعاية الصحية المسيحية و ميدي شير.
وعلى الرغم من الانتقادات، قال هوب وبريس إن الوزارات توفر بديلا للأشخاص الذين يريدون نظاما للرعاية الصحية أكثر تكلفة وبأسعار معقولة.
"إنه طوعي"، قال بريس. "لا أحد لديه للانضمام. "
