علاج سرطان الجلد | إزالة، الجراحة والعلاج الكيميائي
جدول المحتويات:
- العلاجات
- > الجراحة غالبا ما تكون الخطوة الأولى نحو علاج سرطان الجلد. ويمكن أن تنطوي على إزالة الورم، أو قد تتطلب إزالة إضافية لبعض من المنطقة المحيطة بها. وبمجرد إزالة الخلايا السرطانية، قد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. في كثير من الحالات، يمكن إجراء إجراء سرطان الجلد أرق في مكتب الطبيب، أو كإجراء العيادات الخارجية. الختان، الذي يمكن القيام به في مكتب الطبيب، ينطوي على خدر من المنطقة المصابة تليها استئصال جراحي لإزالة سرطان الجلد.
- العلاج الكيميائي غالبا ما يستخدم كطريقة إضافية للعلاج بعد الجراحة في الحالات الأكثر تقدما من سرطان الجلد. تدار إما عن طريق الفم، موضعيا، أو من خلال الوريد، أدوية العلاج الكيميائي تقتل الخلايا السرطانية.
- يشمل العلاج المناعي استخدام الأدوية القائمة على البروتين، مثل الإنترفيرون، لتعزيز جهاز المناعة، ويمكن استخدامه بالاشتراك مع العلاجات الأخرى. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الأورام الميلانكية الأكثر سمكا، قد يبدو أن الخلايا السرطانية قد تم إزالتها تماما عن طريق الجراحة ولكن لا تزال في آثار صغيرة.لضمان عدم انتشار الخلايا السرطانية، يتم استخدام حقن البروتينات التي تعزز الجهاز المناعي لمنع أي الخلايا المتبقية من النمو.
- نادرا ما يستخدم العلاج الإشعاعي على الورم الأصلي، ولكن بدلا من ذلك توجه أكثر في الغدد الليمفاوية المجاورة، بعد الجراحة، لمنع عودة السرطان. ويستخدم هذا الشكل من العلاج أيضا لتخفيف الأعراض المؤلمة بسبب انتشار السرطان في الجسم. الآثار الجانبية قد تشمل التعب والغثيان والقيء، وتنتهي عادة بمجرد اكتمال العلاج.
- الكشف المبكر عن سرطان الجلد أمر حاسم في علاج المرض. مرة واحدة وانتشرت سرطان الجلد إلى الغدد الليمفاوية أو الأجهزة الأخرى، فمن أصعب بكثير لعلاج. قبل التسعينيات، وإدخال
العلاجات
يمكن في المراحل المبكرة من الورم الميلانومي الميلانومي الذي لم ينتشر، أن يعالج بعملية جراحية لإزالة الخلايا السرطانية وبعض الأنسجة المحيطة بها. السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة قد يتطلب إزالة الغدد الليمفاوية كذلك.
بالنسبة للسرطان الذي انتشر إلى الأعضاء الأخرى، فإن العلاج أكثر صعوبة. وعادة ما يكون الميلانوما غير قابل للعلاج في هذه المرحلة، ويصبح العلاج موجها نحو تقلص الورم وتحسين الأعراض. ومع ذلك، هناك دائما اكتشافات جديدة والتقدم في العلاج تهدف إلى علاج حالات أكثر خطورة من سرطان الجلد.
> أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتخيارات العلاج تشمل:
- جراحة
- العلاج الكيميائي
- العلاج المناعي
- العلاج الإشعاعي
- العقدة الليمفاوية الخافرة خزعة (سلنب)
> الجراحة غالبا ما تكون الخطوة الأولى نحو علاج سرطان الجلد. ويمكن أن تنطوي على إزالة الورم، أو قد تتطلب إزالة إضافية لبعض من المنطقة المحيطة بها. وبمجرد إزالة الخلايا السرطانية، قد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. في كثير من الحالات، يمكن إجراء إجراء سرطان الجلد أرق في مكتب الطبيب، أو كإجراء العيادات الخارجية. الختان، الذي يمكن القيام به في مكتب الطبيب، ينطوي على خدر من المنطقة المصابة تليها استئصال جراحي لإزالة سرطان الجلد.
العلاج الكيميائي غالبا ما يستخدم كطريقة إضافية للعلاج بعد الجراحة في الحالات الأكثر تقدما من سرطان الجلد. تدار إما عن طريق الفم، موضعيا، أو من خلال الوريد، أدوية العلاج الكيميائي تقتل الخلايا السرطانية.
إعلان
يتم تطبيق العلاج الكيميائي في دورات، متداخلة بين فترات الراحة. وتشير جمعية السرطان الأمريكية إلى أن العلاج الكيميائي أقل فعالية لسرطان الجلد من الأنواع الأخرى من السرطان. ومع ذلك، فإن العلاج قد يساعد على تخفيف بعض الأعراض في الحالات المتقدمة للمرض.>
نظرا لأن العلاج الكيميائي يقتل الخلايا السرطانية وكذلك الخلايا الطبيعية، قد تكون هناك آثار جانبية، بما في ذلك:أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
فقدان الشعر- غثيان / قيء
- فقدان الشهية
- التعب
- الإسهال
- كدمات سهلة (من الصفائح الدموية المنخفضة)
- زيادة فرصة الإصابة
- تستمر الدراسات الجارية فيما يتعلق بفوائد
مضادات الأوعية ، وهي فئة من الأدوية المصممة لمنع الأوعية الدموية الجديدة من تشكيل، وبالتالي قطع العرض من تكون قادرة على تغذية الخلايا السرطانية. لا تزال تعتبر تجريبية، هذه الأدوية يمكن أن تظهر جهود واعدة في مكافحة سرطان الجلد. العلاج المناعي (العلاج البيولوجي)
يشمل العلاج المناعي استخدام الأدوية القائمة على البروتين، مثل الإنترفيرون، لتعزيز جهاز المناعة، ويمكن استخدامه بالاشتراك مع العلاجات الأخرى. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الأورام الميلانكية الأكثر سمكا، قد يبدو أن الخلايا السرطانية قد تم إزالتها تماما عن طريق الجراحة ولكن لا تزال في آثار صغيرة.لضمان عدم انتشار الخلايا السرطانية، يتم استخدام حقن البروتينات التي تعزز الجهاز المناعي لمنع أي الخلايا المتبقية من النمو.
العلاج الإشعاعي
نادرا ما يستخدم العلاج الإشعاعي على الورم الأصلي، ولكن بدلا من ذلك توجه أكثر في الغدد الليمفاوية المجاورة، بعد الجراحة، لمنع عودة السرطان. ويستخدم هذا الشكل من العلاج أيضا لتخفيف الأعراض المؤلمة بسبب انتشار السرطان في الجسم. الآثار الجانبية قد تشمل التعب والغثيان والقيء، وتنتهي عادة بمجرد اكتمال العلاج.
خزعة العقدة الليمفاوية الحارس (سلنب)
الكشف المبكر عن سرطان الجلد أمر حاسم في علاج المرض. مرة واحدة وانتشرت سرطان الجلد إلى الغدد الليمفاوية أو الأجهزة الأخرى، فمن أصعب بكثير لعلاج. قبل التسعينيات، وإدخال
خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة (سلنب) - كان لدى المرضى خيارين: إزالة العقدة الليمفاوية الكاملة، أو مراقبة فترة "الانتظار والرؤية". وقد طرح الخيار الأول بعض المشاكل الصحية الخطيرة. كانت مضاعفات مثل تورم الأنسجة وخدر تأثير جانبي محتمل لإزالة العقد اللمفاوية تماما - إجراء لا لزوم له لكثير من المرضى. عدد المرضى في الواقع التي تتطلب إزالة العقدة الليمفاوية كاملة بقيت منخفضة نسبيا، وهو ما يمثل "20 في المئة فقط من مرضى سرطان الجلد"، وفقا للمعهد الوطني للسرطان (نسي). الخيار الثاني، وغني عن القول، لم تكن شعبية جدا سواء. أدى الابتكار إلى سلنب، التي قدمها الدكتور دونالد مورتون من معهد جون واين للسرطان (جوسي). وقد سمح هذا الإجراء الجديد للأطباء بفحص العقد الخافرة لتحديد مسار العمل التالي. كما تقارير نسي، استنادا إلى نتائج دراسة الدكتور مورتون 1992، "فقط إذا تم العثور على العقد الحارس أن تكون سرطانية جميع العقد الليمفاوية القريبة إزالتها. "في حين لا يزال هناك الكثير مما يجب تعلمه، اتخذت هذه التكنولوجيا الجديدة خطوات واسعة في تشخيص مراحل سرطان الجلد وتصميم خطة العلاج. عن طريق تحديد وإزالة العقد الخافرة في المرضى، يمكن للأطباء ثم إنشاء إذا كان جميع الغدد الليمفاوية اللازمة لإزالتها. ظهرت نتائج دراسة المتابعة التي أجرتها جوسي في
مجلة نيو إنغلاند للطب في سبتمبر 2006. وذكر الباحثون أن سلنب عرض طريقة قيمة لتحديد ما إذا كان الميلانوما قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية، مما أدى إلى تحسن كبير معدلات البقاء على قيد الحياة في المرضى.
