باركنسون والهلوسة: الأسباب والعلاجات

الهلوسة والاوهام من المضاعفات المحتملة لمرض باركنسون (بد). وغالبا ما يشار إليها باسم الذهان بد. الهلوسة هي عندما يقوم شخص ما بتجربة شيء غير موجود. يمكن أن تكون الهلوسة:

• ينظر (البصرية)
• سمعت (السمعية)
• رائحة (الشم)
• شعرت (اللمس)
• ذاقت (الذوقية)

الأوهام وجهات النظر التي لا تستند في الواقع. مثال واحد هو جنون العظمة التي تستمر حتى عندما يتم تقديم شخص مع أدلة عكسية.

إعلان إعلان

الهلوسة خلال بد يمكن أن تكون مخيفة ومهينة. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في الهلوسة لدى الأشخاص المصابين بد. ولكن غالبية الحالات تحدث كآثار جانبية لأدوية بد.

العلاقة بين مرض باركنسون والهلوسة

غالبا ما يشار إلى الهلوسة والأوهام لدى الأشخاص المصابين بداء الذهان باسم مرض مرض باركنسون. الذهان هو شائع إلى حد ما في الأشخاص الذين يعانون من بد، وخاصة تلك التي في مراحل لاحقة من المرض. ومن المقدر أن تحدث في ما يصل إلى 50 في المئة من الناس مع بد.

أظهرت الأبحاث أن الأعراض الذهانية ترتبط بمستويات عالية من الناقلات العصبية المعروفة باسم الدوبامين. وهذا غالبا ما يكون نتيجة للأدوية. ومع ذلك، فإن السبب في بعض الناس مع بد تجربة الذهان في حين أن الآخرين لا يستفهم تماما.

إعلان

ما الذي يسبب الهلوسة والأوهام؟

هناك العديد من الأسباب التي تجعل شخصا مصابا بداء قد يواجه الأوهام أو الهلوسة.

الأدوية

غالبا ما يتعاطى مرضى باركنسون عدة أدوية مختلفة. هذه الأدوية تساعد على علاج بد وغيرها من الأمراض المرتبطة الشيخوخة. ومع ذلك، هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تناول المخدرات التي تؤثر على مستقبلات الدوبامين هو عامل خطر كبير. وذلك لأن بعض الأدوية بد تزيد مستويات الدوبامين. مستويات عالية من الدوبامين يسبب الهلوسة والأعراض العاطفية الأخرى في الأشخاص الذين يعانون من بد.

الأدوية التي يمكن أن تسهم في الهلوسة أو الأوهام لدى الأشخاص المصابين بد: وتشمل:

• منبهات الدوبامين، بما في ذلك روتيغوتين (نيوبرو)، براميبيكسول (ميرابيكس)، روبيينيرول (ريكيب)، بيرغوليد (بيرماكس)، وبروموكريبتين (بارلوديل) < 999> كاربيدوبا / ليفودوبا (سينيميت)
• مثبطات ماو-B، مثل سيليجيلين (إلدبريل، كاربكس) وراساجيلين (أزيلكت)
• مثبطات كومت مثل إنتاكابون (كومتان) و تولكابون تسمار
• أمانتادين (
• المخدرات التي تحتوي على الكوديين أو المورفين
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين (موترين يب، أدفيل)
• المنشطات
• المهدئات
• المخدر
• مضادات الكولين مثل تريهكسيفينيديل (أرتان) و بينزتروبين ميسيلات (كوجنتين) الأدوية المضادة للاستيلاء
• الخرف

التغيرات الكيميائية والفيزيائية في الدماغ يمكن أن تسهم في الهلوسة والأوهام.وغالبا ما ينظر إلى هذا في حالات الخرف مع الهيئات ليوي. الهيئات ليوي هي ودائع غير طبيعية من بروتين يسمى ألفا سينوكلين.

هذا البروتين يتراكم في مناطق الدماغ التي تسيطر عليها:

السلوك

• الإدراك
• الحركة
• أحد الأعراض هو وجود الهلوسة البصرية معقدة ومفصلة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الهذيان

تغيير في تركيز الشخص أو الوعي يسبب الهذيان. هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى حلقة مؤقتة من الهذيان. الناس الذين يعانون من بد حساسة لهذه التغييرات.

تغيير في البيئة أو موقع غير مألوف

• عدوى
• اختلال بالكهرباء
• حمى
• نقص فيتامين
• إصابة في الرأس أو الرأس
• ألم
• الجفاف < 999> ضعف السمع
• الاكتئاب
• الاكتئاب بين الناس مع مرض باركنسون هو شائع جدا. أكثر من 50 في المئة من الأشخاص المصابين بد سيواجهون الاكتئاب. صدمة تشخيص بد يمكن أن يكون لها تأثير على صحة الشخص العقلية والعاطفية. يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أيضا أعراض الذهان، بما في ذلك الهلوسة. وهذا ما يسمى الاكتئاب الذهاني.

الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب قد يعاطون الكحول أو المخدرات غير المشروعة. وهذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى حلقات من الذهان.

إعلان

ما هي العلاجات المتاحة لذهان باركنسون؟

قد يقوم طبيبك أولا بخفض أو تغيير دواء بد الذي تتناوله لمعرفة ما إذا كان ذلك يقلل من الأعراض الذهانية. هذا هو حول إيجاد التوازن. الناس الذين يعانون من بد يحتاجون مستويات أعلى الدوبامين للمساعدة في السيطرة على الأعراض الحركية. ولكن مستويات الدوبامين لا يمكن أن تكون عالية لدرجة أنها تسبب الهلوسة والأوهام.

قد يفكر طبيبك في وصف دواء مضاد للذهان إذا كان خفض دواء دواءك لا يساعد.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

يجب استخدام الأدوية المضادة للذهان بحذر شديد لدى الأشخاص المصابين بد. قد تتسبب في آثار جانبية خطيرة، بل ويمكن أن تجعل الهلوسة والأوهام أسوأ.

قد تؤدي الأدوية المضادة للذهان الشائعة مثل أولانزابين (زيبركسا) إلى تحسين الهلوسة، ولكنها غالبا ما تؤدي إلى تفاقم أعراض بد. كلوزابين (كلوزاريل) و كيتيابين (سيروكيل) هما مضادات الذهان الأخرى التي غالبا ما توصف في جرعات منخفضة لعلاج الذهان بد. ومع ذلك، لا تزال هناك مخاوف بشأن سلامتهم وفعاليتهم في المرضى بد.

في عام 2016، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) على أول دواء - بيمافانزيرين (نوبلازيد) - خصيصا للاستخدام في الذهان بد. في الدراسات السريرية، وقد تبين بيمافانزيرين لتقليل وتيرة وشدة الهلوسة والأوهام دون تفاقم الأعراض الحركية الأولية من بد. لا ينبغي أن تستخدم المخدرات في الأشخاص الذين يعانون من الذهان المرتبطة الخرف بسبب زيادة خطر الموت.

إعلان

مضادات الاكتئاب يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب في الناس مع بد. أكثر مضادات الاكتئاب شيوعا هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سريس)، مثل فلوكستين (بروزاك).

الأعراض النفسية التي يسببها الهذيان قد تتحسن بمجرد معالجة الحالة الأساسية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ماذا تفعل إذا كان شخص ما لديه الهلوسة أو الأوهام

نادرا ما يكون التعامل مع شخص يعاني من الهلوسة أو الأوهام مفيدة. أفضل ما يمكنك القيام به هو محاولة الحفاظ على الهدوء والاعتراف بأفكار الشخص. والهدف من ذلك هو الحد من إجهادهم والحفاظ عليها من أن تصبح محمومة.

الذهان هو حالة خطيرة وقد يؤدي الشخص إلى إيذاء أنفسهم أو الآخرين. معظم الهلوسة لدى الأشخاص المصابين بد تكون مرئية، وعادة ما لا تكون مهددة للحياة.

وهناك طريقة أخرى للمساعدة في تدوين الملاحظات على أعراض الشخص، مثل ما كانوا يفعلونه قبل الهلوسة أو الأوهام التي بدأت، وما أنواع الصور التي ادعوا لتجربتها. ثم يمكنك تمرير هذه المعلومات جنبا إلى جنب مع الطبيب. الناس الذين يعانون من الذهان بد تميل إلى أن تبقى صامتة حول تجارب مثل هذا، ولكن من الضروري أن فريق العلاج لديهم يفهمون مجموعة كاملة من أعراضهم.

الوجبات الجاهزة

من المهم أن تعرف أن تعاني من الهلوسة أو الأوهام الناجمة عن مرض باركنسون لا يعني أن الشخص لديه مرض نفسي، مثل الفصام. في معظم الأحيان، بد الذهان هو تأثير جانبي لبعض الأدوية بد.

تحدث إلى طبيبك إذا واجهت الهلوسة. إذا لم تتحسن الأعراض الذهانية أو تختفي مع تغيير الدواء، قد يصف لك الطبيب دواء مضاد للذهان، مثل بيمافانزيرين المعتمد حديثا.