المراهقين يفتقدون لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري لأن الأطباء مستعدون للتحدث عنهم
جدول المحتويات:
لا يحصل معظم المراهقين على التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (هبف)، وهو خطأ الأطباء.
في حين تم تلقيح 70 في المئة من المراهقين ضد التهاب السحايا و 88 في المئة حصلوا على تساب (ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي)، تم تحصين 40 في المئة من الإناث و 22 في المئة من الذكور في الولايات المتحدة بالكامل ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتجزء من عقبة مع لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري هو أن التلقيح الكامل يتطلب ثلاث جولات من الطلقات. كما أنه لا يساعد أن أطباء الأطفال الذين يشرحون فيروس الورم الحليمي البشري يجب أن ينطق الكلمات اللعين "تنتقل جنسيا" لشرح كيف يمكن أن يؤدي الفيروس إلى تسعة أنواع على الأقل من السرطان.
>
توصيات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك) يقولون أن المراهقين يجب أن يبدأ سلسلة من فيروس الورم الحليمي البشري ثلاث طلقة في سن 11 أو 12، عندما يحصلون أيضا على لقاحات المكورات السحائية والتداب.
يتم تغطية اللقاح من قبل جميع خطط التأمين الصحي تقريبا. فهو يمنع تسعة أنواع من السرطان، بما في ذلك سرطان عنق الرحم، وكذلك الثآليل التناسلية. بريتينز ليس الأطفال الصغار - يمكن لمعظم التعامل مع رصاصة اضافية دون انهيار. فما الذي يعطي؟
أظهرت الأبحاث مرارا وتكرارا أن أحد أقوى المتنبئين بالتطعيم الطوعي هو توصية الطبيب. إذا قال طبيب الحصول على اللقاح، فإن معظم الناس (أو الآباء) سوف لدغة الرصاصة والحصول على النار، واثقة من أن مزود الرعاية الصحية يعرف كيفية أفضل حماية لهم (أو أطفالهم) من الأمراض التي يمكن الوقاية منها.
اقرأ المزيد: تعرف على المزيد حول فيروس الورم الحليمي البشري عدوى »
ما لا يقول الأطباء
قام فريق من الباحثين في مجال الصحة العامة بقيادة ميليسا ب. جيلكي من كلية الطب بجامعة هارفارد مؤخرا بدراسة جودة توصيات مقدمي الرعاية للحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
في دراسة نشرت في علم الأوبئة السرطان، المؤشرات الحيوية والوقاية هذا الأسبوع، نتائجها تقول: واحد من كل أربعة أطباء معدل تأييدهم الخاص لقاح ضعيفة.
وجد جيلكي وفريقها أيضا أن فشل العديد من مقدمي الخدمات في التوصية باللقاح في الوقت المحدد - أي في سن الحادية عشرة أو الثانية عشرة - يسهم في ضياع فرص التحصين. واعترف مقدمو الخدمات بعدم التوصية باللقاح في الوقت المناسب (أو عدم التوصية به على الإطلاق) لنحو 40 في المائة من المرضى الذكور و 26 في المائة من الإناث، على الرغم من عدم وجود مخاطر معروفة لإعطاء اللقاح في ذلك السن.
"لا توجد فوائد معروفة لتأخير التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن هناك تكاليف معروفة".
لا توجد فوائد معروفة لتأخير تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن هناك تكاليف معروفة.ميليسا B. جيلكي، كلية الطب بجامعة هارفاردأفاد حوالي 60 في المائة من الأطباء باستخدام نهج "قائم على المخاطر" في التوصية باللقاح. على سبيل المثال، قد يوصيون به فقط إذا كان من المعروف أن المراهقين نشطين جنسيا أو كان لديهم عدوى سابقة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وتتعارض هذه الممارسة بشكل مباشر مع توصيات مركز السيطرة على الأمراض بأن جميع الأطفال يتلقون اللقاح قبل بدء النشاط الجنسي.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتينتشر فيروس الورم الحليمي البشري من خلال ملامسة الجلد، وليس عن طريق إفرازات المهبل أو السائل المنوي، مما يعني أنه يمكن أن ينتشر عن طريق الأصابع والأفواه، وأي جزء تقريبا من الجسم.
على الرغم من أن اللقاح لا يزال فعالا بعد حدوث الاتصال الجنسي، فإن تطعيم الأطفال في سن أصغر هو ضمان أفضل للوقاية من السرطان من أن يأمل أن يكون الشخص النشط جنسيا لم يتعرض بعد لأحد السلالات الأربع من فيروس الورم الحليمي البشري التي تمنعها اللقاح، أو أن الشباب سوف يؤخر النشاط الجنسي لأنهم لم يتم تطعيمهم
في دراسة جيلكي، أكثر من نصف الأطباء الذين شملهم الاستطلاع لم يوصي التطعيم في نفس الوقت أوصوا اللقاحات والتهاب السحايا ، على النحو الموصى به من قبل مركز السيطرة على الأمراض.
أدفرتيسيمنت"يشرح شانون ستوكلي، وهو متخصص في علم الأوبئة في قسم خدمات التحصين التابع لمركز السيطرة على الأمراض، أن" كل ولاية تقريبا لديها متطلبات تداب لدخول المدارس المتوسطة ". " كما نعلم، الفرص الضائعة لفيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدا. إذا كان مقدمو الخدمات سوف يديرون لقاح فيروس الورم الحليمي البشري عندما يقدمون لقاحات أخرى موصى بها، فإن 91٪ تقريبا من الفتيات البالغات من العمر 13 عاما قد تلقين الجرعة الأولى من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. "
اقرأ المزيد: حالة واحدة فقط تتطلب في الوقت الراهن تطعيمات فيروس الورم الحليمي البشري
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتلماذا لا يتحدث الأطباء
وجدت دراسة جيلكي أن التوصيات غير المتحمسة هي فعالة كما لا يذكر اللقاح على الإطلاق.
"من بين ممارسات التواصل الخمسة التي قيمناها، أفاد نصف الأطباء تقريبا عن اثنين أو أكثر من الممارسات التي من المحتمل أن تثبط التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في الوقت المناسب". "نحن حاليا في عداد المفقودين العديد من الفرص لحماية الشباب اليوم من السرطانات المرتبطة فيروس الورم الحليمي البشري في المستقبل. "
العديد من العوامل تساهم في التواصل غير المثمر بين الطبيب والمريض حول فيروس الورم الحليمي البشري. وقد تغيرت توصيات مركز السيطرة على الأمراض منذ الموافقة على اللقاح لأول مرة في عام 2006. والأطباء الذين يعتقدون أن أحد الوالدين غير مرتاح للمحادثة حول فيروس الورم الحليمي البشري سوف يعطي في بعض الأحيان تأييدا ناقصا أو فاترا لللقاح. لكن جيلكي يقول إن هؤلاء الأطباء قد يقرأون الوالدين خطأ.
أدفرتيسيمنت"تشير البحوث السابقة إلى أن مقدمي الخدمات أحيانا يبالغون في تقدير مخاوف الوالدين. بعض الآباء ليس لديهم مخاوف والبعض الآخر يريد ببساطة المزيد من المعلومات قبل اتخاذ قرار "، وقال جيلكي. "الوقاية من السرطان هو هدف مهم للآباء والأمهات، وتشير الكتابات النوعية إلى أن العديد من الآباء والأمهات نقدر الحصول على توصية مباشرة، لا لبس فيها لتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري.
اقرأ المزيد: لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لا يؤدي إلى الجنس غير الآمن »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتحسين تقديم المشورة
يعمل المحامون على تحسين معدلات التلقيح من خلال مساعدة الأطباء على التحدث علنا وفعالية حول ضرورة التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري.
وتشمل الاستراتيجيات تثقيف مقدمي الرعاية لقيادة فكرة الوقاية من السرطان، وإيجاد سبل لكفاءة تشمل المحادثة في زيارة عيادة قصيرة، وبناء الثقة مزود عند مناقشة فوائد اللقاح.
كما شارك مركز السيطرة على الأمراض مع منظمات السرطان لتثقيف الآباء حول فوائد اللقاح.
"نحن نعتقد أن مقدمي الخدمات يمكن أن يكونوا أكثر تفاؤلا بشأن التوصية بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري". "يمكن لمقدمي الخدمات تقديم توصيات عالية الجودة بالقول أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مهم، التوصية" في الوقت المحدد "بحلول سن 12 لجميع المراهقين، والتوصية التطعيم في نفس اليوم. "
