النساء البطيئات في تشخيص وعلاج أمراض القلب
جدول المحتويات:
أمراض القلب هي القاتل الأعلى للنساء في الولايات المتحدة، مما أسفر عن مقتل عدد أكبر من النساء مقارنة بالرجال.
ولكن عندما طلب الباحثون من النساء تسمية السبب الأكثر شيوعا لوفاة النساء، قال العديد من سرطان الثدي.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت ما يمكنك القيام به- أكل جيدا وممارسة
- كن على بينة من عوامل الخطر الأخرى مثل التاريخ العائلي لأمراض القلب
- التماس العناية الطبية الفورية لألم في الصدر
كانت جين جيانينو، 63 عاما، من نوفاتو، كاليفورنيا، قد نجت بالفعل من سرطان الثدي عندما علمت أنها مصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كان جيانينو يستعد للمشاركة في المشي الوعي بالسرطان الثدي. فكرت أنها كانت توتر العضلات في ساقيها، والتي نمت قرحة عندما مشيت.
كان جيانينو محظوظا بمعنى واحد على الأقل. واعترف طبيبها العام على الفور المشكلة هي تدفق الدم. تم تشخيصها مع مرض الشريان الطرفية (باد)، والذي غالبا ما يكون مقدمة لمرض الشريان التاجي.
وقالت إنها وضعت الدعامات في الشرايين في ساقيها لتجاوز الانسداد في مركز ستانفورد الطبي في بالو ألتو. في فترة بعد ظهر مؤخرا، قالت إنها كانت تشعر بالرضا لأنها مستعدة لصنع البسكوتي - على الرغم من أنها لا تزال تشعر بالقلق من أن السرطان قد يعود.
معرفة المزيد: ما هي باد؟ »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالنساء وأطباءهم، على علم بذلك من سرطان الثدي، غالبا ما تفشل في التعرف على أعراض أمراض القلب. فبراير هو شهر القلب الأمريكي.
>"منذ فترة طويلة، لم تكن باد، فضلا عن أمراض القلب التاجية في خطها من حيث التفكير في أنه مرض يجب أن نفكر فيه للنساء"، قالت الدكتورة فينيتا شاندرا ، وجراح ستانفورد الذي كان يعمل على جيانينو.
ثقافيا، لقد تم تدريسنا للتفكير في أمراض القلب كمشكلة الرجل. ولكن عواقب تلك التصورات الخاطئة قاتلة.
منذ عام 1984، كانت معدلات الوفيات من أمراض القلب أعلى بين النساء من الرجال.
النساء الانتظار لفترة أطول للحصول على تشخيص مع باد وأمراض القلب، بما في ذلك الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. هم أقل عرضة لتلقي الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية. وهم أقل عرضة للإحالة إلى تخطيط القلب، الالتفافية، أو الدعامات الجراحية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت الناس يعتقدون أن امرأة تبلغ من العمر 40 عاما ليس من المفترض أن يكون له نوبة قلبية. د. أبها خاندلوال، عيادة صحة القلب النسائية في ستانفورد"عندما تأتي النساء بأزمات قلبية في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان يتم تفويتها، هناك تأخير في التشخيص. يقول الدكتور أبها خاندلوال، طبيب القلب في عيادة صحة القلب النسائية في ستانفورد: "يعتقد الناس أن امرأة تبلغ من العمر 40 عاما ليس من المفترض أن يكون لها نوبة قلبية".
د. نيشا باريخ، أستاذة مساعدة في أمراض القلب في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو (أوسف)، تحكي قصة امرأة مناسبة في منتصف الثلاثينيات من عمرها وصلت إلى غرفة الطوارئ مع الغثيان وألم في الصدر - عرض الكلاسيكي للقلب هجوم.
عزا الأطباء مشاكلها إلى بطنها. ولكن عندما عادت في وقت لاحق من ذلك اليوم أصرت على أنها كانت أكثر من عسر الهضم، رأوا انها الذبحة الصدرية، تمهيدا لنوبة قلبية كاملة.
أدفرتيسيمنتيقول خاندلوال قصة مماثلة عن امرأة كان لديها نوع نادر من النوبات القلبية يسمى تشريح الشريان التاجي العفوي، الذي تمزق الشريان.
المرضى مثل هذه تذكر باريخ و خانديلوال أن الأطباء بحاجة إلى بذل أفضل في الاعتراف ومعالجة أمراض القلب لدى النساء. لأن المرضى كانوا صغارا، صالح، والإناث، فشل الأطباء في النظر في أمراض القلب على أنه تشخيص ممكن.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالنساء الإبلاغ عن أعراض مختلفة
المرضى باريخ و خاندلوال تذكر كلاهما اشتكى من الغثيان. على الرغم من أن ألم الصدر هو أكثر الأعراض شيوعا لكل من الرجال والنساء، وبالنسبة للنساء انها ليست دائما الشكوى الرئيسية.
"مع النساء في كثير من الأحيان انها ليست الأولى أو الأكثر انتشارا أعراض"، وقال خانديلوال.
وأمراض القلب تظهر عموما في النساء بعد حوالي 10 سنوات مما كان عليه في الرجال، وقال الأطباء.
أدفرتيسيمنت"هذا قد يكون سببا آخر في أن نصل إليهم لاحقا".
النساء أكثر عرضة لإخبار الأطباء بأنهم يشعرون بالغثيان، متعبون، يشعرون بالخز في الفك، أو أنهم يعانون من ضيق في التنفس. هذه الأعراض يمكن أن تقود الأطباء إلى مسار التشخيص الخاطئ. يتم تجاهل بعض النساء مع باد ببساطة، وقال شاندرا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتحافظ على القراءة: كيف يؤثر مرض القلب على المرأة
التصورات الثقافية تتغير
ولكن التحيز الثقافي هو أيضا جزء كبير من المشكلة. الأطباء فقط لا تضع أمراض القلب والأوعية الدموية على قائمة قصيرة من التشخيصات عندما يعالجون المرضى الإناث.
"تاريخيا نحن نوع من وصفه بأنه مرض الرجل"، وقال باريخ. "في أيام" الرجال المجنون "، كتيبات الصحة العامة الموجهة نحو المرأة سيكون مثل" وهنا كيف يمكنك المساعدة في رعاية مرض قلب زوجك، "في حين أن أمراض القلب في الواقع هو وكان أيضا السبب الأول للوفاة في نساء. "
يحتاج الأطباء إلى أن يكونوا متعلمين بأن أمراض القلب يجب أن تكون في قائمة التشخيصات الممكنة للنساء مثل جيانينو، الذين يأتون إلى مكاتبهم مع الشكاوى السلائف، وبالنسبة للنساء مثل باريخ وخاندلوال وصف، الذين يأتون إلى المستشفى في محنة.
في العقد الماضي، حيث أظهرت الدراسات المؤثرة على استبدال الهرمونات أن هرمون الاستروجين لا يحمي النساء من أمراض القلب، كما كان يعتقد سابقا، بدأ الأطباء لإعادة النظر في صحة القلب للمرأة.
في المراكز الطبية من الدرجة الأولى مثل أوسف وستانفورد، والأطباء يعرفون للبحث عن أمراض القلب لدى النساء.
"ولكن لا يزال هناك عمل يتعين القيام به"، وقال خانديلوال.
على سبيل المثال، اختبارات التصوير التي تبحث عن انسداد في الشرايين الرئيسية بالقرب من القلب غالبا ما تفوت انسداد في الشرايين الصغيرة، والتي هي أكثر شيوعا بين النساء.
"عندما تدخل نساءنا إلى المستشفى بالذبحة الصدرية، في كثير من الأحيان عندما يحصلن على هذه الإجراءات، فإن شرايينهن تبدو طبيعية أو مفتوحة.ويقال لهم إنهم لا يعانون من أمراض القلب، ولكنهم لا يزالون يحافظون على دخول المستشفى، ويظلون يعانون من آلام في الصدر "، وقال خانديلوال. "في كثير من الأحيان انها ليست الشرايين الكبيرة التي تم حظرها. انها الشرايين الصغيرة، والأوعية الدموية الدقيقة. مرة أخرى، لأن اختباراتنا وضعت للمرض في الرجال، انهم ليست جيدة في تشخيص جميع الأسباب التي يمكن أن تحدث في النساء. "
النساء: استمع إلى قلبك
فماذا تستطيع المرأة أن تفعل؟ خصوصا أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50، والذين هم في خطر كبير، تحتاج إلى أن نتذكر أن أمراض القلب يمكن أن تؤثر عليهم وطلب الرعاية الطبية على الفور عن أي إزعاج في الصدر.
"ألم في الصدر شيء يجب أن يؤخذ على محمل الجد. ولا تزال النساء المسنات لا يعترفن بأنهن قد يعانين من أزمة قلبية ". "هذه هي الفئة العمرية التي ربما كانت متزوجة حديثا والحصول على تلك الكتيبات في 60s. "
لا تعترف المسنات بأنهن قد يعانين من أزمة قلبية. د. نيشا باريخ، جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكوولكن أفضل ما يجب فعله هو إدارة عوامل الخطر. النوبات القلبية يمكن أن تقتل دون أي أعراض مسبقة. من بين الرجال الذين يموتون بسبب النوبات القلبية المفاجئة، لم يكن لدى نصف أعراض. ومن بين النساء، يقفز هذا الرقم إلى 65 في المائة.
والخبر السار هو أن عوامل الخطر هي نفسها بالنسبة للرجال والنساء، وهي معروفة جيدا. وتشمل تاريخ عائلي من أمراض القلب، والوزن الزائد، وضعف النظام الغذائي، لدل عالية أو الكوليسترول "السيئ"، والسكري، وعدم ممارسة الرياضة.
كما أن النساء اللواتي لديهن أطفال سابقي الولادة أو منخفضي الوزن عند الولادة معرضات أيضا لخطر الإصابة بأمراض القلب.
ابدأ: جرب هذه الوصفات الصحية الصحية »
