داء المقوسات: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو داء المقوسات؟

داء المقوسات هو عدوى يسببها طفيلي. ويسمى هذا الطفيلي التوكسوبلازما غونديي. ويمكن العثور عليها في البراز القط واللحوم غير مطبوخة، وخاصة لحم الغزال، الضأن، ولحم الخنزير. ويمكن أيضا أن تنتقل عن طريق المياه الملوثة. داء المقوسات يمكن أن يكون مميتا أو يسبب عيوب خلقية خطيرة للجنين إذا أصيبت الأم. هذا هو السبب في يوصي الأطباء ضد المرأة الحامل تغرق أو تنظيف صناديق القمامة القط.

معظم الناس الذين يعانون من داء المقوسات لم يكن لديهم أي أعراض على الإطلاق. ووفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن أكثر من 60 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بالطفيل. والأشخاص الأكثر تعرضا لخطر الإصابة بالعدوى الخطيرة هم الذين يعانون من ضعف في المناعة، والرضع المولودين للأمهات اللواتي يعانين من عدوى نشطة أثناء الحمل.

AdvertisementAdvertisement

أعراض

ما هي أعراض داء المقوسات؟

معظم الأشخاص الذين أصيبوا بالطفيل الذي يسبب داء المقوسات لا يظهر عليهم أي علامات أو أعراض.

الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض قد تواجه:

حمى
تضخم الغدد الليمفاوية، وخاصة في الرقبة
صداع
أوجاع العضلات وآلام
التهاب الحلق

هذه الأعراض يمكن أن تستمر لمدة شهر أو أكثر وعادة ما تحل من تلقاء نفسها.

داء المقوسات خطير بشكل خاص للأشخاص الذين ضعفوا أجهزة المناعة. بالنسبة لهؤلاء الناس، هم في خطر من تطوير:

التهاب الدماغ، مما تسبب في الصداع، والمضبوطات، والارتباك والغيبوبة.
التهاب في الرئتين، مما يسبب السعال والحمى وضيق في التنفس
عدوى العين، مما يسبب رؤية ضبابية، وألم في العين

عندما يصاب الجنين، والأعراض قد تكون خفيفة أو خطيرة جدا. داء المقوسات في الطفل الذي لم يولد بعد يمكن أن يهدد حياة الطفل بعد الولادة مباشرة. قد تظهر معظم المواليد الجدد مع داء المقوسات الخلقي طبيعية عند الولادة ولكن يمكن أن تتطور علامات وأعراض مع تقدم العمر. من المهم بشكل خاص التحقق من المشاركة في الدماغ والعينين.

الأسباب

ما هي أسباب داء المقوسات؟

T. غونديي هو الطفيلي الذي يسبب داء المقوسات. يمكنك التقاطه من اللحوم الملوثة التي هي الخام أو غير مطبوخة جيدا. يمكنك أيضا الحصول على داء المقوسات عن طريق شرب المياه الملوثة. في حالات نادرة، قد تنتقل داء المقوسات عن طريق نقل الدم أو جهاز مزروع.

الطفيلي يمكن أن توجد أيضا في البراز. وهذا يعني أنه يمكن العثور على بعض المنتجات غير المغسولة التي تلوثت مع السماد. غسل المنتجات الخاصة بك بدقة لمنع داء المقوسات.

في الولايات المتحدة، يتم العثور على الطفيلي في البراز القط. على الرغم من أن T. غونديي وجدت في جميع الحيوانات ذات الدم الحار تقريبا، القطط هي المضيفين المعروفين فقط. وهذا يعني أن بيض الطفيلي يتكاثر جنسيا في القطط.البيض الخروج من الجسم القطط من خلال إفراز. القطط لا تظهر عادة أعراض داء المقوسات على الرغم من أنها تستضيف.

يصاب الناس بداء المقوسات فقط إذا كانوا يتناولون الطفيلي. هذا يمكن أن يحدث عندما تتعرض لبراز القط الملوثة. هذا هو الأرجح عند تنظيف صندوق القمامة دون غسل يديك بعد ذلك.

النساء الحوامل لديهم خطر متزايد من تمرير داء المقوسات إلى الأطفال الذين لم يولدوا بهذه الطريقة. لهذا السبب، يجب أن تطلب من شخص آخر لرعاية صندوق القمامة القط أثناء الحمل. إذا كنت على الاطلاق يجب تنظيف مربع نفسك، وحماية نفسك مع القفازات وتغيير صندوق القمامة القط يوميا. الطفيلي ليس معديا حتى واحد إلى خمسة أيام بعد تسليطه.

من النادر جدا بالنسبة للإنسان الحصول على داء المقوسات من القطط. عموما، القطط المنزل التي لا يسمح بها خارج لا تحمل T. التوكسوبلازما. القطط البرية أو القطط التي تعيش خارج ومطاردة هي أكثر عرضة لتكون مضيفات T. التوكسوبلازما.

في الولايات المتحدة، والطريقة الأكثر شيوعا للعدوى مع طفيلي داء المقوسات هو عن طريق تناول اللحوم النيئة أو الفواكه والخضروات غير مغسولة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

كيف يتم تشخيص داء المقوسات؟

سيقوم طبيبك عادة بإجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة لهذا الطفيلي. الأجسام المضادة هي نوع من البروتين الذي ينتجه الجهاز المناعي الخاص بك عندما يكون مهددا من قبل المواد الضارة. الأجسام المضادة الكشف عن المواد الأجنبية من قبل علامات سطحها، ودعا المستضدات. وتشمل المستضدات ما يلي:

فيروسات
البكتيريا
الطفيليات
الفطريات

مرة واحدة وقد وضعت الأجسام المضادة ضد مستضد معين، وسوف تبقى في مجرى الدم لحماية ضد العدوى في المستقبل مع تلك المادة الأجنبية معينة.

إذا كنت قد تعرضت ل T. غونديي ، سوف تكون الأجسام المضادة موجودة في الدم. وهذا يعني أنك سوف اختبار إيجابي للأجسام المضادة. إذا كانت الاختبارات الخاصة بك يعود إيجابية، ثم كنت قد أصيبت بهذا المرض في مرحلة ما من حياتك. نتيجة إيجابية لا يعني بالضرورة أن لديك حاليا عدوى نشطة.

إذا كانت الاختبارات الخاصة بك تعود إيجابية للأجسام المضادة، قد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات للمساعدة في معرفة بالضبط متى كنت مصابا.

إذا كنت حاملا ولديك عدوى نشطة، قد يقوم الطبيب باختبار السائل الذي يحيط بالجنين ودم الجنين. الموجات فوق الصوتية يمكن أن تساعد أيضا في تحديد ما إذا كان الجنين قد أصيب.

إذا تم تشخيص الجنين الخاص بك مع داء المقوسات، فمن المحتمل أن يتم إحالتك إلى أخصائي. كما سيتم تقديم المشورة الوراثية. ويمكن تقديم خيار إنهاء الحمل، اعتمادا على عمر الحمل للطفل، كإمكانية. إذا استمرت الحمل، فمن المحتمل أن يصف طبيبك المضادات الحيوية للمساعدة في الحد من خطر تعرض طفلك للأعراض.

المضاعفات

ما هي المضاعفات المرتبطة بداء المقوسات؟

والسبب في أن المرأة الحامل يجب اتخاذ الاحتياطات الخاصة لتجنب داء المقوسات هو أنه يمكن أن تكون خطيرة جدا، حتى قاتلة، للطفل المصاب في الرحم.بالنسبة لأولئك الذين البقاء على قيد الحياة، يمكن أن يكون لداء المقوسات عواقب دائمة على:

الدماغ
عيون
القلب
الرئتين

قد يكون لديهم أيضا التأخر في النمو العقلي والجسدي والنوبات المتكررة.

بشكل عام، يعاني الأطفال المصابون مبكرا خلال فترة الحمل من مشاكل أكثر حدة من المصابين بعد الحمل. الأطفال الذين ولدوا مع داء المقوسات قد يكون لديهم خطر أكبر من فقدان السمع والرؤية. قد يتأثر بعض الأطفال ذوي صعوبات التعلم

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

العلاجات

كيف يتم علاج داء المقوسات؟

قد يوصي طبيبك بعدم علاج داء المقوسات الخاص بك إذا لم يسبب أي أعراض. معظم الأشخاص الأصحاء الذين يصابون بالعدوى لا يعانون من أي أعراض أو يتطورون لأعراض خفيفة تكون ذاتية.

إذا كان المرض شديدا، فهو مستمر، ينطوي على العينين، أو ينطوي على الأعضاء الداخلية، طبيبك عادة ما يصف بيريميثامين (دارابريم) والسلفاديازين. كما يستخدم بيريميثامين لعلاج الملاريا. السلفاديازين هو مضاد حيوي.

إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، قد تحتاج إلى مواصلة هذه الأدوية مدى الحياة. بيريميثامين يقلل مستويات حمض الفوليك الخاص بك، وهو نوع من فيتامين ب. قد يطلب منك طبيبك أيضا تناول فيتامين ب إضافي أثناء تناول الدواء.

العلاج أثناء الحمل

العلاج أثناء الحمل يختلف إلى حد ما. سوف تعتمد على مسار العلاج الخاص بك ما إذا كان طفلك لم يولد بعد وشدة العدوى. سوف يتحدث طبيبك معك عن أفضل مسار لحالتك الخاصة. على الأرجح، سوف يوصف لك المضادات الحيوية وفقا لمدى طول كنت في الحمل للحد من احتمال انتقالها إلى الجنين. ويوصى عادة بالمضادات الحيوية التي تسمى سبيراميسين في الأشهر الأولى والأوائل من الفصل الثاني. يتم استخدام مزيج من بيريميثامين / سلفاديازين و ليوكوفورين عموما في أواخر الثلث الثاني والثالث الثلث.

إذا كان لديك طفل لم يولد بعد داء المقوسات، يمكن اعتبار بيريميثامين وسلفاديازين كعلاج. ومع ذلك، كل من المخدرات لها آثار جانبية كبيرة على النساء والجنين وتستخدم فقط كملجأ أخير. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة قمع نخاع العظام التي تساعد على إنتاج خلايا الدم وسمية الكبد.

أوتلوك

ما هو أوتلوك للأشخاص الذين يعانون من داء المقوسات

تعتمد توقعات الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة على عدة عوامل. النساء الحوامل الذين يطورون هذا الشرط سوف تحتاج إلى العمل مع طبيبهم من أجل التوصل إلى خطة العلاج المناسب لهم. قد يتلقى الأطفال الذين ولدوا مع داء المقوسات العلاجات لمدة تصل إلى عام.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالإيدز والأطفال الذين يعانون من أجهزة مناعية مختلطة إلى المستشفى للعلاج لمنع المضاعفات.

إذا لم تكن حاملا ولم يكن لديك أي ظروف صحية أساسية عليك استردادها خلال عدة أسابيع. قد لا يصف طبيبك أي علاجات إذا كانت أعراضك خفيفة وكنت بصحة جيدة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية