التليف الرئوي: التعريف وتثقيف المريض

ما هو التليف الرئوي؟

يبرز

1. التليف الرئوي هو حالة تسبب تندب الرئة وصلابة.
2. السبب غالبا ما يكون غير معروف.
3. لا يوجد علاج متاح.

التليف الرئوي هو حالة تسبب تندب الرئة وصلابة. هذا يجعل من الصعب على التنفس. فإنه يمكن منع الجسم من الحصول على ما يكفي من الأوكسجين، وفي نهاية المطاف يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي، وفشل القلب، أو غيرها من المضاعفات.

>

وتعتقد الأبحاث حاليا أن الجمع بين التعرض لمهيجات الرئة مثل بعض المواد الكيميائية، والتدخين، والالتهابات، جنبا إلى جنب مع علم الوراثة ونشاط الجهاز المناعي، تلعب أدوارا رئيسية في التليف الرئوي. كان يعتقد مرة واحدة أن الشرط ناجم عن الالتهاب. الآن يعتقد العلماء أن هناك عملية الشفاء غير طبيعية في الرئتين التي تؤدي إلى تندب. تشكيل تندب الرئة كبير يصبح في نهاية المطاف التليف الرئوي.

إعلان إعلان

الأعراض

ما هي أعراض التليف الرئوي؟

قد يكون لديك تليف رئوي لبعض الوقت دون أي أعراض. ضيق التنفس هو عادة الأعراض الأولى التي تتطور. ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• السعال المزمن والجاف، والقرصنة
• ضعف
• التعب
• التقوس من الأظافر، وهو ما يسمى ارتداء
• فقدان الوزن
• عدم الراحة في الصدر

وبما أن الحالة تؤثر بشكل عام على كبار السن، غالبا ما يعزى سوء الأعراض المبكرة إلى العمر أو عدم ممارسة الرياضة. قد تبدو الأعراض الخاصة بك بسيطة في البداية والتقدم مع مرور الوقت. يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر. يصاب بعض الأشخاص المصابين بالتليف الرئوي بسرعة كبيرة.

الأسباب

ما الذي يسبب التليف الرئوي؟

أسباب التليف الرئوي يمكن تقسيمها إلى عدة فئات:

• أمراض المناعة الذاتية
• التهابات
• التعرض البيئي
• الأدوية
• مجهول السبب
• علم الوراثة

أمراض المناعة الذاتية < 999> تسبب أمراض المناعة الذاتية الجهاز المناعي للجسم لمهاجمة نفسه. أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤدي إلى التليف الرئوي وتشمل:

التهاب المفاصل الروماتويدي

• الذئبة الحمامية، المعروف باسم الذئبة
• تصلب الجلد
• التهاب العضلات
• التهاب الجلد
• التهاب الأوعية الدموية < البكتيريا
• الفيروسات مثل التهاب الكبد C، اتش، وفيروس الهربس

التعرض البيئي

• التعرض لأشياء في البيئة أو مكان العمل يمكن أن تسهم أيضا في التليف الرئوي. على سبيل المثال، يحتوي دخان السجائر على العديد من المواد الكيميائية التي يمكن أن تتلف الرئتين وتؤدي إلى هذه الحالة.
• ألياف الأسبستوس

غبار الحبوب

غبار السيليكا

• غازات معينة
• الإشعاع
• الأدوية
• بعض الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بتطور الرئتين تليف.إذا كنت تأخذ أحد هذه الأدوية على أساس منتظم، قد تحتاج إلى مراقبة دقيقة من قبل الطبيب.
• أدوية العلاج الكيميائي مثل سيكلوفوسفاميد

المضادات الحيوية مثل نتروفورانتوين وسولفاسالازين

الأدوية القلبية مثل الأميودارون

• الأدوية البيولوجية مثل أداليموماب (هوميرا) أو إتانيرسيبت (إنربيل)
• مجهول السبب <999 > في كثير من الحالات، والسبب الدقيق للتليف الرئوي في مجهول. عندما يكون هذا هو الحال، ويسمى حالة التليف الرئوي مجهول السبب (إب). وفقا لمعهد القلب والرئة والدم الوطنية، ومعظم الناس الذين يعانون من التليف الرئوي لديهم إب.
• علم الوراثة
• وفقا لمؤسسة التليف الرئوي، فإن حوالي 10 إلى 15 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من أرقام التخطيط الإرشادية لديهم فرد آخر من أفراد الأسرة الذين يعانون من التليف الرئوي. في هذه الحالات، فإنه يعرف باسم التليف الرئوي العائلي أو الالتهاب الرئوي الخلالي العائلي. وقد ربط الباحثون بعض الجينات بالشرط، والبحوث حول الدور الذي تلعبه الوراثة مستمرة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

عوامل المخاطرة

من هو في خطر التليف الرئوي؟

كنت أكثر عرضة لتشخيص التليف الرئوي إذا كنت:

هي من الذكور

تتراوح أعمارهم بين 40 و 70

لديها تاريخ من التدخين

لديهم تاريخ عائلي من

• اضطراب المناعة الذاتية المرتبطة بالشرط
• قد تناولت بعض الأدوية المرتبطة بالمرض
• خضعت لعلاج السرطان، وخاصة إشعاع الصدر
• العمل في مهنة مرتبطة بزيادة المخاطر، مثل التعدين، الزراعة، أو البناء
• التشخيص
• كيف يتم تشخيص التليف الرئوي؟
• التليف الرئوي هو واحد من أكثر من 200 نوع من أمراض الرئة التي توجد. لأن هناك العديد من أنواع مختلفة من أمراض الرئة، قد يكون لديك صعوبة في تحديد الطبيب أن إب هو سبب الأعراض الخاصة بك. وفي دراسة استقصائية أجرتها مؤسسة التليف الرئوي، أفاد 55 في المائة من المجيبين بأنهم تعرضوا للتشخيص خطأ في مرحلة ما. أكثر حالات التشخيص الخاطئة شيوعا هي الربو والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
• باستخدام أحدث المبادئ التوجيهية، ويقدر أن اثنين من كل ثلاثة مرضى الذين يعانون من التليف الرئوي يمكن الآن تشخيصها بشكل صحيح دون خزعة. من خلال الجمع بين المعلومات السريرية الخاصة بك ونتائج نوع معين من المسح المقطعي للصدر، طبيبك سيكون أكثر عرضة لتشخيص دقيق لك. في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير واضح، قد تكون عينة الأنسجة، أو خزعة، ضرورية.

هناك عدة طرق لإجراء خزعة الرئة الجراحية حتى طبيبك سوف يوصي الإجراء الذي هو أفضل بالنسبة لك.

قد يستخدم طبيبك أيضا مجموعة متنوعة من الأدوات الأخرى لتشخيص التليف الرئوي أو استبعاد حالات أخرى. ويمكن أن تشمل هذه:

قياس النبض، اختبار غير الغازية من مستويات الأكسجين في الدم

اختبارات الدم للبحث عن أمراض المناعة الذاتية والالتهابات وفقر الدم

غاز الدم الشرياني لتقييم أكثر دقة مستويات الأكسجين في الدم

عينة البلغم للتحقق من علامات العدوى

• اختبار وظيفة الرئتين لقياس قدرة الرئة
• اختبار صدى القلب أو اختبار الضغط القلبي لمعرفة ما إذا كانت مشكلة القلب تسبب أعراضك
• أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
• العلاجات
• كيف يتم علاج التليف الرئوي؟
• لا يوجد علاج متاح للتليف الرئوي. لا يستطيع طبيبك عكس تندب الرئة، ولكنه يستطيع وصف علاجات تساعد على تحسين تنفسك وإبطاء تطور المرض.

العلاجات التالية هي بعض الأمثلة على الخيارات الحالية المستخدمة في إدارة التليف الرئوي:

الأكسجين التكميلي

بريدنيزون لقمع جهاز المناعة وتقليل الالتهاب

الآزوثيوبرين (إموران) أو ميكوفينولات (سيلسيبت) لقمع جهاز المناعة

بيرفينيدون أو نينتيدانيب، الأدوية المضادة للتليف التي تمنع عملية تندب في الرئتين

• قد يوصي طبيبك أيضا بإعادة التأهيل الرئوي. هذا العلاج ينطوي على برنامج ممارسة، والتعليم، والدعم لمساعدتك على تعلم كيفية التنفس بسهولة أكبر.
• قد يشجعك طبيبك أيضا على إجراء تغييرات على نمط حياتك. قد تشمل هذه التغييرات ما يلي:
• يجب تجنب التدخين السلبي واتخاذ خطوات لإنهاء التدخين إذا كنت تدخن. هذا يمكن أن يساعد على إبطاء تطور المرض وسهولة التنفس.
• تناول نظام غذائي متوازن.

اتبع خطة ممارسة وضعت مع توجيه الطبيب.

الحصول على الراحة الكافية وتجنب الإجهاد الزائد.

• قد يوصى بزرع الرئة لمن تقل أعمارهم عن 65 عاما مع مرض شديد.
• إعلان
• أوتلوك
• ما هي التوقعات للأشخاص الذين يعانون من التليف الرئوي؟

المعدل الذي يتنفس فيه التليف الرئوي ندوب الشعب الرئتين. الندبة لا يمكن عكسها، ولكن يمكن للطبيب أن يوصي العلاجات للحد من المعدل الذي تقدم حالتك.

يعيش العديد من الأشخاص الذين يعانون من التليف الرئوي فقط لمدة تتراوح بين ثلاث وخمس سنوات بعد تشخيصهم، وتقارير جمعية الرئة الأمريكية. يمكن أن يسبب الشرط عددا من المضاعفات، بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي. يحدث هذا عندما الرئتين لم تعد تعمل بشكل صحيح، وأنها لا يمكن الحصول على ما يكفي من الأوكسجين إلى الدم.

التليف الرئوي يثير أيضا خطر الإصابة بسرطان الرئة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

نصائح للوقاية

بعض حالات التليف الرئوي قد لا يمكن الوقاية منها. وهناك حالات أخرى ترتبط بعوامل خطر بيئية وسلوكية يمكن التحكم فيها. اتبع هذه النصائح لتقليل خطر الإصابة بالمرض:

تجنب التدخين

تجنب التدخين السلبي

ارتداء قناع الوجه أو جهاز التنفس الآخر إذا كنت تعمل في بيئة مع المواد الكيميائية الضارة

إذا كنت وجود صعوبة في التنفس، وتحديد موعد مع طبيبك. التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن تحسن التوقعات على المدى الطويل للأشخاص الذين يعانون من العديد من أمراض الرئة، بما في ذلك التليف الرئوي. في حين أن المرض لا يمكن علاجه، والعلاج قد يساعد على إبطاء تطوره.