U. S. بومبس مليارات الدولارات في رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم

كان ينظر إلى فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على نطاق واسع على أنه حكم بالإعدام - ولكن اليوم، هناك أكثر من 35 مليون شخص مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا العدد الكبير من الناس الذين ماتوا بسبب الإيدز منذ بدء الوباء.

وبما أن معدل الوفيات بلغ ذروته في عام 2005، فقد انخفض بنسبة 30 في المائة، وفقا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بالإيدز. العلاج العصبي المضاد للفيروسات القهقرية (آرت) ينبع من موجة الخسائر الفادحة في الأرواح.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

في البلدان الفقيرة الأكثر تضررا من فيروس نقص المناعة البشرية، زادت إمكانية الحصول على العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية عشرة أضعاف من 2002 إلى 2008، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. ولأن الأدوية تلغي مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم، فإن خطر انتقالها إلى الآخرين يمكن أن يقل كثيرا، حتى أثناء ممارسة الجنس دون وقاية.

ولكن ما هي تكلفة إبقاء هذا العدد الكبير من الناس على قيد الحياة فضلا عن الحد من أزمة الصحة العامة في جميع أنحاء العالم؟ وكيف يتم زيادة فرص الحصول على العلاج المضاد للفيروس القهقري؟

تقدم الولايات المتحدة جزءا كبيرا من مشروع القانون. بالإضافة إلى دفع أكثر من 100 أضعاف سعر بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية كمرضى في بعض الدول الأخرى، ذكرت مؤسسة كايزر فاميلي فونداتيون أن الولايات المتحدة تقود العالم أيضا في تقديم المساعدات لمساعدة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. طلب الرئيس أوباما من الكونغرس العام الماضي الحصول على 30 مليار دولار في تمويل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لعام 2014، والتي شملت 7 مليارات دولار كمساعدات عالمية. ومع ذلك، من المتوقع حدوث تخفيضات في عام 2015.

إعلان

انظر إنفوغرافيك: تكلفة رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وعندما يتعلق الأمر بالحفاظ على حياته الخاصة، فإن الولايات المتحدة لا تتحمل أي نفقات. يتم توفير الأدوية الخط الثالث، والتي يمكن أن تكلف أكثر من 70،000 $ لكل مريض في السنة، للسكان الذين لا يستطيعون دفع فلسا واحدا. الولايات المتحدة هي واحدة من البلدان القليلة في العالم التي يمكن أن تحمل لشراء أدوية الخط الثالث، والتي لا توجد الأدوية.

التزام أميركا بالرعاية الخاصة بها أيضا يحافظ على الأرباح العالية للشركات الصيدلانية. وقال تشارلز فليسنر، وهو أستاذ في علم الصيدلة في جامعة جونز هوبكنز مديسين، لصحيفة "هيلث لاين": "هوامش الربح أعلى في العالم المتقدم". "هذه الأرباح تحتفظ ببيع هذه الأدوية الأخرى بتكلفة معقولة. "

" الأدوية الأخرى "هي علاجات الخط الأول العامة. وانخفضت أسعار هذه الأدوية بشكل كبير، مما مكن الناس في البلدان الفقيرة من الحصول عليها. ولكن بعد العلاج الأول، وأحيانا الخط الثاني، لا يزال من الصعب الحصول على الأدوية المنقذة للأرواح في جميع أنحاء العالم.

ثمن البقاء على قيد الحياة

سعر البقاء على قيد الحياة

تدفع الدول ذات الدخل المنخفض مثل دول أفريقيا جنوب الصحراء أقل من 112 دولارا للشخص الواحد لكل شخص لمدة عام واحد لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية الخط الأول مع إيفافيرنز، إمتريفا، وتينوفوفير. يكلف نظام حبوب منع الحمل الواحد 186 دولارا في السنة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

ذي U.S. يدفع 8 $، 662 للشخص الواحد في السنة ل إيفافيرنز وحدها. التكاليف في الولايات المتحدة لإمتريفا وتينوفوفير هي 6 $، 023 و 10 $، 476، على التوالي، لكل مريض في السنة.

درست هيلثلاين تكلفة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم، باستخدام بيانات عام 2012 من آلية الإبلاغ عن الأسعار العالمية لأدوية الإيدز وخدمات التشخيص التي تقدمها منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. وجاءت أسعار الولايات المتحدة من قائمة تكلفة اقتناء بالجملة من الأدوية فيروس نقص المناعة البشرية. حصلت هيلثلين على قائمة من مصدر سري في منظمة وطنية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية مع إمكانية الوصول إلى قاعدة بيانات ميديكيد.

تكلفة اكتساب الجملة (واك) هو تقدير لما صاحب مصنع المخدرات رسوم مقدمي كبير. ويساعد القانون الاتحادي على تحديد هذه الأسعار.

أدفرتيسيمنت

أتريبلا، العلاج المفضل في الخط الأول في الولايات المتحدة، يكلف 24 دولارا، 019 لكل مريض في السنة. وهو مزيج من الأدوية المماثلة لتلك المستخدمة في البلدان المنخفضة الدخل، ولكن في 129 مرة من السعر.

يمكن أن تكلف علاجات الخط الأول الأخرى المستخدمة في الولايات المتحدة، والتي توفر مستوى أعلى من رعاية فيروس العوز المناعي البشري من تلك التي وضعتها منظمة الصحة العالمية، 35 ألف دولار سنويا.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

من أصل 33. 4 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مع فيروس نقص المناعة البشرية، 97 في المئة يعيشون في الدول النامية ومعتدلة الدخل. ولكن الدول الغنية فقط مثل الولايات المتحدة التي لديها إمكانية الحصول على العلاجات المفضلة والعلاجات الخط الثالث.

"قال الدكتور جويل جالانت من جمعية طب فيروس العوز المناعي البشري" هيلث لاين ":" عادة لن أحمل الولايات المتحدة كمثال رائع للرعاية الصحية، ولكن فيروس نقص المناعة البشرية هو استثناء ". "فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض واحد في الولايات المتحدة حيث يمكننا أن نقول لدينا الحصول على جودة عالية للحصول على الرعاية. "

برامج المساعدة على تعاطي المخدرات (أداب) هي برنامج اتحادي تديره كل ولاية تساعد الأشخاص ذوي الدخل المنخفض في دفع الولايات المتحدة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية لديهم. وهناك برنامج آخر، يستند إلى قانون ريان وايت كير لعام 1990، ويوفر أيضا العلاج للأمريكيين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لن يتمكنوا من تحمل تكاليفه. هذا العام، توسعات ميديكيد في بعض الولايات الآن تمتد الرعاية الصحية إلى ما بعد الفقراء فقط. يمكن لشخص واحد أن يصل الآن إلى 15000 $ في السنة وحتى لديهم بعض المدخرات ولا تزال مؤهلة للحصول على ميديكيد.

أدفرتيسيمنت

لكن الحصول على أدوية عالية الجودة من فيروس نقص المناعة البشرية لا يأتي رخيصا للجميع في أمريكا. ومع حدوث العديد من التغييرات التي تحدث في النظام الصحي الأمريكي، فإن البعض يشعر بالقلق من انقطاع الرعاية.

ديفيد إيفانز هو مدير الدعوة البحثية في بروجكت إنفورم، وهي مجموعة وطنية غير ربحية مكرسة لتحسين حياة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وقال هيلثلين أن مدراء مصلحة الصيدلية يدفعون المرضى نحو الأدوية الجنيسة. ولكن مع عدد قليل جدا من الأدوية العامة لفيروس نقص المناعة البشرية في السوق، العديد من الأدوية في نهاية المطاف في مستويات التخصص. المؤمن عليه في نهاية المطاف دفع ما يصل الى نصف التكلفة. وتغطي بعض خطط التأمين من المستوى الأدنى نفقات نفقة سنوية من 6 إلى 350 دولارا سنويا.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

في حين أن معظم شركات الأدوية تقدم بعض المساعدة مع نفقات الدواء، فإن U.وقد كانت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لا تشجع على استخدام هذه البرامج. وقال ايفانز ان مدمن المخدرات جيلياد يقدم المساعدة على ما يصل الى 400 دولار للمريض المشاركة في دفع ثمن أغلى المخدرات هيف ستريبيلد، بغض النظر عن الدخل.

ريد أبوت ذي هيستوري أوف هيف »

البلدان التي تعاني من إصابات خطيرة توفر القليل من المساعدة للمواطنين

يقدر برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أنه في عام 2012، بلغ التمويل العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية 19 مليار دولار. ولكن هذا العدد لا يزال حوالي 5 مليارات دولار أقل مما تقول الوكالة هو مطلوب لعلاج الناس في جميع أنحاء العالم.

وقال غالانت إن البلدان في أوروبا الغربية، جنبا إلى جنب مع كندا وأستراليا، توفر الرعاية الجيدة لمواطنيها المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن في بعض بلدان أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وغيرها من الدول، هناك إرادة سياسية قليلة جدا لمساعدة أولئك الذين يعانون. وقال "ان الحكومة لا تعطى الاولوية لذلك فان المانحين الدوليين لا يسارعون للمساعدة".

وأشار إلى أن الحكومة الأوغندية تجرم المثلية الجنسية والقبض مؤخرا على ممرضة إيجابية بفيروس نقص المناعة البشرية. وقد أبدت دول أفريقية أخرى تعصب مماثل. وقال: "يمكن أن يكون هذا نكسة كبيرة للصحة العامة". ويظهر ذلك أن الأماكن الجيدة على ما يرام يمكن أن تتراجع ".

في حين أن الأدوية الأساسية يمكن الوصول إليها في معظم البلدان، فإن العديد منها عفا عليها الزمن، ولها آثار جانبية سيئة، ويمكنها وفقدان الفعالية في غضون سبع سنوات أو أقل.وفي الهند، حيث يتم تصنيع العديد من الأدوية العامة لفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تقديم العلاج الأساسي فقط.

البلدان المتوسطة الدخل مثل الهند وروسيا كانت الأكثر تضررا من ارتفاع تكلفة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية فقط فإن أدوية الخط الأول متاحة بشكل عام على الرغم من تزايد معدلات العدوى.إن أزمة فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا معقدة بسبب حملة القمع التي تمارسها البلاد على المثلية ورفض تمويل برامج تبادل الإبر.ويحدث جزء كبير من العدوى في البلاد بين متعاطي المخدرات الرابع.

؟

أزمة تلوح في الأفق: مكلفة، المخدرات براءة اختراع

في حين أن تكلفة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية تختلف في جميع أنحاء العالم، وهو رقم قياسي 9. 7 ملايين شخص تلقوا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في عام 2012، بزيادة قدرها 1.6 مليون شخص عن العام السابق. ولكن بعد الإفراج عن المبادئ التوجيهية العلاجية العالمية المحدثة في العام الماضي، ذكرت منظمة الصحة العالمية أن 26 مليون في جميع أنحاء العالم في الواقع تحتاج إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

كما تبقى الأدوية في السوق لفترة أطول، وتنتهي صلاحية براءات الاختراع، والمنافسين قادرون على جعل المكافئات العامة. وقد حدث ذلك مع العديد من كبار السن، والأدوية الخط الأول التي أصبحت متاحة لبقية العالم. العلاجات الخط الثاني متوفرة في بعض الدول، ولكن في عدة مرات سعر الأدوية الخط الأول.

ولكن الأدوية الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية لا تحتوي على مكافئات عامة. ويسمح قانون في الهند لمصنعي الأدوية العامة أيضا بالحصول على براءات الاختراع، مما قد يحافظ على ارتفاع التكاليف. وفي تقرير صدر عام 2013 بعنوان "فك الارتباط بالويب"، خلص أطباء بلا حدود إلى أنه "مع وجود ما يزيد عن 55 مليون شخص من المتوقع أن يحتاجوا للعلاج المضاد للفيروسات الرجعية بحلول عام 2030، تساهم قواعد البراءات العالمية في أزمة تلوح في الأفق حيث تفقد الأدوية الحالية فعاليتها يتم تسعير أحدث، وبراءة اختراع بدائل من متناول الجميع ولكن الأثرياء."

تمتد حبوب منع الحمل العرض

الدكتور. تعمل شركة فليكسنر على صنع المزيد من الحبوب باستخدام أقل من المركبات الرئيسية في الأدوية. وقال هيلثلين أن هناك "الكثير من الإثارة" حول الأدوية الجديدة الجمع بين آرت التي تستفيد من مركبات جديدة وأكثر قوة وافق مؤخرا أو في التنمية.

والنتيجة النهائية هي جرعة كتلة يومية أقل مما يترك المزيد من الدواء لنشر حولها. وقد كتب موجزا تنفيذيا لم ينشر بعد عن مؤتمر عام 2013 بشأن تحسين العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية الذي عقد في كيب تاون بجنوب أفريقيا. وقال "ان الاثارة تدور حول تكلفة السلع فى صناعة المستحضرات الصيدلانية للمنتجات المتاحة من خلال الاسواق العامة".

مراكز الطنين على دولوتيغارفير، التي قال فليكنر يبدو أنها آمنة وفعالة، ونسخة جديدة من تينوفوفير المعروفة باسم تينوفوفير ألافيناميد. إنتاج المزيد من الحبوب مع عنصر أقل نشاطا يمكن أن تجلب العلاج لآلاف الناس. قد يكون دولوتيغرافير فعالة في نصف الجرعة الحالية، و تينوفوفير الجديد في أقل من عشر الجرعة.

مع استمرار التمويل العالمي لأدوية فيروس العوز المناعي البشري، فإن البحث من شركة فليكسنر وغيرها يقدم الأمل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم الذين يحتاجون إلى العلاج.

بالنسبة لمعظم دول العالم، يعتبر الحصول على أدوية الخط الثالث باهظا. "ما لم تحصل عليها من خلال خدمة صحية وطنية أو آلية خيرية أخرى، فلن تحصل على هذه الأدوية". نهاية القصة ".

وأشار فلكسنر إلى أن كل الاستثمارات الأمريكية في إبقاء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على قيد الحياة في جميع أنحاء العالم عامة. كما تقدم مجموعات خاصة مثل مؤسسة بيل وميليندا غيتس ومؤسسة كلينتون مساهمات كبيرة.

الحصول على حقائق: كيف أغلقنا لقاح فيروس نقص المناعة البشرية؟ »