الرحم الموسع: الأسباب والعلاج والتوقعات والمزيد

نظرة عامة

متوسط الرحم، والذي يعرف أيضا باسم رحم المرأة، يقيس من 3 إلى 4 بوصات بمقدار 2. 5 بوصات. لديها شكل وأبعاد الكمثرى رأسا على عقب. مجموعة متنوعة من الظروف الطبية يمكن أن يسبب الرحم لزيادة في الحجم، بما في ذلك الحمل أو الأورام الليفية الرحمية.

قد تشعر بثقل في البطن السفلي أو تلاحظ البطن جاحظ كما الرحم يوسع. قد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة، ومع ذلك.

اقرأ المزيد لمعرفة أسباب وأعراض الرحم الموسع، وكيفية التعامل مع هذه الحالة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأسباب والأعراض

عدد من الحالات الشائعة يمكن أن يسبب الرحم ليتجاوز حجمه الطبيعي.

الحمل

الرحم يناسب عادة في الحوض. عندما كنت حاملا، سوف طفلك المتنامي يسبب الرحم لزيادة في حجم 1، 000 مرات، من حجم قبضة مشدودة إلى البطيخ أو أكبر من الوقت الذي تقدم.

الأورام الليفية

الأورام الليفية هي الأورام التي يمكن أن تنمو داخل وخارج الرحم. الخبراء ليسوا متأكدين مما يسبب لهم. قد تسهم التقلبات الهرمونية أو علم الوراثة في تطوير هذه النمو. ووفقا للمكتب المعني بصحة المرأة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، فإن ما يصل إلى 80 في المائة من النساء عانين من الأورام الليفية في الوقت الذي يتحولن فيه إلى 50.

الأورام الليفية نادرا ما تكون سرطانية، ولكنها يمكن أن تسبب:

نزيف الحيض الثقيلة
فترات مؤلمة
الانزعاج أثناء ممارسة الجنس
آلام أسفل الظهر

بعض الأورام الليفية صغيرة قد لا يسبب أي أعراض ملحوظة.

الآخرين يمكن أن تنمو كبيرة لدرجة أنها تزن عدة جنيه ويمكن تكبير الرحم إلى الحد الذي قد تبدو عدة أشهر حاملا. على سبيل المثال، في تقرير حالة نشرت في عام 2016، تم العثور على امرأة مع الأورام الليفية أن يكون الرحم يزن 6 جنيه. من أجل المقارنة، فإن متوسط الرحم حوالي 6 أوقية، وهو تقريبا وزن عفريت الهوكي.

أدينوميوسيس

أدينوميوسيس هو الشرط الذي بطانة الرحم، ودعا بطانة الرحم، وينمو في جدار الرحم. السبب الدقيق للحالة غير معروف، ولكن يرتبط غدية لمستويات هرمون الاستروجين.

معظم النساء يرون قرارا من أعراضهن بعد سن اليأس. وذلك عندما يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين وفترات توقف. الأعراض مشابهه لأعراض الأورام الليفية وتشمل:

نزيف الحيض الثقيل
تشنج مؤلم
ألم مع الجنس

قد تلاحظ النساء أيضا الرقة والتورم في أسفل البطن. يمكن أن يكون لدى النساء الذين يعانون من غدية الرحم ضعف أو ثلاثة أضعاف حجمه الطبيعي.

السرطانات التناسلية

سرطانات الرحم، بطانة الرحم، وعنق الرحم يمكن أن تنتج جميعا الأورام. اعتمادا على حجم الأورام، الرحم يمكن أن تنتفخ.

أعراض إضافية تشمل:

نزيف مهبلي غير طبيعي، مثل النزيف غير المرتبط بدورة الطمث
ألم بالجنس
ألم في الحوض
ألم أثناء التبول أو الشعور وكأنك لا تستطيع إفراغ المثانة

العلاج

التشخيص والعلاج

وعادة ما يتم العثور على الرحم الموسع بالمناسبة. على سبيل المثال، قد يحدد طبيبك الرحم الموسع خلال امتحان الحوض الروتيني كجزء من فحص طبي للمرأة. ويمكن أيضا تحديد ما إذا كان طبيبك يعالجك لأعراض أخرى، مثل الحيض غير طبيعي.

إذا كان الرحم في الموسع بسبب الحمل، فإنه يبدأ بطبيعة الحال في تقليص بعد تسليم. بعد أسبوع واحد بعد الولادة، سيتم تخفيض الرحم إلى نصف حجمها. وبحلول أربعة أسابيع، يعود الأمر إلى أبعاده الأصلية.

قد تؤدي الحالات الأخرى التي تسبب توسعا في الرحم إلى تدخل طبي.

الأورام الليفية

الأورام الليفية التي هي كبيرة بما فيه الكفاية لتمتد الرحم ربما تحتاج إلى نوع من العلاج الطبي.

قد يصف طبيبك أدوية تحديد النسل، مثل حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجسترون أو جهاز بروجسترون فقط مثل ال إيود. قد تتوقف أدوية تحديد النسل عن نمو الأورام الليفية وتحد من نزيف الطمث.

علاج آخر، يعرف باسم الانصمام الشريان الرحمي، ويستخدم أنبوب رقيقة إدراجها في الرحم لحقن جزيئات صغيرة في شرايين الرحم. وهذا يقطع إمدادات الدم إلى الأورام الليفية. وبمجرد أن الأورام الليفية محرومة من الدم، فإنها سوف يتقلص ويموت.

في بعض الحالات، قد تحتاج لعملية جراحية. الجراحة لإزالة الأورام الليفية تسمى استئصال الورم العضلي. اعتمادا على حجم وموقع الأورام الليفية، وهذا يمكن أن يتم مع منظار أو من خلال الجراحة التقليدية. المنظار هو أداة جراحية رقيقة مع كاميرا على طرف واحد التي يتم إدخالها من خلال شق صغير أو من خلال الجراحة التقليدية.

ويمكن أيضا إزالة الجراحة كاملة من الرحم، ودعا استئصال الرحم، كما ينصح. الأورام الليفية هي رقم 1 يتم تنفيذ استئصال الرحم السبب. وعادة ما يتم ذلك على النساء اللواتي يسببن الأورام الليفية الكثير من الأعراض، أو على النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية اللواتي لا يرغبن في الأطفال أو بالقرب من سن اليأس.

استئصال الرحم يمكن القيام به بالمنظار، حتى على رحم كبير جدا.

أدينوميوسيس

الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين) ووسائل منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والنزيف الحاد المرتبطة غدية. هذه الأدوية لن تساعد على تقليل حجم الرحم الموسع، ومع ذلك. في الحالات الشديدة، قد يوصي طبيبك استئصال الرحم.

السرطانات الإنجابية

مثل سرطانات أخرى، عادة ما تعالج سرطانات الرحم وبطانة الرحم بالجراحة، والإشعاع، والعلاج الكيميائي، أو مزيج من هذه العلاجات.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تعقيدات

الرحم الموسع لا ينتج أي مضاعفات صحية، ولكن الظروف التي تسببه. على سبيل المثال، إلى جانب الألم وعدم الراحة المرتبطة بالأورام الليفية، يمكن لهذه الأورام الرحمية تقليل الخصوبة، وتسبب الحمل والولادة المضاعفات.

في إحدى الدراسات المنشورة في عيادات التوليد وأمراض النساء في أمريكا الشمالية ، الأورام الليفية موجودة في نسبة تصل إلى 10 في المائة من النساء المصابات بالعقم. بالإضافة إلى ذلك، ما يصل إلى 40 في المئة من النساء الحوامل مع الأورام الليفية سوف تواجه مضاعفات الحمل، مثل تتطلب الولادة القيصرية، وجود عمل سابق لأوانه، أو تعاني من مشاكل النزيف المفرط بعد الولادة.

أدفرتيسيمنت

أوتلوك

العديد من الحالات التي تسبب الرحم الموسع ليست خطيرة، لكنها يمكن أن تكون غير مريحة ويجب تقييمها.