الدولة الأسرية لرعاية الأسنان في الولايات المتحدة

جلب قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا) تغطية التأمين الصحي لملايين الأشخاص الذين لم يسبق لهم الحصول عليها من قبل. ولم تقتصر التغييرات الجذرية على وضع حد للاستبعادات للظروف القائمة من قبل، بل حدد إصلاح الرعاية الصحية أيضا 10 "منافع أساسية" يجب على شركات التأمين إدراجها في خططها، مثل معالجة مشاكل الصحة العقلية وتعاطي المخدرات والكحوليات.

كانت الفكرة هي توفير تغطية للأشياء التي يمكن أن تحسن الصحة العامة للشخص بتكلفة منخفضة نسبيا. النظرية؟ الحفاظ على صحة الناس من خلال رعاية المشاكل الصغيرة قبل أن تصبح كبيرة، منها مكلفة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

فلماذا لا يزال شيء أساسي مثل العناية بالأسنان أخذ مقعد الظهر، حتى مع التركيز الجديد على الطب الوقائي؟

"ماكسين فينبرج، وهو طبيب أسنان في ولاية كرانفورد، نيو جيرسي، قال ل" هيلث لاين ":" إن عدم تقييم صحة الفم وفهم أن الفم هو البوابة التي يعاني منها الجسم لفترة طويلة جدا من قدرة الناس على تحقيق الصحة العامة الجيدة. "هذا الفشل يمكن أن يؤثر سلبا على أي شخص، لكنه مدمر بشكل خاص للأشخاص ذوي الدخل المنخفض الذين يفتقرون إلى تغطية الأسنان أو الذين لأسباب أخرى لا تسعى أو تلقي الرعاية المنتظمة. "

الفشل في تقييم صحة الفم وفهم أن الفم هو البوابة إلى الجسم لديه لفترة طويلة جدا عرقلة قدرة الناس على تحقيق الصحة العامة الجيدة. ماكسين فاينبرغ، رئيس الجمعية الأمريكية لطب الأسنان

وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فقد حوالي ربع الأمريكيين 65 سنة فما فوق أسنانهم. والثلث يعانون من تسوس الأسنان دون علاج، على الرغم من أن سوء صحة الأسنان مرتبط بمشاكل في القلب وغيرها من المخاوف الصحية التي يواجهها كبار السن بالفعل، مثل مرض السكري. برنامج ميديكير، البرنامج الفيدرالي الذي يهدف إلى إبقاء كبار السن في صحة جيدة، ولم يغط قط تنظيف الأسنان، أو الحشوات، أو الأشعة السينية للأسنان، أو الامتحانات.

إعلان

يموت حوالي 8000 شخص في الولايات المتحدة من سرطان الفم والبلعوم كل عام، ومعظمهم من كبار السن. ولكن المشكلة لا تقتصر على كبار السن. الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض من المرجح أن يكون لديهم تسوس الأسنان مرتين. ويتأثر الأطفال المكسيكيون - الأمريكيون بشكل غير متناسب.

"أعتقد أن معظم الأمريكيين لديهم إمكانية الحصول على أفضل رعاية الأسنان في العالم"، وقال فينبرغ. "ولكن الكثير جدا تواجه الحواجز، في كثير من الأحيان الحواجز متعددة، للحصول على الرعاية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تولى فينبرغ منصب رئيس الجمعية الأمريكية لطب الأسنان، أدا) في مؤتمرها السنوي الأسبوع الماضي في سان أنطونيو بولاية تكساس.

أخبار ذات صلة: أخصائيو الأسنان يقدمون الرعاية اللازمة للأطفال والكبار ذوي الدخل المنخفض »

خلاصة القول هي أنه على الرغم من أن الأسنان السليمة ضرورية للخير بشكل عام الصحة، فإنها لم تعتبر حقا جزءا من الجسم من قبل العديد من شركات التأمين ودافعي الطرف الثالث.وتقدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية أن 108 ملايين أمريكي يفتقرون إلى التأمين على الأسنان.

'الأساسية' للأطفال، ولكن ليس لبقية منا

بالنسبة للأطفال، تغطية الأسنان هي "فائدة أساسية" بموجب سلطة الالتزام بالموارد مقدما. وهذا يعني أنه عند بيع خطط التأمين على مواقع التبادل الحكومية والفيدرالية، يجب على شركات التأمين توفير تغطية طب الأسنان للأشخاص دون 18 عاما إما كجزء من الخطة الصحية أو كخطة منفصلة. ولكن لا أحد مطلوب لشرائه.

ميديكيد، الذي يوفر التأمين الصحي لذوي الدخل المنخفض على مستوى الدولة، يجب أن يقدم أيضا مزايا طب الأسنان للأطفال. "المشكلة مع برامج مثل ميديكيد هي أنها تختلف من دولة إلى أخرى في ما سوف تغطي، ومعظم برامج ميديكيد الدولة لا تغطي خدمات طب الأسنان الكبار"، وقال فينبرغ. كونيتيكت، ميريلاند، وميشيغان هي من بين الدول العليا لتوفير فوائد واسعة النطاق مديكيد الأسنان.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

في العام الماضي، أصدرت مراكز خدمات الرعاية الطبية والطبية تقريرا يبين أن رعاية الأسنان للأطفال تحسنت خلال السنوات الخمس الماضية في حوالي نصف الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن معظم الولایات تستخدم فقط حوالي 2 في المائة من میزانیات میدیکید لرعایة الأسنان.

تحتفظ جمعية أدا بمكتب واشنطن الذي يحث المشرعين على توفير المزيد من التمويل لرعاية الأسنان. إنهم يدفعون من أجل تحسين برامج الفلورة والمياه المجتمعية. وشبكات الأمان بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف رعاية الأسنان وتوفير رعاية أفضل للأسنان للذين يخدمون في الجيش هي أيضا من الأولويات العليا.

تقر الإدارة المعنية بالشيخوخة، وهي جزء من هس، بالحواجز التي تعترض رعاية الأسنان التي يواجهها الأمريكيون الأكبر سنا، ولديها العديد من المبادرات التي تهدف إلى تحسين الوضع. وهي تدير موقعا على شبكة الإنترنت يهدف إلى مساعدة كبار السن في الحصول على خدمات طب الأسنان.

تعرف على المزيد: 10 طرق لتحسين ابتسامتك »

في وقت سابق من هذا العام، أنتج معهد سياسة أدا دراسة تبين الدول التي تقدم فوائد طب الأسنان البالغين ومدى فوائدها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

سد الفجوة مع الرعاية الخيرية والتبادل الإلكتروني

ويأمل المركز في تعزيز صحة الفم الجيدة من خلال العمل مع المجتمعات المحلية لتعزيز برامج طب الأسنان المحلية. ويوفر مركز التنمية المجتمعية تمويلا ل 19 ولاية للمساعدة في تعزيز هذه البرامج.

من خلال أحداث مثل بعثات الرحمة وإعطاء الأطفال ابتسامة، يوفر أطباء الأسنان حوالي 2 دولار. 6 مليارات في الرعاية المجانية في السنة. وقال فينبرغ "لكن المؤسسة الخيرية ليست نظاما للرعاية الصحية".

"هناك مصدر آخر ممكن لرعاية الأسنان منخفضة التكلفة هو عيادة طب الأسنان"، وأضافت "عموما، يتم تخفيض تكاليف طب الأسنان في العيادات المدرسية وقد تشمل فقط دفع جزئي للخدمات المهنية التي تغطي تكلفة المواد والمعدات. "

إعلان

ومع ذلك، هذا العام وحده، أكثر من 181 مليون أمريكي لن يزوروا حتى طبيب الأسنان، وفقا ل أدا. في عام 2012، وجدت لجنة مكافحة الأمراض أن ما يقرب من نصف الناس فوق سن 30 يعانون من أمراض اللثة. زار أكثر من 2 مليون شخص غرفة طوارئ في عام 2010 مع ألم الأسنان، وفقا لمسح الرعاية الطبية الإسعافية المستشفى الوطني.

ومن الواضح أن هناك انفصالا بين الحاجة إلى الرعاية والقدرة على دفع ثمنها.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت أعتقد أن معظم الأميركيين الحصول على أفضل رعاية الأسنان في العالم. ولكن الكثير جدا تواجه الحواجز، وغالبا ما الحواجز متعددة، إلى تلقي الرعاية. ماكسين فاينبرغ، رئيس جمعية طب الأسنان الأمريكية

أحد الاتجاهات الناشئة في مجال رعاية الأسنان هو التحول نحو خطط الادخار. شركات مثل: دنتالبلانز العمل مع شركات التأمين الصحي مثل إيتنا، كارينجتون، وغيرها لتقديم خصومات على خدمات طب الأسنان. يمكن للمستهلكين شراء ما يصل إلى 135 دولارا في السنة لشراء خطط تقدم خصومات على خدمات طب الأسنان. أعضاء حفظ ما يصل إلى 40 في المئة على الخدمات بدءا من التنظيف إلى تقويم الأسنان مثل الأقواس.

العديد من أصحاب العمل لا يقدمون تغطية الأسنان، وقال بيل تشيس، نائب رئيس التسويق ل: دنتالبلانز. وكثير من الذين قاموا برفع تبرعاتهم ومساهمات الموظفين.

اقرأ المزيد: انظر كيف بوليميا يؤثر على الأسنان »

: دنتالبلانز يقدم سوقا على الانترنت لجلب شركات التأمين مباشرة للمستهلكين. وهذا ما يحفظ المال شركات التأمين على تكاليف التسويق ويجعل خطط أكثر بأسعار معقولة، وقال تشيس هالثلين. "لدينا الكثير من الأفراد ذوي الدخل المنخفض والأسر الأعضاء. انها الطريقة الوحيدة التي سوف تكون قادرة على الوصول إلى رعاية الأسنان على الإطلاق "، قال.

وقال تشاك ميساسي، نائب الرئيس الأول في كارينجتون الدولية نموذج شعبية متزايدة من التبادلات التأمين الصحي بدأت فعلا مع رعاية الأسنان. "بقية الرعاية الصحية تحاول تكرار ما [: دنتالبلانز وغيرها] قد فعلت. "

على الرغم من أن معظم الأمريكيين لا يزالون لا يرون طبيب الأسنان بقدر ما ينبغي، في كثير من الأحيان بسبب التكلفة العالية أو عدم وجود التأمين، والبندول هو بداية لتأرجح نحو مزيد من الاعتراف بأهمية صحة الفم والأسنان.

"والخبر السار هو أنه مع الأدلة التي تثبت أن مشاكل مثل مرض اللثة يمكن أن تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، مثل نظام القلب والأوعية الدموية وشركات التأمين وصناع القرار والمهن الصحية الأخرى، والمرضى ينظرون إلى الفم من وجهة نظر الحفاظ على الصحة النظامية، بدلا من عزل - وتقليل قيمتها - أسنان صحية ولثة ".

اقرأ المزيد: ما الذي لا يغطيه برنامج ميديكار ولا يغطيه