العمل والتسليم: مضاعفات العملية القيصرية
جدول المحتويات:
- نظرة عامة
- عوامل الخطر لمضاعفات الولادة القيصرية
- مضاعفات الولادة القيصرية المحتملة
- عدوى بعد الولادة القيصرية
- النزيف
- استئصال الرحم
- جلطات الدم
- ردود فعل سلبية على الدواء، اللاتكس، أو التخدير
- العديد من النساء اللواتي يعانين من الولادة القيصرية الولادة يعانين من مشاكل عاطفية بعد ولادة الطفل. بعض النساء يعبرن عن عدم الرضا عن تجربة التسليم أو العملية ونعزن فقدان الفرصة لتقديم المهبل. قد تواجه نساء أخريات في البداية صعوبة في الترابط مع الطفل. العديد من النساء التغلب على هذه الصعوبات العاطفية عن طريق قضاء الوقت في اتصال الجلد المباشر مع الطفل، والانضمام إلى مرحلة ما بعد الولادة الولادة القيصرية الدعم، أو مناقشة مخاوفهم في العلاج.
- بعض المضاعفات القيصرية في الولادة - مثل استئصال الرحم - تجعل من المستحيل على المرأة أن يكون لها طفل آخر. ومع ذلك، حتى لو كانت العملية جراحية على ما يرام والأم شفاء، وقالت انها قد تواجه صعوبات في الحمل في المستقبل. هذا يمكن أن يحدث بسبب ندبة في موقع الولادة القيصرية. في بعض الحالات، الولادة القيصرية تندب يمكن ربط الرحم إلى المثانة. عندما تكون متصلة، والولادة القيصرية في المستقبل هي أكثر عرضة للتلف المثانة. قد يزرع الحمل في المستقبل أيضا في مناطق خطرة، مثل ندبة الولادة القيصرية.
- على الرغم من نادرة جدا، فإن بعض النساء يموتن من مضاعفات الولادة القيصرية. ويحدث الموت دائما بسبب واحد أو أكثر من المضاعفات المذكورة أعلاه، مثل العدوى غير المنضبط، وتجلط الدم في الرئة، أو الكثير من فقدان الدم. على الرغم من أن العديد من المضاعفات أعلاه يمكن أن يحدث بعد الولادة المهبلية كذلك، فإن معدل وفيات الأمهات بعد الولادة القيصرية هو أعلى من ثلاثة إلى أربعة أضعاف. على الرغم من أن هذا الاختلاف يبدو كبيرا جدا، وفيات الأمهات بعد الولادة القيصرية لا تزال نادرة للغاية.
- المرأة ليست الوحيدة التي يمكن أن يكون لها مضاعفات من الولادة القيصرية. في بعض الأحيان، قد يكون الطفل أيضا مشاكل.
نظرة عامة
عموما، فإن الولادة القيصرية، التي يشار إليها عادة باسم العملية القيصرية أو القسم C، هي عملية آمنة للغاية. معظم المضاعفات الخطيرة المرتبطة الولادة القيصرية ليست بسبب العملية نفسها. بدلا من ذلك، المضاعفات تأتي من سبب الولادة القيصرية. على سبيل المثال، المرأة التي تفصل المشيمة في وقت مبكر جدا (انقطاع المشيمة) قد تتطلب الولادة القيصرية الطارئة، والتي يمكن أن تنطوي على فقدان كبير في الدم. في هذه الحالة، تنشأ مشاكل في المقام الأول من انقطاع المشيمة - وليس الجراحة الفعلية.
في حالات أخرى أثناء المخاض والتسليم، قد تنشأ حالة طوارئ تتطلب الولادة القيصرية. قد لا يكون هناك وقت للحصول على إيبيدورال أو مخدر العمود الفقري (لأن هذه الأشكال من التخدير معقدة للحصول على)، والتخدير العام قد تكون هناك حاجة. في هذه الحالات، قد تنشأ مضاعفات من التخدير العام. مضاعفات التخدير العام هي أكبر بكثير من تلك التي تظهر مع التخدير الشوكي أو فوق الجافية.
عوامل المخاطرة
عوامل الخطر لمضاعفات الولادة القيصرية
العديد من المضاعفات من الولادة القيصرية هي لا يمكن التنبؤ بها ونادرة جدا، ولكن هناك بعض الأشياء التي تجعل المضاعفات أكثر احتمالا. وتشمل هذه العوامل:
- السمنة
- حجم كبير من الرضع
- مضاعفات في حالات الطوارئ التي تتطلب الولادة القيصرية
- العمل الطويلة أو الجراحة
- وجود أكثر من طفل
- الحساسية إلى التخدير، اللاتكس
- الخمول
- انخفاض عدد خلايا الدم الأم
- استخدام فوق الجافية
- العمل المبتسر
- السكري
مضاعفات الولادة القيصرية المحتملة
بعض المضاعفات المحتملة للتسليم القيصري هي كما يلي:
- عدوى ما بعد الولادة أو الحمى
- الكثير من فقدان الدم
- إصابة الأعضاء
- استئصال الرحم في حالات الطوارئ
- تجلط الدم
- رد فعل على الدواء أو التخدير
- صعوبات عاطفية
- ندبة وصعوبة في المستقبل
- وفاة الأم
- ضرر للطفل
لحسن الحظ، مضاعفات خطيرة من الولادة القيصرية نادرة. وفي البلدان المتقدمة النمو، تكون وفيات الأمهات نادرة جدا. وفاة الأم هو أكثر عرضة للنساء الذين لديهم الولادة القيصرية من للنساء الذين لديهم ولادة مهبلية، ولكن هذا على الأرجح تتعلق بالمضاعفات مع الحمل التي تجعل الولادة القيصرية الأساسية. ويرد وصف كل من المضاعفات الرئيسية للتسليم القيصري في مزيد من التفاصيل أدناه.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتعدوى
عدوى بعد الولادة القيصرية
بعد أن تمزق الأغشية، يكون الرحم عرضة بشكل خاص للعدوى - البكتيريا التي تسكن عادة المهبل (والتي عادة ما تكون غير ضارة) يمكن أن تنتشر بسهولة إلى الرحم.إذا كانت البكتيريا في الرحم، فإن عملية الولادة القيصرية قد تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم (عدوى الرحم).
التهاب بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم يمكن أن يكون نتيجة مباشرة للولادة القيصرية (فرص زيادة 5- إلى 20 أضعاف بالنسبة للنساء اللائي لديهن الولادات القيصرية). ولحسن الحظ، فإن جميع حالات التهاب بطانة الرحم تقريبا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية، ولا يبدو أن هذا النوع من العدوى يحافظ على النساء من الحمل الآمن في المستقبل. في حالات نادرة جدا، قد تكون العدوى خطيرة وتتطلب استئصال الرحم. في حالات نادرة للغاية، قد تؤدي العدوى إلى الوفاة.
من المهم أن نعرف أن هذه المضاعفات نادرة جدا أنه خلال حياتهم المهنية، فإن معظم أطباء التوليد لن يرون حالة واحدة من استئصال الرحم أو الموت بسبب العدوى. الالتهابات الخطيرة نادرة في النساء اللواتي خططن الولادة القيصرية قبل المخاض وقبل أن يتمزق الأغشية. مشاكل مثل هذا أكثر شيوعا بعد عمل طويلة، عندما تمزق الأغشية لفترة طويلة قبل بدء الجراحة.
عدوى الجرح بعد الولادة القيصرية
بعض النساء يصابون بالعدوى في موقع شق على طبقات الجلد الخارجي، بدلا من الرحم. وهذا ما يسمى في كثير من الأحيان عدوى الجرح بعد الولادة القيصرية. غالبا ما ترتبط إصابات الجرح بالحمى وآلام البطن. العدوى من الجلد أو أي طبقة من الأنسجة التي تم قطع يمكن علاجها عادة بالمضادات الحيوية. يمكن أن تسبب هذه العدوى أيضا الخراجات التي تملأ الصديد. في حالة وجود خراج، قد یتعین علی الطبیب إعادة فتح الجرح لاستنزاف وتنظیف المنطقة المصابة. يمكن أن يكون انتعاش المرأة بطيئا.
في بعض الأحيان، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى أو نوع من البكتيريا التي تصيب الجرح يمكن أن تكون عدوانية جدا. هذه العدوى نادرة ولكن يمكن أن تكون خطيرة. مع العلاج المناسب، مثل المضادات الحيوية والاستشفاء، حتى أشد الإصابات الخطيرة يمكن علاجه.
حمى النفاس أو بعد الولادة والإنتان
الولادة القيصرية هي واحدة من أهم عوامل الخطر للعدوى بعد الولادة. هذه العدوى غالبا ما تبدأ في الرحم أو المهبل. إذا كان ينتشر في جميع أنحاء الجسم، ويسمى الإنتان. معظم الوقت، يتم القبض على العدوى في وقت مبكر. ويمكن عادة علاجه بالمضادات الحيوية. إذا لم يتم علاج العدوى وتحدث الإنتان، فإنه من الصعب علاج. في حالات نادرة، قد يكون الإنتان مميتا. الحمى في الأيام ال 10 الأولى بعد الولادة القيصرية هي علامة تحذير لحمى النفاس. العدوى مثل التهابات المسالك البولية أو التهاب الضرع (الالتهابات في الثديين) يمكن أن يكون علامة على هذه المضاعفات. وينبغي علاجها بسرعة لتجنب انتشار العدوى.
النزيف
النزيف
في حين أن متوسط فقدان الدم للولادة المهبلية حوالي 500 سم مكعب (حوالي كوبين)، فإن متوسط فقدان الدم مع الولادة القيصرية هو ضعف ذلك بكثير: حوالي أربعة أكواب، أو كوارت واحد. وذلك لأن الرحم الحوامل لديه واحدة من أكبر إمدادات الدم من أي جهاز في الجسم. في كل الولادة القيصرية، يتم قطع الأوعية الدموية الكبيرة كما يفتح الجراح جدار الرحم للوصول إلى الطفل.معظم النساء الحوامل الأصحاء يمكن أن يتسامح مع هذا فقدان الكثير من الدم دون أي صعوبة. في بعض الأحيان، ومع ذلك، يمكن أن يكون فقدان الدم أكبر من هذا ويسبب (أو تنشأ من) المضاعفات.
الأشكال التالية من فقدان الدم الخطير يمكن أن يحدث أثناء أو بعد الولادة القيصرية: نزيف ما بعد الولادة، أتون، تمزقات، و أكريتا المشيمة.
نزيف ما بعد الولادة
من الطبيعي أن تفقد الكثير من الدم أثناء الولادة القيصرية. عندما تنزف كثيرا، وهذا قد يسمى نزيف ما بعد الولادة. هذا يمكن أن يحدث عندما يتم قطع الجهاز، والأوعية الدموية ليست مخيط تماما، أو هناك حالة طارئة أثناء المخاض. ويمكن أيضا أن تكون ناجمة عن المسيل للدموع في المهبل أو الأنسجة القريبة، بضع الفرج الكبير، أو تمزق الرحم. بعض النساء لديهن مشاكل في تخثر الدم، مما يجعل من الصعب وقف النزيف بعد أي نوع من قطع، المسيل للدموع، أو كدمات. حوالي 6 في المئة من الولادات يؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة.
في بعض الحالات، فقدان الدم ليس مشكلة. النساء الحوامل لديهن حوالي 50٪ من الدم أكثر من النساء غير الحوامل. نزيف حالات الطوارئ، على الرغم من، وينبغي أن يعالج فورا من قبل الطبيب. إذا استمرت في النزف بكثافة بعد إرسالك إلى المنزل من المستشفى، اتصل بمهني صحي على الفور للحصول على المشورة. بعد تلقي العلاج، معظم النساء الانتعاش الكامل في غضون أسابيع قليلة. في بعض الحالات، يتم إعطاء النساء نقل الدم أثناء أو بعد الولادة القيصرية لاستبدال الدم المفقود. ويوصى الطب، والسوائل إيف، مكملات الحديد، والأطعمة المغذية أو الفيتامينات لمساعدتك على استعادة قوتك وإمدادات الدم بعد نزف.
أتوني
بعد تسليم الطفل والمشيمة، يجب أن يتعاقد الرحم لإغلاق الأوعية الدموية التي تزود المشيمة أثناء الحمل. الرحم ووني هو عندما يبقى الرحم استرخاء، دون لهجة أو التوتر. هذا يمكن أن يحدث بعد عمل طويل أو ولادة طفل كبير أو التوائم. عندما يكون الرحم لديه أتون، قد يكون النزيف سريع جدا. لحسن الحظ، تم تطوير عدد من الأدوية فعالة جدا لعلاج أتون الرحم. معظم هذه الأدوية هي الاختلافات من المواد الطبيعية في الجسم يسمى البروستاغلاندين . مع استخدام البروستاجلاندين، والمضاعفات على المدى الطويل من أتون الرحم نادرة للغاية. إذا كانت الأدوية لا تعمل والنزف هو كبير، قد يكون من الضروري إزالة الجراحية من الرحم
لاسيراتيونس
في بعض الأحيان عملية الولادة القيصرية ليست واسعة بما فيه الكفاية للطفل لتمرير من خلال، وخصوصا عندما يكون الطفل كبير جدا. كما يتم تسليم الطفل من خلال شق، قد شق المسيل للدموع في المناطق التي لا يقصدها الجراح. المناطق إلى اليمين واليسار من الرحم لها الشرايين والأوردة الكبيرة التي يمكن مزقتها عن طريق الخطأ. في كثير من الأحيان، لا يوجد شيء الجراح يمكن القيام به لتجنب مثل هذه الدموع. كل طبيب التوليد سوف نرى هذه المشكلة عدة مرات. إذا لاحظ الطبيب المسيل للدموع بسرعة، فإنه يمكن إصلاحها بأمان قبل حدوث الكثير من فقدان الدم.
في بعض الأحيان، تؤثر هذه الدموع على الأوعية الدموية بالقرب من الرحم.وفي أوقات أخرى، قد يقطع الجراح بطريق الخطأ إلى الشرايين أو الأعضاء المجاورة أثناء العملية. على سبيل المثال، سكين أحيانا يضرب المثانة أثناء الولادة القيصرية لأنها قريبة جدا من الرحم. هذه التمزقات يمكن أن تسبب نزيفا شديدا. كما أنها قد تتطلب غرز إضافية وإصلاحات. في حالات نادرة، تلف الأجهزة الأخرى يتطلب جراحة ثانية لإصلاح.
المشيمة أكريتا
عندما يسافر الجنين الصغير في الرحم، والخلايا التي ستشكل المشيمة تبدأ في جمع على جدران الرحم. وتسمى هذه الخلايا تروفوبلاستس . تروفوبلاستس تنمو عموما من خلال جدران الرحم وفي الأوعية الدموية للأم. هذه الخلايا تلعب دورا هاما في نقل الأكسجين والمغذيات من الأم إلى الجنين. كما أنها تنقل منتجات النفايات من الجنين إلى الأم. كما الجنين والمشيمة تنمو، تروفوبلاستس تبقي تسعى الأوعية الدموية لدعم الجنين المتنامية. طبقة ليفية (تسمى غشاء نيتابوش ) يحد من مدى عمق الزغابات القادرة على الوصول إلى جدار الرحم.
عندما يكون الرحم قد تعرض للتلف (على سبيل المثال، من الولادة القيصرية السابقة)، فإن الطبقة الليفية قد لا تتوقف عن تروبوبلاستس من النمو العميق في رحم الأم. حتى أنها قد تنتشر إلى أجهزة أخرى، مثل المثانة. ويسمى هذا الشرط المشيمة أكريتا . المشيمة أكرتا هو شائع بشكل خاص في النساء اللواتي تلقين الولادة القيصرية في الماضي والذي الجنين، أثناء الحمل في وقت لاحق، يزرع في منطقة الولادة القيصرية ندبة. على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة، إلا أن الأطباء يرون ذلك في كثير من الأحيان بسبب العدد الكبير من الولادات القيصرية التي تم إجراؤها في السنوات العشر الأخيرة.
والخبر السار هو أن الأطباء الآن قادرون على الاعتراف عندما تكون النساء في خطر لهذا الشرط، وعادة ما تكون على استعداد للتعامل معها. الأخبار السيئة هي أن جميع الحالات تقريبا تتطلب استئصال الرحم لإنقاذ حياة الأم. منذ فرص هذا يحدث تميل إلى زيادة مع كل الولادة القيصرية امرأة لديها، وبعض النساء محاولة الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة للحد من خطر المشيمة أكريتا أو استئصال الرحم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاستئصال الرحم
استئصال الرحم
عملية استئصال الرحم القيصرية هي إزالة الرحم مباشرة بعد الولادة القيصرية. بعض المضاعفات من الولادة القيصرية (عادة ما تكون مرتبطة نزيف حاد) قد تتطلب من الطبيب لإزالة الرحم لإنقاذ حياة الأم. على الرغم من أن خطر استئصال الرحم هو أعلى بعد الولادة القيصرية، والنزيف الذي يتطلب استئصال الرحم قد يحدث حتى بعد الولادة المهبلية تبدو طبيعية. كما هو الحال مع كل من المضاعفات المذكورة أعلاه، استئصال الرحم القيصرية نادرة جدا. معظم أطباء التوليد ربما تحتاج إلى القيام استئصال الرحم في حالات الطوارئ فقط بضع مرات في حياتهم المهنية.
النساء اللواتي استطعن استئصال الرحم لا يمكن أن يكون لديهن عدد أكبر من الأطفال، ولكن لا توجد عادة أي آثار جانبية إضافية من هذه العملية. ومن الواضح أن هذا الوضع رهيب، والأطباء يحاولون قصارى جهدهم لتجنب ذلك.ليس هناك شك في أن استئصال الرحم القيصرية إنقاذ الأرواح، على الرغم من ذلك، وخصوصا عندما لا يمكن السيطرة على النزيف عن طريق تدابير أبسط.
المخطط لعملية استئصال الرحم | عملية استئصال الرحم القيصرية
على الرغم من أن استئصال الرحم مباشرة بعد الولادة القيصرية هو على الأرجح أسهل من أداء واحد في وقت لاحق، وفقدان الدم أكبر. لهذا السبب، فإن معظم الجراحين لا يخططون لاستئصال الرحم القيصري - حتى عندما تكون المرأة لديها شروط أخرى قد تتطلب استئصال الرحم.
ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، ومع ذلك، قد يتم التخطيط لعملية استئصال الرحم القيصرية. يتم ذلك فقط عندما يكون هناك حاجة ماسة للقيام استئصال الرحم لأسباب لا علاقة لها بالحمل. ويجب أن تكون صحة الأم جيدة أيضا وأن تعداد دمها مرتفعا. وإلا، يتم إجراء عمليات استئصال الرحم القيصرية فقط في حالة الطوارئ، كما هو الحال في الحالات المذكورة أعلاه.
أدفرتيسيمنتجلطات الدم
جلطات الدم
ربما يكون أكثر المضاعفات تخوفا من الولادة القيصرية تسليم الجلطات الدموية في ساق الأم أو منطقة الحوض. هذه الجلطات الدموية يمكن أن تنفجر والسفر إلى الرئتين. إذا حدث هذا، فإنه يسمى الانسداد الرئوي. وهذه المضاعفات هي السبب الرئيسي للوفاة بين الحوامل في معظم البلدان المتقدمة النمو. لحسن الحظ، الجلطات عادة ما تسبب التورم والألم في الساقين، ومعظم النساء جلب هذا إلى انتباه الطبيب قبل الجلطات السفر إلى الرئة. إذا تم العثور على جلطة دموية في وقت مبكر، ويمكن علاجها باستخدام أرق الدم (مثل الكومادين أو الوارفارين).
في بعض الأحيان، لا توجد علامات تحذيرية حتى بعد أن تتكسر الجلطات وتوصل إلى الرئتين. معظم النساء يتعافى مع العلاج، ولكن في بعض الأحيان الجلطة يمكن أن تكون كبيرة لدرجة أن الأم يموت. لسوء الحظ، لا يبدو أن هناك طريقة موثوق بها لتجنب أو الكشف عن هذا الشرط.
جلطات الدم هي أكثر شيوعا في الحالات التالية:
- الأم هي زيادة الوزن.
- كانت العملية طويلة أو معقدة.
- الأم لديها فترة طويلة من الراحة في الفراش بعد العملية.
كانت جلطات الدم أكثر شيوعا في الماضي، عندما كان من المفترض أن تبقى النساء في السرير لمدة أسابيع بعد الولادة. لحسن الحظ، فهي أقل شيوعا اليوم.
جلطات الدم هي أكثر شيوعا عندما تكون المرأة حاملا من عندما لا تكون لسببين. أولا، يتم إنتاج هرمون الاستروجين بكميات كبيرة من المشيمة. هذا يزيد من إنتاج الجسم من البروتينات التخثر. من المهم أن تشكل الدم جلطات بسرعة بعد الولادة لتجنب مضاعفات النزيف أعلاه. ثانيا، مع نمو الطفل، والرحم يضع الضغط على الأوردة التي تجلب الدم مرة أخرى من أرجل الأم. هذا يبطئ تدفق الدم أثناء الحمل. مزيج من تدفق الدم البطيء وزيادة القدرة على تجلط يؤدي إلى خطر أكبر من مضاعفات تخثر أثناء الحمل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتردود الفعل السلبية
ردود فعل سلبية على الدواء، اللاتكس، أو التخدير
بالإضافة إلى المشاكل الناجمة عن الجراحة الفعلية، وبعض النساء تعاني من مضاعفات تتعلق الدواء، اللاتكس، أو التخدير.ردود الفعل السيئة لهذه العناصر يمكن أن تتراوح من خفيفة جدا (مثل الصداع أو جفاف الفم) إلى خطيرة جدا (مثل الموت من صدمة الحساسية). مشاكل مع المخدرات، منتجات اللاتكس، والتخدير هي أكثر شيوعا مع الولادة القيصرية في حالات الطوارئ. وذلك لأن هناك في بعض الأحيان لا يكفي من الوقت لمضاعفة التحقق من جميع التفاعلات الدوائية المحتملة أو الحساسية، والعثور على بدائل اللاتكس، أو توفير التخدير الموضعي (بدلا من العام).
بعض النساء لديهم حساسية شديدة للأدوية أو المنتجات المستخدمة في عملية الولادة القيصرية. إذا كان الطبيب لا يعرف عن هذه الحساسية، قد يكون من المستحيل تجنب رد فعل سيئ. وبالإضافة إلى ذلك، التخدير العام هو المخاطرة من التخدير الموضعي. في بعض الأحيان يجب استخدام التخدير العام لأنه ليس هناك ما يكفي من الوقت لاستخدام التخدير الموضعي قبل إجراء أول قطع. التخدير العام يمكن أن يسبب مشاكل للأم ويسبب أيضا الطفل ليكون النعاس عندما يولدون. عندما يتم التخطيط لعملية تسليم القيصرية في وقت مبكر، والعاملين في المجال الطبي لديهم الفرصة لطرح الأسئلة حول الحساسية وخطة التخدير.
على الرغم من أن هذه المشاكل أقل احتمالا أن تنشأ في العمليات الجراحية المخطط لها، إلا أنها لا تزال تحدث. في بعض الأحيان، لا تعرف الأم أن لديها حساسية من الأدوية أو التخدير. ردود الفعل الشديدة نادرة جدا.
- صداع شديد
- رؤية ضبابية
- تقيؤ أو غثيان
- إسهال
- آلام في المعدة أو الظهر أو ألم في الساق
- حمى <999 > تورم في الحلق
- ضعف دائم
- الجلد شاحب أو مصفر
- خلايا النحل، تورم، أو الجلد بلوتشي
- دوخة أو الإغماء
- صعوبة في التنفس
- نبض ضعيف أو سريع
- تحدث هذه التفاعلات بعد وقت قصير من استخدام الدواء أو العنصر. ردود الفعل الخطيرة يمكن أن تكون قاتلة، ولكن معظمها يمكن علاجها مع أدوية أخرى والراحة. النساء اللاتي يعانين من رد فعل سيئ يحتاجن إلى مساعدة طبية فورية. على الرغم من أنها قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول، وقد لا تكون قادرة على الاستفادة من بعض الأدوية أثناء الجراحة، ومعظم النساء ليس لديهم مشاكل دائمة من ردود الفعل السيئة للأدوية، اللاتكس، أو التخدير.
صعوبات عاطفية
صعوبات عاطفية
العديد من النساء اللواتي يعانين من الولادة القيصرية الولادة يعانين من مشاكل عاطفية بعد ولادة الطفل. بعض النساء يعبرن عن عدم الرضا عن تجربة التسليم أو العملية ونعزن فقدان الفرصة لتقديم المهبل. قد تواجه نساء أخريات في البداية صعوبة في الترابط مع الطفل. العديد من النساء التغلب على هذه الصعوبات العاطفية عن طريق قضاء الوقت في اتصال الجلد المباشر مع الطفل، والانضمام إلى مرحلة ما بعد الولادة الولادة القيصرية الدعم، أو مناقشة مخاوفهم في العلاج.
بالإضافة إلى هذه المشاعر، قد تعاني النساء اللواتي عانين من مضاعفات الولادة القيصرية الأخرى (مثل استئصال الرحم في حالات الطوارئ) من صعوبة عاطفية في التكيف مع العقم أو عدم القدرة على الولادة المهبلية في المستقبل. وينبغي للنساء اللواتي يعانين من هذه الخسائر أن ينظروا إلى مشاعرهن وأن يلتمسن العلاج من فريق مختص بالصحة العقلية أو فريق دعم متخصص إذا لزم الأمر.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
المضاعفاتتعقيدات في حالات الحمل المستقبلية
بعض المضاعفات القيصرية في الولادة - مثل استئصال الرحم - تجعل من المستحيل على المرأة أن يكون لها طفل آخر. ومع ذلك، حتى لو كانت العملية جراحية على ما يرام والأم شفاء، وقالت انها قد تواجه صعوبات في الحمل في المستقبل. هذا يمكن أن يحدث بسبب ندبة في موقع الولادة القيصرية. في بعض الحالات، الولادة القيصرية تندب يمكن ربط الرحم إلى المثانة. عندما تكون متصلة، والولادة القيصرية في المستقبل هي أكثر عرضة للتلف المثانة. قد يزرع الحمل في المستقبل أيضا في مناطق خطرة، مثل ندبة الولادة القيصرية.
الجراحة قد تترك أيضا جدار الرحم ضعيفا، مما يجعل الولادة المهبلية في المستقبل صعبة أو حتى خطيرة. على الرغم من أن العديد من النساء يمكن أن يكون ولادة مهبلية ناجحة بعد الولادة القيصرية السابقة، في بعض الحالات الرحم سوف المسيل للدموع مفتوحة في موقع قطع القديم. إذا حدث هذا، هناك حاجة إلى الولادة القيصرية أخرى لحماية الأم والطفل.
وفيات الأمهات
وفيات الأمهات
على الرغم من نادرة جدا، فإن بعض النساء يموتن من مضاعفات الولادة القيصرية. ويحدث الموت دائما بسبب واحد أو أكثر من المضاعفات المذكورة أعلاه، مثل العدوى غير المنضبط، وتجلط الدم في الرئة، أو الكثير من فقدان الدم. على الرغم من أن العديد من المضاعفات أعلاه يمكن أن يحدث بعد الولادة المهبلية كذلك، فإن معدل وفيات الأمهات بعد الولادة القيصرية هو أعلى من ثلاثة إلى أربعة أضعاف. على الرغم من أن هذا الاختلاف يبدو كبيرا جدا، وفيات الأمهات بعد الولادة القيصرية لا تزال نادرة للغاية.
من الوفيات المرتبطة بالحمل، تصل إلى 55 في المئة ناجمة عن المشاكل المذكورة أعلاه. وتسبب بقية المشاكل الأخرى، مثل مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم. الموت من مضاعفات الولادة القيصرية أو أي سبب ذات صلة بالحمل نادر جدا في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان المتقدمة.
مضاعفات الطفل
مضاعفات للطفل
المرأة ليست الوحيدة التي يمكن أن يكون لها مضاعفات من الولادة القيصرية. في بعض الأحيان، قد يكون الطفل أيضا مشاكل.
التخفيضات أو النكات من أدوات الجراحة
- مشاكل في التنفس
- منخفضة أبغار عشرات
- الولادة المبكرة من عمر الحمل غير صحيح
- تماما كما الجلد الأم، الأوعية الدموية ، والأجهزة يمكن أن يصاب بجراحة، ويمكن أيضا أن يكون الطفل قطع عن طريق الخطأ أثناء الولادة القيصرية. هذا نادر (1 إلى 2 في المئة من الولادات القيصرية). أي تخفيضات عادة ما تكون صغيرة جدا وشفاء بسرعة. في كثير من الأحيان، والأطفال لديهم بعض المشاكل في التنفس عندما يولدون عن طريق الولادة القيصرية. قد يحتاجون إلى مزيد من الرعاية للتنفس أو الازدهار مباشرة بعد الولادة.
الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية هم أيضا أكثر احتمالا بنسبة 50 في المئة من الأطفال المولودين مهبليا للحصول على درجات أبغار منخفضة. عشرات أبغار قياس مدى صحة طفلك يبدو بعد فترة وجيزة من الولادة. يولد العديد من الأطفال عن طريق الولادة القيصرية بسبب مشاكل أخرى (مثل ضربات القلب البطيئة، ضائقة الجنين، أو عمل طويل).المشاكل التي تؤدي إلى الولادة القيصرية - والتخدير من الجراحة نفسها - يمكن أن يسبب بعض المشاكل المؤقتة التي تظهر كنتيجة أبغار منخفضة.
وأخيرا، بعض الأطفال الذين ولدوا عن طريق الولادة القيصرية لديهم مشاكل لأنها الخدج. وغالبا ما يحدث ذلك عندما تذهب المرأة إلى العمل مبكرا بسبب مشكلة في الحمل. كما يحدث عندما يتم حساب عمر الحمل للطفل بشكل غير صحيح. في بعض الأحيان، يتم التخطيط للولادة القيصرية في الوقت الذي يعتقد أن الطفل يكون قريبا أو في المدى، ولكن بعد العملية فمن الواضح أن العمر كان خاطئا وتم تسليم الطفل في وقت مبكر جدا. الأطفال الذين ولدوا في وقت مبكر جدا يمكن أن يكون لديهم مشاكل مع النمو والتنمية.
عندما يكون الطفل ممتلئا والولادة القيصرية مخططة، مضاعفات للطفل نادرة وعادة ما تكون مؤقتة. لا يوجد أي بحث يظهر فارقا دائما بين الأطفال المولودين المهبل والرضع المولودين في الولادة القيصرية.
