الأرض الصفر عامل علاج السرطان
جدول المحتويات:
- طريق علاج تقريبي
- أخذ فرصة مع تجربة سريرية
- نتائج أفضل مما كان متوقعا
- المزيد من الخيارات محاكمة عيادة المتاحة
- الأرض السرطانية إرث
- علاج سرطانات أخرى
في الأيام التالية للهجوم الإرهابي في نيويورك يوم 11 سبتمبر 2001، قضى بارت زاجامي وقته في الصفر الأرضي للمساعدة في مهمة الإنقاذ والإنعاش.
كان زاجامي، 61 عاما، وهو رقيب في المحكمة العليا لولاية نيويورك في ذلك الوقت، في مكتبه على بعد مبان من مركز التجارة العالمي في مانهاتن السفلى عندما ضرب الإرهابيون.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالأيام القليلة المقبلة كانت شيئا لن ينسى أبدا.
"لقد تم تغطية المنطقة بأكملها في الحطام". "أكوام ضخمة من الغبار وحديد التسليح كان ما كنا عليه، ويمر الدلاء. من فضلك لا تجعل من الصوت البطولية. فعلنا ما فعلناه. "
بعد تسع سنوات من الهجمات، عندما كان على وشك التقاعد، تم تشخيص زاغامي بمرحلة 4 سرطان الغدد الليمفاوية بالمنطقة الهامشية، وهو نوع من سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين التي كانت هناك علاجات فعالة قليلة.
أدفرتيسيمنتلم يكن زغامي يعرف ذلك في ذلك الوقت، إلا أن سرطانه كان على الأرجح ناجما عن تعرضه لكميات هائلة من السموم التي ملأت الهواء في الصفر الأرضي لأسابيع وشهور بعد الهجمات الإرهابية.
>اقرأ المزيد: مشاكل صحية للناجين من هجمات 11 سبتمبر الإرهابية
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتطريق علاج تقريبي
كان السرطان أمرا صعبا عندما بدأ تقاعده. لكن زاغامي، وهو مواطن في نيويورك لا يزال يعيش بالقرب من منزل بروكلين حيث ولد، كان مستعدا للقتال.
ولكن في عام 2014، علم أنه كان لديه حساسية من ريتوكسان، وهو الدواء المضاد الوحيد النسيلة الوحيد الذي يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.
كان خيار العلاج الوحيد المتبقي الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء (فدا)، بخلاف العلاج الكيميائي.
بعد حوالي ستة أشهر من آخر علاج له في ريتوكسان، كان لدى زاغامي تصويرا بالرنين المغناطيسي أظهر أن طحاله كان يزداد.
استمرت في النمو، إلى النقطة التي استغرقت كامل قسم الوسط ووزنها أكثر من 8 رطل.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبعد أن طرد الطحال جراحيا، تعافى زاغامي مرة أخرى، وبدأت تمارس، وبدأت تشعر بشكل أفضل. ولكن في غضون عام، كانت مستويات دمه غير صحية مرة أخرى.
اقرأ المزيد: لماذا التهاب المفاصل الروماتويدي يعاني 9/11 أول المستجيبين »
أخذ فرصة مع تجربة سريرية
كان مستقبل زاغامي غير مؤكد.
إعلانولكن بعد ذلك أخبره أطباؤه في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في نيويورك عن علاج تجريبي مع دواء يدعى إبروتينيب.
وقالوا انها كانت وعدا كبيرا لنوعه من السرطان.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتإبروتينيب، الاسم العام للدواء إمبروفيكا، هو العلاج عن طريق الفم الذي يمنع وظيفة بروتون التيروزين كيناز (بتك)، وهو هدف لعلاج أمراض الخلايا B التي تشمل عدة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية.
كان أطبائي واثقين من أن هذا الدواء يمكن أن يساعدني … بدا أفضل من البديل. بارت زاجامي، مريض سرطان الغدد الليمفاويةهذا الدواء، الذي تم تطويره من قبل فارماسيكليكش ليك، وشركة أبفي، و يانسن بيوتيش Inc.، يسبب آثار جانبية أقل من الكيمو التقليدي لأن الخلايا الصحية أقل تضررت.
عندما أخبره الأطباء في زاغامي عن العلاج، لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لنوعه من السرطان.
إعلانالأطباء لا يستطيعون تقديم زغامي أي ضمانات بأن الدواء سوف يعمل عليه. لكنها أظهرت له البيانات الأولية الإيجابية. واعتنق الفرصة.
كان التسجيل في التجربة السريرية قرارا سهلا بالنسبة إلى زاغامي.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"كان أطبائي واثقين من أن هذا الدواء يمكن أن يساعدني". "لم يكن هناك عصبية. بدا أفضل من البديل. "
>>اقرأ المزيد: 9/11 الناجي يشارك قصتها من الإدمان والانتعاش »
نتائج أفضل مما كان متوقعا
خلال المحاكمة، التي تتألف من جرعة يومية من أربعة حبوب منع الحمل، كان زاغامي بعض الآثار الجانبية.
فقط بعض البثور على جلده وآلام العظام والجسم الصغيرة، وكلاهما مؤقت.
أظهرت اختبارات الدم أن جسده كان يستجيب بشكل إيجابي للدواء.
اليوم، بعد أكثر من عامين، زاغامي على ما يرام.
ويواصل تناول الدواء كل يوم - ثلاثة حبوب منع الحمل الآن بدلا من أربعة.
في حين أنه قد لا يكون أبدا في مغفرة كاملة بسبب نوعه من السرطان، لديه ما يشار إليه كمغفرة جزئية ولكن دائمة.
ولا يزال عدد دمه طبيعيا. انه يعود الى العمل بها مع الأوزان والمشي خمسة أميال في اليوم.
"أنا لست مريضا بعد الآن. أشعر بأنها رائعة ". "أستيقظ في الصباح وأعمل مع الأوزان كل يوم، ثم قرأت الصحف على الانترنت، انتقل لمسافة خمسة أميال، وتذهب للتسوق. زوجتي لا تزال تعمل. ثلاثة أيام في الأسبوع أشاهد اثنين من الحفيدات. "
اقرأ المزيد: العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة و ضعف الادراك وجدت في 9/11 المستجيبين»
المزيد من الخيارات محاكمة عيادة المتاحة
في حين أن التجارب السريرية مثل واحد زاغامي اختارت كانت دائما جزءا هاما من رعاية السرطان في أمريكا، أصبحوا خيارا لمزيد من الناس من أي وقت مضى.
هناك العديد من العلاجات الجديدة الآن في طور الإعداد، كل شيء من العلاجات المستهدفة مثل إبروتينيب إلى العلاج المناعي.
ويبدو أن عوامل الخطر التي كانت خائفة المرضى بعيدا عن التجارب السريرية آخذة في التناقص.
أصبح المرضى يدركون بشكل متزايد أن هذا الجيل الجديد من علاجات السرطان يتحرك بعيدا عن نموذج العلاج الكيميائي التقليدي، وغالبا ما تكون أكثر فعالية من أي شيء شهده المرضى في الماضي.
تساعد موافقة إمبروفيكا على سد فجوة علاجية كبيرة لمرضى مزل الذين عولجوا سابقا. د. أريلا نوي، ميموريال سلون كيترينجفهي عادة أكثر أمانا من عقاقير الجيل السابق، على الرغم من أن بعضها لا يزال مصحوبا بآثار جانبية خطيرة ولكنها عادة قصيرة العمر.
في الأسبوع الماضي، أعلنت ادارة الاغذية والعقاقير انه نظرا للردود الايجابية على ايبروتينيب في الناس مع مزل، مثل زاغامي وغيرها في محاكمة سلون كيترينج، منحت الوكالة "الموافقة المتسارعة" للدواء لهذا النوع من السرطان.
د. وقال أريلا نوي، وهو طبيب الأورام الدموي في سلون كيتيرينغ، والمحقق الرئيسي للدراسة ل هيلثلين أن "موافقة إمبروفيكا تساعد على سد فجوة علاجية كبيرة لمرضى مزل الذين تمت معالجتهم سابقا والذين سيستفيدون من العلاج المستهدف بدلا من العلاج الكيميائي التقليدي. "
د. وقال دارين بيوبري، رئيس التطوير المبكر والعلاج المناعي في فارماسيكليكس ليك، "موافقة إمبروفيكا للمرضى الذين يعانون من مزل كبيرة. الآن المرضى لديهم خيار العلاج جيد التحمل، في مرض لم يكن لديه العلاجات المعتمدة مسبقا. "
اقرأ المزيد: علاج السرطان بتقنية النانو»
الأرض السرطانية إرث
ل زاغامي، الذي سوف يسمح لمواصلة التجربة السريرية لمدة عامين آخرين على الرغم من أن الدواء قد تمت الموافقة عليه الآن ل مزل، سرطانه قد اتخذت على معنى أعمق.
الغبار السميك الذي غطى زاغامي وعشرات الآلاف من الآخرين الذين عملوا في غروند زيرو في الأيام التي تلت 11 سبتمبر عقدوا خليطا من السموم والمهيجات.
وتشمل هذه الأسبستوس، ثنائي الفينيل متعدد الكلور (ببس)، البنزين، الديوكسين، الألياف الزجاجية، الجبس، جزيئات الإسمنت، المعادن الثقيلة مثل الرصاص، وأكثر من ذلك.
في يناير / كانون الثاني 2011، بعد أقل من عام من تشخيص زغامي بالسرطان الليمفاوي، وقع الرئيس باراك أوباما على قانون جيمس زادروغا 9/11 المتعلق بالصحة والتعويض لعام 2010.
لم أخبر أحدا بأي شيء، انها سرية. بارت زاجامي، مريض سرطان الغدد الليمفاويةأنشأ قانون زادروغا البرنامج الصحي لمركز التجارة العالمي، الذي يغطي النفقات الطبية للحصول على قائمة تضم أكثر من 90 حالة مرتبطة بالتعرض في الصفر الأرضي، بما في ذلك أنواع متعددة من سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم.
اعتبارا من حزيران / يونيو 2016، ذكرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك) وبرنامج صحة مركز التجارة العالمي تسجيل أكثر من 5، 400 شخص تم تشخيص إصابتهم بسرطانات مرتبطة بهجمات 11 سبتمبر.
في حين أن سبب الإصابة بالسرطان ربما كان سببه التعرض، إلا أن زاغامي لم يقدم دعوى في البداية.
في الواقع، انه كان خاصا حول تشخيص السرطان.
قال زاغامي، الذي لديه طفلان وأحفادان: "لم أخبر أحدا بأي شيء، وأبقيت سرا. "فقط زوجتي وأطفالي عرفت، ولكن بقية عائلتي لم يفعل ذلك. كل من والدي لا يزالون على قيد الحياة وهم كبار السن. لم أكن أريدهم أن يقلقوا عني. كنت على ما يرام. ولكن الآن يعرفون. "
وقال زاغامي إنه قرر أخيرا أخيرا تقديم مطالبة مع برنامج الصحة العالمي للمركز.
"بعض الأشخاص الذين عملت معهم أصيبوا بالمرض. لم أكن أريد ذلك، لكن الناس قالوا لي أن أفعل ذلك، لذلك قدمت دعوى ".
لكن زاغامي أضاف أنه إذا كان بإمكانه العودة في الوقت المناسب وأنه أعطي خيار عدم التطوع في الصفر الأرضي، فإنه سيظل يفعل ذلك مرة أخرى.
اقرأ المزيد: نظام المناعة الآن محور التركيز الرئيسي لعلاجات السرطان »
علاج سرطانات أخرى
وفي الوقت نفسه، استفاد الناس من عدد من أنواع السرطان المختلفة من إبروتينيب.
الموافقة عليها الأسبوع الماضي ل مزل هو مجرد أحدث اختراق لهذا الدواء.
بالإضافة إلى مزل، تمت الموافقة أيضا على إبروتينيب لعلاج الأشخاص الذين يعانون من:
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن / سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية الصغيرة (كل / سل)، بما في ذلك الناس مع حذف 17P.
- سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة (مكل) في الناس الذين تلقوا العلاج السابق واحد على الأقل
- والدنستروم الغلوبيولين الدموي (ويم)، نوع آخر من الليمفوما غير هودجكين
يانسن، الذي لديه الحق في المخدرات خارج الولايات المتحدة الدول، توسع أيضا استخدامها في أوروبا.
أعلن يانسن في شهر مايو الماضي أن المفوضية الأوروبية وافقت على هذا الدواء لجميع المرضى الذين يعانون من كل، مما يوسع عدد الأشخاص الذين قد يستفيدون من هذا العلاج.
تتوقع جانسن أيضا إدخال الدواء للأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في وقت لاحق من هذا العام في الصين، حيث سرطان الغدد الليمفاوية آخذ في الارتفاع.
سرطان الغدد الليمفاوية بالمنطقة الهامشية هو النوع الثاني الأكثر شيوعا في الصين من سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكين، بعد انتشار سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة (دلبكل)، وقال باحثون سرطان متعددون ومراقبون صناعيون في الصين ل هالثلين.
لا يوجد حاليا أي علاج قياسي في الصين لهؤلاء الأشخاص. لكن المصادر تخبر هيلثلاين أن الأطباء في الصين قد لاحظوا الأنباء التي تفيد بأن إيبروتينيب وافقت عليه ادارة الاغذية والعقاقير للناس في الولايات المتحدة مع مزل.
قدمت يانسن إيبروتينيب للموافقة عليها في الصين، وطلبت من الدواء الحصول على استعراض الأولوية بسبب فعالية أفضل مما هو متاح حاليا.
تعمل الشركة مع المجتمع الوطني للسرطان في الصين والدعاة المريض لإبلاغ الناس مع سرطان الغدد الليمفاوية حول خيارات العلاج. ينتظر المجتمع الوطنى للسرطان حتى يتم الموافقة رسميا على المخدرات من قبل السلطات الصينية.
وفي الوقت نفسه، قال زاغامي إن الدواء كان منقذا له.
"أعتقد مع إبروتينيب، جعلت مرض السرطان مجرد مرض قابل للإدارة". "بنفس الطريقة التي يأخذ بها الناس أدوية ضغط الدم لجعل ذلك قابلا للإدارة. "
