الأطباء والتحولات على مدار 24 ساعة؟
جدول المحتويات:
هل سبق لك أن عملت على مدار 24 ساعة؟
بعض الأطباء الشباب الطموحين سوف يفعلون ذلك قريبا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتسيسمح للمقيمين الطبيين في السنة الأولى بالعمل على مدار 24 ساعة في وقت لاحق من هذا العام، عندما يتم رفع الحد الأقصى الذي كان يحد من التحولات إلى 16 ساعة.
أصدر مجلس الاعتماد للتعليم الطبي العالي بيانا يقول فيه إن التنقيحات "ستعيد المقيمين في السنة الأولى إلى نفس الجدول الزمني للمقيمين الآخرين والزملاء" وسيتم تنفيذها خلال العام الدراسي 2017-2018.
عدد الساعات السريرية والتعليمية للمقيمين سيبقى كما هو بحد أقصى 80 ساعة عمل أسبوعيا.
إعلانولكن في ظل التنقيحات الجديدة في السنة الأولى سيسمح للأطباء الآن بالعمل على مدار 24 ساعة، بالإضافة إلى أربع ساعات إضافية للمساعدة في تسهيل التحولات بين الأطباء.
اقرأ المزيد: هؤلاء الأطباء يقبلون نقدا فقط »
لماذا ساعات طويلة؟
وتزعم الجمعية أن رفع الحد الأقصى لساعات العمل سيضمن "استمرارا سلسا للرعاية. "
ومع ذلك، أثار هذا التحرك الانتقادات.
"وقال الدكتور مايكل كارومي، مدير مجموعة بحوث الصحة العامة للمواطن، في بيان له:" إن اعتماد هذا المشروع الخطير يثير إهمال متهور لحياة وصحة الآلاف من المقيمين في المجال الطبي ومرضاهم على الصعيد الوطني.
"طلاب الطب في السنة الرابعة في جميع أنحاء البلاد يستعدون الآن للتحولات اللاإنسانية التي سوف تتطلب منهم، بعد تخرجه من كلية الطب، لاتخاذ القرارات الطبية الحياة أو الموت، ودفع المنزل بينما يحرم النوم لمدة 28 ساعة أو أكثر. "
في عام 2011، توجت أكمي عدد ساعات ساعات السنة الأولى يمكن للمقيمين العمل في نوبة واحدة في 16 ساعة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت ليس عدد التحولات بل نوعية التحولات التي تعتبر حاسمة لضمان سلامة المرضى. الدكتور كيلي ثيبرت، جمعية طلاب الطب الأمريكيينالآن، يقول أكمي إن الفوائد المفترضة للحد من ساعات السنة الأولى لم تتحقق و "انقطاع الرعاية القائمة على الفريق والنظم الإشرافية، كان له تأثير سلبي كبير على والتعليم المهني للمقيم في السنة الأولى، وفعالية تقديم الرعاية للفريق ككل. "
لكن الدكتور كيلي ثيبرت، رئيس جمعية الطلاب الطبيين الأمريكيين، يقول إن التحولات الأقصر لا تعني بالضرورة تقلص استمرارية الرعاية للمرضى.
"أحد الانتقادات المتكررة للقيود المفروضة على ساعات العمل المقيمة هو أن فترات التحول الأقصر سوف تؤدي إلى زيادة في عدد عمليات التسليم، وبالتالي سوف يؤدي إلى انخفاض استمرارية الرعاية.هذا القلق صحيح، ولكن التصور بأن التحولات أقصر يجب أن تأتي على حساب سلامة المرضى بسبب زيادة عدد عمليات تسليم هو مجرد ذلك، تصور "، وقالت هيلثلين.
أدفرتيسيمنت"ليس عدد التحولات بل هو نوعية التحولات التي تعتبر حاسمة لضمان سلامة المرضى. وحتى في نهاية التحولات التي تستمر 28 ساعة، لا تزال حالات انتقال الرعاية تحدث في وقت يزداد فيه احتمال مغادرة السكان للمعلومات التي يعتبرونها غير مهمة كما وصلوا وتجاوزوا نقطة الإرهاق. "
اقرأ المزيد: الأطباء المؤقتين في ارتفاع»
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالأطباء الذين يعانون من الإرهاق
الدكتور. يقول إيف كلنر، رئيس لجنة المتدربين والمقيمين (سير) أن أسبوع عمل لمدة 80 ساعة يضع ضغوطا هائلة على السكان.
"الأطباء هم البشر والبشر يحتاجون إلى وقت لتلبية احتياجات الحياة"، وقالت هيلثلين. "عندما كنت تعمل لمدة 80 ساعة في الأسبوع، كنت لا ترى أطفالك أو غيرها كبيرة الذين، في لحظات من اليأس، قد يكون الشيء الوحيد الذي تمنع من الشعور بالاكتئاب معزولة أو النامية. ناهيك عن مدى المستحيل هو الذهاب إلى دمف، والبريد حزمة، والحصول على الغسيل القيام به، وجعل الخيارات الغذائية الصحية، وغيرها من الأشياء البسيطة التي يحتاج المتدرب البشري إلى تميل إلى. "
الأطباء البشر والبشر يحتاجون إلى وقت لتلبية احتياجات الحياة. د. إيف كيلنر، لجنة المتدربين والمقيمينيقول كيلنر إن إرهاق الأطباء وصل إلى مستويات وبائية.
أدفرتيسيمنتفي دراسة استقصائية لأعضاء سير، شعر 62 في المائة منهم بأنهم أصيبوا في عملهم و 28 في المائة كانوا قد سقطوا أثناء القيادة بعد العمل.
على الرغم من ارتفاع خطر الإرهاق، يقول ثيبرت أن الأطباء الشباب يشعرون بأنهم ملزمون بمواكبة الجدول الزمني المطلوب.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت"سوف يكون من الصعب العثور على طبيب داخلي أو طبيب مقيم لا يعمل هذه الساعات الطويلة خوفا من الانتقام. وتابعت "هيلث لاين": "إن هذه هي الطريقة التي يعمل بها الطب وبالتالي يجب أن يستمر في العمل".
اقرأ المزيد: ماذا يقول الأطباء للمراهقات حول الحمل؟ »
استثناء، وليس القاعدة
في بيان، يلاحظ الدكتور توماس ناسكا، الرئيس التنفيذي ل أكمي، أن موضوع ساعات العمل هو موضوع عاطفي سواء داخل المجتمع الطبي أو بين عامة الناس.
لكنه يؤكد أنه ليس من المتوقع أن يعمل جميع المقيمين بانتظام على مدار 24 ساعة.
"من المهم أن نلاحظ أن 24 ساعة هو السقف، وليس الكلمة. السكان في العديد من التخصصات قد لا تواجه أبدا فترة العمل السريرية على مدار 24 ساعة. فالتخصصات الفردية لديها المرونة اللازمة لتعديل هذه المتطلبات لجعلها أكثر تقييدا حسب الاقتضاء، والواقع أن البعض يفعل بالفعل ".
يقول كيلنر إنه على الرغم من أنه كان هناك في الماضي ثقافة تشجع الأطباء على العمل لساعات طويلة، إلا أن ذلك لا يحتاج بالضرورة إلى توقع التوقعات.
"إن الضغط على العمل لساعات مفرطة هو جزء من تاريخ وثقافة الطب، ولكنه يتغير ببطء. ويسمى السكان السكان لأنهم كانوا يعيشون في حرفيا في المستشفى. وقد وضعت هذه المعايير من قبل القوى العاملة الطبية التي كانت إلى حد كبير من الطبقة الوسطى والطبقة العليا الرجال، ولكن الإقامة أصبحت أكثر تنوعا وشمولا بكثير. نحن بحاجة إلى إدراك أن صحتنا يجب أن لا تعاني بينما نحن رعاية المرضى. "
