التهاب المفاصل الروماتويدي الأعراض الجانبية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها من العقاقير المضادة للالتهابات قراءة الفيديو

التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب المفاصل التهاب المناعة الذاتية. كلمة "السيارات" تعني النفس، لذلك هذه هي الأمراض التي الجهاز المناعي يهاجم نفسه. عادة ليس من المفترض الجهاز المناعي للقيام بذلك. ومن المفترض أن مهاجمة الفيروسات والبكتيريا، ومكافحة العدوى، ولكن في بعض الناس لأي سبب من الأسباب يحصل على الخلط الجهاز المناعي ويهاجم أنسجة خاصة بها. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي يجعل الجهاز المناعي التهابا، ويتدفق الالتهاب عبر الجسم ويستقر في مناطق معينة، وخاصة في المفاصل، وإذا استقر في تلك المفاصل يمكن أن يسبب الألم، وتورم، وصلابة، ومع مرور الوقت أن تورم لديها مواد كيميائية، والتي يمكن أن تسبب تدمير العظام تحته، مما يؤدي إلى التشوه والعجز.

مرة واحدة يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، اعتمادا على شدة نقرر على مسار العلاج. تقليديا نستخدم مجموعتين من الأدوية، والمرض تعديل الأدوية المشار إليها باسم دماردز، والأدوية البيولوجية. تقليديا نبدأ مع دمارد إذا كانت الأعراض خفيفة نسبيا. إذا من ناحية أخرى الأعراض أكثر شدة، ونحن قد تبدأ مع دواء بيولوجي. في كثير من الأحيان نجد أنفسنا الجمع بين تركيبات مختلفة من هذه الأدوية للحصول على السيطرة الكافية على المرض.

وقد تم تعديل الأدوية أو دماردز في السوق لسنوات عديدة. إنها أدوية عن طريق الفم تعمل على الجهاز المناعي بطريقة أكثر عمومية. أنها تعمل على العمليات المناعية مفرطة، في حين أن الأدوية البيولوجية، هذه المجموعة الأحدث من الأدوية، هو أكثر تحديدا العلاج المستهدفة.

واحدة من أهم خصائص الجهاز المناعي لدينا هو جعل الالتهاب. قل على سبيل المثال تحصل على قطع أو الجرح. انها الجهاز المناعي الذي يكشف عن الخطر ويجعل الالتهاب. يتم الالتهاب بواسطة مجموعة من البروتينات المشار إليها بالسيتوكينات. هذه هي بروتينات التشوير. يقولون الخلايا لجعل الالتهاب.

بعض من العلاجات الجديدة المشار إليها باسم الأدوية البيولوجية تستهدف السيتوكينات الموالية للالتهابات محددة. عن طريق منع أو تثبيط هذه السيتوكينات الالتهابية، يتم منع الالتهاب من يجري.

معظم المرضى لدينا في الواقع على تركيبات مختلفة من الأدوية والسيطرة على مرضانا بشكل كاف في كثير من الأحيان نجمع بين هذه الأدوية. أحيانا نحصل على الحظ. نجد المريض الذي قد يكون في المراحل المبكرة أو لديه مرض معتدل جدا أو لديه استجابة كبيرة لمرض عن طريق الفم فقط تعديل الدواء.هذا يحدث في حوالي ثلث مرضانا، ولكن ثلثي مرضانا تتطلب مجموعات مختلفة من الأدوية تعديل المرض أو الأدوية تعديل المرض بالإضافة إلى البيولوجية.

في كثير من الأحيان ونحن غالبا ما دورة من خلال مختلف البيولوجيا. إذا كان واحد البيولوجي لا يعمل، ونحن قد مبادلة للخروج واحد آخر لتحقيق السيطرة على أفضل للمرض.

إذا كان المريض يعاني من آلام المفاصل المستمرة، أو تصلب، أو تورم، فإنها على الأرجح تفشل العلاج الحالي. من ناحية أخرى، في بعض الأحيان يشعر المرضى أن أعراضهم يتم التحكم بشكل كاف، ولكن هناك بعض التدابير الموضوعية التي رصد الروماتيزم، وإذا كانت هذه التدابير الموضوعية مثل عمل الدم والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية تظهر النشاط المرض المستمر، ثم أيضا ونحن نعتبر أن المريض يفشل العلاج الحالي. في كلتا الحالتين نحاول جرعة ضبط هؤلاء المرضى أو تغيير الأدوية للحصول على أفضل السيطرة على عملية المرض. كلوز

قراءة الفيديو

بعض من العلاجات الجديدة المشار إليها باسم الأدوية البيولوجية تستهدف محددة السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.عن طريق منع أو تثبيط هذه السيتوكينات الالتهابية، يتم منع الالتهاب من يجري.

معظم المرضى لدينا في الواقع على تركيبات مختلفة من الأدوية والسيطرة على مرضانا بشكل كاف في كثير من الأحيان نجمع بين هذه الأدوية. أحيانا نحصل على الحظ. نجد المريض الذي قد يكون في المراحل المبكرة أو لديه مرض معتدل جدا أو لديه استجابة كبيرة لمرض عن طريق الفم فقط تعديل الدواء. هذا يحدث في حوالي ثلث مرضانا، ولكن ثلثي مرضانا تتطلب مجموعات مختلفة من الأدوية تعديل المرض أو الأدوية تعديل المرض بالإضافة إلى البيولوجية.

التهاب المفاصل الروماتويدي (را) هو حالة التهابية غالبا ما تصيب في منتصف العمر. قد لا يتم تشخيصه على الفور. في البداية قد يشبه التهاب المفاصل المشترك. بعض الناس علاج أعراضهم مع مسكنات الألم دون وصفة طبية مثل الأسبرين، ايبوبروفين، أو نابروكسين. وتسمى هذه الأدوية العقاقير المضادة للالتهابات، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يقدمون بعض الإغاثة، لكنهم لا يستطيعون وقف المرض.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تسبب اضطراب في المعدة في بعض المرضى. في حالات نادرة، فإنها قد تسبب نزيف خطير في المعدة أو الأمعاء. وقد تتفاعل أيضا مع بعض العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. سيليكوكسيب (سيليبريكس) هو نسيد وصفة طبية التي توفر الإغاثة المضادة للالتهابات مماثلة. ومع ذلك، فمن الأرجح أن يسبب مشاكل في المعدة. حتى بعد التشخيص والعلاج، قد يوصي بعض الأطباء استمرار استخدام العقاقير المضادة للالتهابات.

الميثوتريكسيت

را أفضل علاج في وقت مبكر، قبل أن تصبح المفاصل تضررت جدا من الالتهاب. وقد جعلت الأدوية الحديثة لمكافحة الروماتيزم المعدلة (دماردز) من الممكن أن يعيش حياة طبيعية، أو شبه طبيعية مع را. يصف معظم الأطباء ميثوتريكسيت أولا. وقد استخدم الميثوتريكسيت لعقود. وهو يعمل عن طريق منع بعض البروتينات المشاركة في الالتهاب.

الآثار الجانبية المحتملة للميثوتريكسيت تشمل الغثيان والقيء ووظائف الكبد غير الطبيعية. بعض المرضى يطورون قرحات الفم، الطفح الجلدي، أو الإسهال. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو السعال المزمن. بالإضافة إلى ذلك، بعض المرضى قد يعانون من فقدان الشعر. يجب على النساء لا تأخذ الميثوتريكسيت خلال فترة الحمل. قد يطلب منك أن تأخذ فيتامين B- فيتامين للحد من بعض الآثار الجانبية.

لفلونوميد

لفلونوميد (أرافا) هو دمارد القديمة التي تساعد على تقليل الألم والتورم بسبب را. ويمكن أن تعطى بالإضافة إلى الميثوتريكسيت، إذا الميثوتريكسيت وحدها غير كافية للسيطرة على تطور را.

لفلونوميد يمكن أن تتلف الكبد، لذلك من المهم أن يكون لديك وظيفة الكبد رصدها مع اختبارات الدم الروتينية. بسبب آثاره المحتملة على الكبد، لا يمكنك شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء. لفلونوميد يمكن أيضا أن يسبب العيوب الخلقية، حتى بعد أن كنت قد توقفت عن تناول الدواء. لا ينبغي أن تؤخذ من قبل النساء الحوامل أو الذين قد تصبح حاملا. الإسهال هو أكثر الآثار الجانبية شيوعا.

هدروكسيكلوروكين وسولفاسالازين

هدروكسيكلوروكين (بلاكينيل) هو أقدم دمارد في بعض الأحيان لا تزال تستخدم ل را خفيفة. قد تعمل عن طريق مقاطعة الإشارات بين الخلايا. انها واحدة من دماردز أفضل التسامح. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة ويمكن أن تشمل الغثيان والإسهال. تناول الدواء مع الطعام قد يساعد. التغييرات على الجلد هي أقل شيوعا. قد تشمل هذه الطفح الجلدي أو ظهور البقع الداكنة. في حالات نادرة للغاية الدواء قد تؤثر على الرؤية. قم بالإبلاغ عن أي مشاكل في الرؤية إلى الطبيب فورا.

سولفاسالازين هو دواء قديم لا يزال يستخدم أحيانا لعلاج را. فهو يجمع بين مسكن الألم مثل الأسبرين مع دواء السلفا المضادات الحيوية. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة. الغثيان وعدم الراحة في البطن هي الشكاوى الأكثر شيوعا. يزيد الدواء حساسية الشمس. اتخاذ الاحتياطات لتجنب حروق الشمس.

علم الأحياء: الأدوية المضادة لل تنف

علم الأحياء قد تحسنت كثيرا في علاج را. أنها تعمل عن طريق قطع بعض مكونات الجهاز المناعي. مجموعة واحدة من العقاقير البيولوجية يعمل عن طريق منع البروتين الالتهابي المعروف باسم عامل نخر الورم (تنف). لأن هذه الأدوية قمع الجهاز المناعي، والعدوى هي من بين الآثار الجانبية الأكثر خطورة من هذه الأدوية.

وتعطى بيولوجيا تنف المضادة عن طريق الحقن. تهيج في موقع الحقن هو تأثير جانبي مشترك. من المهم أن يتم اختبار السل الكامنة وعدوى فيروس التهاب الكبد B قبل بدء العلاج لأن الأدوية المضادة لل تنف تضعف الجهاز المناعي. إذا كانت موجودة، يمكن لهذه الالتهابات ترتفع بعد بدء العلاج. خطر سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد قد ترتفع مع استخدام على المدى الطويل من هذه الأدوية.

مناعة

وقد استخدمت بعض الأدوية را في الأصل لمنع الرفض بعد زرع الأعضاء. وتسمى هذه الأدوية مناعة. بعض لا تزال تستخدم أحيانا لعلاج را. السيكلوسبورين مثال. الآزوثيوبرين هو آخر. السيكلوسبورين قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، مشاكل الكلى، أو الزناد النقرس. الآزوثيوبرين قد يسبب الغثيان والقيء، وأقل في كثير من الأحيان، تلف الكبد. مثل الأدوية الأخرى التي تؤثر على وظيفة الجهاز المناعي، وهذه الأدوية تجعل الالتهابات أكثر احتمالا.

سيكلوفوسفاميد (سايتوكسان) هو مناعة قوية محفوظة ل را شديد. وعادة ما يعطى فقط إذا فشلت أدوية أخرى. الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة ويمكن أن تشمل انخفاض عدد الدم التي تزيد من خطر العدوى. ويمكن أيضا أن تجعل من الصعب على الرجال أو النساء أن يكون لها طفل.تهيج المثانة هو خطر آخر.

الأدوية القديمة: الاستعدادات الذهبية والمينوسكلين

وقد استخدمت مواد مختلفة للسيطرة على التهاب المفصل الروماتويدي. الذهب هو واحد من أقدم هذه. على الرغم من أن نادرا ما تستخدم الآن، فإنه يمكن أن يكون من المستغرب فعال. وعادة ما تعطى عن طريق الحقن، ولكن شكل حبوب منع الحمل موجود أيضا. الاستعدادات الذهب يمكن أن يسبب آثار جانبية غير سارة. الطفح الجلدي، قروح الفم، والتغيرات في الشعور الذوق هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. يمكن أن يؤثر الذهب أيضا على أعداد الدم.

على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي غير ناجم عن عدوى، فإن المضادات الحيوية القديمة، المينوسكلين، قد تساعد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الخفيف. وهو يعمل مثل بعض دماردز أخرى لقمع التهاب. الدوخة، الطفح الجلدي، والغثيان هي آثار جانبية شائعة. استخدام المينوسكلين قد يشجع عدوى الخميرة المهبلية لدى النساء.

علم الأحياء: مثبطات جاك

توفاسيتينيب (زيلجانز) هو الدواء الأول في فئة جديدة من العلاجات البيولوجية ل را. وهو مثبط جانوس كيناز (جاك). على عكس دماردز الأخرى، فإنه يتوفر كحبوب منع الحمل. هذا يلغي الآثار الجانبية المحتملة المتعلقة الحقن.

مثل غيرها من دماردز، قد يسبب توفاسيتينيب زيادة خطر العدوى. الأشخاص الذين يعانون من التهابات نشطة، أو ناقلات فيروس التهاب الكبد B أو C، لا ينبغي أن تأخذ توفاسيتينيب. بعد بدء الدواء، يجب عليك الإبلاغ عن أي أعراض العدوى. هذه الأعراض قد تشمل الحمى، آلام في العضلات، قشعريرة، السعال، أو فقدان الوزن، من بين أعراض أخرى.

يجب أيضا أن تكون على بينة من عدوى الرئة تسمى داء النوسجات. هذه العدوى شائعة في وسط وشرق الولايات المتحدة، فضلا عن أجزاء من أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا وأستراليا. يمكنك الحصول على العدوى عن طريق التنفس في الجراثيم الفطرية من الهواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعيش في، أو تتوقع زيارة، أي من هذه المناطق.

يميل توباسيتينيب إلى زيادة مستويات الدهون في الدم، ولكن نسبة "سيئة" لدل-الكولسترول إلى "جيد" مستويات هدل الكولسترول عادة ما تبقى هي نفسها.

أرتيكل ريسورسز

أرتيكل ريسورسز
غونزاليز-ريفيرا، T. C. (2015، مارش). الأدوية المضادة لل تنف. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. الروماتيزم. أورغ / براكتيس / كلينيكال / باتينتس / ميديكاتيونس / أنتي-تنف / بنديكس، G.، & بجيل، A. (1996، مارش). A 10 سنة متابعة العلاج بالحقن بالحقن في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. سجلات أمراض الروماتيزم ، 55
(3)، 169-176. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بمك / أرتيكلس / PMC1010123 / غوجوكس-فيالا، C.، نام، J.، راميرو، S.، Landewé، R.، بوش، M.H، سمولن، J.S (2014، جانوري 6). فعالية الأدوية الاصطناعية التقليدية تعديل مرض مضادات الروماتيزم، جلايكورتيكود وتوفاسيتينيب: مراجعة الأدب المنهجي إعلام تحديث 2013 من توصيات يولار لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي. سجلات أمراض الروماتيزم
. تم الاسترجاع من هتب: // أرد. المجلة الطبية البريطانية. كوم / المحتوى / في وقت مبكر / 2014/01/06 / annrheumdis-2013-204588. لونغ كريمر، J. M.، بلوم، B.J.، بريدفيلد، F.C.، كومبس، J.H.، فليتشر، M. P.، غروبين، D. (2009، جوون 29). سلامة وفعالية المانع جاك في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط: نتائج مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها المرحلة إيا محاكمة من ثلاثة مستويات جرعة من كب-690، 550 مقابل الدواء الوهمي. التهاب المفاصل والروماتيزم ، 60
(7)، 1895-905. تم الاسترجاع من هتب: // أونلينليبراري. وايلي. كوم / دوي / 10. 1002 / الفن. 24567 / فول مالتزمان، J.S.، & كوريتسكي، G.A (2003، أبريل 15). الآزوثيوبرين: المخدرات القديمة، إجراءات جديدة. مجلة التحقيق السريري، 111
(8)، 1122-4. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بك / المقالات / PMC152947 /
دليل الدواء: زيلجانز. (2012، تشرين الثاني / نوفمبر). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / تنزيل / المخدرات / DrugSafety / UCM330702. بدف مير، F. M.، فريريكس، M.، هيرمان، W.، & مولر-لادنر، U. (2013، سيبتمبر). العلاج المناعي الحالي في التهاب المفاصل الروماتويدي. العلاج المناعي ، 5
(9)، 955-974. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. futuremedicine. كوم / دوي / كامل / 10. 2217 / IMT. 13. 94 باولا، F. S.، & ألفيس، J. D. (2014). العلاجات البيولوجية غير القائمة على عامل نخر الورم لالتهاب المفاصل الروماتويدي: الحاضر والمستقبل، ورؤى في المرضية. علم الأحياء ، 8
، 1-12. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بك / أرتيكلس / PMC3861294 /
رودرمان، E.، أند تامبار، S. (2013). التهاب المفاصل الروماتويدي. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. الروماتيزم. أورغ / براكتيس / كلينيكال / باتينتس / Diseases_And_Conditions / Rheumatoid_Arthritis / سميث، C. J.، سايلز، H.، ميكولس، T. R.، & ميشود، K. (2011). المينوسكلين والعلاج الدوكسيسيكلين في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي: أنماط وصف، والمحددات على مستوى المريض من الاستخدام، والآثار الجانبية التي أبلغ عنها المريض. أبحاث التهاب المفاصل & العلاج، 13

(5)، R168. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بك / أرتيكلس / PMC3308103 /

هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا

ما مدى فائدة ذلك؟

كيف يمكننا تحسينه؟

✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:
هذه المقالة غيرت حياتي!
هذه المقالة مفيدة.
تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.
هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.

لدي سؤال طبي.

تغيير

ونحن لن نشارك عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.

نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.