سرطان البروستاتا المقاوم للخصوبة: العلاج، والتوقعات، والمزيد
جدول المحتويات:
- نظرة عامة
- الهرمونات وسرطان البروستاتا
- العلاج الحرمان من الاندروجين
- علامة أخرى على أن العلاج بالهرمونات قد توقف عن العمل هو انتشار السرطان خارج البروستاتا أو نمو الأورام الموجودة.
- قد يقترح طبيبك البقاء على العلاج الهرموني الموجود لديك. هذا يمنع ارتفاع في هرمون التستوستيرون الطبيعي الذي يمكن أن يسبب السرطان إلى أسوأ.
نظرة عامة
سرطان البروستاتا المقاوم للكسرات هو سرطان البروستاتا الذي يتوقف عن الاستجابة للعلاج بالهرمونات. العلاج الهرموني، وتسمى أيضا العلاج الحرمان من الاندروجين (أدت)، ويقلل بشكل كبير من مستويات هرمون تستوستيرون في الجسم. مستويات هرمون التستوستيرون هي مماثلة لمستويات في الرجال الذين لديهم الخصيتين إزالتها جراحيا.
تسمى عملية الاستئصال الجراحي للخصيتين أحيانا الإخصاء، لكنها تعرف رسميا باسم استئصال الخصية. تنتج الخصيتين الاندروجين، وبالتالي إزالة لهم يسبب مستويات هرمون لتهبط. الاندروجين هي الهرمونات الجنسية للذكور. انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون عادة بطء تقدم سرطان البروستاتا. في الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا المقاوم للخصوبة، لا يزال السرطان يستمر في التقدم، على الرغم من انخفاض في هرمون التستوستيرون.
إذا تقدم سرطان البروستاتا وأصبح مقاوما للخصوبة، فهناك علاجات يمكن أن تساعد على إبطاء تقدم المرض، على الرغم من أنها لا تعالج السرطان. أحد الأهداف الرئيسية هو الحفاظ على السرطان من الانبثاث. السرطان المنتشر هو السرطان الذي ينتشر من غدة البروستاتا إلى أجزاء أكثر بعيدة من الجسم مثل العمود الفقري والرئتين والدماغ.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالهرمونات والسرطان
>الهرمونات وسرطان البروستاتا
يتم تشخيص معظم سرطان البروستاتا اليوم في مرحلة مبكرة عندما يظل السرطان محصورا في غدة البروستاتا. الرجال عادة عملية جراحية لإزالة الغدة البروستاتا السرطانية أو العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية في الغدة.
إذا عاد السرطان في مرحلة مبكرة بعد الجراحة أو الإشعاع، أو بدأ في الانتشار إلى أجزاء أكثر بعيدة من الجسم (ميتاستاسيزي)، فإن العلاج بأدوية حجب الهرمونات يمكن أن يبطئ تقدم السرطان ويقلل من حجم الأورام. هذا يساعد على منع أعراض مثل انسداد البول، والذي يحدث عندما الأورام يقطع التدفق الطبيعي للبول من المثانة. العلاج الهرموني يمكن أيضا تعزيز فعالية العلاج الإشعاعي وتقليص الورم قبل الجراحة.
هرمونات الذكورة الجنس سرطان البروستاتا. الهرمون الرئيسي الذي يدفع سرطان البروستاتا هو التستوستيرون، الذي يتم إنتاجه في الخصيتين.
أدت يقلل بشكل كبير من مستويات هرمون تستوستيرون وغيرها من الاندروجين في الجسم، والأكشاك تقدم السرطان في كثير من الرجال - ولكن فقط مؤقتا. لأسباب لا تزال غير مفهومة جيدا، يمكن أن خلايا سرطان البروستاتا تتكيف مع مستويات أقل من الاندروجين الطبيعية والبدء في مضاعفة مرة أخرى. ثم يقال إن السرطان مقاوم للخصائص.
إعلانأدت
العلاج الحرمان من الاندروجين
أدت يقلل مستويات هرمون التستوستيرون وغيرها من الاندروجين بنسبة 90 إلى 95 في المئة. العديد من أنواع مختلفة من الأدوية أدت تتداخل مع أو منع العمليات في الجسم التي تتحكم في إنتاج الاندروجين التي تسبب خلايا سرطان البروستاتا تتضاعف.المخدرات هي في الأساس شكل من أشكال "الإخصاء الكيميائي. "بعض الأدوية في شكل حبوب منع الحمل وغيرها من الضروري أن يتم حقنه في أي مكان من كل شهر إلى كل عام.
قمع التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. وتشمل:
- فقر الدم
- التعب
- فقدان الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب
- "تأنيث" الآثار مثل تضخم الثدي، وفقدان شعر الجسم، وقضيب أصغر أو كيس الصفن
- الهبات الساخنة وتقلب المزاج، (999)> فقدان كتلة الجسم الهزيل (العضلات)
- فقدان قوة العظام (هشاشة العظام)
- الرقة في الحلمات
- زيادة الوزن
- > تغيرات في نسبة الدهون في الدم
- مقاومة الأنسولين
- أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
- التشخيص
بعد بدء العلاج بالهرمونات، يقوم طبيبك بقياس مستويات مستضد البروستاتا دمك. بسا هو بروتين تنتجه خلايا سرطان البروستاتا. إذا بدأت مستويات بسا في الارتفاع بينما كنت على العلاج بالهرمونات، وهذا يمكن أن يكون علامة على أن العلاج قد توقف عن العمل وأصبح السرطان مقاومة الصب.
علامة أخرى على أن العلاج بالهرمونات قد توقف عن العمل هو انتشار السرطان خارج البروستاتا أو نمو الأورام الموجودة.
أدفرتيسيمنت
العلاج
علاج السرطان المقاوم للخدشمزيج من الأدوية وغيرها من العلاجات يمكن أن يبطئ تطور سرطان البروستاتا المقاوم للاهتراء، حتى لو كان ميتاستاسيزد.
قد يقترح طبيبك البقاء على العلاج الهرموني الموجود لديك. هذا يمنع ارتفاع في هرمون التستوستيرون الطبيعي الذي يمكن أن يسبب السرطان إلى أسوأ.
علاجات هرمونية جديدة
اثنان من العلاجات الهرمونية الجديدة نسبيا أظهرت وعدا لسرطان البروستاتا المقاوم للخصائص المقاومة للكسرات. في التجارب السريرية، عاش الرجال لفترة أطول أثناء تناول هذه الأدوية، حتى في الرجال الذين سبق علاجهم بالعلاج الكيميائي.
أبراتيرون (زيتيجا).
يؤخذ هذا الدواء في شكل حبوب منع الحمل. أنه يمنع إنتاج الكيميائية من هرمون التستوستيرون في جميع أنحاء الجسم. تؤخذ زيتيجا مع بريدنيزون، وهو دواء قوي مضاد للالتهابات.
- إنزالوتاميد (شتاندي). يؤخذ هذا الدواء أيضا كحبوب منع الحمل. يمنع شتاندي الاندروجين من تعزيز نمو خلايا سرطان البروستاتا.
- العلاج الكيميائي بعض الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا المقاوم للاهتراء يقدمون أدوية العلاج الكيميائي، التي تقتل الخلايا السرطانية مباشرة. وتشمل أدوية العلاج الكيميائي الشائعة لعلاج سرطان البروستاتا مقاومة للاهتراء ما يلي:
دوسيتاكسيل (دوسفريز، تاكسوتير) بالإضافة إلى الستيرويدات القشرية (المضادة للالتهابات) بريدنيزون
كابازيتاكسيل (جيفتانا) بلوس بريدنيزون
- ميتوكسانترون (نوفانترون)
- العلاج المناعي
- في هذا النهج، سيقوم طبيبك بحصاد خلايا الدم البيضاء منك واستخدامها لإنشاء لقاح فريد لك. ثم يتم حقن اللقاح في مجرى الدم الخاص بك لمساعدة الجهاز المناعي الخاص بك خلايا سرطان البروستاتا الهجوم.
يسمى اللقاح المضاد للسرطان سيبوليوسيل-T (بروفنج). العلاج يتطلب عدة علاجات منفصلة.العلاج المناعي، لسرطان البروستاتا أكثر تقدما، قد يساعد على تمديد الحياة.
علاج أورام العظام
ينتشر سرطان البروستاتا المنتشر في كثير من الأحيان إلى العظام. يمكن أن تسبب أورام العظام كسور وألم شديد. علاج أورام العظام هو ملطف. وهذا يعني أنها تهدف إلى تقليل الأعراض بدلا من علاج المرض. وهي تشمل:
إشعاع الحزمة الخارجية.
وهذا ينطوي على العلاج الإشعاعي التي تدار من خارج الجسم.
- دينوسوماب (زجيفا، بروليا). هذا الدواء يساعد على تقليل تلف العظام الناجم عن سرطان البروستاتا.
- راديوم-233 (شوفيغو). يتم حقن هذا الشكل الفريد من العلاج الإشعاعي في مجرى الدم ويستهدف على وجه التحديد أورام سرطان البروستاتا في العظام. يتراكم الراديوم في مناطق العظام حيث تتشكل الأورام. تأثير النشاط الإشعاعي يعمل على مسافة قصيرة جدا، مما أسفر عن مقتل الخلايا السرطانية مع أقل الضرر للعظام صحية قريب. في تجربة سريرية، نجا الرجال الذين تعاملوا مع راديوم -233 عدة أشهر أطول من الرجال الذين حصلوا على حقن وهمي غير نشط.
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أوتلوك
علاج سرطان البروستاتا المتقدم هو مجال نشط للبحث. ويجري حاليا تطوير أدوية جديدة، ومجموعات جديدة من الأدوية وغيرها من العلاجات. العلاجات على حد سواء تمتد الحياة وتحسين نوعية الحياة عن طريق الحد من الألم، ومشاكل في البول، وغيرها من مضاعفات السرطان التي انتشرت خارج غدة البروستاتا. يراقب الأطباء تطور السرطان ويمكنهم تقديم علاجات جديدة عند الإشارة إليها.
