طفل سابق لأوانه: تقييم من قبل الطبيب

طفل سابق لأوانه

على الرغم من أن الطفل يولد أحيانا مريضا دون سابق إنذار، فإن معظم الأطباء يعرفون متى سيولد الطفل قبل الأوان أو في خطر حدوث مشاكل. وسيقوم فريق حديثي الولادة (مكون من أطباء وممرضين ومعالجين في الجهاز التنفسي مدربين تدريبا خاصا على رعاية الأطفال حديثي الولادة) بالتواجد والاستعداد للقيام بكل ما هو ضروري لرعاية طفلك.

إجراءات مشتركة بعد الولادة مباشرة

بمجرد تسليم طفلك، يتم وضعه في دفئا أكثر إشراقا (عربة مع مرتبة على القمة ومصدر الحرارة العلوية) ويتم تجفيفها بسرعة إيقاف. ثم يقوم الفريق بتنفيذ بعض أو كل الإجراءات الموضحة أدناه. ويتم ذلك في غرفة الولادة أو في منطقة مجاورة مزودة بمعدات ولوازم خاصة لهؤلاء الأطفال المعرضين للخطر.

شفط أنف الطفل والفم والحلق

يولد جميع الأطفال مع بعض المخاط والسوائل في أنفهم وفمهم وحلقهم. شفط يساعد على مسح هذا المخاط والسوائل بحيث يمكن للطفل أن يبدأ في التنفس. هناك نوعان من المعدات التي يمكن أن تستخدم في الشفط: شفط لمبة مطاطية، والتي تشطف بلطف معظم إفرازات من فم أو أنف الطفل، أو قسطرة متصلة بجهاز الشفط. القثطار الرقيق، البلاستيك يمكن أن يستخدم في أنف الطفل، الفم، والحلق.

إعطاء الأوكسجين

يحتاج معظم الأطفال الخدج أو المنخفض الوزن عند الولادة إلى الأكسجين. تعتمد طريقة إعطاء الأكسجين على كيفية تنفس الطفل ولونه.

إذا كان الطفل يتنفس، ولكن لا يتحول إلى اللون الوردي مباشرة في غضون عدة دقائق بعد الولادة، يحمل عضو الفريق تيارا من الأوكسجين فوق أنف الطفل وفمه. وهذا ما يسمى ضربة بواسطة الأكسجين. وفي وقت لاحق، يمكن إعطاء الأكسجين من خلال قناع يناسب على أنف الطفل وفمه أو من خلال غطاء بلاستيكي واضح يناسب رأسه.
إذا كان الطفل لا يتنفس جيدا، يضع عضو الفريق قناعا (متصلا بكيس قابل للنفخ ومصدر للأكسجين) على أنف الطفل وفمه. كما يقوم عضو الفريق بضخ الحقيبة، يتلقى الطفل الهواء المخصب بالأكسجين، وكذلك بعض الضغط من التعبئة، مما يساعد على تضخيم رئتي الطفل. وهذا ما يسمى التعبئة.

بعد عملية التعبئة، يبدأ الطفل عادة على الفور بالتنفس بنفسه ويصرخ ويتحول إلى اللون الوردي ويتحرك. ثم يتوقف عضو الفريق عن التعبئة، ويحمل الأكسجين فوق وجه الطفل، ويراقب الطفل من أجل التحسين المستمر.

إدخال أنبوب القصبة الهوائية

أحيانا يحتاج الطفل إلى مساعدة أكثر من التعبئة. عندما يكون هذا هو الحال، فإن عضو الفريق وضع أنبوب (تسمى أنبوب الرغامي) في القصبة الهوائية الطفل (القصبة الهوائية).ويسمى هذا الإجراء التنبيب الرغامي.

لإدخال الطفل، يستخدم عضو الفريق مصباحا خاصا، يدعى منظار الحنجرة، لرؤية حلق الطفل. يتم وضع أنبوب الرغامي البلاستيك بين الحبال الصوتية للطفل، وصولا إلى الحنجرة، وأخيرا في القصبة الهوائية. ثم يعلق الأنبوب على حقيبة التي تقلص لتضخيم الرئتين الطفل.

تدليك قلب الطفل

عندما يبدأ الطفل في التنفس، يبدأ معدل ضربات القلب عادة في الزيادة. إذا لم يحدث ذلك، يبدأ عضو الفريق في الضغط بشكل متناغم على قلب الطفل (يسمى تدليك القلب أو ضغط الصدر). هذه المضخات ضغط الدم من خلال قلب الطفل والجسم.

إذا كان حمل الطفل للمساعدة على التنفس وإعطاء الأوكسجين وضغط القلب لا يحسن حالة الطفل بعد دقيقة أو سنتين، يعطى الطفل دواء سائلا يسمى ادرينالين (ويسمى أيضا الأدرينالين). يدار الدواء في أنبوب الرغامى للتسليم إلى الرئتين، حيث يتم امتصاصه بسرعة في الدم. طريقة أخرى لإدارة الإدرينالين هو قطع عبر الحبل السري، وإدراج قسطرة بلاستيكية صغيرة (أنبوب) في الوريد السري، وحقن الدواء من خلال القسطرة.

إدارة السطحي

الأطفال الذين هم في سن مبكرة جدا معرضون لخطر الإصابة بحالة الرئة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية أو رديز. تحدث هذه المتلازمة بسبب عدم وجود مادة تسمى السطحي. السطحي يحافظ على الرئتين تضخم بشكل صحيح. عندما يولد الطفل من السابق لأوانه جدا، والرئتين لم تبدأ بعد لإنتاج السطحي. ولحسن الحظ، يتم الآن تصنيع السطحي بشكل مصطنع ويمكن إعطاؤه للأطفال الذين يشتبه الأطباء في أنهم لم يقوموا بعد بالسطح من تلقاء أنفسهم.

لعلاج التوتر السطحي، يتم وضع طفلك على الجانب الأيسر، مع إعطاء نصف جرعة من السطحي من خلال أنبوب القصبة الهوائية، وبعد ذلك؟ حصل؟ لمدة 30 ثانية. ثم يتم تكرار الإجراء على الجانب الأيمن. إدارة السطحي في خطوتين مثل هذا يساعد على توزيع السطحي بالتساوي في جميع أنحاء الرئتين. يمكن أن تدار السطحي في غرفة الولادة أو في نيكو. (قد يتطلب الطفل ما يصل إلى أربع جرعات من السطحي، وذلك بعد عدة ساعات على حدة في نيكو.)

تحديد عشرات أبغار

يقوم الأطباء بشكل روتيني بتقييم الحالة العامة للطفل عن طريق قياس الأداء في خمس فئات: معدل ضربات القلب، اللون، لهجة العضلات، والتهيج لا ارادي (استجابة الطفل لشفط). وهذا ما يسمى أبغار سكور. يتم تصنيف كل فئة من 0 إلى 2 (0 هو أسوأ درجة و 2 هو الأفضل) ثم تضاف الأرقام معا، لدرجة أقصاها 10. يتم احتساب النتيجة عادة لجميع الأطفال عندما يكون الطفل دقيقة واحدة و خمس دقائق من العمر. إذا كان الطفل يتطلب الإنعاش المستمر، قد يعين الفريق عشرات أبغار بعد خمس دقائق.

يظهر الرسم البياني أدناه ما يبحث عنه الفريق عند تعيين درجات أبغار.

الفئة	معايير درجة 0	معايير درجة 1	معايير الدرجة 2
معدل ضربات القلب	غائبة	<100 نبضة في الدقيقة <999 >> 100 > 999> غائبة (مع صرخة قوية)	اللون
الأزرق	الجسم الوردي والأذرع والساقين الأزرق	الوردي	> 999> غريماس
السعال أو العطس	أبغار النتيجة من 7 إلى 10 تعتبر جيدة.الطفل الذي يحصل على درجة من 4 إلى 6 يتطلب المساعدة، والطفل مع درجة 0-3 يحتاج الانعاش الكامل. قد يتلقى الأطفال الخدج درجات أبغار أقل ببساطة لأنهم غير ناضجين إلى حد ما وغير قادرين على الاستجابة بصراخ عال ولأن عضلاتهم غالبا ما تكون ضعيفة.	بعد انتهاء فريق حديثي الولادة من هذه الإجراءات، سترى طفلك لفترة وجيزة، ثم تذهب إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (نيكو).	هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا
ما مدى فائدة ذلك؟	كيف يمكننا تحسينه؟	✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:	هذه المقالة غيرت حياتي!
هذه المقالة مفيدة.	تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.	هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.	لدي سؤال طبي.

تغيير

ونحن لن نشارك عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.

نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.

استخدام التعليمات البرمجية هالثلينستارت استشارتي ل $ 1 إذا كنت تواجه حالة طوارئ طبية، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية الخاصة بك على الفور، أو زيارة أقرب غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.

عذرا، حدث خطأ.

يتعذر علينا جمع تعليقاتك في الوقت الحالي. ومع ذلك، ملاحظاتك المهم بالنسبة لنا. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.

نحن نقدر ملاحظاتك المفيدة!
دعونا نكون أصدقاء - الانضمام إلى مجتمع الفيسبوك لدينا.
شكرا لك على اقتراح مفيد.
سنتبادل ردك مع فريق المراجعة الطبية الذي سيقوم بتحديث أي معلومات غير صحيحة في المقالة.
شكرا لك على مشاركة تعليقاتك.

نأسف لأنك غير راض عن ما قرأته. ستساعدنا اقتراحاتك في تحسين هذه المقالة.

البريد الإلكتروني

طباعة