القوباء 101: الأعراض والأسباب والعلاج

مقدمة

القوباء هو عدوى بكتيرية جلدية شديدة العدوى.

ويؤثر ذلك في الغالب على الأطفال الصغار والرضع. ولكن الناس في أي سن يمكن الحصول عليه من الاتصال مع شخص مصاب.

معظم القوباء هو المكورات العنقودية الذهبية البكتيريا. العدوى ليست عادة خطيرة، ولكن في بعض الأحيان قد تتطور المضاعفات.

المضادات الحيوية الموضعية عادة ما تزيل القوباء في 7 إلى 10 أيام (1). فإنه يمكن أيضا مسح من تلقاء نفسها في 2 إلى 4 أسابيع، ولكن سيكون لديك خطر أكبر من تطوير المضاعفات دون المضادات الحيوية (2).

تشرح هذه المقالة كل ما تحتاج إلى معرفته عن القوباء، بما في ذلك الأعراض والأسباب وكيفية التعامل معها.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ما هو القوباء؟

ما هو القوباء؟

القوباء (وضوحا إم-بوه-تي-غو). سبب المكورات العنقودية الذهبية أو العقدية المقيح عدوى بكتيرية على الطبقات الخارجية من الجلد، البشرة. الوجه والأذرع والساقين هي المناطق الجلدية الأكثر تضررا (3).

يمكن لأي شخص أن يحصل على القوباء، ولكنه أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعا بين الأطفال، ويؤثر في الغالب على 2 - 5 سنوات من العمر (4، 5). في الواقع، فإنه يمثل حوالي 10 في المئة من مشاكل الجلد ينظر في عيادات الأطفال (1).

العدوى غالبا ما تبدأ في قطع صغيرة، لدغ الحشرات، أو طفح جلدي مثل الأكزيما - أي مكان هناك كسر الجلد. ولكن يمكن أن يحدث أيضا على بشرة صحية.

انها تسمى الابتدائي القوباء عندما يصيب البشرة صحية و ثانوي القوباء عندما يحدث في الجلد المكسور (6).

القوباء هو مرض قديم. يرجع تاريخها إلى القرن الرابع عشر في إنجلترا، ويأتي من الكلمة اللاتينية إمبيتير، وهذا يعني "للهجوم. "يبدو الهجوم اسم مناسب لهذا بسهولة انتشار العدوى.

معرض القوباء

العدوى

القروح المفتوحة شديدة العدوى، حكة، وأحيانا مؤلمة. خدش القروح يمكن أن تنتشر العدوى من مكان واحد على بشرتك إلى آخر، أو لشخص آخر. ويمكن للعدوى أيضا أن تنتشر من أي شيء يلمسه الشخص المصاب.

لأنه ينتشر بسهولة، ويسمى القوباء أيضا "مرض المدرسة. "يمكن أن تنتشر بسرعة من طفل إلى طفل في الفصول الدراسية أو مركز الرعاية النهارية حيث يكون الأطفال على اتصال وثيق. لنفس السبب، فإنه ينتشر أيضا بسهولة في الأسر.

النظافة هي مفتاح السيطرة على انتشار القوباء. إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من القوباء، تحتاج إلى غسل وتطهير كل شيء قد تلحقه العدوى، بما في ذلك الملابس، والفراش، والمناشف، ولعب الأطفال، أو المعدات الرياضية (7).

المضادات الحيوية الموضعية يمكن أن تزيل عادة القوباء في الأيام، وتقصير طول الوقت الذي يكون فيه المرض معديا (1).

مشكلة عالمية

القوباء هو مرض عالمي بقي عند نفس مستويات الإصابة على مدى السنوات ال 45 الماضية (8).ويقدر أن 162 مليون طفل في جميع أنحاء العالم يعانون من القوباء في أي وقت واحد (8).

البكتيريا تزدهر في الظروف الرطبة الساخنة. حتى القوباء تميل إلى أن تكون موسمية، تصل ذروتها في الصيف وتندرج في المناخات الشمالية. ولكن في المناخات الحارة والرطبة، يمكن أن يحدث على مدار السنة (1).

القوباء هو أكثر انتشارا في البلدان النامية، وفي المناطق الفقيرة من البلدان الصناعية (8). ووجد استعراض عام 2015 من القوباء أعلى معدل في 14 دولة أوقيانوسيا (8). أوصت هذه الدراسة نفسها أن المزيد من البحوث وزيادة الاهتمام تدفع إلى القوباء كمشكلة الصحة العامة (8).

الموجز: القوباء هو عدوى بكتيرية معدية تؤثر في معظمها على الأطفال. العلاج بالمضادات الحيوية يزيله ويساعد على منع انتشاره.

الأعراض

الأعراض الشائعة من القوباء

البقع المحمر على الجلد، وغالبا ما تتجمع حول الأنف والشفتين، هي أول علامة على النوع الأكثر شيوعا من القوباء.

تنمو القروح سريعا إلى بثور، وتزهر وتنفجر، ثم تشكل قشرة صفراء. غالبا ما توصف القشرة بأنها ملونة بالعسل. قد تتسع مجموعات بثور لتغطية أكثر من جلدك.

القروح قبيحة، حكة، وأحيانا مؤلمة. بعد مرحلة القشرة، فإنها تترك علامات حمراء تتلاشى دون ترك ندوب.

غالبا ما يكون الرضع نوع أقل شيوعا من القوباء، مع بثور أكبر حول منطقة حفاضات أو في طيات الجلد. سرعان ما انفجرت هذه البثور مليئة السوائل، وترك حافة متقشرة تسمى كولاريت (4).

القوباء يمكن أن تكون غير مريحة. أحيانا، قد ينطوي على تورم الغدد في منطقة تفشي المرض. الحمى وتورم الغدد يمكن أن تحدث في الحالات الأكثر شدة (6).

ملخص: الأعراض الرئيسية من القوباء هو حكة بثور حمراء أن القشرة أكثر.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أنواع

أنواع القوباء

هناك ثلاثة أنواع من القوباء تتميز بالبكتيريا التي تسببها والقروح التي تشكلها.

نونبولوس

نونبولوس، ويسمى أيضا القوباء كونتاجيوسا، ويرجع ذلك أساسا المكورات العنقودية الذهبية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من القوباء، ويقدر 70 في المئة من الحالات (1).

القوباء غير النبضي يمكن أن يكون سببها العقدية المقيح أو عن طريق مزيج من كل من ستاف والبكتيريا. وهناك عدد قليل من الحالات، 5-10 في المئة، والناجمة عن البكتيريا بكتيريا وحدها (6).

وعادة ما يبدأ مع البقع المحمر التي تتطور إلى بثور حمراء صغيرة حول الفم والأنف. وتتراوح البثور في الحجم من 1 إلى 2 سم في القطر (39 إلى 78 بوصة) (9). قد تنتشر مجموعات من بثور إلى مناطق الجلد الأخرى.

بعد بضعة أيام، تنفجر البثور وتطور قشرة صفراء بنية. الجلد المحيطة يمكن أن تبدو حمراء وخام.

القوباء غير النبض هو حكة، ولكن ليس مؤلما. عندما يشفي القشور، هناك البقع المحمر التي تتلاشى ولا تترك ندبات.

نوبولتيوس القوباء نادرا ما يحدث في الأطفال تحت 2 (9).

الثور

القوباء الفقاعية سبب المكورات العنقودية الذهبية .

وعادة ما تشكل بثور كبيرة أو ثيران مليئة السوائل واضحة أن يصبح أكثر قتامة وغائم.يمكن أن تصل البثور إلى 2 سم في القطر (حوالي 78 بوصة) (9).

عادة، تبدأ بثور على الجلد دون انقطاع ولا تحيط بها المناطق المحمر (2). البثور تصبح يعرج ومن ثم انفجر مفتوحة. ثم أشكال القشرة مصفر على التهاب.

القوباء الفقاعي هو الأكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة، وخاصة في منطقة حفاضات أو طيات الرقبة (4، 10). لسنوات أخرى، تظهر بثور في معظم الأحيان على الجذع والذراعين والساقين.

لا تترك البثور عادة أي ندوب عندما تلتئم.

إكثيما

إكثيما سببه العقدية بيوجينيس ، المكورات العنقودية الذهبية ، أو كليهما (6).

تشكل العدوى قروح صغيرة مملوءة بالقش مع قشرة سمكا. ولكن إكتيما يذهب أعمق في الجلد من الأشكال الأخرى من القوباء، ويمكن أن يكون أكثر شدة. في بعض الأحيان قد يكون مصحوبا إثثيما الغدد تورم.

يمكن أن تكون بثور إثثيما مؤلمة ويمكن أن تتطور إلى قروح أكبر وأعمق، بين 0. 5 و 3 سم في القطر (0. 3 إلى 1. 2 بوصة). هذه القروح تقدم أن يكون قشرة سميكة محاطة الجلد المحمر الأرجواني.

غالبا ما يظهر إكتيما على الأرداف والفخذين والساقين والكاحلين والقدمين. في بعض الأحيان غير المعالجة أو القوباء الفقاعي غير المعالجة يمكن أن تتطور إلى إكتيما (2).

الآفات إكتيما تشفي ببطء، ويمكن أن تترك ندوبا بعد شفاء.

ملخص: هناك ثلاثة أنواع من القوباء: نونبولوس، بولوس، و إكثيما. إنها تتميز بنوع نفطة. حوالي 70 في المئة من القوباء هو نونبولوس.

الأسباب

ما سبب القوباء؟

القوباء هو عدوى بكتيرية. وعادة ما يكون سطح الجلد وداخل أنفك موطنا لأعداد كبيرة من البكتيريا "الودية" أو التي تساعد على حمايتك من البكتيريا المسببة للأمراض مثل المكورات العنقودية الذهبية و العقدية المقيسة (11).

تعمل بكتيريا كومنزال على إبقاء سكان البكتيريا الممرضة عن طريق إنتاج المواد السامة لمسببات الأمراض، وحرمانهم من المغذيات، من بين تدابير أخرى (11).

ولكن سلالات من هذه البكتيريا ستاف أو بكتيريا يمكن أن تستفيد من كسر في الجلد من قطع، الصفر، لدغة الحشرات، أو الطفح الجلدي لغزو واستعمار، مما تسبب في القوباء (9).

يمكن للبكتيريا أيضا استعمار وتسبب العدوى على الجلد الطبيعي (12). ليس من المعروف بالضبط لماذا يحدث هذا.

في غضون حوالي 10 أيام من استعمار البكتيريا، تظهر بثور القوباء (12). الطريقة التي يعمل بها هو المكورات العنقودية الذهبية و العقدية المقيحة تنتج البكتيريا السموم التي تفكك طبقات الجلد العلوي، مما تسبب في ظهور بثور (11).

في كثير من الحالات، والبكتيريا هي بالفعل في الموقع، في انتظار فرصة للاستعمار:

المكورات العنقودية الذهبية و العقدية المقيح وعادة ما تحمل البكتيريا في الأنف ما بين 20 و 50 في المئة من عامة السكان (13). نسبة أكبر من الناس هي ناقلات متقطعة.

وعلاوة على ذلك، حوالي 10 إلى 20 في المئة من الأشخاص الأصحاء لديهم بكتيريا ستافيلوكوكوس أوريوس في العجان (المنطقة بين الأعضاء التناسلية والشرج) (13).

للأشخاص الذين المكورات العنقودية الذهبية ناقلات، يعتقد أن العدوى تنتشر من قبل الشخص من أنفهم أو منطقة أخرى على الجلد (9). في المقابل، القتل الناجم عن البكتيريا عادة ما يبدأ بكتيريا بكتيريا تنتشر على الجلد من شخص مع القوباء (13).

عادة لا يبقيك الجلد على قيد الحياة لأكثر من بضع ساعات. ليس من المعروف لماذا البكتيريا بكتيريا قادرة على البقاء على جلد الناس الذين يطورون القوباء لمدة 10 يوما، قبل ظهور ظهور بثور (13).

سلالات بكتيريا بكتيريا تتصرف بشكل مختلف. وقد أظهرت الأبحاث أن بعض سلالات البكتيريا البكتيريا تسبب التهابات الحلق، في حين أن البعض الآخر يسبب التهابات الجلد (9، 12).

لماذا يحمل بعض الناس بكتيريا ستاف والبكتريا دون تطوير القوباء؟ ويعتقد أن بعض الأفراد أكثر قدرة على مقاومة العدوى بسبب التركيب الكيميائي لبشرتهم وصحتهم العامة الجيدة (9).

عوامل أخرى في القوباء

عوامل أخرى يمكن أن تحدث فرقا في نمو البكتيريا ستاف والبكتريا التي تسبب القوباء:

  • سوء النظافة يساعد على انتشار البكتيريا. ووجدت إحدى الدراسات أنه عندما كان لدى رعاة الأطفال برنامج توجيهي حول أهمية غسل اليدين، كان حدوث القوباء في مجموعتهم أقل بنسبة 34 في المائة (9).
  • البكتيريا المسببة للأمراض تزدهر في الطقس الحار الرطب.
  • العمل أو العيش في ظروف مزدحمة قريبة يمكن أن تعزز انتشار القوباء. وهذا يشمل الجيش، ولا سيما في المناطق المدارية.
  • الرياضة التي تنطوي على ملامسة الجلد إلى الجلد، مثل كرة القدم، المصارعة، أو جيو جيتسو تعرضك للخطر.
ملخص: المكورات العنقودية الذهبية و العقدية المقيح تغزو الجلد لتسبب القوباء، عن طريق الإفراج عن السموم التي تكسر طبقة الجلد، وتشكيل بثور. الطقس الحار والرطب، والظروف المزدحمة، وسوء النظافة تساعد على انتشار البكتيريا.

كيف انتشار القوباء؟

القوباء شديدة العدوى. ينتشر على اتصال مباشر مع التهاب الجلد أو مع أي شيء قد يكون لمست قرحة مفتوحة.

على الرغم من أنه من غير المألوف، فإن القوباء يمكن أن تنتشر أيضا عن طريق الاتصال بالفراش والملابس الداخلية والملابس والمناشف والمناشف ولعب الأطفال والمعدات الرياضية وأي شيء آخر كان على اتصال مع التهاب مفتوح.

إذا كنت تستخدم مضادا حيويا موضعيا، فإن القروح معدية حتى تتوقف عن النزف وتجف.

إذا كنت تتناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، فإن العدوى عادة لن تكون معدية بعد 24 إلى 48 ساعة (2).

ملخص: القوباء ينتشر بسهولة عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

المخاطر

السكان المعرضون للخطر

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات، وخاصة في مركز الرعاية النهارية أو مجموعة اللعب، هم الأكثر تعرضا للخطر.

البالغين والأطفال هم أكثر عرضة للخطر إذا كانوا:

  • يعيشون في مناخ دافئ ورطب
  • لديهم مرض السكري
  • يخضعون لغسيل الكلى (4)
  • لديهم نظام المناعة للخطر، مثل فيروس نقص المناعة البشرية
  • لديهم أمراض جلدية مثل الأكزيما، والتهاب الجلد، أو الصدفية
  • لديهم حروق الشمس أو الحروق الأخرى (3)
  • لديهم عدوى حكة مثل القمل والجرب والهربس البسيط أو جدري الماء (4)
  • المشاركة في رياضات الاتصال
ملخص: الأطفال في الرعاية النهارية أو مجموعات اللعب هم الأكثر عرضة لخطر القوباء.أما الأشخاص الآخرون المعرضون للخطر، فهم من يعانون من أمراض جلدية أو مناعة مناعية.
إعلان

عندما ترى طبيب

متى يجب أن ترى الطبيب؟

من الجيد أن ترى الطبيب إذا كنت تشك في القوباء. العلاج بالمضادات الحيوية للقوباء يسرع الشفاء ويمكن وقف انتشار العدوى بالنسبة لك (أو طفلك) وغيرها.

مع العلاج، القوباء عادة يشفي في 7 إلى 10 أيام. إذا كان لديك عدوى أو مرض جلدي، قد يستغرق العلاج وقتا أطول للشفاء (1).

من المرجح أن طبيبك يمكن تشخيص القوباء من مظهره. ولكن في حالة شديدة، قد يرغب الطبيب في ثقافة البكتيريا (14).

ملخص: الحصول على علاج لسرعات القوباء الشفاء.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

علاج القوباء

علاج القوباء يعتمد على مدى انتشار أو شدة البثور (6).

المضادات الحيوية

توصي جمعية الأمراض المعدية الأمريكية العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية لمدة 5 إلى 7 أيام (15).

المضادات الحيوية الموضعية الموصى بها هي موبيروسين وحامض فوسيديك (15). ووجد تحليل عام 2003 من 16 دراسة لا يوجد فرق كبير بين هذين المضادات الحيوية الموضعية (16).

إذا كان القوباء الخاص بك شديد أو واسع الانتشار، يوصى بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. هذه الأعمال بسرعة أكبر من المضادات الحيوية الموضعية (13). ومع ذلك لا تظهر بعض الدراسات أي فرق كبير في معدلات الشفاء بين المضادات الحيوية الموضعية والشفوية (6، 16).

وتشمل المضادات الحيوية عن طريق الفم الموصى بها البنسلين المضادة للعقاقير المكورات العنقودية، أموكسيسيلين / كلافولانات (أوجمنتين)، السيفالوسبورين، والماكروليدات. وجد أن الاريثروميسين أقل فاعلية (4).

لاحظ أن المضادات الحيوية عن طريق الفم يمكن أن يكون لها آثار جانبية أكثر من المضادات الحيوية الموضعية، مثل الغثيان (4).

أيضا، هناك بعض الأدلة على ستاف المقاومة للمضادات الحيوية في علاج القوباء (17).

العلاجات المنزلية

يمكنك مساعدة الشفاء وظهور القوباء مع العلاجات المنزلية والتنظيف و تمرغ وحمامات التبييض.

ينصح تنظيف وتنقع القروح، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. تأكد من غسل يديك جيدا بعد علاج القروح القوباء.

قم بتنظيف القروح بلطف بالماء الدافئ والصابون ثم قم بإزالة القشور من القوباء غير النبض. إزالة القشور يعرض البكتيريا تحت (7). يمكنك أيضا نقع المنطقة المصابة بالماء الدافئ والصابون قبل إزالة القشور.

تنظيف أو تمرغ والقشرة يجب أن يتم بانتظام حتى تشفي القروح. تجفيف المنطقة وتطبيق مرهم مضاد حيوي. ثم تغطية القروح بخفة مع الشاش.

لتفشي طفيف، يمكنك استخدام مرهم مضاد حيوي دون وصفة طبية.

تطبيقه ثلاث مرات في اليوم، بعد تنظيف المنطقة. ثم تغطية التهاب مع ضمادة أو الشاش.

العلاج المنزلي الآخر هو 15 دقيقة حمام التبييض مع محلول مخفف جدا من التبييض المنزلية (2 في المئة 2). هذا يقلل من مستوى البكتيريا على الجلد، ولكن يجب القيام به بانتظام.

للحصول على حمام كامل الحجم، استخدم نصف كوب من التبييض. حمام كامل عادة 80 لتر (21 غالون) من الماء.شطف قبالة بالماء الدافئ و تجف. لاحظ أن بعض الناس قد يكون لديهم حساسية من التبييض.

لم تجد دراسة عام 2004 دليلا على أن عوامل التعقيم الأخرى، مثل الكلورهيكسيدين أو البوفيدون اليود، كانت فعالة. ومع ذلك، لاحظت هذه الدراسة أن المزيد من البحوث كان ضروريا (17).

ملخص: المضادات الحيوية الموضعية لمدة 5 إلى 7 أيام يمكن أن تساعد على مسح الآفات بشكل أسرع. قد تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم ضرورية لانتشار المرض على نطاق واسع. وتشمل العلاجات المنزلية التنظيف المنتظم أو تمرغ المناطق المتضررة، وضمادات الضوء، وحمامات التبييض.

المضاعفات

مضاعفات القوباء

يمكن أن تحدث مضاعفات القوباء ولكنها نادرة نسبيا (1، 6). عموما، البالغين لديهم خطر أكبر من المضاعفات (4).

حوالي 1 إلى 5 في المئة من الناس الذين يعانون من القوباء غير الناضجة الحصول على التهاب كبيبات الكلى الحاد بعد المكورات العقدية، وهو مرض خطير ينطوي على التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى (4).

مضاعفات أخرى من القوباء تشمل:

  • التهاب النسيج الخلوي، عدوى خطيرة ( ستافلوكوكوس أوريوس ) من الأنسجة تحت الجلد، والتي يمكن أن تنتشر إلى مجرى الدم
  • التهاب الأوعية اللمفية، التهاب اللمفاوية
  • تعفن الدم، عدوى بكتيرية في الدم
  • حمى القرمزية، عدوى بكتيرية نادرة سببها العقدية المقيح
  • الصدفية الحادة، وهي حالة الجلد غير المعدية التي يمكن أن تصيب الأطفال والشباب بعد عدوى الجلد
  • ستافيلوكوس متلازمة الجلد المبشر (سس)، حالة الجلد خطيرة أخرى
ملخص: مضاعفات القوباء نادرة، ولكن يمكن أن تكون خطيرة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

كيف يمكنك منع القوباء وانتشارها؟

الأطفال الذين يعانون من القوباء يجب البقاء في المنزل حتى القوباء لم يعد معديا. يجب على البالغين الذين يعانون من القوباء في المرحلة المعدية والذين يعملون في المهن التي تنطوي على اتصال وثيق مع الآخرين التحقق مع طبيبهم حول متى العودة إلى العمل.

النظافة الجيدة هي رقم واحد للوقاية:

  • الاستحمام العادي والغسل اليدوي المتكرر يمكن أن تقلل من بكتيريا الجلد.
  • تغطية أي جروح الجلد أو لدغ الحشرات لحماية المنطقة.
  • الحفاظ على المسامير المقص ونظيفة.
  • لا تلمس أو تخدش القروح المفتوحة. وهذا سوف ينتشر العدوى.
  • غسل كل ما يأتي في اتصال مع القروح القوباء في الماء الساخن وبعض الغسيل التبييض (7).
  • تغيير بياضات السرير والمناشف والملابس كل يوم، حتى القروح لم تعد معدية (7).
  • تنظيف وتعقيم الأسطح والمعدات واللعب التي قد تكون على اتصال مع القوباء.
  • لا تشترك في أي مواد شخصية مع شخص لديه القوباء.
ملخص: النظافة الجيدة هي المفتاح في منع انتشار القوباء. وهذا يشمل تنظيف كل ما يأتي في اتصال مع الآفات. يجب على الأطفال الذين يعانون من القوباء البقاء في المنزل حتى لم تعد معدية.

خلاصة القول

خلاصة القول

القوباء هو عدوى بكتيرية شديدة العدوى والجرثومية القاتلة ليست خطيرة بشكل عام. فإنه يزيل أسرع مع المضادات الحيوية ويتطلب نظافة جيدة الدؤوب.

قد تحصل هيلثلين وشركاؤنا على جزء من الأرباح إذا أجريت عملية شراء باستخدام رابط أعلاه.