إيمو (أوكسجيناتيون غشاء خارج الجسم)

ما هو الأكسجة الغشائية خارج الجسم (إتمو)؟

النقاط الرئيسية

1. الأكسجين خارج الجسم (الأكسجين) هو وسيلة لتوفير التنفس وقلب الدعم. إتمو يأخذ عمل القلب والرئتين.
2. الأطباء يضعون لك على إتمو لأن لديك مشاكل خطيرة، ولكن عكسها، القلب أو الرئة. يتم استخدامه فقط في الحالات القصوى.
3. دون إتمو، معدل البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الحالات حوالي 20 في المئة أو أقل. مع إتمو، ومعدل البقاء على قيد الحياة يمكن أن يرتفع إلى 60 في المئة.

الأكسجين خارج الجسم (أوكسجيناتيون) هو وسيلة لتوفير التنفس وقلب الدعم. انها عادة ما تستخدم للرضع المرضى الحرجة مع اضطرابات القلب أو الرئة. يمكن إتمو توفير الأوكسجين اللازمة لرضيع بينما الأطباء علاج الحالة الأساسية. قد يستفيد الأطفال الأكبر سنا والبالغين أيضا من إتمو في ظل ظروف معينة.

إتمو يستخدم نوع من الرئة الاصطناعية تسمى الأوكسجين غشاء الأوكسجين الدم. فهو يجمع بين أكثر دفئا ومرشح لتوريد الأكسجين إلى الدم وإعادته إلى الجسم.

إعلان إعلان

يستخدم

من يحتاج إتمو؟

الأطباء يضعون لك على إتمو لأن لديك مشاكل خطيرة، ولكن عكسها، القلب أو الرئة. إتمو يأخذ عمل القلب والرئتين. هذا يتيح لك فرصة للتعافي.

إتمو يمكن إعطاء قلوب صغيرة ورئتين من حديثي الولادة المزيد من الوقت لتطوير. قد يكون إتمو أيضا "جسر" قبل وبعد العلاجات مثل جراحة القلب.

وفقا لمستشفى سينسيناتي للأطفال، إتمو ضروري فقط في الحالات القصوى. بشكل عام، وهذا هو بعد التدابير الداعمة الأخرى لم تنجح. وبدون هذا البرنامج، يبلغ معدل البقاء في هذه الحالات حوالي 20 في المائة أو أقل. مع إتمو، ومعدل البقاء على قيد الحياة يمكن أن يرتفع إلى 60 في المئة.

الرضع

للرضع، الشروط التي قد تتطلب إتمو تشمل:

• متلازمة الضائقة التنفسية (صعوبة في التنفس)
• فتق الحجاب الحاجز الخلقي (ثقب في الحجاب الحاجز)
• متلازمة العقي شفط (استنشاق النفايات
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي)
• التهاب رئوي حاد
• فشل في الجهاز التنفسي
• سكتة قلبية
• جراحة القلب
• الإنتان

الأطفال

• الالتهاب الرئوي
• التهابات شديدة
• عيوب خلقية في القلب
• جراحة القلب
• حالات الصدمات النفسية وغيرها
• طموح المواد السامة في الرئتين
• الربو

البالغين

في البالغين، الشروط التي قد تتطلب إتمو ما يلي:

• الالتهاب الرئوي
• الصدمات النفسية وغيرها من حالات الطوارئ
• دعم القلب بعد فشل القلب
• التهابات شديدة

أنواع

ما هي أنواع من إتمو؟

إتمو يتكون من عدة أجزاء، بما في ذلك:

• كانولاي : القسطرة الكبيرة (أنابيب) إدراجها في الأوعية الدموية لإزالة وإرجاع الدم
• الأكسجين الغشائي : الرئة الاصطناعية التي أكسجين الدم
• أكثر دفئا وتصفية : الآلات التي تسخن وتصفية الدم قبل أن يعيدها إلى الجسم

خلال إتمو، مضخة مضخة كانولاي التي يتم استنفاد الأكسجين.غشاء الأوكسجين ثم يضع الأوكسجين في الدم. ثم يرسل الدم المؤكسج من خلال دفئا وتصفية ويعود إلى الجسم.

هناك نوعان من إتمو:

• فينو-فينوس (فف) إتمو : فف إكمو يأخذ الدم من الوريد ويعود إلى الوريد. هذا النوع من إتمو يدعم وظيفة الرئة.
• فينو-أرتيريال (فا) إتمو : فا إتمو يأخذ الدم من الوريد ويعود إلى الشريان. فا إتمو يدعم كل من القلب والرئتين. انها أكثر الغازية من فف إكمو. في بعض الأحيان الشريان السباتي (الشريان الرئيسي من القلب إلى الدماغ) قد تحتاج إلى أن تغلق بعد ذلك.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

إعداد

كيف يمكنني التحضير ل إتمو؟

سيقوم الطبيب بفحص شخص قبل إتمو. سوف الموجات فوق الصوتية الجمجمة ضمان عدم وجود نزيف في الدماغ. سوف الموجات فوق الصوتية القلب تحديد ما إذا كان القلب يعمل. أيضا، في حين على إتمو، سيكون لديك الصدر الصدر بالأشعة السينية.

بعد تحديد أن إتمو ضروري، سيقوم الأطباء بإعداد المعدات. وسيقوم فريق إتمو مخصص، بما في ذلك طبيب مجلس معتمد مع التدريب والخبرة في إتمو القيام إتمو. كما يضم الفريق ما يلي:

• إيكو ممرضات تمريضية
• أخصائيين في الجهاز التنفسي
• نضح (متخصصون في استخدام أجهزة القلب والرئة)
• موظفو الدعم والاستشاريون
• فريق النقل 24/7
• أخصائيي إعادة التأهيل

الإجراء

ماذا يحدث أثناء إتمو؟

اعتمادا على عمرك، سيقوم الجراحون بوضع وتأمين القنية في الرقبة، الفخذ، أو الصدر أثناء وجودك تحت التخدير العام. سوف تبقى عادة مخدرة بينما كنت على إتمو.

إيسمو يأخذ وظيفة القلب أو الرئتين.

• معدل ضربات القلب
• معدل التنفس
• مستويات الأكسجين
• ضغط الدم

أنبوب التنفس والتهوية تبقي الرئتين تعمل ومساعدة إزالة الإفرازات.

سوف يتم نقل الأدوية بشكل مستمر من خلال القسطرة الوريدية. أحد الأدوية الهامة هو الهيبارين. هذا أرق الدم يمنع تخثر الدم كما يسافر داخل إتمو.

يمكنك البقاء على إتمو في أي مكان من ثلاثة أيام إلى شهر. كلما بقيت على إتمو، كلما زادت مخاطر المضاعفات.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تعقيدات

ما هي المضاعفات المرتبطة إتمو؟

أكبر خطر من إتمو هو النزيف. الهيبارين يخفف الدم لمنع تخثر الدم. كما أنه يزيد من خطر النزيف في الجسم والدماغ. المرضى إتمو يجب أن تتلقى فحص منتظم لمشاكل النزيف.

وهناك أيضا خطر العدوى من إدخال قنية. الناس على إتمو من المرجح أن تتلقى نقل الدم المتكرر. هذه أيضا تحمل مخاطر صغيرة من العدوى.

عطل أو فشل المعدات إتمو هو خطر آخر. فريق إتمو يعرف كيفية التصرف في حالات الطوارئ مثل فشل إتمو.

إعلان

الاسترداد

ماذا يحدث بعد إتمو؟

مع تحسن الشخص، سوف يقوم الأطباء بفكهم من إتمو عن طريق الحد تدريجيا من كمية الأوكسجين في الدم من خلال إتمو.مرة واحدة يحصل الفرد قبالة إتمو، وأنها سوف تبقى على جهاز التنفس الصناعي لفترة من الزمن.

أولئك الذين كانوا على إتمو لا تزال بحاجة إلى متابعة وثيقة لحالتها الأساسية.