زرع الرحم تثير الآمال بالإضافة إلى المخاوف الأخلاقية
جدول المحتويات:
تخيل هذا السيناريو في المستقبل القريب.
امرأة لا تريد أن يكون للأطفال رحمها جراحيا. يتم التبرع بالرحم لامرأة ولدت بدون رحم.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتيتم زرع الرحم المتبرع في بطنها حتى تتمكن من الحصول على الحوامل باستخدام الإخصاب في المختبر.
اتضح أن المستقبل هو علينا.
وقد تم بالفعل زرع الرحم في السويد. وقد تم الإعلان عن أول محاولة لمثل هذه الجراحة في الولايات المتحدة هذا الأسبوع.
أدفرتيسيمنت معظم منا تريد أن يكون هذا الشعور. هذا الشعور بتحمل إنسان آخر. سارة كريش، مريض زرع محتملوعلى الأقل اثنين من المؤسسات الطبية الأخرى في هذا البلد قد بدأت برامج تجريبية لزرع الرحم.
بالنسبة لسارة كريش، وهي امرأة في لوس أنجلوس تبلغ من العمر 33 عاما، كانت قد أزيلت رحمها خلال جراحة السرطان قبل ثلاث سنوات، فإن هذا التقدم الطبي ليس أقل من معجزة.
"معظمنا نريد أن يكون هذا الشعور - هذا الشعور من تحمل إنسان آخر"، وقال كريش هيلثلين. "لمعرفة أنني يمكن أن تحصل على أن ظهر يشعر وكأنه نعمة المطلقة. "
ومع ذلك، هناك مخاوف أخلاقية تنشأ عن هذا الاختراق العلمي الأخير.
انها ليست مسألة يمكن أن نفعل ذلك. انها مسألة يجب علينا أن نفعل ذلك. الدكتور مارك سوري، مركز جنوب كاليفورنيا التناسليمن بين المخاوف هو حقيقة أن عملية زرع الرحم لم يتم لإنقاذ حياة، وانها مؤقتة كما يتم إزالة الرحم بعد أن يتم امرأة وجود الأطفال. هناك أيضا خطة لاستخدام المتبرعين الحية.
د. وقال مارك سوري، وهو أخصائي رائد في مجال الخصوبة والمؤسس المشارك لمركز جنوب كاليفورنيا التناسلي، إنه شخصيا ليس لديه أي مخاوف أخلاقية خطيرة، ولكن هذه كلها قضايا يجب على المجتمع الطبي النظر فيها.
"انها ليست مسألة يمكن أن نفعل ذلك. انها مسألة يجب ان نفعل ذلك "، وقال سوري ل هيلثلين.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتريد مور: زرع الخلايا الجذعية تقدم أول علاج مس يعطل الإعاقة »
ما الذي يشارك في هذه الزرع؟
كان لدى تسع نساء في السويد زرع ناجح للرحم.
خمسة منهم قد سلموا أطفالا، أولها يحدث في أكتوبر 2014.
إعلانيوم الاثنين، أعلن الأطباء في كليفلاند كلينيك في أوهايو أنه في أواخر فبراير كانوا قد زرع الرحم إلى 26 عاما -ولد امرأة تكساس الذي ولد دون رحم. وكان المتبرع قد توفي قبل بضع ساعات من عملية الزرع.
ومع ذلك، أعلن مسؤولو كليفلاند كلينيك يوم الأربعاء أنهم أجبروا على إزالة الرحم المزروع لأن المريض قد تطورت تعقيدات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكان أول من 10 زرع الرحم المخطط في البرنامج التجريبي للعيادة.
بايلور سكوت آند وايت هيلث في دالاس وبريجهام ومستشفى المرأة في بوسطن بدأت أيضا برامج تجريبية.
معايير هذه الزرع محددة تماما.
إعلانفي برنامج بايلور، على سبيل المثال، يحتاج المتلقي أن يكون بين 20 و 35 سنة مع المبايض العمل. يجب أن تكون من غير المدخنين، وخالية من السرطان لمدة خمس سنوات على الأقل، وليس لديهم تاريخ من مرض السكري، وسلبية لفيروس نقص المناعة البشرية، والهربس، وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا (ستدس).
يجب أن يكون المتبرع من 40 إلى 65 عاما، وخاليا من السرطان لمدة خمس سنوات على الأقل، وخالية من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، وأن يكون على الأقل مدة ولادة واحدة كاملة،
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتجميع النساء اللواتي يتلقين زرع الرحم سوف تحتاج إلى تجميد البيض قبل الجراحة. ثم سيحتاجون إلى الانتظار لمدة عام بعد العملية للتخصيب في المختبر.
سيتم زرع البيض المخصب في كل مرة لحين حدوث الحمل، وتكون لدى النساء الولادة القيصرية لتجنب الإجهاد الزائد على الرحم المزروع.
تواجه النساء المضاعفات المحتملة المعتادة من زرع الأعضاء، بما في ذلك النزيف والعدوى.
سوف تعطى لهم أدوية مضادة للحقن طالما أن الرحم داخلها. بعد الانتهاء من وجود الأطفال، سيتم إزالة الرحم.
لا يمكن لأي من المرافق الطبية التي لديها برامج تجريبية أن توفر أي شخص للتعليق عليه. أحد الأطباء بايلور لم يوضح دوافع مؤسسته ل دالاس مورنينغ نيوز في أواخر يناير كانون الثاني.
"هذا هو إضافة الأمل"، وقال الدكتور كولين كون. "إن الأمر يتعلق بتقديم بديل عن الأطفال الذين يعتقدون أنهم لن يكونوا قادرين على إنجاب أطفال. "
وتشير التقديرات إلى أن 3 في المائة إلى 5 في المائة من النساء في سن الإنجاب في جميع أنحاء العالم يعانين من العقم لأنهن ولدن دون رحم، أو أن الجهاز قد أصيب بأضرار أو أزيل. وهناك ما يقدر ب 000 50 امرأة في الولايات المتحدة تقع في هذه الفئة.
ريد مور: نعم، الناس الأغنياء الحصول على الجهات المانحة أسرع »
القضايا الأخلاقية
هناك مجموعة من القضايا المحيطة زرع الرحم.
إن الشاغل الرئيسي هو ما إذا كان ينبغي أن توفر العلوم الطبية إجراءات تهدف إلى تحسين نوعية الحياة بدلا من إنقاذ حياة شخص ما.
وقد طرحت نفس الحجة فيما يتعلق بعمليات زرع الوجه واليد، وخطط جامعة جونز هوبكنز لتوفير زرع القضيب.
بالنسبة لعمليات زرع الرحم التي تعوق القلق، هناك بديل بديل يحمل بيضة مخصبة للمرأة.
"هذا الإجراء مدهش ومن الجميل أن تكون قادرا على القيام بذلك"، وقال سوري، "ولكن السؤال، مرة أخرى، هو يجب عليك أن تفعل ذلك. "
د. وقال تشارلز بيرتون، وهو طبيب أعصاب وهو عضو في مجلس الإدارة والرئيس السابق لرابطة الأخلاقيات الطبية، إن منظمته ليس لديها موقف رسمي بشأن هذه الأنواع من عمليات الزرع.
وقال إن القلق الرئيسي للمجموعة هو ما إذا كان المريض قد تلقى معلومات كافية قبل إجراء عملية الزرع.
إن أهم شواغلنا هو التأكد من وجود موافقة واعية كافية. الدكتور تشارلز بيرتون، جمعية الأخلاقيات الطبية"قال بيرتون ل هالثلاين" زراعة الرحم مبتكرة ومبتكرة ". "إن أهم شواغلنا هو التأكد من وجود موافقة واعية كافية. "
أضاف بيرتون أن هذا النوع من عمليات الزرع هو جراحة اختيارية، ويأمل أن هذه الأنواع من الإجراءات لا تأخذ بعيدا عن الموارد من العلاج الطبي أكثر حيوية أخرى.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك قلق من أن مؤسسة طبية سوف تؤدي مثل هذه العمليات الجراحية كأداة تسويق بدلا من مساعدة الناس أو نقل العلم قدما.
"يجب أن يكون هناك توازن".
هناك أيضا مسألة المتبرعين الأحياء. وينبغي النظر في صحة أولئك المتبرعين. وبالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أنه من غير القانوني بيع جهاز في الولايات المتحدة، فإن البلدان الأخرى تسمح للناس بوضع سعر على جهاز مثل الكلى.
"إنها منطقة غامضة حقا. هناك تجارة هنا ".
يقول بيرتون إن زرع الرحم يمكن أن يحسن نوعية حياة الناس، وهو هدف مهنة الطب
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي عمليات الزرع إلى اكتشافات مفيدة أخرى، مثل ما حدث عندما تقدمت تقنيات مثل فيلكرو وأفران الميكروويف خلال برنامج الفضاء.
بالنسبة لكريش، ومع ذلك، فإن إمكانية زرع الرحم هو أكثر عاطفية بكثير.
عندما فقدت الرحم بعد أن عولجت من سرطان عنق الرحم، اعتقد كريش أنها فقدت قدرتها على الحمل وتحمل أطفالها.
"بعد الجراحة، رأيت [الحمل] شيئا ما ذهب". "كانت هناك ثلاثة أسابيع مظلمة جدا هناك. "
[زرع المعارضين] لا يعرفون كيف يشعر أن يخسر هذا الخيار. سارة كريش، مريض زرع محتملالبرامج التجريبية قد أعادت أملها. وقال كريش وجود بديل حمل طفلها فقط لن تكون هي نفسها. إنها تريد أن تشعر بالصلة بين نفسها وطفل داخلها.
"هذه هي الطريقة التي من المفترض أن تكون".
كريش لديه 18 من البيض المجمدة يقف في حال أنها لا تحصل على فرصة.
وبالنسبة لأولئك الذين يشككون في الحاجة لشخص ما لاستعارة الرحم حتى يتمكنوا من الحصول على الحوامل، كريش لديه رسالة بسيطة.
"إنهم لا يعرفون كيف يخسرون هذا الخيار".
اقرأ المزيد: هل مناشدات عامة للتبرع بالأعضاء الأخلاقية؟ »
