توسع التأمين الصحي ينقذ مئات الأرواح سنويا في ماساتشوستس

تم توفير حياة واحدة لكل 830 شخصا حصلوا على التأمين بموجب قانون إصلاح الرعاية الصحية لعام 2006 في ماساتشوستس، وهو القانون الذي كان نموذجا لقانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا).

تم الإبلاغ عن هذه النتيجة في دراسة جديدة أجرتها كلية هارفارد للصحة العامة (هسف). وفي فترة ما بعد الإصلاح، من عام 2007 حتى عام 2010، يقدر أن 320 شخصا قد أنقذوا في السنة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وقال بنجامين سومرز، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ مساعد في السياسة الصحية والاقتصاد في هسبه وكاتب الدراسة الرئيسية ل هيلثلين، "هذه الدراسة هي جزء من مجموعة أكبر من الأدلة التي تشير إلى أن يمكن أن يكون للتأمين الصحي تأثير إيجابي على حياة الناس، وهذه معلومات مهمة حقا يجب مراعاتها عند تقييم سلطة الالتزام بالموارد مقدما أو أي جهد آخر لتوسيع نطاق التغطية ".

دراسة نشرت في حوليات الطب الباطني اعتبر الباحثون بيانات من حوالي 48 مليون شخص، منهم 4 ملايين من البالغين البالغين من ماساتشوستس الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 64 عاما، فضلا عن مجموعة مراقبة من 44 مليون من البالغين البالغين من الناحية الديموغرافية في الولايات

مزيد من المعلومات: أهم جوانب قانون الرعاية بأسعار معقولة »

> إعلان

معدل الوفيات انخفض

في السنوات السابقة إلى إصلاح ماساتشوستس، من عام 2001 إلى عام 2005، كان المجموعتين سيمي معدل الوفيات. ولكن في سنوات ما بعد الإصلاح، من 2007 إلى 2010، انخفض معدل وفيات ولاية باي بنسبة 2. 9 في المئة، في حين أن معدل الوفيات للمجموعة الضابطة ظل كما هو.

والأهم من ذلك أن الوفيات في ولاية ماساتشوستس من "أسباب الرعاية الصحية القابلة للتغيير"، أي الظروف التي يمكن تحسينها بشكل كبير من خلال الحصول على الطبيب والأدوية، انخفضت بنسبة 4. 5 في المئة. وشملت الدراسة أكثر من 100 مرض، بما في ذلك السرطان، والالتهابات، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، والسكري.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

"لقد كنا نبحث عن ظروف حيث كنت أكثر عرضة للاستفادة من الرعاية الصحية"، وهذا هو المكان الذي كان انخفاض الوفيات واضحة حقا مع ظروف قابلة للعلاج مثل السرطان. "

أخبار ذات صلة: »

الأشخاص الذين يعانون من التأمين أقل احتمالا للموت

نص قانون إصلاح الرعاية الصحية على أن جميع سكان ماساتشوستس تقريبا لديهم الحد الأدنى من التغطية التأمينية، وتوفير تأمين مجاني للمقيمين الذين يكسبون أقل من 150 في المائة من مستوى الفقر الاتحادي ، وطلبت من أرباب العمل الذين لديهم أكثر من عشرة موظفين بدوام كامل توفير التغطية.

على المستوى الفردي، تشير النتائج الجديدة إلى أن الشخص الذي يحصل على التأمين الصحي أقل احتمالا بنسبة 30 في المائة للموت في تلك السنة.<سومرز: "إن هذه العوامل مجتمعة تجعل من الصعب معرفة السبب في وجود اختلافات في الصحة والوفيات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عدم القدرة على الحصول على التعليم، غير مؤمن عليهم. هل لأنهم ليس لديهم تأمين؟ أم هل كل هذه العوامل الأخرى؟ "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وللمساعدة في الإجابة على هذا السؤال، نظرت الدراسة أيضا في بيانات من استطلاعين وطنيين، أحدهما أجراه مكتب تعداد السكان الأمريكي والآخر من قبل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. وتشير النتائج إلى أن إصلاح الرعاية الصحية كان له آثار إيجابية كبيرة.

على سبيل المثال، بالمقارنة مع ولايات نيو إنغلاند الأخرى، بعد قانون الصحة عام 2006، شهدت ماساتشوستس انخفاضا بنسبة 57 في المائة في معدل الأشخاص غير المؤمن عليهم. كما خفضت الدولة بنسبة 22 فى المائة فى عدد الاشخاص الذين يؤخرون الرعاية الصحية بسبب التكلفة وانخفاض 13 فى المائة فى الاشخاص الذين يقولون انهم ليس لديهم "مصدر معتاد للرعاية" مثل طبيب الاسرة. كما كان هناك انخفاض بنسبة 5٪ في عدد الأشخاص الذين أفادوا بأن حالتهم الصحية ازدادت سوءا في العام الماضي.

وبالنظر إلى كل هذه التغييرات، أوضح سومرز: "تبدأ في رؤية أن التغطية أدت إلى تحسين فرص الحصول على الخدمات والمزيد من الرعاية الوقائية. شعر الناس بشكل أفضل، ومن ثم فإن الخطوة الأخيرة في المسار هي أن معدلات الوفيات انخفضت أيضا. "

الإعلان

وجد الباحثون أيضا أن أكبر المكاسب الصحية كانت في المقاطعات ذات الدخل المنخفض والتي كانت لديها نسبة أعلى من البالغين غير المؤمن عليهم قبل الإصلاح الصحي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

ماساتشوستس يختلف عن الدول الأخرى

حذر سومرز من تعميم أي دولة أو أي سياسة واحدة. واعترف سومرز بأن سلطة الالتزام بالموارد مقدما وقانون ماساتشوستس للرعاية الصحية متشابهان إلى حد ما، قائلا: "إن الهدفين العامين هو توسيع تغطية التأمين الصحي للأشخاص الذين ليس لديهم تغطية. ولكن هناك أيضا الكثير من الاختلافات بين ماساتشوستس وبقية البلاد التي قد تؤثر على ما إذا كان القانون ناجحا نوعا ما في مجالات أخرى. "

على سبيل المثال، قبل الإصلاح الصحي، كان لدى ماساتشوستس دخل متوسط ​​أعلى، وأقل فقر، ومعدل أقل من الأشخاص غير المؤمن عليهم من الولايات المتحدة ككل. ولدى ماساتشوستس أيضا عدد أكبر من الأطباء لكل شخص من أي دولة أخرى، وتم إقرار القانون الصحي بدعم من الحزبين. في المقابل، واجهت سلطة الالتزام بالموارد مقدما معارضة سياسية واسعة النطاق.

لاحظ سومرز أن بعض هذه العوامل يمكن أن تشير إلى أن سلطة الالتزام بالموارد مقدما قد يكون لها تأثير أكبر على الصعيد الوطني من إصلاح ماساتشوستس، في حين أن البعض الآخر قد يؤدي إلى النتيجة المعاكسة. "حقيقة أن ماساتشوستس، حتى قبل القانون، كان لديها … أكثر صحة للسكان في البداية، قد تعتقد أن سلطة الالتزام بالموارد مقدما سيكون لها تأثير أكبر في الأماكن التي يوجد فيها المزيد من الفقر، والمزيد من الناس غير المؤمن عليهم، وصحة أسوأ في خط الأساس."

إعلان

من ناحية أخرى، يمكن أن يكون العكس صحيحا:" كانت ماساتشوستس مناسبة بشكل خاص لتوسيع التغطية لأن لديها بالفعل نظام طبي صحي جدا مع الكثير من مقدمي الرعاية الصحية "، وقال. "وكان يجري تنفيذه في بيئة كانت متعاونة جدا وداعمة لجعل القانون يعمل، وهذا ليس هو الحال في كل مكان. "