علاج الخلايا الجذعية غير المثبتة تقدم الأمل والمخاطر
جدول المحتويات:
كان من المفترض أن يساعد حقن الخلايا الجذعية في العمود الفقري له على مساعدة جيم غاس (66 عاما) على التعافي من السكتة الدماغية التي كان عمرها قبل ست سنوات.
سافر غاز إلى عيادات في المكسيك والصين والأرجنتين لإجراء هذه الإجراءات غير المثبتة. بما في ذلك السفر، قضى ما يقرب من 300،000 دولار، وفقا لقصة في صحيفة نيويورك تايمز.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبعد الجولة الأخيرة من الطلقات، كان قادرا على المشي بشكل أفضل. ولكن أمله في الانتعاش الكامل كان قصيرا. بينما كان في إجازة في تايلاند بعد ستة أشهر من علاجاته، وقال انه وضع آلام أسفل الظهر وصعوبة المشي والوقوف.
في بوسطن، أجرى الأطباء في مستشفى بريغهام ومستشفى النساء تصويرا بالرنين المغناطيسي من العمود الفقري له، ووجدوا كتلة كبيرة تملأ الجزء السفلي بأكمله من العمود الفقري له.
إنها حالة محزنة حقا، ولكن من الجيد أن تسبب المناقشة. تيموثي كولفيلد، جامعة ألبرتاكشفت الاختبارات الجينية أن الخلايا غير الطبيعية، البدائية للكتلة لم تأت من غاز، ولكن من الخلايا الجذعية حقنت في العمود الفقري له.
يبدو أن العلاجات الإشعاعية تؤدي إلى إبطاء نمو الكتلة وتحسين أعراض غاز. غير أن دراسة أخرى أجريت في وقت لاحق في سان دييغو أظهرت أن الكتلة آخذة في النمو مرة أخرى.
كتب الأطباء المعنيين عن قضيته في رسالة نشرت في 22 يونيو في مجلة نيو إنجلاند الطبية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعلى الرغم من نتيجة هذه القضية، والخبراء على دراية هذا النوع من "السياحة الجذعية" يقولون أن بعض الخير قد لا تزال تأتي منه.
"إن هذه حالة محزنة حقا، ولكن من الجيد أن تتسبب في مناقشة حول الضرر المحتمل لهذه العلاجات وعدم وجود أدلة على الفوائد"، تيموثي كولفيلد، مديرة الأبحاث في الصحة معهد القانون في جامعة ألبرتا، الذي كتب تعليقا مؤخرا على الضجيج الخلايا الجذعية، وقال هيلثلين.
اقرأ المزيد: احصل على حقائق عن أبحاث الخلايا الجذعية »
حقائق العلاج بالخلايا الجذعية
هذه ليست المرة الأولى التي تؤدي فيها علاجات الخلايا الجذعية إلى نتائج سيئة مثل الأورام أو الآفات.
"هناك تقارير أخرى عن أحداث سلبية نتيجة لهذه الأنواع من العلاجات"، قال كولفيلد. "كانت هناك حتى تقارير عن الأحداث السلبية عندما يكون الإجراء أقل تطرفا - مثل الناس الحصول على العلاج بالخلايا الجذعية لمكافحة الشيخوخة، وإجراءات المضادة للتجاعيد. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكولفيلد سريع أن نشير إلى أن" العلاج "ينبغي أن يكون على الاقتباسات لأنه - باستثناء عدد قليل من العلاجات المعتمدة - استخدام الخلايا الجذعية لعلاج الأمراض لم تصل إلى النقطة التي هي على استعداد لاستخدامها على نطاق واسع في العيادات.
"هناك عدد قليل جدا من علاجات الخلايا الجذعية التي ثبت، في هذه المرحلة، لتكون فعالة"، وقال كولفيلد."الكثير من العمل المثير يجري - انهم في التجارب السريرية في الوقت الراهن - ولكن بالنسبة لمعظم الظروف نحن ببساطة ليست هناك حتى الآن. "
على الرغم من وجود عدد قليل من الحالات الموثقة مثل غاز، إلا أنه قد لا يتم الإبلاغ عن حالات كثيرة أخرى ناتجة عن العلاج في عيادات الخلايا الجذعية غير المنظمة في جميع أنحاء العالم.
أدفرتيسيمنت هناك الكثير من الأمراض التي غالبا ما تعالج هذه العيادات ل … وبعض هذه العلاجات قد تنطوي على مخاطر أكثر من غيرها. الدكتور جايمي ايميتولا، جامعة ولاية أوهايو"نحن لا نعرف بالضبط كم من الناس لديهم هذه الإجراءات"، الدكتور خايمي ايميتولا، طبيب الأعصاب وباحث الخلايا الجذعية في جامعة ولاية أوهايو مركز ويكسنر الطبي، الذي كتب حول مخاطر السياحة الخلايا الجذعية وكيفية تقديم المشورة للمرضى، وقال هيلثلين.
"هناك العديد من الأمراض التي غالبا ما تعالجها هذه العيادات من مرض السكري إلى مرض التصلب العصبي المتعدد، وبعض هذه العلاجات قد تنطوي على مخاطر أكبر من غيرها".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهناك فرق كبير في المخاطرة بين أخذ الخلايا من جسمك ووضعها في الدم، وحقن الخلايا الأجنبية في العمود الفقري، كما حدث في حالة غس.
أيضا، هذه العيادات ليست جزءا من برنامج البحوث السريرية، لذلك هناك الكثير من المجهول حول ما يحدث خلال الإجراءات.
"هل هم في الواقع يستخدمون الخلايا الجذعية؟ كيف يحصلون على الخلايا الجذعية في الناس؟ "قال كولفيلد. "هذه كلها أسئلة مفتوحة، لأنها مجال غير منظم. "
أدفرتيسيمنتفي حين سافر غاز خارج الولايات المتحدة للحقن، تظهر علاجات الخلايا الجذعية غير المثبتة أقرب بكثير من المنزل.
وجدت ورقة نشرت على الانترنت يوم الخميس في مجلة خلية الخلايا الجذعية أن 351 شركة على الأقل في الولايات المتحدة وتسويق علاجات الخلايا الجذعية التي لم تمر من خلال عملية التجارب السريرية الصارمة، أو تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (فدا).
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهذه الشركات تسويق الخلايا الجذعية كعلاج لمجموعة واسعة من الحالات من إصابات النخاع الشوكي ومشاكل الجهاز المناعي لأمراض القلب أو حتى إصلاحات التجميل.
اقرأ المزيد: علاجات الخلايا الجذعية تقدم الأمل لمرضى مرض التصلب العصبي المتعدد »
الضجيج خلية الجذعية
مع عدد قليل من العلاجات المتاحة لكثير من الأمراض، وعيادات الخلايا الجذعية خطوة لملء الفراغ، العديد من الإفراط في البحث الفعلي يجري في هذه المنطقة.
"[عيادات] هي الاستفادة من الإثارة حول البحوث الخلايا الجذعية المشروعة وبصمة الثقافة البوب - سأضعها على هذا النحو - من الخلايا الجذعية"، وقال كولفيلد.
وقد ولدت بعض هذه الضجيج عندما يخضع الرياضيين رفيعة المستوى العلاج بالخلايا الجذعية ونرى التحسينات، مثل فعل بيون مانينغ في ألمانيا لإصابة في الرقبة.
الشركة التي اتصلت بها غاس كانت متورطة في علاج جون برودي من دوري كرة القدم الأميركي السابق.
هذه قصص النجاح الرائعة تقدم الناس الأمل. ولكن لأنه حدث خارج تجربة سريرية، فإنه من المستحيل معرفة ما إذا كانت صحة الرياضيين قد تحسنت من تلقاء نفسها.
يقارن إيميتولا هذا باستخدام الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاجات ثبت.
"إذا أعطيت لك الوخز بالإبر بعد علاج الخلايا الجذعية، لا أستطيع أن أميز ما إذا كان ما يحدث هو نتيجة الوخز بالإبر أو العلاج"، وقال إيميتولا، لأن هذه ليست تجربة سريرية. "
كما أن الباحثين والجامعات ووسائل الإعلام لديهم يد في ضجيج الخلايا الجذعية. عنصر الوقت، على وجه الخصوص، يمكن أن يكون خطأ.
"أعتقد أن المجتمع العلمي يحتاج حقا إلى أن يكون حذرا كيف يتحدثون عن أبحاث الخلايا الجذعية"، وقال كولفيلد "أجرينا دراسة أظهرت، على سبيل المثال، أن الوقت من إجراء البحوث الأساسية للوصول إلى العيادة غالبا ما يكون مبالغا فيه عندما يتحدث الناس عن أبحاث الخلايا الجذعية.وجدت دراستنا أنه غالبا ما يصور كما لو كان البحث سيكون في العيادة في 5 إلى 10 سنوات، أو عاجلا، وهذا هو حقا، سريع حقا، ويخلق توقعات غير واقعية.
اقرأ المزيد: الخلايا الجذعية كعلاج ممكن لالتهاب المفاصل الروماتويدي »
طريق طويل لعلاج
المرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي أو الأمراض غالبا ما تكون حريصة على العلاجات الجديدة التي يجب الموافقة عليها بسرعة. ولكن الباحثين في الخلايا الجذعية لديهم سبب وجيه للحذر.
إحدى السمات المميزة التي تتشاركها الخلايا الجذعية مع الخلايا السرطانية هي أنها تتضاعف بسرعة. هذا هو السبب في الباحثين الخلايا الجذعية منذ فترة طويلة تشعر بالقلق من أن الخلايا الجذعية يمكن أن تشكل الأورام.
هذا هو السبب في أن هناك سنوات عديدة من الاختبار في المختبر، في النماذج الحيوانية، وأخيرا في التجارب السريرية.
"من غير الأخلاقي تقديم إجراء أو دواء غير مثبت"، قال إميتولا.
من غير الأخلاقي تقديم إجراء أو دواء غير مثبت. الدكتورة جايمي ايميتولا، جامعة ولاية أوهايوعندما تتخطى العيادات وتقدم العلاجات التي لم يتم اختبارها بشكل صحيح، قد ينتهي بهم المطاف إلى إيذاء الناس بدلا من مساعدتهم.
"من المثير للاهتمام أن حالة [غاس]، وغيرها، تولد مرضا جديدا، ومضاعفات جديدة، ورم علاجي المنشأ"، وقال إيميتولا.
بالطبع، يمكن أن تحدث نتائج سيئة أثناء التجربة السريرية. ولكن يتم تتبع هذه، والتجارب السريرية يمكن أن تغلق إذا تحدث آثار جانبية غير متوقعة.
تم إيقاف تجربة سريرية حديثة للخلايا الجذعية في اليابان، "لأنه عندما نظر الباحثون إلى ما إذا كانت الخلايا" نظيفة "من وجهة نظر وراثية، فإن الخلايا لديها بعض المشاكل، وبعض التغييرات"، قال إيميتولا، وقال الباحثون: "نحن لا نستطيع أن نفعل ذلك، لا يمكننا حقن الخلايا. "
شاركت إيميتولا مؤخرا في إعداد ورقة في طب الأعصاب جاما تدعو الأطباء لتثقيف المرضى الذين يعانون من الأمراض العصبية حول" السياحة الجذعية الخلايا. "
لكنه يعترف بأن حالات مثل" غاس "يمكن أن تكون بمثابة تحذير أكثر فعالية.
"هذا المريض، على وجه الخصوص، مهم لأنه وضع وجها إنسانيا لهذه المأساة"، قال إميتولا. "نحن بحاجة لمزيد من المرضى للمضي قدما. على الأرجح، هذه ليست حالة معزولة. "
اقرأ المزيد: علاج الخلايا الجذعية ل كوبد»
